手术室护理技术PPT课件

手术室无菌技术 ppt课件

无接触式戴无菌手套
1.穿手菌手术手时双手不露出袖手。 2. 隔手袖取手套置于同侧的掌侧手，指端朝向前臂，拇指相对，反折边与袖手平手，隔手袖抓住手套边缘并将之翻转包裹于袖手
铺无菌器械台
无菌台铺置的要求
● 无菌包必须在灭菌有效期内，按外包装上的化学灭菌指示胶带及包内的灭菌指示卡显示灭菌要求方可使用。
无菌技术
主要内容
1 无菌技术的概念 2 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
1、利斯特无菌技术的创始人
利斯特（Lister）， 1827 1912 年，英国人，外科医生，无菌技术的创始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成果的启发下，创立了李氏外科消毒.即用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的接触。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.4 手术室的清洁工作均应湿式打扫，防止尘埃飞扬。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.5 手术区域光源的准备病人进入手术室，体位摆好后，将无影灯最强处对准手术区切口位置，如胃、空肠吻合手术的切口作上腹部正中切口最常规，切口向上延伸至剑突或肋缘向下至脐孔。光源的聚集点应注意到手术者和助手的位置以及切口类型的深度，应在皮肤消毒前将光源对好，以免无影灯上细小微粒污染手术无菌区域。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.2手术开始前15～20分钟洗刷手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.3手术开始前、术中缝合伤口前、关口后分三次，洗手护士与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。确保无误，以防遗留在体腔或组织内。

手术室护理课件ppt

感染控制措施
采取有效的感染控制措施，如手卫生、空气净化等，降低感染风险。
应急处理
制定应急处理预案，应对术中突发情况，如大出血、心脏骤停等。
PART 02
手术前护理准备
患者评估与准备
评估患者健康状况
了解患者病史、用药情况、过敏史等，为手术安全提供保证。
术前宣教
向患者及家属介绍手术流程、注意事项及配合要点，减轻患者紧张情绪。
护理团队建设
加强护理团队建设，提高团队协作能力，提升整体护理水平。
培训与进修
鼓励护理人员参加培训和进修课程，提高专业技能和知识水平。
引入新技术与设备
关注并引入新的护理技术和设备，提高护理效率和安全性。
手术器械准备与使用
根据手术需要，准备并正确使用手术器械。
手术体位摆放
根据手术需求，为患者摆放合适的体位，确保舒适且不影响手术操作。
手术物品清点
在手术开始前和结束后，对手术物品进行仔细清点，确保无
遗漏。
手术室紧急情况处理与应对措施
01
02
03
04
应对术中出血
熟悉各种止血方法，迅速有效地控制出血。
预防意外伤害
在手术过程中，注意保护患者免受意外伤害，如防止患者跌落、烫伤等。
手术物品核对与传递
物品清点与核对
在手术开始前，对手术所需的器械、敷料等物品进行清点和核对，确保数量和种类正确。
物品传递准确
根据手术进程，准确、迅速地传递医生所需的器械和物品，确保手术顺利进行。
器械管理
在手术过程中，对使用的器械进行管理，确保器械清洁、功能完好。
手术护理记录与视察
护理记录准确
01

手术室护理工作ppt课件

甲醛熏蒸蒸汽法
特殊感染手术器械的处理
1．先作无菌手术，后作污染或感染手术； 2．手术完毕后，应彻底擦拭地面，消除污物，敷料和杂物； 3．每周大扫除1次； 4．定期进行空气消毒。通常用乳酸消毒法： ①100m3空间用80%乳酸12ml，加热蒸发后，紧完备门窗30分钟后再打开通风。②或用苍术的酒精浸剂代替乳酸烟薰，封闭4小时； 5 ．绿脓杆菌感染手术后，先用乳酸空气消毒，扫除后，用1：1000苯扎溴铵揩洗室内物品，开窗通风1小时
注意事项
① 浸泡前，器械应去污、擦净油脂。 ② 消毒物品应全部浸入溶液内。 ③ 剪刀等有轴节的器械，消毒时应把轴节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在消毒液内。 ④ 使用前，需用灭菌生理盐水将消毒药液冲洗干净。
甲醛蒸气雾蒸法
有蒸格的容器内，在下方放一量杯，每0.01m毒，6～12小时灭菌。
一、手术人员的术前准备
1．一般准备换穿清洁拖鞋、衣裤，带好帽子和口罩，剪短指甲。手、臂部有破损及化脓感染时，不能参加手术。
二、手臂消毒
肥皂洗手法碘伏洗手法灭菌王洗手法紧急手术洗手法
分
肥皂水刷手法
①肥皂洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水刷洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两手交替。手指朝上时朝下，清水冲洗，共3 遍，约10分钟，无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在70%酒精中5分钟，到肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精，刷手时间约5分钟。 ④洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不应下垂。
此ppt下载后可自行编辑
手术室护理工作
学习目标
了解手术室环境设置及设计要求熟悉手术物品的种类消毒方法掌握手术人员更衣，手臂消毒，穿手术衣及戴手套的方法举出常用手术体位的名称及其安置要点。熟悉手术中的无菌操作原则了解手术物品准备及无菌处理了解洗手护士、巡回护士的职责。

