医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、背景和目的手术是医院重要的医疗活动之一，对于患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
为了规范和提高手术质量，减少手术风险，保障患者的安全和健康，医院需要建立起科学、合理的手术分级管理规范。
二、手术分级管理的原则1. 安全原则：以患者的安全和健康为首要考虑，确保手术操作的安全性。
2. 专业原则：根据医疗技术的特点和手术难度，将手术分为不同的级别，确保手术由相应专业的医生进行。
3. 公平原则：根据患者的病情和手术需求，公正地进行手术分级，确保患者能够得到适当的手术治疗。
4. 持续改进原则：根据手术质量和效果的反馈，不断改进手术分级管理规范，提高手术质量和患者满意度。
三、手术分级的标准1. 一级手术：一级手术是指常见且技术相对简单的手术，通常由初级医生或经验丰富的助理医生进行。
例如，皮肤切除术、痔疮切除术等。
2. 二级手术：二级手术是指技术要求较高的手术，通常由中级医生或有一定经验的高级医生进行。
例如，阑尾切除术、剖腹产等。
3. 三级手术：三级手术是指技术难度较高且风险较大的手术，通常由高级医生或专家进行。
例如，心脏搭桥手术、肺癌切除术等。
4. 特殊手术：特殊手术是指某些需要特殊技术和设备的手术，例如，神经外科手术、器官移植手术等。
这类手术需要由具备相关专业背景和经验的医生进行。
四、手术分级管理的流程1. 术前评估：医生根据患者的病情和手术需求，进行术前评估，确定手术的级别和适当的手术方案。
2. 手术安排：医生根据手术的级别和医院的资源情况，合理安排手术时间和手术室的使用。
3. 手术操作：医生按照手术操作规范进行手术，确保手术的安全和有效性。
4. 术后管理：医生对手术后的患者进行及时的术后管理和康复指导，确保手术效果和患者的康复情况。
五、手术分级管理的效果评估1. 手术质量评估：医院应建立手术质量评估机制，定期评估手术的质量和效果，及时发现问题并采取改进措施。
2. 患者满意度评估：医院应通过患者满意度调查，了解患者对手术分级管理的满意度，及时改进服务质量，提高患者满意度。
医院手术分级管理制度模版（四篇）
医院手术分级管理制度模版第一章总则第一条为了规范医院手术管理，提高手术质量和安全性，保障患者健康，制定本制度。
第二条手术的分级管理是指根据手术的难度、风险、需要的支持设备和技术水平等因素，将手术分为不同的级别，并依据级别确定相应的管理要求和工作流程。
第三条医院应根据本制度制定具体的实施细则，并定期对手术分级制度进行评估和完善。
第四条医院的相关部门及医务人员应严格遵守本制度的规定，确保手术的安全和质量。
第五条手术分级管理制度适用于医院所有手术科室，包括医生、护士、麻醉师等相关人员。
第六条手术分级管理制度的实施应与医院的质量管理体系相衔接。
第七条手术分级管理制度的具体操作细则由医院质控部门制定并发布。
第二章手术分级标准第八条手术分级应综合考虑以下因素：手术的难度、风险、需要的支持设备和技术水平。
第九条手术分级分为四级：1. 一级手术：包括常规手术，如阑尾切除、扁桃体切除等，手术难度较低，风险较小，手术时间较短，无需特殊的技术水平和高级的支持设备。
2. 二级手术：包括一定难度的手术，如甲状腺切除、肺叶切除等，手术风险较小，手术时间较长，需要一定的技术水平和支持设备。
3. 三级手术：包括较高难度的手术，如心脏手术、脑部手术等，手术风险较大，手术时间较长，需要高级的技术水平和支持设备。
4. 四级手术：包括高难度的手术，如器官移植手术等，手术风险较大，手术时间较长，需要最高级的技术水平和支持设备。
第十条手术的分级应由主刀医生根据手术的具体情况来确定，同时需要经过相关科室的评估和确认。
第十一条各手术科室应建立手术分级管理制度，明确各级手术的具体要求和工作流程，并向医院质控部门报备。
第三章手术分级管理要求第十二条不同级别的手术应有相应的技术水平和设备要求。
第十三条医院应配备适当的手术设备和器械，以满足各级别手术的需求。
第十四条不同级别的手术应有相应的手术团队，包括医生、护士和麻醉师等。
第十五条不同级别的手术应有相应的手术室环境，以确保手术的安全和顺利进行。
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度一、总则为了规范医院手术管理工作，提高手术治疗质量和安全性，实现手术资源的合理配置，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有进行手术治疗工作的科室和人员。
三、手术分级管理原则1. 临床需要优先原则：手术治疗应当以确保患者生命安全和身体健康为首要原则，严格按照病情和手术适应症进行手术分级管理。
2. 疾病诊断与治疗原则：手术治疗应当按照疾病的诊断和治疗要求，严格进行手术分级管理。
3. 全科医疗服务原则：手术治疗应当符合全科医疗服务原则，保障患者能够得到及时、有效的手术治疗。
四、手术分级管理制度本医院的手术分级管理遵循以下原则：1. 一级手术：指对一些常见疾病、病情相对较轻、手术风险较低的患者进行的手术。
如拇外翻手术、腺样体肿瘤切除术等。
2. 二级手术：指对一些疑难病例、病情较为严重、手术风险较高的患者进行的手术。
如甲状腺手术、乳腺癌根治术等。
3. 三级手术：指对一些罕见病症、病情非常严重、手术风险极高的患者进行的手术。
如心脏移植术、脑部肿瘤切除术等。
五、手术分级管理程序1. 患者接诊：患者前来医院就诊后，由相关医务人员进行初步评估，并根据病情严重程度和手术适应症进行分类。
2. 手术病历审核：由专科医生对患者的病历进行审核，确定手术分级，制定手术方案。
3. 手术风险评估：对于手术风险较大的患者，要进行严格的手术风险评估，确定手术的可行性和安全性。
4. 手术分级讨论：医院专家组对于手术分级进行讨论，确定手术方案和手术分级。
5. 手术安排：根据患者的实际情况和手术分级，制定手术安排计划，确保手术的及时进行。
六、手术分级管理要求1. 配备专家医生：对于三级手术的患者，必须由具有丰富手术经验和高级职称的专家医生进行手术治疗。
2. 完善手术设备：对于三级手术的患者，必须配备先进的手术设备和器械，确保手术的顺利进行。
3. 术前准备充分：医院必须对患者进行全面的术前检查，确保手术的安全性和成功率。
医院手术分级管理制度（四篇）
医院手术分级管理制度第一章总则第一条为规范医院手术管理工作，提高手术质量和安全水平，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有手术项目，包括但不限于择期手术、急诊手术和微创手术等。
第三条医院手术分级管理制度的基本原则是安全第一、科学规范、疗效优先、质量可控、公平公正。
第四条手术分级管理的目的是通过科学评估手术风险和术前准备，确保手术患者的安全，提高手术效果和手术质量。
第二章手术分级原则第五条按照手术难度、手术风险和手术病种等因素，将手术分为三级：一级手术、二级手术和三级手术。
第六条一级手术是指手术难度和手术风险较低的手术，一般适用于普通病例，需要较少的术前准备和术后护理。
第七条二级手术是指手术难度和手术风险中等的手术，适用于较为复杂的病例，需要较全面的术前准备和术后护理。
第八条三级手术是指手术难度和手术风险较高的手术，适用于高风险病例，需要全面的术前准备和术后护理。
第九条医院应根据自身专业水平和设备条件等因素，合理确定手术分级，确保分级的科学性和合理性。
第三章手术分级管理措施第十条医院应建立手术分级管理委员会，负责制订手术分级标准、审核手术分级申请、指导手术风险评估和术前准备工作等。
第十一条医院手术分级评估应由手术前的多专科团队共同参与，包括但不限于手术科、麻醉科、重症医学科等。
第十二条手术分级评估主要包括术前检查、术前准备、手术风险评估、手术方案确定等内容。
第十三条医院应建立健全手术分级管理的相关制度，包括但不限于手术分级申请流程、手术分级标准和手术分级审核程序等。
第十四条手术风险评估应综合考虑患者年龄、身体状况、病例复杂性、手术难度、手术器械和设备等多种因素。
第十五条医院应加强手术安全培训，提高医务人员的手术操作技能和风险意识，确保手术过程的安全和质量。
第十六条医院应定期开展手术质量评估，对手术结果进行跟踪和分析，及时发现问题并采取有效的质量改进措施。
第四章手术分级的实施与监督第十七条医院手术分级管理应明确责任，建立相应的考核机制，对相关人员进行工作绩效评价。
手术分级管理制度规定
