戊型病毒性肝炎研究进展
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戊型肝炎病毒检测技术研究进展
戊型肝炎病毒检测技术研究进展苏艳丽;李世忠;王树祥;吴冰【摘要】本文综述了戊型肝炎病毒检测技术的研究进展.戊型肝炎病毒的检测技术对于戊型肝炎的临床诊断及疾病进程判断、戊型肝炎的疫苗研究及戊型肝炎传染性的研究等方面有着重要的意义.【期刊名称】《口岸卫生控制》【年(卷),期】2017(022)004【总页数】3页(P12-14)【关键词】戊型肝炎;检测技术;研究进展【作者】苏艳丽;李世忠;王树祥;吴冰【作者单位】中山国际旅行卫生保健中心广东,中山,528403;中山国际旅行卫生保健中心广东,中山,528403;中山出入境检验检疫局广东,中山,528400;中山出入境检验检疫局广东,中山,528400【正文语种】中文【中图分类】R512.6+5戊型病毒性肝炎（戊肝）是由戊肝病毒（HEV）引起的自限性的感染性急性肝炎。
HEV为单股正链RNA病毒，分为8个基因型，我国主要流行基因1型和基因4型［1］。
HEV主要通过粪口途径传播，也可以通过输血传播和母婴传播［2］。
患戊肝人群的病死率约0.5%-1.5%，孕妇和大于60岁人群中高达20%［3-4］。
HEV在20世纪多次发生大规模暴发，中国是戊肝流行区域，虽然随着生活水平以及卫生条件的不断改善，HEV的流行趋势（由HEV 1型引起）已得到显著控制，但是，由于HEV 4型是人畜共患病，猪是其主要宿主，食用未煮熟的猪肝、肉制品，以及兽医饲养员等与猪业相关的人员都有感染戊肝的可能［5］。
因此，戊肝的行业性爆发是戊肝传播的重要方式，戊肝防控工作的重点应以切断传播途径为主，在从业人员中戊肝的监测是一项重要的内容。
而戊肝的检测技术的不断进展为戊肝的疾病研究和防控提供了技术支撑。
1983年最早由 Balayan等人使用 IEM （immune-electronic microsope）方法发现病毒颗粒［6］。
相继发展了蛋白印记、放射免疫和酶联免疫等免疫学方法检测 HEV抗体 IgM和 IgG的技术［7］。
猪戊型肝炎病毒研究进展
及 无污 染 而成 为一 种理 想 的饲 料 添加 剂 。我 国拥有
兽 医． ０ （ ： ２ ５５ ８ ０ ）．
丰 富 的 中草药 资 源 ， 充 分利 用资 源优 势 ， 应 加速 对 天
ｆ 林 霖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， 林 武 ， 自军 ． 草 药 离子 导 入 治 疗 家 畜 痛 症 ８ ４ １ 冉 杨 中 ６ 例 Ⅱ． 龙 江 畜 牧 兽 医，０ ５９： ． １ 黑 ２ ０ （） ２ ２ ［ 李 文 涛， 宏伟 ， 少杰 ， ． 草 药 添 加 剂 研 制 应 用 中应 注 ５ 】 王 韩 等 中 意 的 问 题 Ⅱ． 料博 览，０ ５８： — ９ ］ 饲 ２ ０ （） ７ ３ ． ３ 【 张志远， ６ １ 汪德 刚， 金 合 ． 草 药 添 加 剂 对 肉牛 增 重 影 响 的 王 中
究 。 １９ ９ ７年 Ｍｅ ｇ ］ Ｅ Ａ 方法 证 实 美 国猪 中 ｎ 用 ＵＳ 存 在 戊 型肝 炎抗 体并 用逆 转 录巢 式 聚合酶 联反 应法 （ Ｔ ｎ Ｃ 检 测 到 猪 Ｈ Ｖ Ｒ Ａ， 发 现 其 与 人 类 Ｒ — Ｐ Ｒ） Ｅ Ｎ 后
４℃下保 存 易 裂解 ， 复 冻融 及 在 蔗糖 中可 结 成 团 ， 反
病 毒 。１ ８ ９ ３年前 苏 联学 者 Ｂ ｌ ａ ａａ ｎ等 首 次用 免疫 电 ｙ 镜 技 术从 一 名 志愿 受试 者 粪便 中观察 到 直径 为 ２ ７ ３ ｍ 的病 毒 样 颗 粒 ，９ ９年 东京 国 际会 议 正 式命 ０ｎ １８ 名 该 经 由肠 道传 播 的非 甲非 乙型 肝炎 病毒 为戊 型肝 炎 病 毒 。 １９ ９ ０年 Ｒ ｙ ｓ 首 先 获 得 Ｈ Ｖ 的基 因克 ｅｅ 等 Ｅ 隆并 进行 了序 列 分析 ，由此开 始 了对戊 型 肝炎 的研
一种新的人兽共患病——猪戊型肝炎研究进展
戊 型肝 炎 " 是主要在发展中国家中流行的 IB# 一 种有 严重 危害性 的人 类病 毒 性疾 病 ! 例 如亚 洲 % 南 美% 中东 地区 % 南 非! 而且也在很多发达国家和地区 流 行! 包 括美 国 " 明 尼苏 达州 % 田 纳西 州 % 加 利福 尼 亚 等# % 英 国% 加 拿大 % 日本 % 中 国台 湾等 & IB0 大 多 感 染 青年 和怀 孕 妇女 " 导致 流 产 % 死胎 % 死亡! 有 报 道# 月# &历史 : 月孕 期 的 怀 孕 妇 女 死 亡 率 高 达 ! ’U # 上 曾有 多次 人戊 型 肝 炎 暴 发 流 行 ! 如印度新德里于 % ; ’ ’ 年 T% ; ’ #年冬天! I B 流 行引起 ! ;" " " 人发 病’ 我国 % ; : : 年 T% ; : ;年新疆 地区戊型肝炎 的大 流 行造 成 ! 而 且我 国 人群 中 IB 以 散 " 多万 人发 病 !
