综合医院转型康复医院设计探析——以台州恩泽医疗中心路桥医院为例

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摘 要：文章以浙江台州恩泽医疗中心路桥医院为例，介绍了医院转型的背景，分析了医院现存问题，从医疗规划和建设规划两方面详细阐述了路桥医院的转型及综合能力提升方案。关键词：康复医院；医院转型；医疗规划；建设规划

Abstract: The article takes the Luqiao Hospital of T aizhou Enze Medical Center, Zhejiang Province as an example, introduces the background of hospital transformation, analyzes the existing problems of the hospital, and elaborates the transformation and comprehensive capacity improvement plan of Luqiao Hospital from the aspects of medical planning and construction planning.Keywords: Rehabilitation hospital; Hospital transformation; Medical planning; Construction planning Doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2019.07.002

综合医院转型康复医院设计探析

——以台州恩泽医疗中心路桥医院为例

Analysis on the Design of Transformation from General Hospital to Rehabilitation Hospital

——Taking Luqiao Hospital of Taizhou Enze Medical Center as an Example

文/格伦 魏臣娟 By Ge Lun Wei Chenjuan

2011年原卫生部颁布了《关于开展建立完善康

复医疗服务体系试点工作的通知》，通知中提出要建立完善以大型综合医院康复科为龙头负责疾病急性期康复、以康复专科医院为核心负责疾病恢复期康复、以社区卫生服务机构为基础负责后遗症期康复的分层级、分阶段的康复医疗服务体系，实现多向转诊、合理诊治，帮助患者赢取最佳康复时机，有效提高康复效率，合理利用康复资源，并在14省试

点康复医疗体系。经过几年的发展，目前我国康复医疗的发展已经取得了巨大的进步，但不可忽视的

是，与庞大的康复医疗需求相比，提供疾病恢复期康复治疗的康复医院仍然存在较大缺口。

为响应国家政策及社会需求，许多地方卫生行

政部门鼓励二级综合医院向康复医院进行专科化、特色化转型，和综合医院形成错位发展模式，使医疗卫生资源均衡并得到充分利用，同时可以推进三级康复医疗服务体系的建设和完善。本文将以浙江台州恩泽医疗中心路桥医院为例，从医疗规划和建设规划两方面来阐述路桥医院的转型之路。一、医院概况及政策背景

（一）医院概况

台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院位于浙江

省台州市路桥区下里桥西路1号，西邻田洋街，南

邻浮桥路，东邻河道，创建于1942年，是路桥区

唯一一家集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的三级乙等综合性医院，占地面积75亩，开放床位625张,其前身为有着六十余年历史的路桥区第一人

民医院。2003年1月7日与台州医院签约重组，更名为台州医院路桥院区。2010年10月，经浙江省卫

生厅批准，再次更名为台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院。台州恩泽医疗中心（集团）现有浙江省台州医院、路桥医院、恩泽医院三家综合性医院，一家专

科医院⸺2900张。近年来，在台州恩泽医疗中心（集团）进行了新的功能定位以及医疗重心有所偏移的情况下，路桥医院的人才团队、学科建设、就医环境已经跟不上时代发展的要求，市场竞争力大幅下降，寻求突破与转型是提高自身市场吸引力的唯一路径。

（二）台州市路桥区区域卫生规划

从台州市路桥区人民政府办公室关于印发《路桥区医疗机构设置规划（2016-2020年）》的通知中可以了解到，目前慢性病已经成为威胁路桥区居民健康的首要因素，要想提高慢性病患者的生活质量，则有赖于康复医学的发展。路桥区区域卫生规划存在很多问题，尤其是医疗服务体系有待健全。随着生活节奏的加快、生态环境和疾病谱的改变，慢性非传染性疾病、心理疾病对人民群众生命安全和身体健康的威胁增加，群众对康复、护理、精神卫生、口腔保健、医养结合等提出更高的要求，医疗体系需要进一步完善。针对疾病谱的变化以及当前区域卫生规划存在的问题，提出了新的规划目标：

“十三五”期间，全区医疗机构床位数净增844张，医生净增191人，护士净增500人；政府原则上不再开办新的综合性公立医院；恩泽医院达到三级甲等综合性医院标准，路桥医院转型发展为三级综合性康复医院。

二、综合性能提升及转型总体规划方案解析

为响应台州市路桥区人民政府办公室关于印发《路桥区医疗机构设置规划（2016-2020年）》的通知，路桥医院将转型发展为三级综合性康复医院。为此，需对整个院区的发展进行重新定位，主要包括对医疗学科发展进行重新规划以及对现状建筑使用情况进行后评估，在后评估的基础上对院区功能、流线进行重新梳理以及明确新建大楼的功能、面积需求。

（一）医疗规划

1.医疗服务性质定位

在区域政策背景以及集团与院区自身发展平衡的基础上，路桥医院将在现状院区内部新建一幢康复大楼，利用此契机，对现状院区进行功能的重新分布、流线的重新梳理，致力于将医院打造成以康复诊疗为中心，集综合医疗、康复诊疗、健康管理等功能为一体的非营利性三级综合性康复医院。康复大楼建成后，将满足不同人群的医疗需求，包括基本医疗需求、综合康复诊疗需求、高端康复医疗需求等，形成多学科、综合性发展的“大康复、小综合”的医院，将为路桥区及周边地区提供基础医疗服务，为台州市提供康复医疗服务。

2.医疗学科发展定位

医院现设置的基本医疗学科有内科、外科、妇产科、儿科、五官科、中医科、中医骨伤科、皮肤科、感染科，转型后基本医疗学科继续设置，主要为康复患者服务，同时为路桥区及周边地区提供基本的医疗保障。在此基础上，将新增康复医疗学科，包括骨与关节康复科、神经康复科、脊髓损伤康复科、儿童康复科、老年康复科、心肺康复科、疼痛康复科、烧伤康复科、听力视力康复科，主要为康复患者提供专业的康复医疗服务。（二）现状院区评估

通过对院区现状的调研分析以及对患者、医护人员等使用者的访谈记录，直观有效地获取第一手资料，借医院转型契机，为医院综合性能提升以及新建康复大楼的建设提供科学合理的建议。

1.交通系统评估

入口分析：目前院区主要出入口设置在北侧，东西两侧各设一个次出入口，东侧出入口与单向道路相连，主入口处人流混杂拥挤；院区建筑较为分散，建筑口部较多，但各口部之间缺乏有机联系。人流分析：院区主要人流从北侧下里桥路主出入口进出，随后分流到各个功能区。部分职工通过东侧和南侧出入口进出。院区用地北侧毗邻城市主要道路，吸引大多数人流。东侧入口主要为行政办公人员车辆进出。由于门急诊、医技、输液大厅、住院等医疗区布局分散，医疗区域人员流线较混杂，存在交叉，就医高峰时主出入口区域人流集中，会发生阻塞现象。

❶ 路桥医院医疗服务性质定位

❶

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