手术分级管理制度规定第一章总则第一条为了规范手术管理，提高手术安全和手术质量，保障患者的生命安全和健康，根据《医师管理条例》的相关规定，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的手术室，对临床科室开展的手术进行管理。
第三条手术分类分为一级手术、二级手术和三级手术。
第四条手术应按照手术病种和手术危险程度合理分级。
第五条手术的分级应由主治医生负责，并报相关科室的会诊意见。
第六条医疗机构应当建立手术分级委员会，负责审核手术的分级，制定手术分级方案。
第七条医疗机构应当建立手术风险评估系统，对手术风险进行评估。
第八条医疗机构应当建立手术相关人员的培训和考核制度，保障手术过程中每个环节的安全和质量。
第九条医疗机构应当建立手术信息管理系统，对手术进行全程记录和追踪。
第十条医疗机构应当建立手术事故报告和处理制度，对手术事故进行及时处置。
第二章一级手术管理第十一条一级手术是指对患者危害较小，手术操作简单，不需要复杂设备和技术支持的手术。
第十二条一级手术的范围包括但不限于：皮肤、黏膜切开引流术、缝合术、皮肤病损切除术等。
第十三条一级手术由经验丰富、技术娴熟的主治医生负责，辅助人员应当具备相应的培训和资格。
第十四条一级手术的风险评估应当在手术前进行，要求患者进行全面检查。
第十五条一级手术的术前准备应当充分，确保手术器械、药品等的准备齐全。
第十六条一级手术的术中监测应当严格，避免手术过程中发生意外。
第十七条一级手术的术后处理应当严密，定期观察患者恢复情况。
第十八条医疗机构应当定期对一级手术进行质量评估，追踪手术效果和并发症情况。
第十九条对于一级手术发生的意外事件，应当及时汇报医疗机构的相关部门，做好事故处理和记录。
第二十条一级手术的费用应当公开透明，避免虚高和变相收费。
第三章二级手术管理第二十一条二级手术是指对患者危害较大，手术操作较为复杂，需要较高水平技术和设备支持的手术。
第二十二条二级手术的范围包括但不限于：腹腔镜手术、胸腔镜手术、关节镜手术等。
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、引言医院手术分级管理是指根据手术的复杂程度和风险级别，将手术分为不同的等级，并制定相应的管理措施和要求，以确保手术安全和医疗质量的提高。
本文旨在制定医院手术分级管理的规范，以指导医院各相关部门和医务人员的工作。
二、术前评估与分级1. 术前评估医院应建立完善的术前评估制度，包括对患者的病情、身体状况、手术风险等进行全面评估。
评估内容包括但不限于患者的年龄、性别、基础疾病、手术史、家族病史等。
术前评估结果应记录在患者病历中，供术前团队参考。
2. 手术分级根据手术的复杂程度和风险级别，将手术分为不同的等级。
一般可分为以下几个等级：- 一级手术：指常规手术，风险较低，操作简单，术后恢复快。
- 二级手术：指中等风险手术，操作较复杂，需要较高的专业技能。
- 三级手术：指高风险手术，操作复杂，需要高度专业技能和团队合作。
- 四级手术：指特殊高风险手术，操作极其复杂，需要高度专业技能和团队合作，风险极高。
3. 手术分级标准为了准确划分手术的等级，医院应制定具体的手术分级标准。
以下是一个示例：- 一级手术标准：常见的择期手术，如阑尾切除术、甲状腺切除术等。
- 二级手术标准：较复杂的手术，如胆囊切除术、心脏导管插管术等。
- 三级手术标准：高风险手术，如肺叶切除术、肝脏移植术等。
- 四级手术标准：特殊高风险手术，如心脏搭桥术、脑部肿瘤切除术等。
三、手术分级管理措施1. 一级手术管理一级手术一般为常规手术，管理措施较为简单。
医院应建立规范的一级手术流程，包括手术前准备、手术操作、术后护理等环节。
手术前，医务人员应对患者进行全面的术前准备，包括术前禁食禁水、术前洗净等。
手术操作时，医务人员应遵循规范的手术操作流程，确保手术安全。
术后，医务人员应对患者进行细致的护理，包括伤口处理、药物管理等。
2. 二级手术管理二级手术相对复杂，需要医务人员具备较高的专业技能。
医院应建立专门的二级手术团队，包括有经验的主刀医生、麻醉师、护士等。
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范医院手术分级管理规范是指为了提高手术安全性和质量，规范医院手术操作流程和手术分级管理的一套制度。
本文将详细介绍医院手术分级管理规范的相关内容。
一、背景和目的手术是医院重要的治疗手段之一，但手术风险较高，操作要求严格。
为了确保手术的安全和质量，医院需要建立一套科学合理的手术分级管理规范。
其目的是保证手术操作的安全性和有效性，提高手术治疗的成功率，减少手术并发症的发生。
二、手术分级管理的原则1. 安全第一原则：手术操作必须以患者的安全为首要考虑。
2. 个体化原则：根据患者的具体情况，制定适合其的手术分级。
3. 经验与技术原则：手术分级应根据医生的经验和技术水平进行评估。
4. 多学科协作原则：手术分级应由多个科室的专家共同参与评估和决策。
三、手术分级的依据和方法1. 患者病情：根据患者的病情严重程度、病情稳定性和预后情况等因素进行评估。
2. 手术难度：根据手术操作的复杂程度、技术难度和风险程度等因素进行评估。
3. 医生经验：根据医生的手术经验和技术水平进行评估。
4. 设备和资源：根据医院的设备和资源情况进行评估。
四、手术分级的具体内容1. 分级标准：根据手术的风险程度和难度，将手术分为不同级别，如一级、二级、三级等。
2. 手术操作流程：每个手术级别应有相应的操作流程和要求，包括手术前、手术中和手术后的各项措施和操作。
3. 术前准备：包括患者的病情评估、术前检查、手术风险评估、手术同意书签署等。
4. 手术操作：包括手术器械和设备的准备、手术操作的步骤和技术要求等。
5. 术后处理：包括手术后的观察、护理和并发症的处理等。
五、手术分级管理的实施和监督1. 人员培训：医院应对相关人员进行手术分级管理的培训，包括医生、护士和手术室工作人员等。
2. 分级评估：医院应建立手术分级评估的机制，由多学科专家组成的手术分级评估委员会对每个手术进行评估，并确定手术的级别。
3. 分级审核：医院应建立手术分级审核的机制，对手术分级结果进行审核和监督，确保手术分级的准确性和合理性。
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、背景介绍手术是医院日常工作中的重要环节之一，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
为了提高手术质量和安全性，规范手术操作流程，医院需要制定手术分级管理规范。
本文将详细介绍医院手术分级管理规范的制定内容和执行要求。
二、制定内容1. 手术分级标准：根据手术的复杂程度、风险和技术要求，将手术分为不同级别，如一级手术、二级手术、三级手术等。
每一个手术级别应有明确的定义和相应的手术要求。
2. 手术分级的依据：根据国家相关法规和标准，结合医院实际情况，制定手术分级的依据。
依据可以包括手术操作的难度、手术过程中可能浮现的风险、手术所需设备和人员的要求等。
3. 手术分级管理流程：医院应建立手术分级管理的流程，包括手术申请、手术评估、手术安排和手术执行等环节。
每一个环节都应有明确的责任人和操作要求。
4. 手术分级管理的责任人：医院应指定手术分级管理的责任人，负责制定手术分级标准、监督手术分级的执行情况，并定期进行评估和改进。
5. 相关培训和教育：为了保证手术分级管理的有效实施，医院应开展相关培训和教育活动，包括手术分级标准的解读、手术操作技术的培训和手术风险的防范等。
三、执行要求1. 手术分级的申请：医生在为患者安排手术时，应按照手术分级标准进行申请，并提供相关的手术资料和患者病历等。
手术分级的申请应由医生和相关科室负责人共同签字确认。
2. 手术评估：医院应设立手术评估小组，由专业医生组成，对每一个手术申请进行评估，确定手术的级别和可行性。
手术评估结果应及时反馈给医生和患者。
3. 手术安排：医院根据手术分级管理规范，合理安排手术时间和手术室资源。
手术安排应考虑手术的紧急性、手术室的可用情况和医生的工作安排等因素。
4. 手术执行：手术执行时，医生和手术室团队应按照手术分级标准进行操作，确保手术的安全和质量。
手术中如浮现意外情况，应及时采取相应的应急措施，并报告相关负责人。
5. 手术后评估和总结：手术结束后，医院应进行手术的后评估和总结，包括手术的效果、并发症的发生情况和手术操作的改进意见等。