动 物医 学进 展 ! 增# $ ! " " #! ! $" ! # & 8 " ( ) * ) , . /0 , 1 , ) . / 2 ) , 5 . 6 . / , + 34
一 种 新 的 人 兽 共 患 病
" " "猪
戊 型 肝 炎 研 究 进 展
曾晓华 ! 陈铁桥 $
" 湖南农业大学动物医学院 ! 湖南长沙 < % " % ! :#
% #I B 0 的生物学特性 %7 %# 病原学
无 囊 膜 的 Y]= 病 毒 ! 呈不 IB 0 为正 ! "面 体% 规 则球 型颗 粒 ! 直 径为 ! $/ M#8 :/ M !平均 8 !/ M 表面 粗糙 有刺 突和 缺刺 & 内 部呈 现两 种不 </ M! #8 同 形 态$ 一 种内 部 密集 ! 为 完 整病 毒 颗粒 ’ 另一 种内
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戊 型 肝 炎 研 究 进 展
曾晓华 ! 陈铁桥 $
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老年戊型病毒性肝炎45例临床分析
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３０ 。 ４
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０７Ｊｎ １ （ ） ｄｒ ｏｒａ ｏ ｔ ａ ｄＴ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ ａ ， ６ ３ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｉ ２ 较 好 的 治 疗 方 法 。Ｃ Ｓ理 论 上 无 杀 灭 病 毒 的作 用 ， 临 床 应 Ａ 但
２ ２ 实 验室检查 ．
２组患者肝功能检查见表 １ 。
表 １ ２组肝功能数值 比较（ ｊ±Ｓ ）
１ 临床资料 １１ 一般资料 ． 我科 １ ９ 年 １ ９８ 月一２ ０ ｏ ５年 １ １月共 收治 ６ ０
岁 以 上 老 年人 戊 型 肝 炎 ４ ５例 ， 从 ６ 并 ０岁 以 下 的 同 期 住 院 患 者 中 随机 抽 样 ５ ０例 作 为 对 照 组 。 老 年 组 男 ３ ２例 ， １ 女 ３例 ， 男 女 之 比 为 ２ ４ １ 年 龄 ６ ～７ ．６： ， ０ ９岁 ， 均 ６ ． 平 ４ ５岁 。对 照 组 ５ ０例 ， ３ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ， 女 之 比 为 ２ ３ １ 年 龄 ２ ～ ５ 男 ．３： 。 ４ ９ 岁 。 均 ３ ． 。病 例 均 符 合 １９ 平 ７ ２岁 ９ ５年 ５月 北 京 第 ５次 全 国
Байду номын сангаас
［ 参 考 文 献 ］
［］ 赵天恩 ．新 编性传 播疾 病 ［ ．济南 ： 东科学 技术 出版 社， １ Ｍ］ 山
１ ９ １ ４— １ ５ ９ ７： ６ ６
［］ 包 世华 ， ２ 赵志强 。 苏圣 虎， 等．中西 医结 合治疗肛管 内尖锐湿疣
３ ６例［］ Ｊ ．皮肤病和性 病，０ ４ ２ （ ） ５ ２ ０ ，６ ２ ：６ ［］ 杨 华明， ３ 易滨 ．现代 医 院消毒学 ［ ．北京 ： 民军 医出版社 ． Ｍ］ 人
３０ 。 ４
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表 １ ２组肝功能数值 比较（ ｊ±Ｓ ）
１ 临床资料 １１ 一般资料 ． 我科 １ ９ 年 １ ９８ 月一２ ０ ｏ ５年 １ １月共 收治 ６ ０
岁 以 上 老 年人 戊 型 肝 炎 ４ ５例 ， 从 ６ 并 ０岁 以 下 的 同 期 住 院 患 者 中 随机 抽 样 ５ ０例 作 为 对 照 组 。 老 年 组 男 ３ ２例 ， １ 女 ３例 ， 男 女 之 比 为 ２ ４ １ 年 龄 ６ ～７ ．６： ， ０ ９岁 ， 均 ６ ． 平 ４ ５岁 。对 照 组 ５ ０例 ， ３ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ， 女 之 比 为 ２ ３ １ 年 龄 ２ ～ ５ 男 ．３： 。 ４ ９ 岁 。 均 ３ ． 。病 例 均 符 合 １９ 平 ７ ２岁 ９ ５年 ５月 北 京 第 ５次 全 国
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［ 参 考 文 献 ］
［］ 赵天恩 ．新 编性传 播疾 病 ［ ．济南 ： 东科学 技术 出版 社， １ Ｍ］ 山
１ ９ １ ４— １ ５ ９ ７： ６ ６
［］ 包 世华 ， ２ 赵志强 。 苏圣 虎， 等．中西 医结 合治疗肛管 内尖锐湿疣
３ ６例［］ Ｊ ．皮肤病和性 病，０ ４ ２ （ ） ５ ２ ０ ，６ ２ ：６ ［］ 杨 华明， ３ 易滨 ．现代 医 院消毒学 ［ ．北京 ： 民军 医出版社 ． Ｍ］ 人
动物戊型肝炎研究进展
１ 病 原 学
戊 型 肝 炎 病 毒 （ ｅ ａｉｓ ｉ ｓ Ｈ Ｖ） １ ８ ｈ ｐ ｔ ｉ Ｅ ｖ ｕ ， Ｅ 是 ９ ９年 在 东京 ｔ ｒ
２ １０ ０ １ ３）
戊 型 肝 炎是 由戊 型 肝 炎 病 毒 （ ｐ ｔ ｉ Ｅ ｖ ｕ ，Ｈ Ｖ） Ｈｅ ａｉｓ ｉ ｓ Ｅ 感 ｔ ｒ 染 引起 的 急性 病 毒 性 疾 病 ， 要 通 过 粪 、 主 口途 径 传 播 。 戊 肝
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《 上海 畜牧 兽 医通 讯》 ２ ０ ０ ７年 第 ５期
・ ３ １ ・
动物戊 型 肝 炎研 究进 展
鞠 龚讷 － 孙泉 云 葛 杰 华修 国 （１上海 交通 大学农 业 与生物 学 院 ２ １０ ２上 海市 畜牧兽 医站 ０ １１
报道 有 Ｈ Ｅ的 国家 ， 如 在 巴 西 ， 群 中 从 未 有 Ｈ Ｖ 病 例 ， 例 人 Ｅ
但 是 发现 ７日龄 乳 猪 Ｈ Ｖ ＩＧ 的 比率 为 １０ ， ～８周 龄 降 Ｅ ｇ ０％ ２ 至最 低 ， 后逐 步 升 高 ， ２ 到 ５周 龄 稳 定 在 ９ ． ％。 ７３ 研 究 发 现 ， Ｅ 可 以感 染 猪 、 、 、 、 等 ， 因序 列 Ｈ Ｖ 牛 羊 鼠 鸡 基
２５％ ［ 引 。
在 镁 和 锰 离 子 存 在 下 可 保 持 病 毒 完 整 。 病 毒 的 分 类 地 位 尚
