心梗健康教育的内容

心梗健康教育或出院指导内容

活动及生活指导：您经过几天（3～7）的治疗后，心电监护无危险性心律失常，无新的缺血改变，生命体征平稳，无明显的胸痛，也无心力衰竭的表现发生，而且安静时心率低于100次/min。所以您可以逐渐增加活动量了，活动可以促进侧支循环的形成，提高活动的耐力，防止深静脉血栓形成、防止便秘及肺部感染的发生，使您早日康复。下面请配合我进行康复练习好吗？您不要紧张慢慢来，先练习床上坐立，进行腹式呼吸、关节被动与主动运动，每次15～20min，每日2次，逐渐增加时间和次数，并可床上独立进餐、洗漱，逐渐进行床边和室内活动，无胸痛等异常时可逐渐到走廊活动、室外走廊散步、做医疗体操，每次15～20min，每日2次，以后逐步增加。活动时注意观察自己身体反应，以不引起任何不适为度，心率增加10—20次/分不超过20次为最好运动量。

出院后注意适当有规律的运动，可以逐渐进行运动，如慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等活动，以无任何不适为度，避免剧烈活动、竞技性活动、活动时间不宜过长。（无并发症的病人，心肌梗死后6—8周可恢复性生活。性生活应适度，若性生活后出现心率、呼吸增快持续20—30分钟，感到胸痛、心悸持续15分钟或疲惫等情况，应节制性生活。）

用药指导:指导病人了解心梗药物治疗知识（如：应用扩张血管的药物时应请注意BP情况，维持收缩压在100mmHg以上。）应遵医嘱,不可随意停服或增减剂量。并教会病人定时测P，定期门诊随诊。胸痛发作时应立即停止活动、保持镇静同时舌下含服硝酸甘油0.3--0.6mg。如服用

硝酸甘油疼痛不缓解，反而胸痛加重且持续时间长，应立即到医院就医，警惕再次心梗。外出时随身携带急救药品，并注明药物名称及用法，以及与家人联系电话。家中急救药放于易取之处，用后放回原处，家人也应知道药物存放位置，以便需要时随时找到。同时注意药物有效期（开后6个月内有效）。有必要都会家属心肺复苏的基本技术，以备急用。让病人注意气候变化，及时添加衣服，避免寒冷刺激诱发心梗，控制好体重。若有牙痛、上腹痛时应及时就医复查心电图，谨防心梗的再次发生。

膳食指导:进食低脂肪、低胆固醇、高维生素饮食，多食新鲜水果蔬菜,忌生冷及刺激性食物，应按时定量少食多餐，不可过饱，忌暴饮暴食，防止水电解质紊乱的发生，防止增加心脏负担。还应戒烟酒。

大便通畅：生活要有规律,睡眠充足，养成定时排便的好习惯，防便秘,因用力排便可加重心脏负担，甚至用力过大致心脏骤停。因此，应指导病人多食水果、蔬菜以增加纤维素，促进肠蠕动，每天沿肠蠕动方向进行腹部按摩2～3次，每次10～15min，保证病人每1～2天有1次大便（演示操作）。嘱病人排便时避免用力及屏气，以免刺激迷走神经引起心动过缓及诱发心律失常。若有便秘，可服用通便药物。

心理护理：急性期宣教内容重点是如何保持良好心理状态，应加强与患者交流，评估患者的心理状态，向病人说明不良情绪会增加心脏负担和心肌耗氧量，不利于病情控制，向病人讲明请您放心，现在您的病情任何变化都在医护人员的严密监护下并能得到及时的治疗，最终会转危为安的。并以已经康复的病人为例，明确指出绝大多数心梗病人可以成功抢救。

在进行各项治疗、护理操作时详细介绍目的及注意事项，使之减轻心理负担，建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。出院后指导病人保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情，对自己不良情绪产生时，可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力，调节好情绪。同时家属也应对病人给予积极配合和支持。

若应用溶栓药时，向病人解释溶栓的目的和意义是使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，使濒死的心肌可能得以激活或使坏死范围缩小，以改善预后。溶栓前采取血标本的目的，已取得配合。溶栓后有寒战、发热、皮疹等过敏反应，是否有皮肤黏膜、牙龈及内脏出血等副反应，指导溶栓病人应避免做破坏皮肤及黏膜的动作，如剥鼻痂、挖耳、抓痒、剃牙等以防诱发出血。