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度目录一、总则 (2)二、手术分级标准 (2)2.1 临床科室手术分级 (4)2.1.1 一级手术 (5)2.1.2 二级手术 (6)2.1.3 三级手术 (6)2.2 麻醉科手术分级 (7)2.2.1 一级麻醉 (9)2.2.2 二级麻醉 (9)2.2.3 三级麻醉 (11)2.3 手术科室与麻醉科共同开展的手术分级 (12)三、手术医师分级 (13)3.1 住院医师 (14)3.2 主治医师 (15)3.3 副主任医师 (17)3.4 正主任医师 (17)四、手术权限管理 (18)4.1 一般规定 (19)4.2 特殊情况 (21)五、手术审批程序 (22)5.1 一般程序 (23)5.2 紧急手术审批 (24)六、监督与考核 (26)七、附则 (26)7.1 解释权 (27)7.2 施行日期 (27)一、总则为了保障医院手术安全、提高手术质量，确保各级手术医师的资质与手术技术水平的匹配，降低手术风险，特制定本医院手术分级管理制度。
该制度的实施有助于规范手术管理，提高医疗服务质量，保护患者安全。
实事求是原则：根据医院实际情况，科学合理地制定手术分级标准与管理流程。
动态调整原则：根据医院发展、医师技术提升及手术难度的变化，适时调整手术分级及管理制度。
本制度适用于医院内所有手术科室及参与手术的医护人员，包括手术医师、麻醉医师、手术室护士等。
涉及的所有手术操作，包括常规手术、微创手术、介入手术等，均应遵循本制度。
二、手术分级标准依据手术过程的复杂程度、风险性以及难易程度，将手术分为四个等级，即一级手术、二级手术、三级手术和四级手术。
一级手术：操作过程简单，技术难度低，主要包括各类简单手术、腔镜手术以及部分恶性肿瘤切除术等。
二级手术：操作过程相对复杂，技术难度适中，有一定的风险性，主要包括各类中等复杂度的手术、部分恶性肿瘤切除术以及部分微创手术等。
三级手术：操作过程较复杂，技术难度高，风险性较大，主要包括各类复杂手术、高难度肿瘤切除术以及部分罕见病手术等。
三甲医院手术分级管理制度
一、总则为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强各级医师的手术及有创操作的管理，提高医疗质量，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、手术分级1. 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
2. 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
3. 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
4. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
三、手术医师分级1. 住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2. 主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
3. 副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
4. 主任医师：从事主任医师岗位工作5年以上，或获得临床博士学位、从事主任医师岗位工作3年以上者。
四、手术分级管理制度实施1. 科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，组织全科人员认真进行讨论，定期科学界定并调整其手术范围。
2. 科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
3. 在特殊或紧急情况下，为抢救病员生命，医师可超范围开展与其职称、级别不相称的手术，不得延误抢救时机，但应及时向上级医师汇报，给予指导或协助诊治，必要时报请医院总值班及时组织人员参加抢救。
4. 明确各级医师手术权限，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人权益的有力措施，各临床科室及各级医师必须严格遵照执行。
五、监督与考核1. 医院设立手术分级管理监督小组，负责对手术分级管理制度的执行情况进行监督。
2. 对违反手术分级管理制度的医师，视情节轻重给予警告、通报批评、暂停手术权限等处理。
3. 定期对手术分级管理制度执行情况进行考核，考核结果纳入科室及个人绩效考核。
手术分级管理制度(6篇)
手术分级管理制度（6篇）手术分级管理制度（精选6篇）手术分级管理制度篇1为了加快临床医师人才培养,确保医疗安全,医院实行手术分级管理,使各级医师手术责任分明,促使我院手术管理科学化、规范化。
(一)手术分级管理实行科主任负责制,各级医师应严格执行。
原则上不得越级手术或跨级手术。
(二)各级医师手术责任分明,带下级做的手术上级医师可以指导下级医师手术,原则上不做术者。
(三)急诊手术例外,但需请示上级医师或科室主任。
(四)低聘人员按实际聘任技术职务执行手术分级制度。
(五)新开展的手术须由副主任医师以上人员参与把关。
(六)进修医师不能单独做为手术者实施手术。
手术分级管理制度篇2一、凡需施行手术的病员,术前要完成必要地检查,尽可能明确诊断,严格掌握手术指征。
二、凡施行重大手术、复杂疑难手术、危险性较大手术,诊断未明确的探查手术(急症例外)以及新开展的手术,均需进行术前讨论,由科主任或病区主任主持,经管医师书写术前讨论记录,并且主治医师签字。
术前讨论以进一步明确诊断、手术适应症、手术方式、步骤、麻醉及术中术后可能发生的问题及其对策,确定术者和助手。
一般手术由经管医师书写术前小结。
三、手术批准权限:原则上是逐级审批。
(1)、住院医师主持手术,由主治医师审批。
(2)、主治医师主持手术,由副主任医师、主任医师、科主任审批。
(3)、重大手术、复杂疑难手术、新开展的大手术;由主治医师提出报告,经科主任审定,报医务科请求院长审批。
(4)、一般急症,需进行手术者,由当班二线医师批准。
疑难重症,须报告主任批准。
(5)、审批者,应按手术分级标准进行审批,如遇特殊情况需超过标准者,应请示科主任同意后方可执行。
否则发生问题由审批者负责。
未经审批自行决定者,由本人承担责任。
四、手术分级规定:一般分为三种。
(1)、一般手术,如阑尾摘除、疝修补、简单乳房切除、急性脓胸引流、膀胱结石、鞘膜积液、一般四肢手术、体表肿瘤、胎头吸引器助产等手术由主治医师或科主任批准,由住院医师担任手术者(实习医师担任术者,必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行)。
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、背景介绍手术是医院的重要治疗手段之一，手术分级管理是为了确保手术的安全性、有效性和合理性而制定的一套规范。
通过对手术的分级管理，可以合理分配手术资源，提高手术效率，减少手术风险，保障患者的安全和利益。
二、手术分级标准1. 急诊手术：指病情危急，需要立即进行手术治疗的患者。
例如，严重创伤、心脑血管急症等。
2. 一级手术：指对病情较为严重，需要手术治疗的患者。
例如，恶性肿瘤切除、器官移植等。
3. 二级手术：指对病情较为一般，需要手术治疗的患者。
例如，胆囊切除、骨折复位等。
4. 三级手术：指对病情较为轻微，需要手术治疗的患者。
例如，扁桃体切除、皮肤病切除等。
三、手术分级管理流程1. 患者就诊：患者到医院就诊后，医生根据患者的病情进行初步评估，并确定是否需要手术治疗。
2. 手术分级评估：医生根据手术分级标准，对患者的病情进行综合评估，并确定手术的分级。
3. 手术安排：根据手术分级，医院手术科将手术排期，并通知患者手术的时间和相关注意事项。
4. 术前准备：患者在手术前需要进行一系列的术前准备工作，包括检查化验、签署手术知情同意书等。
5. 手术实施：手术科按照手术分级的要求进行手术，确保手术的安全和有效性。
6. 术后管理：手术结束后，医院对患者进行术后管理和护理，确保患者的康复和恢复。
四、手术分级管理的意义1. 合理分配手术资源：通过手术分级管理，可以根据患者的病情严重程度，合理分配手术资源，确保手术资源的合理利用。
2. 提高手术效率：手术分级管理可以使手术科合理安排手术时间和手术流程，提高手术效率，减少患者等待时间。
3. 减少手术风险：手术分级管理可以确保手术的安全性，避免不必要的手术风险，保障患者的安全和利益。
4. 保障患者权益：手术分级管理可以确保患者在手术过程中得到公平、公正的对待，保障患者的权益。