未 明 确 ， ９ ８年 时 曾认 为 是 一 种 杯 状 病 毒 ， １９ 以后 根 据 基 因测
序 结 果 ， 将 其 归 人 未 分 类 的戊 肝 样 病 毒 群 （ ｅａｉｓＥ— 又 Ｈ ｐｔｉ ｔ
全球 性 分 布 ， 括 ＨＥ 流 行 国 家 、 发 国 家 ， 至 在 一 些 未 包 Ｖ 散 甚
戊 型 肝 炎 病 毒 （ ｅ ａｉｓ ｉ ｓ Ｈ Ｖ） １ ８ ｈ ｐ ｔ ｉ Ｅ ｖ ｕ ， Ｅ 是 ９ ９年 在 东京 ｔ ｒ
２ １０ ０ １ ３）
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《 上海 畜牧 兽 医通 讯》 ２ ０ ０ ７年 第 ５期
・ ３ １ ・
动物戊 型 肝 炎研 究进 展
鞠 龚讷 － 孙泉 云 葛 杰 华修 国 （１上海 交通 大学农 业 与生物 学 院 ２ １０ ２上 海市 畜牧兽 医站 ０ １１
报道 有 Ｈ Ｅ的 国家 ， 如 在 巴 西 ， 群 中 从 未 有 Ｈ Ｖ 病 例 ， 例 人 Ｅ
但 是 发现 ７日龄 乳 猪 Ｈ Ｖ ＩＧ 的 比率 为 １０ ， ～８周 龄 降 Ｅ ｇ ０％ ２ 至最 低 ， 后逐 步 升 高 ， ２ 到 ５周 龄 稳 定 在 ９ ． ％。 ７３ 研 究 发 现 ， Ｅ 可 以感 染 猪 、 、 、 、 等 ， 因序 列 Ｈ Ｖ 牛 羊 鼠 鸡 基
２５％ ［ 引 。
在 镁 和 锰 离 子 存 在 下 可 保 持 病 毒 完 整 。 病 毒 的 分 类 地 位 尚
未 明 确 ， ９ ８年 时 曾认 为 是 一 种 杯 状 病 毒 ， １９ 以后 根 据 基 因测
序 结 果 ， 将 其 归 人 未 分 类 的戊 肝 样 病 毒 群 （ ｅａｉｓＥ— 又 Ｈ ｐｔｉ ｔ
全球 性 分 布 ， 括 ＨＥ 流 行 国 家 、 发 国 家 ， 至 在 一 些 未 包 Ｖ 散 甚
戊型肝炎检测的研究进展
从 ＯＲ １ 游 的 ３ ｂ Ｆ 下 ７ ｐ开 始 ，延 伸 大 约 ２ ｂ ｋ ，一 直 到 离 ３ ’端
腺苷酸残基 ６ｂ ５ ｐ的终 止 密 码 子 。ＯＲ ３和 ＯＲ １ Ｆ Ｆ ，ＯＲ ２都 有 Ｆ
部 分 的 重 叠 ，包 含 ３ ９ ｐ３。 Ｏ Ｆ ６ｂ【 ］ Ｒ １编 码 最 大 的 蛋 白 ，该 蛋 白
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中西医结合肝病杂志 ２０ 年镀 ！ 塑 ０７ 鲞箜
亡 及 其 相 关 基 因 的 实 验 研 究 ．中 华 肝 脏 病 杂 志 ， ２ ０ ，８ （ ） ００ ６ ：
３ ７ ３ ９ ６ — ６
４ 刘华 ，钟 海 波 ．广 谱 晚 癌 康 对 人 肝 癌 细 胞 凋 亡 相 关 基 因 表 达 的 影 Ｏ 响 ．中 国 中 医 药 科 技 ，２ ０ ，１ （ ） １ ８ ０ ３ ０ ２ ：８ — ２
—
１ ２ ８ ９
３ 王 昌俊 。陈 伟 。钱 伯 文 ．中药 复 方 ＡＣ９ ０对 人 肝 癌 细 胞 ｐ １ａ 、 ８ ６ ２ ｓ ｒ
６ ７
ｂｌ ｃ一 ２、ｐ ３ 因 表 达 调 控 作 用 的研 究 ．中 国 中 医 药科 技 。２ ０ ，７ ５基 ００
（） １ — １ １ ０ ２
最 大 规 模 的戊 型 肝 炎 流 行 ｌ 。戊 型 肝 炎 的诊 断对 ＨＥ 流 行病 ＿ １ ］ Ｖ
的 非 编 码 区 。有 长 １ Ｏ ２ ０个 腺 苷 酸 的 ３ ｌｙ （ ５～ ０ ’ｐｏ Ａ） 尾 。最 大 的一 个 是 ＯＲ １ Ｆ ，位 于基 因 组 的 ５ ’端 ，大 约 长 ５ ｂ Ｉ ２ ｋ 。Ｃ ＲＦ
因 ５ ～８型 。我 国流 行 的 主 要 是 基 因 １型 （ ３ ３ ） 和 基 因 ４ ６ ．
戊型病毒性肝炎的研究进展
华 宴 聆和 临 床感 染 病 杂 志 ｒ 电子 版 １ ２ ０ １ ４ 年２ 月 第８ 眷 第１ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｅ ｘ ＤＣ ｌ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄｉ ｓ ｆ Ｅ
０ １ ４ ． Ⅵ） １ ． ８ ． ＮＯ ． １
・
综述 ・
戊型病 毒性肝 炎的研 究进 展
付宽 王晓静 孙凤 霞
暴发 的戊 型肝 炎疫情 ， 共 计发 病 １ １ ９ ２ ８ ０ 例， 死１ ｌ ＝ ７ ０ ７ 例， 的传 播 途径 。 其 中孕妇 ４ ０ ４例 。此 外 ， 自 ２ ０ ０ ３年 来我 国戊 型肝 炎病 例 ３ ． 易 感人 群 ：ＨＥ Ｖ 临床 感 染 可见 十 任 何 年 龄 组 ， 已呈 逐步 卜 升 趋势 ，截 至 ２ ０ ０ ９年 ，其在 急性病 毒 性肝 炎 特 别 是青 壮 年及 老 年人 较 为 多 ， 武 汉 同济 医院进 行 共２ １ ０例 ），仅 １ 例 年龄 在 ２ ０岁 中所 占 比例 已 由 ２ ０ ０ ３年 ８ ． ８ ５ ％ 稳步 上升至 ３ １ ． ６ ２ ％ ， 过 的一 项 临床调 查 中 （
卜 两 型病 毒只 见 于人 类 ；而 ＨＥ Ｖ － ３与 Ｈ Ｅ Ｖ － ４则 为人畜共 围，可 见 浸润 的淋 巴细 胞 ，提 示细 胞 免 疫 反应 可 损伤 肝 患病 毒 ，ＨＥ Ｖ－ ３在 世 界各 地 都 有 分布 ，ＨＥ Ｖ － ４则 主 要 发 组 织 ，并 影 响肝 内毛细 胆 管 ，造成 肝 内胆 汁淤滞 性 黄疸 ， 现在 我 国 与 日本 Ｊ 。 目前 ，我 国患者 中仅发 现 Ｈ Ｅ Ｖ － １和 从 而支 持戊 型肝 炎 的免疫 发病 观 点 ＿ 。 】 ＨＥ Ｖ － ４ 。ＨＥ Ｖ基 因组 为 线 性 正 股 单 链 Ｒ ＮＡ，全 长为 ７ ＿ ２ ｋ ｂ ，两 端 为 ５ 一 甲基鸟嘌 呤 帽与 ３ ． 多聚 核苷酸 尾 ，中 问则 是 ３个 部 分 重 叠 的 开 放 阅 读 框 架 （ ｏ ｐ ｅ ｎ ｒ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ ａ ｍｅ ，
０ １ ４ ． Ⅵ） １ ． ８ ． ＮＯ ． １
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综述 ・
戊型病 毒性肝 炎的研 究进 展
付宽 王晓静 孙凤 霞
