呼吸系统解剖课件
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渐减轻，甚至消失。少数发展为成人哮喘。
2/20/2021
呼吸系统解剖
23
治疗
➢ 护理 ➢ 对症 ➢ 控制感染
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呼吸系统解剖
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呼吸系统解剖
4
➢ 潮气量:指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量.
➢ 每分中通气量:指潮气量乘以呼吸频率.
➢ 气体弥散：指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管 的过程。
因为ＣＯ２在体液的溶解度远远超过Ｏ２，其 弥散能力远比Ｏ２大,因此,临床上所指气体弥散障
碍是指O2而言。
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呼吸系统解剖
7
➢ 氧饱和度:指血液中Hb在一定的氧分压 下与氧结合的百分数。 正常 0.95, 0.85 可发生发绀。 衡量肺泡换气功能的重要指标
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呼吸系统解剖
8
➢ 二氧化碳分压: 动脉血中溶解状态的二氧化碳分压 所产生的压力。
小儿：3.99~4.67kpa (30~35mmHg) 成人: 4,67~6.00kpa (35~45mmHg)
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呼吸系统解剖
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➢ 并发症 ➢ 诊断
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呼吸系统解剖
17
➢ 鉴别诊断： 流行性感冒：有明显的流行情况，全
身症状重。关节及肌肉酸痛，局部症状 较轻，病程较长。
某些急性呼吸道传染病 急性兰尾炎
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呼吸系统解剖
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急性气管、支气管炎
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呼吸系统解剖
性罗音不固定。
➢ Ｘ线检查：肺纹理增粗、
肺门阴影增浓
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呼吸系统解剖
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支气管炎特殊类型
➢ 年龄多见于是3岁以下、虚胖，往往有湿疹或 其他过敏史。
➢ 有类似哮喘表现，出现呼气性呼吸困难。 ➢ 喘息明显，呼气延长，双肺布满哮鸣音及中湿
罗音。 ➢ 有反复发作倾向，随年龄增长，发病次数可逐
5
血气分析
➢ 了解氧饱和度水平及血液酸碱平衡 状态 动脉血PH: 表示血液酸碱度。
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呼吸系统解剖
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➢ 动脉血氧分压PaO2: 动脉血内氧所占压力部分 正常值(80~100mmHg) 10.64~13.3kpa 动脉血氧分压＜50mmHg，提示呼吸衰竭
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概念
由病毒或细菌等病原体感染所致的支气 管粘膜炎症，临床上以咳嗽伴（或不伴） 有支气管分泌物增多为特征。
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病因
➢ 病毒或细菌 ➢ 多在病毒感染
的基础上继发 细菌ຫໍສະໝຸດ Baidu染。
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呼吸系统解剖
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临床表现
➢ 发热、咳嗽、咳痰
➢ 体征：呼吸音粗糙，
可闻干性罗音，湿
年长儿症状较轻 ,婴幼儿局部症状不 显著而全身症状重
2/20/2021
呼吸系统解剖
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两种特殊类型上呼吸道感染
➢ 疱疹性咽峡炎: 柯萨奇A组病毒感染特征 性表现:咽腭弓、悬雍垂、软腭、扁桃体 上有２~4mm大小的的疱疹,周围有红晕, 疱疹破溃后形成小溃疡。
➢ 咽结膜热: 腺病毒感染 特征性表现: 发热、咽炎、结膜炎
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呼吸系统解剖
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急性上呼吸道感染