五、手术分级管理的挑战与对策1. 分级标准的制定：制定手术分级标准需要考虑病情的严重程度、手术的复杂性等因素，需要医疗专家的共同努力和经验积累。
手术分级管理制度及实施细则
（2）对举报人信息予以保密，保护举报人合法权益；
（3）对查实的违规行为，严肃处理，并在全院范围内通报。
4.定期对手术分级管理工作进行总结，对优秀个人和团队给予表彰和பைடு நூலகம்励。
（1）鼓励医务人员积极参与手术分级管理工作；
（2）对在手术分级管理工作中表现突出的个人和团队，给予表彰和奖励；
2.推广优秀经验与成果：
（1）总结本院在手术分级管理方面的优秀经验，进行推广；
（2）积极参与国内外学术交流，展示手术分级管理成果；
（3）加强与同行业的交流与合作，共同推动手术分级管理工作的发展。
十六、监督与评估
1.建立监督评估体系：
（1）完善监督评估机制，确保手术分级管理制度的有效实施；
（2）定期对手术分级管理的执行情况进行检查，发现问题及时整改；
（2）鼓励团队成员参加国内外学术交流，拓宽视野，提升创新能力；
（3）定期组织团队建设活动，增强团队凝聚力。
十、患者权益保障
1.尊重患者知情权：
（1）向患者或家属充分告知手术相关信息，包括手术风险、手术方案等；
（2）确保患者在充分了解情况下，自愿签署知情同意书；
（3）尊重患者的隐私权，保护患者个人信息。
（2）鼓励跨科室学术交流，促进手术技术的融合与创新；
（3）建立跨科室质量控制小组，共同提高手术质量。
十五、宣传教育与普及
1.加强手术分级管理宣传教育：
（1）通过内部培训、外部讲座等形式，提高全院员工对手术分级管理的认识；
（2）加强患者及家属的宣传教育，提高他们对手术风险和手术质量的认识；
（3）利用多种媒体渠道，普及手术分级管理知识，提高社会公众对医疗安全的关注。
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、背景介绍手术是医院的核心业务之一，手术分级管理是提高手术质量、确保患者安全的重要手段。
本文旨在制定医院手术分级管理规范，以规范手术操作、提升手术质量，确保患者手术安全。
二、手术分级管理原则1.安全原则：以患者安全为核心，确保手术过程中的安全性和可控性。
2.科学原则：根据手术复杂性和风险程度，将手术进行合理分级，确保手术资源的合理利用。
3.规范原则：制定明确的手术操作规范，确保手术操作的一致性和规范性。
4.持续改进原则：根据实际情况，不断完善手术分级管理制度，提升手术质量。
三、手术分级标准根据手术的复杂性和风险程度，将手术分为三级：一级手术、二级手术和三级手术。
1.一级手术：一级手术是指常见且较为简单的手术，手术风险较低，操作相对简单，对手术者的技术要求较低。
一级手术可以由初级医生或经验丰富的医生执行。
一级手术的特点包括：- 手术时间较短，通常不超过1小时；- 手术创伤较小，术后恢复较快；- 手术并发症风险较低；- 术前准备相对简单。
2.二级手术：二级手术是指中等难度和风险的手术，对手术者的技术要求较高。
二级手术需要由有一定经验和技术水平的医生执行。
二级手术的特点包括：- 手术时间较长，通常在1-3小时之间；- 手术创伤适中，术后恢复需要一定时间；- 手术并发症风险适中；- 术前准备相对复杂。
3.三级手术：三级手术是指高难度和风险的手术，对手术者的技术要求非常高。
三级手术需要由具备丰富经验和高超技术水平的专家医生执行。
三级手术的特点包括：- 手术时间较长，通常超过3小时；- 手术创伤较大，术后恢复需要较长时间；- 手术并发症风险较高；- 术前准备相对复杂且耗时较长。
四、手术分级管理流程1.手术申请与评估：- 患者需要手术时，医生填写手术申请表，明确手术类型和手术级别。
- 医生根据手术复杂性和风险程度，对手术进行评估，并确定手术级别。
2.手术操作：- 根据手术级别，医生进行相应的手术操作。
医院手术分级及管理制度
（续上文）
4.费用监管：建立手术费用监管机制，防止乱收费现象，保障患者权益。
5.援助与减免政策：对于经济困难的患者，提供手术费用援助和减免政策，减轻其经济负担。
八、手术持续改进与创新发展
（续上文）
4.手术科研与教学：鼓励开展手术相关科研活动，促进手术技术创新。同时，加强手术教学工作，培养新一代手术人才。
3.弹性调配：建立人力资源弹性调配机制，应对手术高峰期和突发事件。
十四、手术教学与研究
1.手术教学：加强手术教学工作，培养医护人员的手术技能和临床思维。
2.手术研究：鼓励开展手术相关研究，推动手术技术创新和发展。
3.成果转化：将手术研究成果转化为临床应用，提高手术质量。
十五、手术文化建设
1.树立正确的手术观念：培养医护人员正确的手术观念，强调安全、质量、服务并重。
十、手术质量监督与评价
1.成立手术质量监督小组：负责对手术全过程进行监督，确保手术质量。
2.定期手术质量评价：开展手术质量评价活动，对手术结果进行分析，提出改进措施。
3.激励与惩罚机制：建立手术质量激励与惩罚机制，提高医护人员的工作积极性和责任感。
九、手术突发事件应急处理
（续上文）
4.紧急情况下的资源调配：建立紧急情况下的资源调配机制，确保手术室在突发事件发生时能够快速获取所需人力、物力支持。
2.团队精神培养：加强手术团队建设，培养团队协作精神，提高手术团队的整体凝聚力。
3.手术伦理教育：持续开展手术伦理教育，提高医护人员的伦理素养和职业道德。
十四、手术教学与研究
（续上文）
4.学术交流：鼓励医护人员参加国内外学术交流活动，拓宽视野，提升手术技术水平。
5.手术案例库建设：收集和整理典型手术案例，建立手术案例库，为教学和研究提供宝贵资源。
基层医院手术分级管理制度
一、总则为了确保手术安全，提高手术质量，加强基层医院手术医师的手术管理，明确各级医师进行手术操作的权限，预防医疗差错的发生，特制定本制度。
二、手术分级1. 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术，如一般的切开、缝合、摘除等手术。
2. 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，如腹部、胸部、泌尿系统等部位的手术。
3. 三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术，如心脏、大血管、神经系统的手术。
4. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术，如器官移植、复杂的心脏手术等。
三、手术医师分级1. 住院医师：低年资住院医师和高年资住院医师。
2. 主治医师：低年资主治医师和高年资主治医师。
3. 副主任医师：低年资副主任医师和高年资副主任医师。
4. 主任医师：具有高级职称的医师。
四、手术分级管理要求1. 各级医师必须依法取得执业医师资格，并具备相应的手术操作能力。
2. 一级手术：低年资住院医师在上级医师指导下可进行。
3. 二级手术：低年资住院医师在上级医师指导下可进行，高年资住院医师可独立进行。
4. 三级手术：主治医师在上级医师指导下可进行，副主任医师可独立进行。
5. 四级手术：主任医师在上级医师指导下可进行，副主任医师可独立进行。
五、手术分级授权管理1. 医院设立手术分级管理委员会，负责制定、修订和解释手术分级管理制度。
2. 科室设立手术分级管理小组，负责本科室手术分级管理工作。
3. 医师在手术前，应根据手术难度、风险度等因素，向手术分级管理委员会申请手术分级。
4. 手术分级管理委员会根据医师的资质、经验等因素，审批手术分级。
六、手术分级管理监督与评估1. 医院定期对手术分级管理制度执行情况进行检查、评估。
2. 对违反手术分级管理制度的行为，给予相应的处罚。
3. 对手术分级管理工作优秀的科室和个人，给予表彰和奖励。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院手术分级管理委员会负责解释。
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、引言手术是医院重要的医疗技术之一，为保障手术安全、提高手术质量，医院需建立科学合理的手术分级管理制度。
本文旨在规范医院手术分级管理，确保手术过程安全、有效。
二、术前评估1. 手术适应症评估：医院应建立明确的手术适应症评估标准，确保手术患者的手术风险可控。
2. 术前检查：手术患者应进行全面的术前检查，包括但不限于血常规、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况和手术风险。
