孕妇血脂水平变化及其临床意义探讨

孕 妇 血脂 水 平变 化 及 其 临床 意 义探 讨
邓文英 ， 钟方才 ｚ 樊雯 ｚ 唐 琳 ｓ （． １ 四川省资 中县妇幼保健院 ， 四川 资中 ，４ ２ ０ ２四川省 内江市第一人 民医院 ， ６ １０ ；． 四川 内江，４ ００ ３四Ｊ ６ １０ ；．
省 内江 市 中 医 医院 ， 四川 内 江 ，４ ０ ０ ６ １０ ）
中清除脂质的作用， 是血管保护因子【 所以 ， ｌ Ｊ 。 孕妇血脂一定
范围内的波动是一种正常反应。 但是 ， 血脂过高或个别指标
超出正常波动范围就是病理表现了。血脂过高会增加血液 的粘滞度 ，血脂沉积于胎盘的血管壁 ，致使胎盘的血流受 阻， 胎盘血液供应不足 ， 诱发胚胎的缺血缺氧 ， 这可能会 导 致胎儿流产 、 死胎 等 若是大量 Ｌ Ｌ Ｃ沉积于动脉壁则可 。 Ｄ－ 能导致动脉粥样硬化 ；妊娠期 Ｈ Ｌ Ｃ升高则 有抗 动脉 粥 Ｄ— 样硬化的作用 。 文献报 道１］Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ过高与血管内皮损 ２ ，Ｇ、Ｄ － 伤有关 ，Ｄ － Ｌ Ｌ Ｃ主要 含胆 固醇及胆 固醇酯 ， 引起 动脉粥 是 样硬化 的脂蛋 白， 也是导致血管粥样硬化的因素 。
本 研 究 结 果 显示 ， 正 常未 妊 娠 妇 女 比较 ， 孕 组 血 脂 与 早
例， 为正常对照组 ； 正常早孕组（ ２～ ０周）中孕组（ １ ８ １ ２ 、 ２ ～２ 周）晚孕组（ ９． ０周） ２ ； 、 ２ － ４ 各 ０例 妊娠 高血压患者 ７例。研
究对象年龄 ２ ～ ４岁 ， ｌ３ 平均 ２ ．岁 。 ７８
采 用澳大利亚 Ｆ Ｌ Ｙ 富利 ） 自动 生化分析仪， ＵＬ（ 全 分别测定 血 清总 胆固 醇 ）甘油 三酯 ）高密度 脂蛋 白胆 固醇ｆ 、 、 ＨＤ － ）低密度脂蛋 白胆固醇（ Ｄ — ） 随批质控 （ １一 Ｌ Ｃ、 Ｌ ＬＣ 并 Ｂ０ Ｒ Ｄ多项 质控 血清 批号 ：５ ８ 低 值 ）４ ５ ２ （ Ａ ４ ５ １（ ，５８ 中值 ） ，
综上所述 ， 在怀孕期问血脂水显著升高， 这种改变是正 常的生理变化 ，但是过度的血脂代谢 可能会引起心血管异
常； 若达不到正常值则可能导致孕妇 、 胎儿营养不 良。所 以
重视妊娠妇女血脂的监测， 有利于 围生保健和优生优育。
参 考文 献
［】乐 杰 主 编 ． 产 科 学 第 ６版 【 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ０ ４ １ 妇 Ｍ】北 人 ２０：
性 （＜ ． ） Ｐ ００ ５
４ ５ ３ 高值 ） ， ５８（ ）试剂及校准品由中生北控提供。
１３ 统计 学 方 法 ． 数据 以 Ｘ 表示 ， 用 统 计 软 件进 行分 析 ，各 项 检 测 ±ｓ 应 指 标 之间 比较 采用 ｔ 验 。 检 ２ 结 果
各组 血脂水平及统计学结果详见表一。 表一 各组血脂水平及统计学结果（ 单位 为 ｍ ｏＬ） ｍｌ ／
著增加 ， 内大量脂肪积 累 、 体 血脂水平逐渐升高 ， 体内脂代
谢 非 常 活 跃 。 血脂 中 主 要成 分 Ｔ Ｃ是 细 胞 结 构 的重 要 组 成 部分 ， Ｔ 而 Ｇ是 人 体 重 要 的 能 量来 源 ； Ｄ － Ｌ Ｌ Ｃ含 有 大量 的胆
压病患者 的血液标本 ， 测定 了正常妊娠早 、 、 中 晚期及妊娠
Ｈ Ｌ Ｃ低于妊娠期各组。研究证明妊高症 妇女脂代谢明显异常。 Ｄ－