暴发 的戊 型肝 炎疫情 ， 共 计发 病 １ １ ９ ２ ８ ０ 例， 死１ ｌ ＝ ７ ０ ７ 例， 的传 播 途径 。 其 中孕妇 ４ ０ ４例 。此 外 ， 自 ２ ０ ０ ３年 来我 国戊 型肝 炎病 例 ３ ． 易 感人 群 ：ＨＥ Ｖ 临床 感 染 可见 十 任 何 年 龄 组 ， 已呈 逐步 卜 升 趋势 ，截 至 ２ ０ ０ ９年 ，其在 急性病 毒 性肝 炎 特 别 是青 壮 年及 老 年人 较 为 多 ， 武 汉 同济 医院进 行 共２ １ ０例 ），仅 １ 例 年龄 在 ２ ０岁 中所 占 比例 已 由 ２ ０ ０ ３年 ８ ． ８ ５ ％ 稳步 上升至 ３ １ ． ６ ２ ％ ， 过 的一 项 临床调 查 中 （
卜 两 型病 毒只 见 于人 类 ；而 ＨＥ Ｖ － ３与 Ｈ Ｅ Ｖ － ４则 为人畜共 围，可 见 浸润 的淋 巴细 胞 ，提 示细 胞 免 疫 反应 可 损伤 肝 患病 毒 ，ＨＥ Ｖ－ ３在 世 界各 地 都 有 分布 ，ＨＥ Ｖ － ４则 主 要 发 组 织 ，并 影 响肝 内毛细 胆 管 ，造成 肝 内胆 汁淤滞 性 黄疸 ， 现在 我 国 与 日本 Ｊ 。 目前 ，我 国患者 中仅发 现 Ｈ Ｅ Ｖ － １和 从 而支 持戊 型肝 炎 的免疫 发病 观 点 ＿ 。 】 ＨＥ Ｖ － ４ 。ＨＥ Ｖ基 因组 为 线 性 正 股 单 链 Ｒ ＮＡ，全 长为 ７ ＿ ２ ｋ ｂ ，两 端 为 ５ 一 甲基鸟嘌 呤 帽与 ３ ． 多聚 核苷酸 尾 ，中 问则 是 ３个 部 分 重 叠 的 开 放 阅 读 框 架 （ ｏ ｐ ｅ ｎ ｒ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ ａ ｍｅ ，
猪戊型肝炎研究进展
１ 流 行情 况
性 率 较 低 （７２ ； 中湖 北 ６ ％￣ 湖 南 ７ ．％。Ｌ ７． ％）其 ８ Ｄ ３３ ｉ 世 界 上 第 一 次 戊 型 肝 炎 的 暴 发 应 该 在 １ ５ 等 ∞对 北 京 的猪 ＨＥ 感 染 情 况 进 行 了调 查 ， 果 ９５ Ｖ 结 年 印 度 的 德 里 地 区 ， 由于 自来 水 源 污 染 引 起 ， 是 共 表 明 北 京 地 区 的猪 Ｈ Ｖ感 染 率 很 高 ， 京 郊 区 猪 Ｅ 北 ２ ９万 人 感 染 。从 此 ， 型 肝 炎 的暴 发 时 有 发 生 。 ＨＥ 的平 均 感 染 率 为 ４ ．％～ １ ０ 戊 Ｖ ７５ ０ ％。 １５ ９ ７年 前 苏 联 吉 尔 吉斯 ， １ ０ ０ 感 染 ；９ ８～ 约 ００ 人 １７ ２ 病 原 特 征 １８ ９ ２年 ，印度 喀 什 米 尔 ５ ０ ２ ０ ０人 感 染 ； ９ １ 印 １９ 年 戊 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 一 种 无 囊 膜 的 病 毒 ， ＨＥ 是 为 度 米 尔 共 ５ ０ ２０ ０人 感 染 ； ９ １ 印 度 坎 普 尔 约 有 １９ 年 球 形 颗 粒 。直 径 为 ２ ７～ ３ ｍ，表 面 呈 尖 刺 和 锯 ４ｎ 刺 状 ， 现 两 种 不 同 形 态 ， 一 种 内部 致 密 ， 完 呈 即 为
炎病 毒 “ ，当 时 称 为 肠 道 传 播 的 非 甲 非 乙 型 肝 炎 炎 的 ２ ％，而 相 应 的 甲型 肝 炎 所 占 比例 呈 下 降趋 ５ 病 毒 ，９ ９年 正 式 命 名 为 Ｈｅａｉｓ ｉ ｓ Ｖ） １８ ｐ ｔｉＥｖｒ （ ｔ ｕ ＨＥ 。 势 ， 是 一 个 新 的 流 行 的 特 点 。 查 发 现 ，０岁 以 这 调 ２ ２ 有 戊 型 肝 炎 病 毒 主 要 经 粪 一 口传 播 ， 能 够 感 染 人 、 上 的人 群 易 感 ，０岁 以 下 感 染 率 很 低 ， 报 告 表 明 猪 、 猪 、 、 、 猫 等 多 种 动 物 ， 明 人 畜 是 该 只 有 １ 野 鸡 鸟 鼠、 表 ％左 右 ， 性 的 感 染 率 和 发 病 率 高 于 女 性 。 男
不同人群戊型病毒性肝炎血清流行病学研究
・
２ ４・
浙江 预 防医学 ２ ０ １ ４ 年１ 月第 ２ ６卷第 １ 期
Ｚ ｈ ￣ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍ ｅ ｄ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １
・
论
著 ・
不 同人 群 戊 型病 毒 性 肝 炎血 清 流行 病 学 研 究
—
Ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ Ｉ பைடு நூலகம்ｍ ｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ Ａ ｓ ｓ ａ ｙ（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）ｗ ａ ｓ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｔ ｉ —Ｈ Ｅ Ｖ —Ｉ ｇ Ｍ ａ ｎ ｄ Ｉ ｇ Ｇ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ
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浙江 预 防医学 ２ ０ １ ４ 年１ 月第 ２ ６卷第 １ 期
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・
论
著 ・
不 同人 群 戊 型病 毒 性 肝 炎血 清 流行 病 学 研 究
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猪戊型肝炎的研究进展
是 一种 无 包 膜 的单 股 正链 Ｒ Ａ病毒 ， 球 形 ， 面 Ｎ 呈 表 粗糙 ， 不规 则 ， 胞 浆 中装 配 ， 晶格 状 排 列 ， 形 在 呈 可 成包涵体 ， 径 ２ 直 ７～３ｎ 核 衣 壳 呈 ２ ４ ｍ， ０面 体 立 体
２ 流 行病 学
在 全 球 范 围 内 ， 论 是在 发展 中 国家还 是 卫 生 不 和 医疗条 件 好 的发 达 国 家 ，不论 ＨＥ Ｖ在 当地 是 否 为 地 方性 流 行 ，猪 群 中普 遍 存 在着 血 清 抗 ＨＥ Ｖ抗