三、手术分级1. 分级标准：根据手术的难度、风险和患者的身体状况，医院应制定手术分级标准。
一般可分为三级：一级手术为常规手术，二级手术为中等难度手术，三级手术为高难度手术。
2. 分级审核：手术科室应按照分级标准对手术进行审核，确保手术分级准确。
3. 分级决策：医院应设立手术分级决策委员会，由相关专家组成，对特殊情况下的手术分级进行决策。
四、手术团队1. 术前会诊：对于高难度手术患者，医院应组织手术团队进行术前会诊，明确手术方案和风险评估。
2. 手术团队成员：手术团队应包括主刀医生、麻醉医生、护士等，确保手术过程中的专业配合和协作。
3. 手术团队培训：医院应定期开展手术团队培训，提升手术团队的技术水平和团队协作能力。
五、手术过程管理1. 手术安全核查：手术前，手术团队应进行手术安全核查，包括确认患者身份、手术部位、手术器械等，确保手术过程的准确性和安全性。
2. 手术操作规范：手术团队应按照手术操作规范进行手术操作，包括手术准备、手术切口处理、手术器械使用等。
3. 手术并发症管理：医院应建立手术并发症管理制度，对手术过程中可能出现的并发症进行预防和处理。
六、术后管理1. 术后观察：手术患者术后应进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
2. 术后指导：手术患者术后应得到相应的术后指导，包括饮食、活动、药物使用等，以促进康复和减少术后并发症的发生。
七、质量评估与改进1. 手术质量评估：医院应建立手术质量评估指标体系，定期对手术质量进行评估，发现问题及时改进。
医院手术分级管理规范
医院手术分级管理规范一、背景介绍手术是医院日常工作中重要的一环，为了确保手术的安全性、有效性和高质量，医院需要建立科学合理的手术分级管理规范。
本文将详细介绍医院手术分级管理规范的内容和要求。
二、手术分级管理的目的1. 提高手术安全性：通过手术分级管理，能够更好地识别手术的风险等级，采取相应的措施降低手术风险，确保手术的安全性。
2. 优化手术资源配置：通过合理的手术分级，能够更好地配置医院手术资源，提高手术效率，减少手术等待时间。
3. 提升手术质量：手术分级管理能够确保手术的专业性和规范性，提升手术的质量，减少手术并发症和不良事件的发生。
三、手术分级管理的原则1. 安全优先原则：手术分级管理应以患者的安全为首要考虑，确保手术的安全性。
2. 科学合理原则：手术分级应基于科学依据和临床实践，合理划分手术的风险等级。
3. 公平公正原则：手术分级应公平公正，不偏袒任何个体或者群体，确保患者的权益。
四、手术分级的标准1. 根据手术的风险等级、复杂程度、技术难度和对术后康复的影响等因素，将手术划分为不同的级别，如一级手术、二级手术、三级手术等。
2. 手术分级的标准应根据不同科室和手术类型的特点进行制定，可以参考相关的学术指南和专家共识。
3. 手术分级的标准应包括手术前的评估指标、手术操作的技术要求、术后的护理和康复要求等内容，确保手术全程的质量和安全。
五、手术分级管理的具体要求1. 手术前评估：医生在决定手术分级之前，应进行全面的患者评估，包括患者的病情、身体状况、手术风险等因素，并与患者进行充分沟通和共识。
2. 手术操作：医生在进行手术操作时，应按照手术分级的要求，选择合适的手术技术和器械，确保手术的安全和有效性。
3. 术后护理和康复：医护人员应根据手术分级的要求，制定相应的术后护理和康复方案，确保患者的术后恢复和康复效果。
六、手术分级管理的实施步骤1. 制定手术分级管理的标准和流程：医院应组织相关专家和管理人员制定手术分级管理的标准和流程，明确各级手术的标准和要求。
医院手术级别及管理制度
一、概述手术是医院治疗疾病的重要手段，为了加强医院和医师的手术管理，确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》和《医疗事故处理条例》，结合我院实际情况，特制定本管理制度。
二、手术分级1. 一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
2. 二级手术：有一定风险、操作过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
3. 三级手术：风险较高、操作过程较复杂、难度较大的手术。
4. 四级手术：风险高、操作过程复杂、难度大的重大手术。
三、手术医师分级1. 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内（含3年）。
2. 高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。
3. 低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内（含3年）。
4. 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。
5. 低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内（含3年）。
6. 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上。
7. 主任医师：具备高级专业技术职称，具备丰富临床经验。
四、手术管理制度1. 手术医师应具备相应的资质，按照手术分级管理制度执行手术。
2. 重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者。
3. 术前，手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
4. 术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。
5. 术前讨论：中等以上手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批。
医院手术分级管理制度范文(3篇)
医院手术分级管理制度范文第一章总则第一条为加强医院手术技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强各外科科室和医师的手术管理，制定本规范制度。
第二条本规范根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》，结合我院实际而制定。
第三条本规范适用于全院各临床手术科室。
第二章临床手术分级第四条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂程度和风险水平，将手术分为四级:?一类手术:手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
二类手术:手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术;三类手术:手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术;四类手术:手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
第三章手术医师分级第五条所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师工作____年以内，或硕士生毕业，从事住院医师____年以内者。
2、高年资住院医师:从事住院医师工作____年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师____年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师:担任主治医师____年以内者。
2、高年资主治医师:担任主治医师____年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师:担任副主任医师____年以内。
2、高年资副主任医师:担任副主任医师____年以上者。
(四)主任医师第四章手术医师分级及准入第六条所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
1、住院医师:在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术。
2、主治医师:熟练掌握一、二类手术，并在上级医师指导下，逐步开展三类手术。