【 关键词 】 血脂水平； ； 固醇 孕妇 总胆 妊 娠过 程 中 ， 体 会 发 生 许 多 生 理 性 的 变化 ， 探 讨 此 母 为 特 殊 生 理 情 况 下 血 脂 代 谢 的 改 变 规 律 和 对 临 床 的 指 导 意 义 ， 者收 集 了本 院 正 常 孕 妇 、 孕 正 常 妇 女 以 及 妊 娠 高 血 笔 未
高血压疾病妇女血脂 ， 现报道如下 ： １ 资料 与方法 １ 研究对象： ． １ ２０ ０ ９年 ２ ２月在我院接收产前检查和体检 者 ， ～１ 以及
妇 产 科 门 诊 和 住 院 患 者 ， 机 选 择 其 中 未 孕 正 常 妇 女 ２ 随 ６
固醇， 可将胆 固醇运 输到全身各组织 中 ； Ｌ Ｃ有从血管 ＨＤ —
变化不 是很明显 ， Ｌ Ｌ Ｃ有一些下 降外 ， 除 Ｄ－ 其他三个指 标 均不 同程度升高。但是随妊娠 时间的增加 ，血脂水平也增 加 ，Ｇ、 Ｌ Ｃ 和 对 照 组 比 较 均 表 现 出 显 著 性 差 异 ， Ｔ ＨＤ － ＨＤ — Ｌ Ｃ在中孕期达到峰 值。 到妊娠晚期 。 Ｈ Ｌ Ｃ外各项 除 Ｄ－ 指标均达到峰值 ， 与对照组比较表现 出明显差异 。 是 ７ 但 例 妊娠合并高血压患者 ，对血管有保 护作用 的 Ｈ Ｌ Ｃ没有 Ｄ－ 增加 ， 与对照组 比较无 显著性 差异 （ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ） 而其他 指标 ０ Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ则显著升高， Ｃ、Ｇ、Ｄ — 与对照组 比较具有显著性差异 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ） 而指 标 Ｔ Ｔ Ｃ、Ｇ与 晚孕 组 比较 ， 差异 也具有显 著
【 摘要 】 为了解正常孕妇和妊高症妇女血脂水平的改变。通过测定正常孕妇及妊高症妇女血清 中总胆固醇ｃｃ、 ｒ） 三酰甘
油 Ｇ 、 】 高密度脂蛋 白 一 固醇（ Ｄ — ） 密度脂蛋 白 一 胆 Ｈ Ｌ ｃ、 低 胆固醇（ Ｌ ｃ ， Ｌ —） Ｄ 以非妊娠妇女为对照 ， 对数据进行统计学分析 。 结果 妊娠各期血 清 Ｔ Ｔ 、 Ｄ — Ｇ、Ｃ Ｈ Ｌ Ｃ均高 于对照组 、Ｄ — Ｌ Ｌ Ｃ在 中孕期 最高 ，妊高症组 血清 Ｔ 、 Ｇ均高 于妊娠各期 以及对 照组 ， ｃＴ
平 影 的影 响 ， 一 方 面 可 能是 为 满 足 胎 儿 的生 长 发 育 需要 ， 另
母体会发生一系列 的适应性变化［］ １方 法 ． ２
２ ０例正 常早孕 、 中孕 、 晚孕孕妇 ，６ ２ 例未孕正常妇女 以
及 ７例 妊娠高血 压病患者 的静脉血液标 本均在 清晨 空腹 １ ２小时以上抽取 ，采血前 ２ ｈ内未进行剧烈体育运动 ； ４ 标 本保存 于速凝生化管 中， 采血后 １ ｈ小时 内离心分离标本 。
中 国中医药 咨讯
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２１ ０ ０年 ５月上 第 ２ 卷 第９ 期
Ｍａ ｙ ２ ０ ０１ Ｖ０． １ ２ Ｎｏ９ ．
１４・ １
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ
９ ． ７
【 王洪， 妊娠期 妇女代谢变化及临床意义叨． ２ 】 等． 四川医学 ，０ ７ ８ ２０，：
与 正常对照组 比较 Ｐ ００ ， 与正 常对照 组 比较 Ｐ ０ ＜． ５ ＜． Ｏ， １ ▲与 晚孕组比较 Ｐ ００ ＜． ５
３ 讨 论
８ ４ ３ ．
妊娠期是一个特殊时期 ， 一方面可能是受雌 、 孕激素水