构 蛋 白基 因 ，含 依 赖 Ｒ Ａ 的 Ｒ Ａ多 聚 酶 序列 ， Ｎ Ｎ 长 约 ５ｂ ｋ ，主要 编码 与 ＨＥ Ｖ复 制黑猩猩 ， Ｅ 二者均出现 Ｈ Ｖ Ｅ 急 性感 染 的临床 表 现 ， 升 高 ，肝 脏 活检 呈 局 灶 Ａ 性 坏 死性 炎 症 性 改 变 ，粪 便 中检测 到 猪 特 异 Ｈ Ｖ Ｅ Ｒ Ａ，但是 Ａ 升高水平及 临床症状 明显轻于人 Ｎ ＨＥ Ｖ感染 ， 而表 现 为亚 临床感 染 。 Ｈ Ｅ的主要传染源为受到污染的水源 。在卫生
ＤＯｌ ０．９ ９ Ｊ Ｉ ： ３ ６／． １ ＳＳＮ．６ １ ６ ２ ．０１ ． １０ ３ １ ７ — ０ ７２ １ １ ． ０
戊 型肝 炎 是 由戊 型肝 炎病 毒 （ｅａｔ Ｅ Ｈ ｐｔ ｓ ｉ ｉ
ｖ ｕ ， Ｖ ￣起 的一 种 急性 、 ｉ ｓＨＥ ） ｌ ｒ 自限性 病 毒性 肝 炎 ， 主
序列 ｓＣ ２ ｗ Ｈ ５株 ， 与 Ⅳ 型 中 国人源 Ｔ 株 同源 性 高 其 ｌ 达 ８ ．％。葛 胜祥 等 在 全 国 ２ 省 、 、 ９８ ０个 市 自治 区 的
易灭活病毒 ， 病毒在碱性环境中较稳定 ， 在镁 、 锰离 子存在情况下可保持其完整性 。目前 ， 最得到认可 的是将 Ｈ Ｖ分为 ４ Ｅ 种基 因型 ， 分别为 Ｈ Ｖ ＩＨ Ｖ Ｅ 、 Ｅ 项 目来 源 ：０ １ 度蚌埠 市指导性科技 计划项 目 ２１ 年 （ 蚌科［０ １３ 号 ）名称是 《 ２ １ ］６ ， 规模猪场 ４种疾病抗 体水平检测及免疫效果评价》 。
２ 流 行病 学
在 全 球 范 围 内 ， 论 是在 发展 中 国家还 是 卫 生 不 和 医疗条 件 好 的发 达 国 家 ，不论 ＨＥ Ｖ在 当地 是 否 为 地 方性 流 行 ，猪 群 中普 遍 存 在着 血 清 抗 ＨＥ Ｖ抗
构 蛋 白基 因 ，含 依 赖 Ｒ Ａ 的 Ｒ Ａ多 聚 酶 序列 ， Ｎ Ｎ 长 约 ５ｂ ｋ ，主要 编码 与 ＨＥ Ｖ复 制黑猩猩 ， Ｅ 二者均出现 Ｈ Ｖ Ｅ 急 性感 染 的临床 表 现 ， 升 高 ，肝 脏 活检 呈 局 灶 Ａ 性 坏 死性 炎 症 性 改 变 ，粪 便 中检测 到 猪 特 异 Ｈ Ｖ Ｅ Ｒ Ａ，但是 Ａ 升高水平及 临床症状 明显轻于人 Ｎ ＨＥ Ｖ感染 ， 而表 现 为亚 临床感 染 。 Ｈ Ｅ的主要传染源为受到污染的水源 。在卫生
ＤＯｌ ０．９ ９ Ｊ Ｉ ： ３ ６／． １ ＳＳＮ．６ １ ６ ２ ．０１ ． １０ ３ １ ７ — ０ ７２ １ １ ． ０
戊 型肝 炎 是 由戊 型肝 炎病 毒 （ｅａｔ Ｅ Ｈ ｐｔ ｓ ｉ ｉ
ｖ ｕ ， Ｖ ￣起 的一 种 急性 、 ｉ ｓＨＥ ） ｌ ｒ 自限性 病 毒性 肝 炎 ， 主
序列 ｓＣ ２ ｗ Ｈ ５株 ， 与 Ⅳ 型 中 国人源 Ｔ 株 同源 性 高 其 ｌ 达 ８ ．％。葛 胜祥 等 在 全 国 ２ 省 、 、 ９８ ０个 市 自治 区 的
易灭活病毒 ， 病毒在碱性环境中较稳定 ， 在镁 、 锰离 子存在情况下可保持其完整性 。目前 ， 最得到认可 的是将 Ｈ Ｖ分为 ４ Ｅ 种基 因型 ， 分别为 Ｈ Ｖ ＩＨ Ｖ Ｅ 、 Ｅ 项 目来 源 ：０ １ 度蚌埠 市指导性科技 计划项 目 ２１ 年 （ 蚌科［０ １３ 号 ）名称是 《 ２ １ ］６ ， 规模猪场 ４种疾病抗 体水平检测及免疫效果评价》 。
戊型肝炎病毒ORF3及其蛋白的研究进展
ｔｏ ｉｎ．
Ｋ ｙ ｏ ｄ ｈ ｐ ｔ ｉ Ｅ ｖｒｓ（ Ｖ） Ｒ ３ Ｏ Ｆ ｒ ｔ ｎ ｅ ｗ ｒｓ ｅ ａ ｔ ｉ ｉｓ ｕ ＨＥ ；Ｏ Ｆ ； Ｒ ３ｐ ｏｅ ｉ
戊 型肝 炎 病 毒 （ ｐ ｔ ｉ Ｅ Ｖ ｒｓ Ｈ Ｖ） Ｈｅ ａｉｓ ｉ ， Ｅ 是大 ｔ ｕ
生物 学特 性 和 功 能研 究 方 面取 得 了一 些进 展 ， 深 入 了解 Ｈ Ｖ 的 感 染 和致 病机 理提 供 了新 的 理 论 依 据 ， 这 为 Ｅ 对
些研 究 成 果 进 行 了综 述 。
关 键 词 戊 型 肝 炎病 毒 、 Ｒ ３ Ｏ Ｆ Ｏ Ｆ 、 Ｒ ３蛋 白
中图分类号 Ｒ ７ ． ３３ ２ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ０ —７ ２ （０ ６ ０ ０ ５ ０ １２ ０ ）５—０ ５ ０ ０ ５— ４
种 肠 道传 染 病 在健 康 人 群 中抗 ＨＥ 的血 清 阳性 Ｖ 率不超 过 ２ ％， ５ 但是 在 一些 发展 中国家 可 占到 急
蛋 白 ， 与 ＯＲ １的 ５ 端 有 １ｂ 它 Ｆ ｐ的轻 度 重 叠 ， 与 Ｏ ２有 ３ ８ｂ ＲＦ ２ ｐ的高 度 重 叠 。Ｏ Ｆ Ｒ ３的 起 始端 含 有 Ｍｅ 密码 子 ， 以独 立编 码多 肽 。 ｔ 可
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微 生物 学 杂 志 ２０ 年９ ０６ 月第２ 卷第５ ＪＵ Ｎ Ｌ ＦＭ Ｃ Ｏ ＩＬ Ｇ ｅ ・ ０６ 。２ Ｎ ・ ５ ６ 期 Ｏ Ｒ Ａ ＩＲ ＢＯ Ｏ ＹＳｐ ２０ Ｖ １ ６ 。 ５ Ｏ ｔ ・
戊 型 肝 炎 病 毒 ＯＲＦ ３及 其 蛋 白的研工 程 技 术 研 究 中 心 ， 南 昆 明 ６ ０ ２ ） 昆 云 ５ ２ ４
摘
要 戊型肝 炎病毒（ ｖ） ＨＥ 是发展 中国家急性肝 炎流行的重要病原体之一 ， 由于缺少有效 的细胞培 养 系统
Ｋ ｙ ｏ ｄ ｈ ｐ ｔ ｉ Ｅ ｖｒｓ（ Ｖ） Ｒ ３ Ｏ Ｆ ｒ ｔ ｎ ｅ ｗ ｒｓ ｅ ａ ｔ ｉ ｉｓ ｕ ＨＥ ；Ｏ Ｆ ； Ｒ ３ｐ ｏｅ ｉ
戊 型肝 炎 病 毒 （ ｐ ｔ ｉ Ｅ Ｖ ｒｓ Ｈ Ｖ） Ｈｅ ａｉｓ ｉ ， Ｅ 是大 ｔ ｕ
生物 学特 性 和 功 能研 究 方 面取 得 了一 些进 展 ， 深 入 了解 Ｈ Ｖ 的 感 染 和致 病机 理提 供 了新 的 理 论 依 据 ， 这 为 Ｅ 对
些研 究 成 果 进 行 了综 述 。
关 键 词 戊 型 肝 炎病 毒 、 Ｒ ３ Ｏ Ｆ Ｏ Ｆ 、 Ｒ ３蛋 白
中图分类号 Ｒ ７ ． ３３ ２ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ０ —７ ２ （０ ６ ０ ０ ５ ０ １２ ０ ）５—０ ５ ０ ０ ５— ４
种 肠 道传 染 病 在健 康 人 群 中抗 ＨＥ 的血 清 阳性 Ｖ 率不超 过 ２ ％， ５ 但是 在 一些 发展 中国家 可 占到 急
蛋 白 ， 与 ＯＲ １的 ５ 端 有 １ｂ 它 Ｆ ｐ的轻 度 重 叠 ， 与 Ｏ ２有 ３ ８ｂ ＲＦ ２ ｐ的高 度 重 叠 。Ｏ Ｆ Ｒ ３的 起 始端 含 有 Ｍｅ 密码 子 ， 以独 立编 码多 肽 。 ｔ 可