3、低年资副主任医师:熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下，逐步开展四类手术。
4、高年资副主任医师:熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下，开展四类手术。
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医院手术分级管理规范(为了确保手术安全,提高手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，规范各级医院开展手术的范围,明确各级医师进行手术操作的权限,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《河北省医院管理评价实施细则》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。
一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：(一)甲类手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。
(二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。
(三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。
(四)丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
二、手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。
2、高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。
博士生从事临床工作一年以上(二)主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。
(四)主任医师三、各级医师手术范围(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。
(三)低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。
(四)高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。
(五)低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。
(六)高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。
(七)主任医师：熟练完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
四、手术审批权限手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。
(一)正常手术1、甲类手术：由科主任审批，术前经科内讨论同意由总住院签发手术通知单，报医务处(科)备案。
特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务处(科)，由业务副院长审批。
2、乙类手术：由科主任审批，三级医院由总住院签发手术通知单，二级医院副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务处(科)备案。
3、丙类手术：由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。
4、丁类手术：由主治医师审批，并签发手术通知单。
5、开展重大的新手术以及探索性(科研性)手术项目，需经卫生厅指定的学术团体论证，并经医学伦理委员会评审后方能在医院实施。
对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。
(二)特殊手术凡属下列情形之一的可视作特殊手术：1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。
2、被手术者系特殊保健对象如省部级以上的高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。
3、各种原因导致毁容或致残的。
4、可能引起司法纠纷的。
5、同一病人24小时内需再次手术的。
6、高风险手术。
7、外院医师来院参加手术者。
异地行医必须按执业医师法有关规定执行。
8、大器官移植。
以上手术须科内讨论，科主任签字报医务处(科)审核，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。
执业医师，异单位，异地行医手术，需按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。
外藉医师的执业手续按国家有关规定审批。
此外，在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
注：已进行电脑管理手术通知单的医院需规定相应的签字手续。
五、各级医院手术范围1、三级医院：三级医院是向含有多个地区的区域提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校教学和科研任务的区域性医疗机构；是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，是国家高层次的医疗机构，可完成甲乙丙丁各类手术，但应侧重甲乙类手术，应注意质量水平的提高和术式上不断创新，并重视围手术期的准备和处理。
2、二级医院：二级医院是向含有多个社区的地区提供以医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的地区性医疗机构，完成乙丙丁各类手术，侧重乙丙类手术，应注意质量水平的提高，并重视围手术期的准备和处理。
二级甲等医院有条件的可开展部分甲类手术。
3、一级医院(乡镇卫生院)：是向一个社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构，完成丁类手术，并应注意其质量水平的提高；一级甲等医院经卫生主管部门批准，可开展部分丙类手术。
4、一级医院(卫生院)以下的外科、专科医疗机构：手术范围由各市卫生行政主管部门认定。
专科医院手术范围，根据实际情况可以适当调正，但需报请市级卫生行政主管部门批准。
六、管理要求1、各级医院和各级医师要严格执行“手术范围”，开展规定范围外手术由所在科室根据其实际工作能力和水平初定后报医院审核，并上报各市(区)卫生局批准后执行。
对连续两年发生两起以上医疗事故的人员降一级执行，直至取消手术资格，并报主管局备案；重新恢复手术级别，需经医院和主管局考核后裁定。
2、乡镇卫生院(一级医院)具有副高以上技术职称的卫技人员所开展的手术，原则上按同级别人员标准相应降一个级别执行；是否具备相应的条件，需经各县(市、区)卫生局审核确定。
3、超范围手术需根据医护人员结构、技术水平、基础设施、设备条件、现场操作等综合考评合格后，经主管局审批同意方可进行。
若遇紧急特殊情况，医院或医师超范围开展与职、级不相称的手术，需应邀请上级医院会诊并电话报请主管局批准后进行，术毕一周内补办书面手续。
二级医院开展甲类手术，需报市卫生局批准后方可进行。
科研性项目手术必须征得患者或家属同意。
4、超范围(医院、医师)手术的审批程序：由科室提出申请，经医院学术委员会讨论同意后，报主管局批准。
申请批准时需提供以下材料：①《医疗机构执业许可证》原件和复印件；②医院相关科室、医护人员学历、职称、技术开展情况，设备、基础设施条件及日常技术质量考核情况；③近二年本科室重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生情况统计；④开展新手术的可行性论证报告；⑤人员进修学习情况；⑥是否有上级指导医师；⑦其他需要提供的资料。
各县(市、区)卫生局要在接到申请后组织专家进行资料审核、现场考察、评审验收，一般在15个工作日内予以书面签复。
二级医院新开展甲类手术的，需经各县(市、区)卫生局初审后报各市卫生局审批。
5、各级医院未按本规范执行的，一经查实，将追究单位领导和科室负责人的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。