手术室护理工作ppt课件

手术室护理工作
三、手术室准备（二）手术人员准备
4．戴无菌手套无菌手套有干、湿两种。戴干无菌手套又分闭合式和开放式，其程序为先穿手术衣后戴手套；戴湿无菌手套的程序是先戴手套后穿手术衣。临床多采用开放式戴干无菌手套的方法， ①穿好手术衣后，将滑石粉轻擦于手背、手掌、指间；②掀开手套袋，捏住手套口的翻折部(手套的内面)，取出手套并分清左、右侧； ③将右手插入右侧手套口内，戴好，注意未戴手套的手不可触及手套的外面；④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面( 即手套的外面)，帮助左手插入手套并戴好；⑤分别将左、右手套的翻折部翻回，盖住手术衣的袖口；⑥用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
手术室护理工作
二、手术室管理
2.手术室分区管理。为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个换车区区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋百、级带净专化用区帽子、口
罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案：无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
手术室护理工作
二、手术室管理 3．手术间的清洁消毒管理： ①每日清晨用湿拖布拖地，保持器具清洁无尘；②手术后清除污物，
拖把及敷料桶固定使用。③每日术后用紫外线消毒，④每周大扫除一次，手术室内每周用空气消毒器做空气消毒一次。⑤每月定期做空气细菌培养。⑥特殊感染手术使用一次性物品，手术后按有关规定及方法进行消毒处理。
手术室护理工作
三、手术室准备（一）物品准备
1.布类物品包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。手术衣分大、中、小三号，手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。手术单包括手术巾、中单、大中单、各种部位手术大单等，均有各自的尺寸及折叠方法。包布多用双层，用以包裹手术用品及敷料。

手术室的护理查房PPT课件

手术室的护理查房ppt课件
2023-10-29
目录
• 手术室概述 • 手术室护理查房制度 • 手术室护理查房实践 • 手术室护理查房案例分析 • 手术室护理查房的改进与发展 • 附录：手术室护理查房相关表格
模板
01
手术室概述
手术室简介
手术室是医院内进行手术和急危重症抢救的场所，是医院的重要技术部门。
04
手术室护理查房案例分析
案例一：心脏手术的护理查房
总结词：心脏手术的护理查房是一个高风险、高技术要求的护理过程，需要严谨的术前准备、术中配合和术后护理。
3. 术后护理：监测患者的生命体征和重要脏器功能，预防并发症的发生，促进患者的康复。
2. 术中配合：密切观察患者的生命体征，配合医生完成手术，注意患者的心脏保护和血液动力学稳定。
医嘱信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
要点二
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房医嘱执行单
医嘱执行信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房护理记录单
患者基本信息
姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等。
护理记录
05
手术室护理查房的改进与发展
提高护理人员的专业素养
定期培训
组织专业培训课程，提高护理人员对手术室护理工作的认识
和技能。
学术交流
参加学术会议和研讨会，了解最新的手术室护理技术和研究成果。
考核与认证
建立严格的考核和认证制度，确保护理人员具备必要的专业知识和技能。
加强手术室团队建设
01

