论中医中药的有效性和安全性

论中医中药的有效性和安全性

广东食品药品职业学院徐媚雀古思思

中医中药的有效性和安全性本来就不是一个问题，因为它早已得到了肯定的回答。可是近来有个别人对中医药中医的有效性和安全性不仅仅表示怀疑，而且采取完全否认的态度，认为中医是骗子，中药是垃圾、是毒物，没有疗效，没有安全保障，作为告别中医药的最主要理由。究竟中医中药是有效还是无效，其安全性有多大，与西药比较有无优势, 如下分析。

一中医中药的有效性

众所周知，西医传入我国还不到200多年的历史，中国人民用中草药治病至少有五千多年的历史，如以每人一生只看一次病计，使用中草药治病的人次至少达千亿以上。如果中医中药无效，它绝对不可能延续至今天，并获得大多数人的信赖与接受。

中华民族在历史上遇到过无数次温疫大流行，但从未像欧洲那样一次就死几百万、几千万人。中医药制服了一次次温疫，挽救过无数的生命，造就了许多伟大的医学科学家，使我中华民族成为世界上人口最多的民族，这其中的主要功绩，都归功于中医中药.1959年发生在广州的流行性乙型脑炎，邓铁涛教授参与救治，经统计学处理，中医中药疗效达90%，且无后遗症。1988年上海甲肝大流行，造成31万人感染，中医全面介入治疗。1990年美国疾病控制预防中心对上海以中医药为主治疗乙肝重叠甲肝与1983年至1988年美国本土以西医药治疗同类疾病的死亡率进行了统计对比，中美死亡率比例为1：234。就是说，同样的病，不同的治疗方法，美国死234人，而中国才死一个人。显而易然,哪种方法更好,更科学,大家都可以辨别得出.

2002年非典世界大流行，中国内地感染者占60%以上，全球非典病死率为9。5%，香港和新加坡为17%，中国内地为6。5%，广东为4%，广州中医大学附属一院治疗50多人，北京中日友好医院仝小林中医小组治疗16人，均无一例死亡。事实再次雄辩地证明，中医参与治疗的3089例患者，大地降低了死亡率和医疗费用，且无后遗症，是真正意义上的彻底治愈。而西医由于大量便用抗生素和激素，病人患肺部纤维化与股骨头坏死的超过三分之一，患有糖尿病的占三分之一，且都是难以治愈的疾病。中医治疗非典的作用与意义，受到了世界卫生组织有关专家的高度评价：“中医药抢救了大量的非典患者的生命，中西医结合治疗非典是安全的，潜在的效益很大。

广义而言，万物皆是药，就看你会不会用。如当你患有低血糖，进食含有糖类的食物，病就治好了，此时此物便是药。中药既称为药，那有不能治病之理？其实这世界本无药品，只是人们发现某些物质对疾病有治疗作用便称为药罢了.

二中医中药的安全性

众所周知，中药就是自然界里的植物、动物、矿物等物质。也就是我们通常所称的天然药物，人们在还没有学会耕种以前，都是以它们为食物的。其中的大多数是安全无毒的。我国人民在长期的生活实践中，总结出了丰富的经验，清楚地知道了那些是安全无毒的，那些是有毒的，其毒性的大小，中了毒如何去解救。那种对人体有好的作用，那种对疾病有治疗作用，这种对人体有治疗作用的天然物质便称为中草药。人们还发现复方药物的使用更有效，于是又总结出了处方用药原则：君臣佐使、配伍禁忌、妊娠禁忌等，使中药的应用达到有效、安全、无毒等要求。具有毒性的常用中药只占5%左右，中医能将其化毒为

药、变废为宝、变宝为利。中医只要辨证准确、按照规定的用法、用量、时间去使用，毒性再大的中药也是非常安全的。这种自然界的天然药物不光中国有，国外其它许多国家同样在在，只是品种没有我国那么齐全，更不懂应用，没有形成系统的理论体系，有的也只属于民间的土方土法。1992年比利时发现第一例“中草药肾病”患者，并先后累积报道了100例。但这不能归罪于中医药，这是西方人不懂中医中药，脱离了中医理论指导，盲目滥用的结果。他们让肥胖者长期（1—3年）连续服用含有马兜铃酸的关木通、广防已及大量西药成份的“消条丸”来减肥？哪有不出事的道理啊?其实国外将含有马兜玲酸成份的中药关木通、广防已所引起的肾病命名为“中草药肾病”是不科学的。国内外许多肾病专家都要求改为“马兜铃酸肾病”。其原因是“中草药肾病”这一命名，可能会贬损一个许多人正在使用的医药系统；带有一定的种族歧视；马兜铃酸是一种已知具有致癌、致突变、和肾毒性的药物，少数人对此药物的误用不能因此而损害整个中医药的信誉，这一名词就有直接的误导作用。这一命名从字面上就使人们认为所有的中药都有肾毒性，事实上许多西方医生都有这种看法，象这种涉及到一个国家与民族的命名，应该经过慎重的考虑和仔细的论证才能决定。国内医学界已经一致使用“马兜铃酸肾病”这一病名。

“鱼腥草事件”，更是被某些人作为中药不安全的例证，鱼腥草注射液在我国已经使用了至少三十多年，全国几乎每家医院都在使用，正确地说它早已不属于中药了，因其通过提取纯后失去了中药四气五味的性能，不能参与中药处方的配伍，也离开了中医辨证论治原则来处方用药，且多数是西医生在应用。据国家药品不良反应监测中心的监测，鱼腥草注射液等7个注射剂在临床应用中出现了严重的不良反应情况，其具体表现为：过敏性休克、全身过敏反应、胸闷、心急、呼吸困难等，并有死亡病例发生。如果是偶然死个别人，就取消鱼腥草的生产，似乎不大公平。因为许多西药特别是青霉素的应用，不知死了多少万人，而且现在已经有许多药可以代替青霉素，为何没有人提取出要取消青霉素制剂的生产？是不是因为它是西药的原因？药物分治疗量、极量、中毒量、致死量等，药物的治疗量与中毒量相差越大，其毒性就越小、安全性就越大，反之亦然。以中药茯苓为例，10克就可达治疗量，但服用500克仍未见毒性反应，其毒性就非常小，可以说是无毒的，因此也是最安全的。大多数的西药其中毒量常常只有治疗量的2——5倍，也就是说，西药与中药相比，其毒性大、安全性小。这就是西医医护人员稍不小心就会立刻致人死地的原因。

1998年，美国因药源性疾病住院抢救者216万，其中死亡的10。6万人，1997年，我国210万人因西药药物反应住院，19万人因此死亡，1998年，我国西医误诊率达27。8%，其中恶性肿瘤误诊率40%以上，不合理用药达12%——32%，每年因药物不良反应致死人数达20——50多万人，这一触目惊心的数字，看到都令人心寒.新中国成立以来的40年间，中药毒付反应的报道仅5000例，平均每年才100多例，且多数不严重，极少有死人的发生。中草药来自天然，而又回归大自然，没有对人体和环境的污染,是真正的绿色食品. 而现代医学经人工合成的化学药品，不是自然的产物，人体对它必然产生排斥性。它不但污染人体，危害生命，也污染大自然的空气、水源、土壤。现在我们的食品安全也面临前所未有的危机，因食品中毒、致癌、致死常常发生。

三影响中药安全性与有效性的因

1、对中药安全性与有效性认识的缺乏