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微 生物 学 杂 志 ２０ 年９ ０６ 月第２ 卷第５ ＪＵ Ｎ Ｌ ＦＭ Ｃ Ｏ ＩＬ Ｇ ｅ ・ ０６ 。２ Ｎ ・ ５ ６ 期 Ｏ Ｒ Ａ ＩＲ ＢＯ Ｏ ＹＳｐ ２０ Ｖ １ ６ 。 ５ Ｏ ｔ ・
戊 型 肝 炎 病 毒 ＯＲＦ ３及 其 蛋 白的研工 程 技 术 研 究 中 心 ， 南 昆 明 ６ ０ ２ ） 昆 云 ５ ２ ４
摘
要 戊型肝 炎病毒（ ｖ） ＨＥ 是发展 中国家急性肝 炎流行的重要病原体之一 ， 由于缺少有效 的细胞培 养 系统
戊肝综述——精选推荐
ＨＥＶ基因 １型和基因 ２型病毒株目前仅有人类感染的报 道，除在实验条件下可有效感染食蟹猴及恒河猴等灵长类动物
临床肝胆病杂志 ２０１３年 ２月第 ２９卷第 ２期 ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．２
８５
外，尚无感染动物的报道，提示基因 １型及 ２型不能突破种属 障碍感染其他动物；基因 ３型及基因 ４型则可突破种属障碍， 既可以感染猪也可以感染人［１８－１９］。同一地区分离所得的人与 猪的 ＨＥＶ同源性高度相似［２０－２１］，甚至同一亚型内，两者之间 同源性可达 ９５％ ～１００％。提示基因 ３型及基因 ４型 ＨＥＶ感 染导致的戊型肝炎是人畜共患病。除了基因 １型、基因 ２型、 基因 ３型及基因 ４型感染人类外，还有一个基因型仅在禽类中 被检测出，因此称为禽 ＨＥＶ。
目前戊型肝炎可能的传播途径主要有 ３种。（１）消化道 传播：饮用 ＨＥＶ污染的水源或食用 ＨＥＶ污染食物导致的感 染；（２）血液传播：通过使用被感染的血制品而感染；（３）母婴 传播途径也有报道：在一项研究当中，８个在妊娠末期 感 染 ＨＥＶ的孕妇产下 ８个婴儿，而其中 ７个婴儿的血清中检测到 了 ＨＥＶ感染的证据，包括 ＨＥＶＲＮＡ或者抗 ＨＥＶ－ＩｇＭ抗体的 产生［３０］。各种传播途径中，通过污染的水源传播是过去最为 常见的传播途径，但随着各地区环境卫生的改善，近年来水源 性传播的报道极少见，而以散发性戊型肝炎多见。 ３ 戊型肝炎的临床表现
戊型肝炎也有些肝外的不常见的临床表现，包括急性胰腺 炎 、血小板减少、溶血、自身免疫现象、格林巴利综合征、脑膜 脑炎、假性脑瘤、颅神经麻痹双侧椎体综合征等［３５－３６］。这些表 现不典型患者的诊断多基于 ＨＥＶ－ＩｇＭ的检测。
戊型肝炎严重程度的决定因素尚不明确。在动物实验中， 肝损伤的严重程度与病毒载量有关［３７］。人类爆发性戊型肝炎 也与病毒滴度高有关［３８］。孕妇的病情往往较重且病死率高， 可能与孕妇体内雌激素水平以及孕妇免疫状态有关 。 ［３９］ ４ 戊型肝炎的诊断及治疗
临床肝胆病杂志 ２０１３年 ２月第 ２９卷第 ２期 ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．２
８５
外，尚无感染动物的报道，提示基因 １型及 ２型不能突破种属 障碍感染其他动物；基因 ３型及基因 ４型则可突破种属障碍， 既可以感染猪也可以感染人［１８－１９］。同一地区分离所得的人与 猪的 ＨＥＶ同源性高度相似［２０－２１］，甚至同一亚型内，两者之间 同源性可达 ９５％ ～１００％。提示基因 ３型及基因 ４型 ＨＥＶ感 染导致的戊型肝炎是人畜共患病。除了基因 １型、基因 ２型、 基因 ３型及基因 ４型感染人类外，还有一个基因型仅在禽类中 被检测出，因此称为禽 ＨＥＶ。
目前戊型肝炎可能的传播途径主要有 ３种。（１）消化道 传播：饮用 ＨＥＶ污染的水源或食用 ＨＥＶ污染食物导致的感 染；（２）血液传播：通过使用被感染的血制品而感染；（３）母婴 传播途径也有报道：在一项研究当中，８个在妊娠末期 感 染 ＨＥＶ的孕妇产下 ８个婴儿，而其中 ７个婴儿的血清中检测到 了 ＨＥＶ感染的证据，包括 ＨＥＶＲＮＡ或者抗 ＨＥＶ－ＩｇＭ抗体的 产生［３０］。各种传播途径中，通过污染的水源传播是过去最为 常见的传播途径，但随着各地区环境卫生的改善，近年来水源 性传播的报道极少见，而以散发性戊型肝炎多见。 ３ 戊型肝炎的临床表现
戊型肝炎也有些肝外的不常见的临床表现，包括急性胰腺 炎 、血小板减少、溶血、自身免疫现象、格林巴利综合征、脑膜 脑炎、假性脑瘤、颅神经麻痹双侧椎体综合征等［３５－３６］。这些表 现不典型患者的诊断多基于 ＨＥＶ－ＩｇＭ的检测。
戊型肝炎严重程度的决定因素尚不明确。在动物实验中， 肝损伤的严重程度与病毒载量有关［３７］。人类爆发性戊型肝炎 也与病毒滴度高有关［３８］。孕妇的病情往往较重且病死率高， 可能与孕妇体内雌激素水平以及孕妇免疫状态有关 。 ［３９］ ４ 戊型肝炎的诊断及治疗
戊型肝炎的研究进展及反向遗传学在戊肝研究中的应用
病 毒 性肝炎 ， 病毒 主要 经粪 口传 播 ， 该 也可 以通 过血 液 等途 径 传播 。该病 暴 发 和流 行 主要 发 生 在亚 洲 、 非 洲 及美 洲 的墨 西哥 等 发 展 中 国 家 ， 因饮 用 水 被 污 染 所 致 ， 发 达 国家 主 要 呈 散 发 流 行 传 播 。 １ ８ 常 在 ９ ６— １８ ９ ８年 在我 国新 疆南 部暴 发 的戊 型 肝炎 ， 发病 人 数超 过 １ ２万 ， 死亡 人数 高 达 ７ ７人Ｌ 。 ０ １ ］ 该病 的主要 病原 —— 戊 型肝 炎病 毒是 前苏联 学 者 Ｂ ｌｙ ｎ等［ 在 １ ８ ａａ ａ ２ ］ ９ ３年利 用 免 疫 电镜 技 术 首次 分 离 的一 种新 型病 毒 ， 当时称 为肠 道 传播 的非 甲非 乙型 肝 炎病 毒 ， ９ ９年 在东 京 召 开 的 国际 会 议 上正 式 将 １８ 这 一病 毒命 名 为戊型 肝炎 病毒 。在 临 床上 戊 型 肝 炎 的表 现 与 甲型肝 炎 类 似 ， 主要 以感 染 青 壮 年 为 主 ， 表 现 为 急性 、 自限性 ， 死率 小 于 １ ， 病 ％ 但是 孕妇 感染 ＨＥ 的病 死率 可 高达 ２ ％ ， Ｖ ８ 特别 是妊 娠末 三 个 月 的孕 妇 ｌ 。１ ９ ＿ ３ ９ ７年第 一株 动 物源性 ＨＥ ］ Ｖ—— 猪 ＨＥ 的发现 ， 开 了动物 源性 ＨＥ 研究 的新篇 章 。随着 人 Ｖ 揭 Ｖ 们 对 ＨＥＶ研 究 的不 断深 入 ， ＨＥＶ 陆续 在 发达 国家 及 发展 中国家 都有 报 道 ， 猪 并且 发 现该 病毒 能 引起 多 种 动 物感染 ， 括灵 长类 、 、 包 猪 野猪 、 、 牛 山羊 、 、 鸡 啮齿 类 、 、 等 动物 。研 究 表 明全 球 多种 动 物 都 能够 感 狗 鹿 染 ＨＥＶ或 者 曾经感 染过 ＨＥＶ， 且证 实 ＨＥ 可 以在种 系 内及种 系 问传播 。迄 今 为止 ， 并 Ｖ 大量 的研 究发 现 ＨＥ 在全 球 多种 动物 中广 泛分 布 与传 播 ， 且可 由动 物 传播 给 人类 ， 来越 多 的研 究 表 明戊 型 肝 炎具 有 Ｖ 并 越 人 畜共 患性 。随着戊 型肝 炎发 病率 和感 染率 的不 断增 高 ， 病 越来 越受 到 国 内外研究 者 的重视 。 该