明确各级医院、各级医师手术范围，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益的有效措施，各级医院各级医师必须严格遵照执行。
6、各医院在执行该规范的过程中，可根据本医院手术医师的技术水平，手术团队的优化组合状况，仪器、设备条件在此手术分类的基础上增加不同类别的手术术式，但不能减少。
小儿外科不再制定手术分类标准，同类，同名称术式以上述标准为准、不同名称的术式各医院可以增加，下达本医院的小儿外科手术的分类标准。
河北省医疗机构临床各科室手术分类（暂行）一、普通外科甲类手术：(1)复杂胰腺癌根治术(2)肝脏肿瘤左、右半肝切除术(3)胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术(4)扩大全胰腺切除术(5)胰管空肠内引流术，胰管切开取石术(6)颈动脉及体动脉瘤切除术(7)腹主动脉瘤切除、大血管移植术(8)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术(9)腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术(10)新开展的各种手术(11)复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术(12)同种异体小肠移植术(13)食道探条扩张及球囊扩张术(14)肝移植受体手术乙类手术：(1)甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术(2)胃部及十二指肠手术(3)肝、脾损伤的处理(4)直肠切除术、回盲部肠切除术(5)结肠癌根治术(6)甲类手术以外甲状旁腺各种手术(7)改良根治性乳癌切除术(8)门静脉高压的各类分流术及断流术(9)胸、腹联合损伤的救治手术(10)复杂环状痔切除术(11)复杂高位肛瘘切除术(12)腹腔镜胆道手术(12)胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术(13)肛门、肛管成形手术（14）贲门部手术丙类手术：(1)肝脓肿切开引流术(2)小肠切除术(3)腹部损伤剖腹探查术(4)胃肠造瘘术、吻合术(5)胃肠穿孔修补术(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术(7)单纯胆囊切除术(8)单纯乳房肿块切除术(9)PTC及PTCD技术（10）迷走神经切断手术（11）十二指肠手术及广泛小肠切除术（13）复杂庤、肛瘘手术（14）经皮肝穿胆管造影及引流术（15）胆总管囊肿手术丁类手术：(1)阑尾切除术(2)疝修补术(3)体表肿瘤、异物摘除术(4)痔核切除、肛旁脓肿切开引流(5)体表脓肿切开引流术(6)清创缝合术(7)静脉切开术（8）胃十二指肠溃疡修部术（9）胃镜、结肠下活检术（10）简单开放性胆囊切除、胆囊造口术二、心胸外科甲类手术：(1)法四、法三矫治术(2)伴肺动脉高压的房室缺损修补术(3)主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术(4)心脏多瓣膜置换及成形术(5)冠状动脉架桥术(6)复杂的心内畸形矫治术(7)主动脉瘤切除术(8)复杂纵隔肿瘤切除术(9)复杂食管癌切除术(10)右心耳下腔静脉旁路移植术(11)气管支气管成形术(包括隆凸切除术)(12)心脏室壁瘤切除术(13)颈动脉内膜剥脱术(14)腹主动脉瘤手术(15)肺减容术(16)全胸膜全肺切除术（17）心脏移植、心肺移植、人造心脏植入（18）胸内大血管损伤修复术（19）复杂下腔静脉手术（20）胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术(21)新开展的其它各种手术乙类手术：(1)心包部分切除术(2)房缺室缺修补术(3)心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术(4)完全性大动脉转位矫正手术(5)胸腔镜辅助胸内手术(6)全肺及肺叶切除术(7)胸膜切除术(8)纵隔肿瘤切除术(9)支气管成形术(袖状肺切除术)(10)胸廓成形术(11)人造血管移植术(12)中高位食管癌根治术(13)颈部血管瘤切除术(14)除甲类以外胸腔探查术(15)心包开窗引流术(16)膈肌破裂修补术(17)肺破裂修补术(18)心脏破裂修补术（19）简单的婴幼儿心脏手术（20）复杂胸腔镜手术丙类手术：(1)胸壁软组织良性瘤切除术(2)血气胸开胸控查术(3)脓胸开放引流术(4)胸壁结核病灶清除术(5)贲门括约肌切开成形术(6)贲门、食管下段肿瘤切除术(7)肺大泡切除术(8)肺楔形切除术(9)食管憩室切除术(10)食管平滑肌瘤切除术（11）胸廓改型术（12）膈疝及食道裂孔疝修补术（13）胸腺手术丁类手术：(1)胸壁伤口清创缝合术(2)胸腔穿刺术(3)胸腔闭式引流术（4）肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定（5）心包切开引流术（6）动脉导管未闭结扎术三、神经外科甲类手术：(1)经幕后下入路各种肿瘤切除术(2)复杂性动脉瘤夹闭术(3)复杂性动静脉畸形切除术(4)自体(异体)肾上腺髓质或黑质脑内移植术(5)高颈段或脑干肿瘤切除术(6)难度较大的深部脊髓病变手术(7)复杂性的颅底外科手术(8)立体定向手术(9)复杂神经外科介入手术（10）海绵窦动静脉瘘手术(11)新开展的各种手术乙类手术：(1)除甲类以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手术(2)椎管内外各种手术(包括普通病变脊髓手术)(3)脊柱、脊髓畸形手术(4)各种神经吻合术(5)颈动脉内膜剥脱术(6)颅内外血管吻合术(7)脑缺血性疾病手术(8)经蝶垂体手术(9)各类颅骨手术(10)各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术(11)全脑血管造影术(12)血管内介入手术(13)脊髓空洞手术(14)神经内窥镜手术丙类手术：(1)各种复杂头皮外伤清创术(2)各种头皮肿瘤切除术(3)各种外生骨疣切除术(4)经颈动脉穿刺化疗术(5)开放性颅脑外伤清创术(6)颅骨凹陷骨折复位术(7)颅骨成形术(8)各类颅内血肿清除术(9)椎板切除减压术(10)周围神经或神经节封闭术(11)脑脓肿手术(12)脑室穿刺引流术(13)大脑半球肿瘤手术(14)脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术丁类手术：(1)各种轻度头皮外伤清创术(2)头皮及颅骨肿瘤切除术(3)硬膜外及硬膜下血肿清除术四、泌尿外科甲类手术：(1)各种复杂巨大的肾上腺手术(2)涉及肾主要血管手术(3)同种异体肾移植手术(4)腹膜后淋巴清扫术(5)全膀胱切除+肠道尿流分流手术(6)复杂尿路修补术(7)肾癌根治术(8)前列腺癌根治术(9)经膀胱镜复杂性手术(10)同种异体肾上腺移植术(11)肾上腺嗜鉻细胞瘤摘除术(12)复杂的腹腔镜肾脏手术(13)新开展的各类手术乙类手术：(1)较复杂的肾脏手术如：根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术(2)肠管代输尿管手术(3)膀胱扩大手术(4)泌尿系造瘘的修补、成形手术(5)前列腺摘除术(6)经腹腔镜手术(7)经皮肾镜手术(8)经尿道前列腺电切除术(TORP)(9)肾上腺切除术(10)输精管吻合术(11)体外震波碎石疗法(12)阴囊阴茎手术(13)肾血管性高血压手术分流(14)肾盂癌的肾、输尿管全切术(15)肾积水整形术丙类手术：(1)单纯肾切除肾造瘘术(2)输尿管吻合术(3)经直肠前列腺活检术(4)精索静脉高位结扎(5)膀胱部分切除、修补术(6)交通性鞘膜积液高位结扎术(7)睾丸下降固定术(8)输尿管镜检查术(9)阴茎部分切除术、阴茎全切除及阴茎癌根治术(10)肾裂伤修补术(11)肾切除术(12)尿道狭窄内切开术、尿道吻合及成形术(13)前列腺切除术(14)肾盂、输尿管切开取石术丁类手术：(1)单纯包皮环切及外伤缝合(2)膀胱穿刺造瘘术(3)睾丸鞘膜翻转术(4)睾丸一付睾切除术(5)尿道扩张术(6)输精管结扎术(7)精索静脉曲张高位结扎术五、骨科甲类手术：(1)全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝)(2)带血管指趾再造术(3)特