手术室护理教学查房ppt课件

16
主讲人评估大家回答问题的情况，针对腹腔镜胆囊切除术的护理教学查房结束，感谢大家的配合
护士长：通过查房，全面了解了腹腔镜胆囊切除的术前准备和术中配合，大家发言很积极，好，准备接病人。
17
按常规处理手术器械及敷料。
15
总结提问：
1)腹腔镜手术针对不同患者，气腹压力的设定？
成人
儿童
2)手术中突发停电的紧急预案？
查找原因—启用蓄电池维持—观察病情—关闭各仪器参数—来电后重新调整参数—记录停电过程及患者情况并上报—蓄电池充电备用
3)术中大出血的应对措施？
立即撤出腔镜器械—准备开腹器械，迅速清点，传递器械用物—准备抢救药品—观察患者生命体征，及时记录
11
病人基本情况：全身皮肤完好无破损，营养状况好，预行套管针穿刺部位血管充盈，平时身体健康，已完善相关检查，无药物过敏史，传染病结果为阴性。
交代术前注意事项：清洁手术区域皮肤，防止感染，晚10点后禁食禁饮，勿随身携带贵重物品和其他物品（如：项链、耳环、戒指、假牙、眼睛）着病号衣。病人为医保单病种，应于病人及家属沟通需自费的项目，取得理解。
■ 病人消毒铺完无菌巾后，将腔镜设备连接好，打开电源开关，调节气腹压，光源亮度。连接电刀、吸引器，单级脚踏放在术者脚下。手术开始后，密切观察病人生命体征，及术中出现的各种情况，及时查找原因，妥善处理，术毕，护送病人安返病房。
14
洗手护士配合流程
李白雪：
术前30min准备好器械、敷料、无菌物品及特殊用物等。
9
2、Trocar的位置：（1）脐孔内上缘或下缘（2）上腹正中线剑突下3cm （3）右锁骨中线右肋缘下3cm处
10
巡回护士的手术配合

手术室护理查房ppt课件

04
理查房工作
跟进改进效果
01
定期检查改进措施的实施情
况
02
收集反馈意见，及时调整改进
方案
03
评估改进措施的实际效果
04
总结改进经验，持续优化护理
查房流程
谢谢
D 提高团队解决问题的能力
C
促进团队成员间的互相学习与交流
B
增强团队凝聚力
A
提高团队沟通效率
查房内容
2
手术室环境
手术室设备：齐全先进，保证手
术安全
手术室人员：专业素质高，确保
手术顺利进行
手术室布局：合理规划，满足手
术需求
手术室卫生：严格消毒，防止感
染
手术器械设备
01
手术器械的种类和用途
05
检查患者病情：确保了解患者病情、手术方案、
、
准确、及时
07
检查护理人员资质：确保具备相应资质、经验丰
富、操作熟练
08
检查护理人员培训：确保接受过相关培训、掌握手术室护理知识
和技能
09
检查护理人员沟通：确保与医生、麻醉师、患者及家属保持良好沟
查房总结：总结查房结果，提出改进措施，提
高护理质量
01
02
03
04
查房前准备：了解患者病情、手术情况、护理
计划等
查房记录：记录查房中发现的问题、建议和改
进措施等
查房结果与改进
4
分析查房结果
01 查房中发现的问题：如手术室环境、设备、人员操作等
02 问题产生的原因：如管理不善、人员培训不足等
02
手术器械的清洁、
消毒和灭菌

手术室截石位体位摆放PPT课件

并发症及处理
03
神经损伤可能导致永久性功能障碍
神经损伤的常见原因包括牵引、压迫、撞击、切割和其他创伤
神经损伤的治疗方法包括手术修复、药物治疗和康复训练
神经损伤
肌肉拉伤
肌肉拉伤的常见原因包括运动前热身不足、肌肉疲劳和肌肉紧张
肌肉拉伤的治疗方法包括休息、冷热敷、拉伸和口服药物
肌肉拉伤可能导致肌肉疼痛、肿胀和无力
案例分析内容
对所有案例进行分析和总结，归纳课件123在不同手术中的应用规律，为实际操作提供参考。
案例总结
案例分析
手术室截石位体位摆放的疗效评估及改进措施
疗效评估内容
通过观察患者术后恢复情况、疼痛程度、手术并发症发生率等指标，对手术室截石位体位摆放的疗效进行评估。
改进措施制定
根据疗效评估结果，制定改进措施，包括体位摆放技巧、手术室环境改善、医护人员培训等方面。
血管损伤
血管损伤可能导致内出血、失血性休克和死亡
血管损伤的常见原因包括创伤、感染和动脉硬化
血管损伤的治疗方法包括止血、修复损伤部位和抗休克治疗
注意事项及规范
04
手术医生在手术前应做好个人卫生和消毒，包括洗手、穿戴手术衣、戴好口罩和防护镜等措施，以避免造成感染。
手术医生的规范操作
手术医生应熟练掌握无菌操作技术，在手术过程中严格遵守无菌操作规程，避免污染和交叉感染。
熟悉患者的病情和手术方案
护理人员应了解患者的病情和手术方案，根据患者的实际情况制定护理计划，做好术前准备、术中配合和术后护理等工作。
熟练掌握各种护理技能
护理人员应熟练掌握各种护理技能，包括输液、测量生命体征、观察病情等技能，以便在紧急情况下能够迅速采取有效的措施。
要点三