戊型肝炎病毒分子生物学及疫苗研究进展
重要因素， 它作 为一 种 肠 道 传 染 病 在 一 些 发 展 中国 家 可 占 到
１ ７ （延伸 １ ８ ｂ， ４ ｎ， ０ ｐ 终止于 Ｐ ［ Ａ） ９ ｏ （ 尾上游第 ６ ｎ 处。编 码 ｙ ５ｔ
一
舍 ６ ０氨基酸的糖基化蛋 白， ６ 分子量约 为 ７ ｋ ， ５ Ｄ 为病毒衣
直 径为 ２ ｎ ７ ｍ～３ ｎ 的病 毒样 颗 粒 ， ０ｍ 从而 证 实 该 病 毒 为 一 新 型 非 甲 非 己型 肝 炎 病 毒 。１ ８ ９ ９年 东 京 国际 会 议 被 正 式 命
名为 ｈｐｔ ｉＥ ｖｒｓ Ｈ Ｖ） ｅａｉｓ ｉ （ Ｅ 。病 毒形态 学 鉴定其 为 无包膜 ｔ ￣ 病毒， 呈不 规黜球 形 颞粒 直径 为 ２ ｒ ７ ｍ～３ ｎ ｉ ｄ ｍ。南 实心 积 空心两种。前 者为完整的 Ｈ Ｖ， Ｅ 后者 为有缺陷 的病 毒颗 粒。 ＨＥ Ｖ形 态和生物学 特性类 似于嵌杯 病毒， 其非结 构基 因序 列类似于风疹病 毒１ 。戊型肝炎在亚洲 、 洲及 中美洲等发 ］ ］ 非 展中国家是 一个 非常严重的健康 问题 ， 是导致发病及病死 的
急性病毒性肝 炎的 ５ ％阳 。 ０ １尤其孕妇 可有 ２ ％的死 亡率 ｆ Ｏ ３ Ｊ
端为穿膜序列， 羧基端为免疫反性表位。该蛋 白功能 尚未 明 确
１８ ～１８ 在我国新疆 的爆发 流行， ９ ６ ９８年 造成二 十万人发病 ，
孕妇平均 死亡率 为 １ ．６ ４。因此， ３ ４ ％Ｉ ］ 加强对 戊型肝炎 的预
３端 。 ５和 ３端 各 自 有 短 的 非 编 码 区， 非 编 码 区 长 ５端
２ｈ， ７ ｐ 可能在 病 毒 转 录 和 表 达 中起 作 用 ； 非 编码 区长 ３端
６ ｂ。此 外 ， Ｅ 的 ３端 有 一 １０ ２ ０个 晾 苷 酸 残 基 组 成 ８Ｄ Ｈ Ｖ ５－ ０ 的 多聚 腺 苷 尾 （ｏｙＡ） 。 Ｐ ｌ（ ）
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一
舍 ６ ０氨基酸的糖基化蛋 白， ６ 分子量约 为 ７ ｋ ， ５ Ｄ 为病毒衣
直 径为 ２ ｎ ７ ｍ～３ ｎ 的病 毒样 颗 粒 ， ０ｍ 从而 证 实 该 病 毒 为 一 新 型 非 甲 非 己型 肝 炎 病 毒 。１ ８ ９ ９年 东 京 国际 会 议 被 正 式 命
名为 ｈｐｔ ｉＥ ｖｒｓ Ｈ Ｖ） ｅａｉｓ ｉ （ Ｅ 。病 毒形态 学 鉴定其 为 无包膜 ｔ ￣ 病毒， 呈不 规黜球 形 颞粒 直径 为 ２ ｒ ７ ｍ～３ ｎ ｉ ｄ ｍ。南 实心 积 空心两种。前 者为完整的 Ｈ Ｖ， Ｅ 后者 为有缺陷 的病 毒颗 粒。 ＨＥ Ｖ形 态和生物学 特性类 似于嵌杯 病毒， 其非结 构基 因序 列类似于风疹病 毒１ 。戊型肝炎在亚洲 、 洲及 中美洲等发 ］ ］ 非 展中国家是 一个 非常严重的健康 问题 ， 是导致发病及病死 的
急性病毒性肝 炎的 ５ ％阳 。 ０ １尤其孕妇 可有 ２ ％的死 亡率 ｆ Ｏ ３ Ｊ
端为穿膜序列， 羧基端为免疫反性表位。该蛋 白功能 尚未 明 确
１８ ～１８ 在我国新疆 的爆发 流行， ９ ６ ９８年 造成二 十万人发病 ，
孕妇平均 死亡率 为 １ ．６ ４。因此， ３ ４ ％Ｉ ］ 加强对 戊型肝炎 的预
３端 。 ５和 ３端 各 自 有 短 的 非 编 码 区， 非 编 码 区 长 ５端
２ｈ， ７ ｐ 可能在 病 毒 转 录 和 表 达 中起 作 用 ； 非 编码 区长 ３端
６ ｂ。此 外 ， Ｅ 的 ３端 有 一 １０ ２ ０个 晾 苷 酸 残 基 组 成 ８Ｄ Ｈ Ｖ ５－ ０ 的 多聚 腺 苷 尾 （ｏｙＡ） 。 Ｐ ｌ（ ）
戊型肝炎病毒蛋白的研究进展
知 的 ｘ 结构 域 、 ＮＡ 解 旋 酶 、 ＮＡ 依 赖 的 Ｒ Ｒ Ｒ ＮＡ 聚 合 酶 “ ） 。 在 研 究 早 期 ， ｓｒ １ 运 用 大 肠 杆 菌 和 Ｈｅ Ｇ Ａｎ ａｉ Ｈ“ 等 ｐ ２细
胞 表 达 了 ｐ Ｒ １应 用 抗 体 进 行 Ｗｅｔｒ ｌｔ 免 疫 沉 淀 ， Ｏ Ｆ， ｓｅｎｂｏ 和
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６ ８ ２
中 国 ｓ ｎａ ｏｏ Ｃｈｉ ｅ 人Ｊ 兽 ｒ ｌｏｆ 病 学 ｓ ｓ ｎ ｅ ｏｕ 共 患 Ｚ ｎｏ 报 ｅ
２ ０７， ２ （ ０ ３ ６）
文章 编 号 ： ０ ２—２ ９ （ ０ ７） ６—０ ２ １０ ６４２０ ０ ６ ８—０ ３
戊 型肝 炎 病 毒蛋 白的 研 究进 展
王风 阳 ， 杜 丽 ， 莉 娜 张
中 图分 类 号 ： ７ 。 ８ ２ ６ 文 献 标 识 码 ： Ｑ ８ ￥ ５ ．５ Ａ 戊 型 肝 炎 （ ｐ ｔ ｉ Ｅ ） 由戊 型 肝 炎 病 毒 （ ｅ ａｉ ｓ Ｅ Ｈｅ ａｉ ｖ ｔ 是 ｈ ｐｔ ｉ ｔ
戊 型 肝 炎 病 毒感 染 肝 细 胞 的作 用 机 制 非 常 复 杂 。 中戊 其 型 肝 炎 病 毒 蛋 白 在 整 个 过 程 中扮 演 了 非 常 重 要 的 角 色 。 响 影 了 肝 细 胞 的代 谢 和信 号 转 导 途 径 、 细 胞 的 细 胞 周 期 、 胞 肝 细 凋亡 、 细胞 转 化 等 。 阐 明 ＨＥ 病 毒 蛋 白 的 功 能 机 制 ， 于 Ｖ 对 从 根 本 上 弄 清 ＨＥ 感 染 和 流 行 的 真 正 原 因 ， 出特 异 、 Ｖ 提 高
性 病 毒性 肝 炎 中 。 型 肝 炎 约 占 ｌ ０ 。 戊 Ｏ 从 Ｒ ｙ ｓ ｅｅ。 等在 １８ ９ ９年应 用 分 子 克 隆技 术 获 得 人 ＨＥ Ｖ 缅甸 株 的基 因克 隆 后 。 际 上 正 式 将 此 型 肝 炎 及 其 相 关 病 毒 国 分别命名为戊型肝炎 和戊 型肝炎 病毒 ， 今 的十多年 中。 迄 由 于公 共 卫 生 、 品 安 全 、 种 器 官 移 植 等 方 面 的 因 素 ， 型 肝 食 异 戊
我国戊型肝炎研究
