手术讲解模板:支气管胸膜瘘修补术

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手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: 5.胸腔内安置闭式引流管,切口内安置 多孔引流管()。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: 6.逐层关胸,引流管接水封瓶()。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: 1.手术步骤基本同上。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
适应证: 无论何种原因造成的支气管胸膜瘘,均应 先行胸膜腔闭式引流,控制感染,待全身 情况改善,再行瘘口修补或肺切除术。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术禁忌: 无绝对禁忌症。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
术前准备: 1.保持胸腔引流管通畅,使脓腔不积脓, 病人不发热;同时应及时纠正营养状况, 必要时可少量多次输新鲜全血或白蛋白。
术后处理: 1.引流管接双瓶负压吸引4~7天。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
术后处理: 2.应用抗生素控制感染。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
术后处理: 3.结核病人应用抗结核药物3~6个月。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
术后处理: 4.继续加强营养支持治疗。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
并发症: 出血以及感染。
支气管胸膜瘘 修补术
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
支气管胸膜瘘修补术
科室:心胸外科 部位:支气管
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
麻醉: 气管内插管(双腔管),静脉复合全身麻 醉。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
概述:
支气管胸膜瘘修补术:无论何种原因造成 的支气管胸膜瘘,均应先行胸膜腔闭式引 流,控制感染,待全身情况改善,再行瘘 口修补或肺切除术。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: 2.人胸后,吸尽脓液,刮除纤维素及肉 芽组织,切除脓腔上下及左右范围的数根 肋骨 (见”胸膜内胸廓成形术”)。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: 3.结扎、切断奇静脉弓,解剖并显露出 支气管瘘口()。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: 4.修剪支气管残端后用细丝线间断缝合, 利用带蒂肋间肌瓣缝合包盖支气管残端 (图 2)。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
术后护理: 补充营养。
谢谢!
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: 2.显露左侧支气管。注意避免损伤左肺 动脉及左肺上静脉()。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: 3.修剪支气管残端后用细丝线间断缝合, 带蒂肋间肌瓣缝合包盖支气管残端()。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
注意事项: 注意卫生。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
术前准备:
2.病因为结核性者,术前应用有效抗结 核药物至少1个月;对侧肺结核病变应基 本稳定;血沉接近正常。术前1周加用抗 生素。
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: (一)右全肺切除术后支气管胸膜瘘修补术
手术资料:支气管胸膜瘘修补术
手术步骤: 1.切口:右胸后外侧切口。
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