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呼吸系统解剖
12
概念
为小儿最常见的疾病, 主要侵犯鼻、鼻 咽和咽部。
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呼吸系统解剖
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病因
➢ 病毒占90% ➢ 可继发细菌感染
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临床表现
➢全身中毒症状:发热、头痛、乏力、纳差 ➢局部症状: 流涕、咽痛、咳嗽 ➢局部体征: 咽充血
呈圆桶状，肋骨水平位， 胸廓活动度小，膈肌位置 高，呼吸肌发育未成熟
呼吸系统解剖
呼吸时胸廓运动不 充分，膈肌运动障 碍时易出现通气障 碍
2
生理特点
➢ 呼吸频率与节律 ➢ 呼吸型
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呼吸系统解剖
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呼吸功能
➢ 肺活量:指一次深吸气后的最大呼气量. 小儿约为50~70ml/kg 年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸 婴幼儿需用30%来呼吸
器官名称 鼻
鼻窦
咽部 耳咽管
喉
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解剖特点（上呼吸道）
解剖特点
临床意义
腔窄，无鼻毛，粘膜柔 易 肿 胀 ， 鼻 塞 及 损
嫩，富于血管
伤
婴幼儿发育差，2 岁后 婴 幼 儿 很 少 患 鼻 窦
上颌窦及筛窦才发育， 炎
额 窦 、 蝶 窦 4～ 6 岁 发
育
鼻咽部淋巴组织婴儿期 上 呼 吸 道 感 染 时 易
衡量肺泡通气量的重要指标。
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➢ 型呼衰: PaO2<6.67kpa,PaCO2正常 SaO2 <85%
➢型呼衰: PaO2<6.65kpa,PaCO2>6.65kpa, SaO2 <85%
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呼吸道免疫特点
➢ 咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差。 ➢ IgG、Ａ、Ｍ含量低,尤以SIgA低。
解剖特点
临床意义
腔 窄 ， 粘 膜 嫩 ， 富 于 血 管 ，炎 症 时 易 受 压 ， 支
纤 毛 运 动 差 ， 粘 液 分 泌 少 ，气 管 狭 窄 阻 塞
软骨及弹力纤维少
弹力纤维发育差，间质旺 易间质炎症，通气
盛血管丰富，相对含气量 代偿能力差
少，肺泡面积较小
相对较大，柔软富弹性
受压时易易位变形
较发达，腭扁桃体在 1 引 起 局 部 脓 肿 及 阻
岁后逐渐增大
塞气道
宽、呈水平位，短而直 上 呼 吸 道 感 染 易 侵
入中耳引起中耳炎
婴儿呈漏斗形、腔窄、 感染时引起喉阻塞
软 骨 薄 、 粘 膜呼吸血系统管解剖丰 富
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解剖特点（下呼吸道）
器官名称 气管支气管
肺泡 纵隔 胸廓
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治疗
➢ 护理 ➢ 对症 ➢ 控制感染
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➢ 潮气量:指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量.
➢ 每分中通气量:指潮气量乘以呼吸频率.
➢ 气体弥散：指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管 的过程。
因为ＣＯ２在体液的溶解度远远超过Ｏ２，其 弥散能力远比Ｏ２大,因此,临床上所指气体弥散障
碍是指O2而言。
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➢ 氧饱和度:指血液中Hb在一定的氧分压 下与氧结合的百分数。 正常 0.95, 0.85 可发生发绀。 衡量肺泡换气功能的重要指标
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➢ 二氧化碳分压: 动脉血中溶解状态的二氧化碳分压 所产生的压力。
小儿：3.99~4.67kpa (30~35mmHg) 成人: 4,67~6.00kpa (35~45mmHg)
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➢ 并发症 ➢ 诊断
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➢ 鉴别诊断： 流行性感冒：有明显的流行情况，全
身症状重。关节及肌肉酸痛，局部症状 较轻，病程较长。
某些急性呼吸道传染病 急性兰尾炎
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急性气管、支气管炎