戊 型 肝 炎 既往 被 称 为 肠 道 传 播 的 非 甲非 乙 型 肝 炎 。 １ ８ ９ ９年 Ｒｅ ｅ ｙ ｓ等 ｌ 应 用 分 子 克 隆 技 术 获 得 本 病 毒 １ Ｊ
的基 因克 隆 ， 正 式将 此 型 肝 炎 及 其 相 关 病 毒 分 别 命 名 为 戊 型肝 炎 （ｈ ｐ ｔ ｉ Ｅ ）和 戊 型 肝 炎病 毒 （ｈ ｐ ｔ ｉ 并 ｅ ａｉｓ ｔ ｅ ａｉｓ ｔ
１ 流 行 病 学 研 究
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应 用 流 行 病 学 现 况 研 究 、 例 对 照研 究 和 实 验 研 究 ， １ ８ ～ １ ８ 病 对 ９ ６ ９ ８年 新 疆 南 部 地 区 戊 型 肝 炎 流 行 进 行 了现 场 调 查 ， 用 多 因 素 Ｌ ｇｓｉ 并 ｏ ｉｔ ｃ回 归分 析 法 ， 该 次 流 行 的 因 素进 行 了分 析 ， 明 为 戊 型 肝 炎 水 型 流 行 ， 对 证 并 较 系 统地 总 结 了该 次 流 行 的 临床 和 流 行 病 学 特 点［ｊ ２。 对我 国 １ ７个 城 市共 计 ２ ５ ８例 急 性 散 发 性 病 毒 性 肝 炎 进 行 了流 行 病 学 调 查 ， 明 我 国 各 地 均 有 散 发 性 ４ 证 戊 型肝 炎 ， 不 平 衡 ， 低 为 廊 坊 市 ， ３． ％ ， 高 为 福 州 市 ， ２ ． ％ ， 均 为 ９ ７ 。 但 最 占 ４ 最 占 ６３ 平 ．％ 通 过 对 我 国流 行 性 和 散 发 性 戊 型 肝 炎 的流 行 病 学 调 查 表 明 ， 病 具 有 下 列 流行 病 学 特 点 ： １ 本 （ ）主 要 经 粪 口途 径 传 播 ， 括 污 染 的水 、 物 和 日常 生活 接 触传 播 ， 水 型 流 行 较 为 多 见 ；２ 病 人 是 本 病 的 主 要 传 染 源 ， 包 食 但 （） 病 人 于 潜 伏 期 末 期 和 急 性 期 早 期 粪便 排 出病 毒 量 最 高 ， 染 性 最 强 ； ３ 传 （ ）发 病 与年 龄 有 关 ， 年 时感 染 ＨＥ 幼 Ｖ
猪戊型肝炎研究进展
收稿 日期 ：０ ６０ －３ ２０ —２１ 作者筒介 ： 周锦 萍（ ９ ６ ， ， 海人 ， １ ６ 一）女 上 高鼓兽 医师 ， 士， 硕 主要从 事动物病毒性传 染病 的预 防和控制 ．
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周锦萍等 ｔ 猪戊 型肝炎研究进展
ｎ ８ｒｅｔ ８ａ ， ＵＳ 证 实美 国猪中存在 ＨＥ 码的产物与 Ｈ Ｖ 的特异性免疫反应有关啪。病毒 ００ｂｎ ａ８ｙ Ｅ Ａ） Ｖ Ｅ
抗体， 用 逆转 录套 式 聚合 酶 联反 应 法 （ｅｅｓ 有 ８ 并 ｒｖｒｅ 个基 因亚型口 。
ｔ ｎｃｐ ０－ｅ ０ ｍ ｒ ｅｃａ ａ ｉ ， Ｔ ２ 戊型肝炎 病毒的传染途径 ｒ ｓ ｉ ｉ ｎ８ ｐｌ ｅ ｓ ｈｉ ｒ ｃｏ Ｒ － ａ ｒ ｔｎ ｔ ｙ ａ ｎ ｅ ｔ ｎ
（． １ 上海市畜牧兽医站 ， 上海 ２ １ ０ Ｉ． ０ １ ３ ２ 南京农业大学 ， 江苏南京 ２ ０ ９ ） １ ０ ５
摘
要 ： 戊 型肝 炎 是 一 种 新 发 现 的 传 染 病 ， １ 戊 型 肝 炎 病 毒 猪
其病原戊型肝 炎病毒 （ Ｅ ） Ｈ Ｖ 是一种 无囊膜 的 戊型肝炎病毒（ Ｅ ） Ｈ Ｖ 是一种无囊膜的病毒， 为 ＲＮＡ病毒 ， 因组全 长 为 ７ ２ｋ ～７ ４ｋ 。 球形颗粒。直径为 ２ ｍ－３ ｍ， 基 ． ｂ ． ｂ ７ｎ － ４ｎ 表面呈尖刺和锯 － 研 究发现 ， 界 上许 多 国家 的猪 群 中普遍 存 刺状， 世 呈现两种不同形态， 即一种内部致密， 为完整 在较 高的 ＨＥ Ｖ抗体 ， 也检测 到猪戊型肝 炎病 的病毒颗粒， 另一种内部含电荷透亮区， 为不含完整
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动 物医学进 展 ．０ ６ ２ （ ） ５ —５ ２ ０ ，７ ８ ：２５
RNA干扰抗戊型肝炎病毒感染的研究进展
ＡＢ Ｓ Ｔ ＲＡＣＴ： Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ（ ＨＥ Ｖ）ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｅ ｓ ，ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｆ ｕ ｌ ｍｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ — ｔ ｉ ｓ Ｅ （ ＨＥ） ． Ｔｏ ｄ ａ ｔ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｎ ｏ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｖ ｉ ｒ ａ １ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．ＲＮＡ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ ＲＮＡｉ ）ｉ ｓ ａ
戊型肝炎病毒 （ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ，ＨＥ Ｖ） 是 一
通过 直接 靶 向病毒 的 ｍＲＮ Ａ， 从 而导 致 病毒 主 要蛋 白的降解 ］ 。Ｒ ＮＡｉ 技 术 已 经 广 泛 应 用 于病 毒 基 因 的转 录后调 节 ， 并 且 已经 成 功 抑 制 了多 种 病 毒 的 复制 ， 如 乙肝病 毒 （ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ，ＨＢ Ｖ） ［ ６ ３ 、 丙
ＲＮＡ干 扰 抗 戊 型 肝 炎 病 毒 感染 的研 究 进 展
马天 武 ， 井 申荣 ， 黄 芬
摘 要 ： 戊 型肝 炎病 毒 （ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ，ＨＥ Ｖ） 是 一种 可跨 种 间传播 ， 严 重危 害人 类健 康 的病 毒性 肝炎 （ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｅ，