手术讲解模板：支气管胸膜瘘修补术

手术资料：支气管胸膜瘘修补术
手术步骤： 5．胸腔内安置闭式引流管，切口内安置 多孔引流管()。
手术资料：支气管胸膜瘘修补术
手术步骤： 6．逐层关胸，引流管接水封瓶()。
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手术步骤： 1．手术步骤基本同上。
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适应证： 无论何种原因造成的支气管胸膜瘘，均应 先行胸膜腔闭式引流，控制感染，待全身 情况改善，再行瘘口修补或肺切除术。
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手术禁忌： 无绝对禁忌症。
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术前准备： 1．保持胸腔引流管通畅，使脓腔不积脓， 病人不发热；同时应及时纠正营养状况， 必要时可少量多次输新鲜全血或白蛋白。
术后处理： 1．引流管接双瓶负压吸引4～7天。
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术后处理： 2．应用抗生素控制感染。
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术后处理： 3．结核病人应用抗结核药物3～6个月。
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术后处理： 4．继续加强营养支持治疗。
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并发症： 出血以及感染。
支气管胸膜瘘 修补术
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支气管胸膜瘘修补术
科室：心胸外科 部位：支气管
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麻醉： 气管内插管（双腔管），静脉复合全身麻 醉。
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概述：
支气管胸膜瘘修补术：无论何种原因造成 的支气管胸膜瘘，均应先行胸膜腔闭式引 流，控制感染，待全身情况改善，再行瘘 口修补或肺切除术。
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手术步骤： 2．人胸后，吸尽脓液，刮除纤维素及肉 芽组织，切除脓腔上下及左右范围的数根 肋骨 (见”胸膜内胸廓成形术”)。
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手术步骤： 3．结扎、切断奇静脉弓，解剖并显露出 支气管瘘口()。
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手术步骤： 4．修剪支气管残端后用细丝线间断缝合， 利用带蒂肋间肌瓣缝合包盖支气管残端 (图 2)。
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术后护理： 补充营养。
谢谢！
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手术步骤： 2．显露左侧支气管。注意避免损伤左肺 动脉及左肺上静脉()。
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手术步骤： 3．修剪支气管残端后用细丝线间断缝合， 带蒂肋间肌瓣缝合包盖支气管残端()。
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注意事项： 注意卫生。
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术前准备：
2．病因为结核性者，术前应用有效抗结 核药物至少1个月；对侧肺结核病变应基 本稳定；血沉接近正常。术前1周加用抗 生素。
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手术步骤： (一)右全肺切除术后支气管胸膜瘘修补术
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手术步骤： 1．切口：右胸后外侧切口。