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术(4)骶骨肿瘤切除术(5)臂丛神经损伤修复术(6)脊椎前路手术(颈、胸、腰)(7)颈肋切除术(8)脊柱侧弯矫形术(9)疑难复杂手术，科研手术(10)驼背矫正术(11)上颈椎后路手术(12)骨盆骨折切开复位内固定(13)骨移植术、关节移植术、带血管、肌肉游离移植术(14)新开展的各种手术乙类手术：(1)脊柱侧弯矫形术(2)先天性髋脱位手术(3)半骨盆切除术(4)骨盆骨折手术复位内固定(5)髋臼骨折复位内固定术(6)人工全髋关节置换术(7)骨关节肿瘤切除术(8)断肢(指、趾)再植(9)脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用(10)腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)(11)脊柱结核病灶清除术(12)胸椎管狭窄减压术(13)B超引导下的穿刺活检(14)四肢骨折交锁髓内针内固定术(15)周围神经损伤(缺损)的修复术(16)关节镜手术(17)多发性开放性骨折的处理(18)先天性髋脱位手术(19)关节成形术、半关节置换术(20)进入椎管的腰椎后路手术丙类手术：(1)肌腱移位术、跟腱延长术(2)腱鞘囊肿切除术(3)拇指外翻矫形术(4)四肢闭合性骨折复位固定术(5)四肢骨折切开复位钢板内固定术(6)低毒性骨脓肿病灶清除术(7)截肢(指、趾)术(8)关节融合术(9)三翼钉固定、拔钉术(10)骨疣切除术(11)良性骨肿瘤刮除植骨术(12)腘窝囊肿切除术（13）急慢性骨髓炎病灶清除术（14）关节脱位的复位内固定丁类手术：(1)关节脱位手法复位(2)关节腔切开引流术(3)骨牵引术(4)常见骨折手法复位术(5)植皮术(6)筋膜间隙综合症切开减压术(7)截指(趾)术六、甲状腺外科甲类手术：(1)腹腔镜甲状腺手术(2)新技术新项目手术乙类手术：(1)甲状腺癌根治性切除术(2)颈淋巴结清扫(3)甲状腺全切除术(4)胸骨后甲状腺切除(5)甲状旁腺手术丙类手术：(1)甲状腺腺叶切除(2)甲状腺大部或次全切除丁类手术：(1)甲状腺腺瘤或囊肿切除(2)甲状舌管囊肿切除(3)甲状腺部分切除(4)颈部淋巴管囊肿切除(5)颈部肿块切除活检七、烧伤整形美容科甲类手术：(1)先天性颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术(2)阴茎再造术(3)肛门生殖器成形术(4)血管游离移植，皮瓣复盖术(5)吻合血管，异体大网膜移植术(6)静脉网状皮岛(7)各种烧伤晚期功能严重障碍，功能重建术(8)科研项目手术(9)疑难复杂手术(10)新开展的各种手术(11)微移自体皮、大张异体皮混合移植术(12)自体上皮、直皮皮浆混合移植术(13)烧伤后高位截肢术（14）全鼻再造手术（14）全耳再造手术（15）男性生殖器成形或再造术乙类手术：(1)血管植入，皮瓣预构手术(2)游离皮瓣移植术(3)腹壁整形术(4)小儿较复杂的整形手术(5)鼻耳缺损修补术(6)复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术(7)下颌骨切除修复术(8)蝶面畸形修复术(9)特大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术(10)重度腭裂修复术(11)指再造术(12)巨乳缩小术(13)乳房再造成形术(14)隆乳术(15)阴道再造术(16)皱纹舒展术(除皱术)(17)淋巴管、小血管吻合术(18)切(削)痂植皮术(19)皮管成型术丙类手术：(1)截肢术(2)真皮下血管网皮移植术(3)大片异体皮移植，自体皮嵌入术(4)微粒皮移植，异体皮复盖术(5)部分鼻、耳缺损的修复术(6)一般耳畸形修复术(7)足底足跟溃疡皮瓣修复术(8)中、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术(9)双侧唇裂修补术(10)各类鼻畸形修复术(11)巨大体表肿瘤切除修复术(12)重脸术(13)吸脂术(14)斜颈矫治术(15)眉毛再植术(16)下肢橡皮肿切除植皮术(17)小血管吻合术(18)各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术(19)肉芽创面植皮术(20)瘢痕单纯切除，工字改形修复术(21)皮肤软组织扩张器植入术（22）巨乳缩小术（23）除皱术丁类手术：(1)各类断层皮片的切取术及异体皮制备(2)各类烧伤清创术(3)中、小面积肉芽创面游离植皮术(4)小面积深度烧伤切、削痂植皮术(5)趾、指截除术(烧伤后)(6)焦痂切开减压术(7)z、v、y成形术(8)睑外翻矫治术(9)各类软组织的小缺损修复术(10)多趾(指)截除术(11)各类体表小肿瘤摘除术(12)各类烧伤创面处理(13)中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术(14)单纯性疤痕挛缩整形植皮术(15)指关节融合术(16)单纯唇裂修补术(17)单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术)(18)单纯皮管成形、转移术(19)内眦赘皮成形术(20)眼袋成形术(21)深静脉置管术八、介入手术甲类手术：(1)颅内动脉瘤栓塞(2)脑血管畸形及静脉瘘栓塞(3)海绵窦动静脉瘘栓塞、脊髓血管畸形栓塞(4)脑膜瘤化学性栓塞(5)鼻咽部纤维血管瘤栓塞(6)颅外血管畸形栓塞(7)脊髓血管畸形栓塞(8)肺血管畸形栓塞术(9)四肢动脉血管畸形栓塞(10)肺动脉瓣扩张术(11)房间隔缺损堵塞术(12)室间隔缺损堵塞术(13)动脉导管未闭堵塞术(14)心脏、血管内异物取出(15)肺动脉栓塞溶栓、消融术(16)甲状腺动脉栓塞术(17)胃食管静脉栓塞(18)颈内动脉扩张术+血管内支架放置(19)锁骨下动脉扩张+血管内支架放置(20)主动脉扩张+血管内支架放置(21)肾动脉扩张+血管内支架放置(22)髂动脉扩张+血管内支架放置(23)夹层动脉瘤内支架植入(24)腹主动脉瘤内支架植入(25)主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入、（26）冠状动脉成形或支架术（27）房室间缺损堵塞术（28）心脏瓣膜扩张术(29)经颈静脉肝内门脉内支架分流术(TIPSS)(30)上腔静脉扩张+血管内支架放置(31)下腔静脉扩张+血管内支架放置(32)肝静脉扩张+血管内支架放置(33)锁骨下静脉扩张+血管内支架放置(34)髂静脉扩张+血管内支架放置(35)四肢动静脉血栓消融术(36)颈椎椎间盘突出抽吸术(37)气管、支气管内支架放置术(38)胆道内支架放置术(39)经皮穿刺椎体成形术(40)十二指肠内支架放置(41)结肠内支架放置(42)宫外孕介入治疗(40)精索静脉栓塞(43)阳痿介入治疗乙类手术：(1)肝动脉栓塞(2)支气管动脉栓塞(3)胃左动脉栓塞(4)髂内动脉栓塞(5)脾动脉栓塞(6)肠系膜动脉栓塞(7)子宫动脉栓塞(8)肾动脉栓塞(9)肾上腺动脉栓塞(10)食管动脉栓塞(11)急性脑血栓动脉内溶栓(12)肺动脉溶栓(13)四肢动脉溶栓(14)腹腔内动脉溶栓(15)肠系膜上、下动脉溶栓(16)下腔静脉溶栓(17)髂静脉溶栓(18)上腔静脉溶栓(19)下腔静脉过滤器放置(20)食管球囊扩张(21)胃肠吻合口球囊扩张(22)胆道扩张术(23)鼻泪管成形术(24)经皮穿刺腹腔神经结阻滞(25)宫外孕介入治疗(26)经T型管取石术(27)尿道狭窄扩张及支架植入(28)全脑血管造影(29)选择性脊髓血管造影(30)左心室造影(31)冠状动脉造影(32)右心室造影(33)肺动脉造影(34)经皮穿刺胃造瘘术(35)经皮穿刺颅内减压术(36)经皮穿刺无水酒精注射(37)乳腺癌内乳动脉灌注(38)颈动脉或椎动脉支架术(39)甲状腺动脉栓塞术丙类手术：(1)选择性锁骨下动脉造影、脊髓动脉造影(2)主动脉造影、冠状动脉造影(3)选择性支气管动脉造影+灌注(4)选择性食管动脉造影+灌注(5)腹腔动脉造影+灌注(6)选择性肝动脉造影+灌注(7)选择性胃左动脉造影+灌注(8)选择性脾动脉造影(9)选择性肠系膜上动脉造影+灌注(10)选择性肠系膜下动脉造影+灌注(11)选择性肾动脉造影(12)盆腔动脉造影(13)选择性髂内动脉造影+灌注(14)选择性子宫动脉造影+灌注(15)选择性膀胱动脉造影(16)选择性前列腺动脉造影(17)选择性股动脉造影及灌注(18)下腔静脉造影(19)上腔静脉造影(20)髂静脉造影。