2/20/2021
呼吸系统解剖
性罗音不固定。
➢ Ｘ线检查：肺纹理增粗、
肺门阴影增浓
2/20/2021
呼吸系统解剖
22
支气管炎特殊类型
➢ 年龄多见于是3岁以下、虚胖，往往有湿疹或 其他过敏史。
➢ 有类似哮喘表现，出现呼气性呼吸困难。 ➢ 喘息明显，呼气延长，双肺布满哮鸣音及中湿
罗音。 ➢ 有反复发作倾向，随年龄增长，发病次数可逐
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血气分析
➢ 了解氧饱和度水平及血液酸碱平衡 状态 动脉血PH: 表示血液酸碱度。
2/20/2021
呼吸系统解剖
6
➢ 动脉血氧分压PaO2: 动脉血内氧所占压力部分 正常值(80~100mmHg) 10.64~13.3kpa 动脉血氧分压＜50mmHg，提示呼吸衰竭
2/20/2021
呼吸系统解剖
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概念
由病毒或细菌等病原体感染所致的支气 管粘膜炎症，临床上以咳嗽伴（或不伴） 有支气管分泌物增多为特征。
2/20/2021
呼吸系统解剖
20
病因
➢ 病毒或细菌 ➢ 多在病毒感染
的基础上继发 细菌ຫໍສະໝຸດ Baidu染。
2/20/2021
呼吸系统解剖
21
临床表现
➢ 发热、咳嗽、咳痰
➢ 体征：呼吸音粗糙，
可闻干性罗音，湿
年长儿症状较轻 ,婴幼儿局部症状不 显著而全身症状重
2/20/2021
呼吸系统解剖
15
两种特殊类型上呼吸道感染
➢ 疱疹性咽峡炎: 柯萨奇A组病毒感染特征 性表现:咽腭弓、悬雍垂、软腭、扁桃体 上有２~4mm大小的的疱疹,周围有红晕, 疱疹破溃后形成小溃疡。
➢ 咽结膜热: 腺病毒感染 特征性表现: 发热、咽炎、结膜炎
2/20/2021
呼吸系统解剖
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急性上呼吸道感染
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呼吸系统解剖
12
概念
为小儿最常见的疾病, 主要侵犯鼻、鼻 咽和咽部。
2/20/2021
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13
病因
➢ 病毒占90% ➢ 可继发细菌感染
2/20/2021
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14
临床表现
➢全身中毒症状:发热、头痛、乏力、纳差 ➢局部症状: 流涕、咽痛、咳嗽 ➢局部体征: 咽充血
呈圆桶状，肋骨水平位， 胸廓活动度小，膈肌位置 高，呼吸肌发育未成熟
呼吸系统解剖
呼吸时胸廓运动不 充分，膈肌运动障 碍时易出现通气障 碍
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生理特点
➢ 呼吸频率与节律 ➢ 呼吸型
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呼吸功能
➢ 肺活量:指一次深吸气后的最大呼气量. 小儿约为50~70ml/kg 年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸 婴幼儿需用30%来呼吸
器官名称 鼻
鼻窦
咽部 耳咽管
喉
2/20/2021
解剖特点（上呼吸道）
解剖特点
临床意义
腔窄，无鼻毛，粘膜柔 易 肿 胀 ， 鼻 塞 及 损
嫩，富于血管
伤
婴幼儿发育差，2 岁后 婴 幼 儿 很 少 患 鼻 窦
上颌窦及筛窦才发育， 炎
额 窦 、 蝶 窦 4～ 6 岁 发
育
鼻咽部淋巴组织婴儿期 上 呼 吸 道 感 染 时 易
衡量肺泡通气量的重要指标。
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呼吸系统解剖
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➢ 型呼衰: PaO2<6.67kpa,PaCO2正常 SaO2 <85%
➢型呼衰: PaO2<6.65kpa,PaCO2>6.65kpa, SaO2 <85%
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呼吸系统解剖
10
呼吸道免疫特点
➢ 咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差。 ➢ IgG、Ａ、Ｍ含量低,尤以SIgA低。
解剖特点
临床意义
腔 窄 ， 粘 膜 嫩 ， 富 于 血 管 ，炎 症 时 易 受 压 ， 支
纤 毛 运 动 差 ， 粘 液 分 泌 少 ，气 管 狭 窄 阻 塞
软骨及弹力纤维少
弹力纤维发育差，间质旺 易间质炎症，通气
盛血管丰富，相对含气量 代偿能力差
少，肺泡面积较小
相对较大，柔软富弹性
受压时易易位变形
较发达，腭扁桃体在 1 引 起 局 部 脓 肿 及 阻
岁后逐渐增大
塞气道
宽、呈水平位，短而直 上 呼 吸 道 感 染 易 侵
入中耳引起中耳炎
婴儿呈漏斗形、腔窄、 感染时引起喉阻塞
软 骨 薄 、 粘 膜呼吸血系统管解剖丰 富
1
解剖特点（下呼吸道）
器官名称 气管支气管
肺泡 纵隔 胸廓
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