老龄化趋势下老年医疗服务事业的现状与发展

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毕业论文

题目：老龄化趋势下

老年医疗服务事业的现状与发展

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目录

1 我国老龄化现状及对医疗服务的影响 (2)

1.1 我国人口老龄化现状 (2)

1.2 我国老龄化特点 (3)

2 老龄化对医疗服务及健康保障的需求和影响 (4)

2.1 老年人群的健状况 (4)

2.2 老龄化对医疗保障的影响 (4)

3 我国医疗服务及保障中存在的问题 (5)

3.1 医疗服务中存在的问题 (5)

3.2 医疗保障的缺陷 (6)

3.3 社区医疗现状不佳 (6)

3.4 养老的困难 (7)

4 老年医疗卫生服务事业的改进与发展 (7)

参考文献 (8)

致谢 (10)

老龄化趋势下老年医疗服务事业的现状与发展

[摘要] 我国老龄化趋势严重，是世界上老年人口最多的国家,同时还具有规模大、速度快、超前化等特点。在老龄化的影响下，慢性病、医疗费用增加、养老压力加大等问题都变得越来越明显，而我国的老年医疗服务及保障制度中存在多处不足，如医疗服务利用率低、缺乏专门的老年医疗机构与人员，医疗保障水平低、覆盖面局限，社区老年医疗服务状况欠佳等。对上术问题本文提出了一些改进建议，意在应对已经严重的老龄化带来的问题，提高老年人的健康生活质量。关键词老龄化医疗服务医疗保障

人口老龄化是经济发展和社会进步的必然结果，世界各国都要面临“银色浪潮”的袭来。我国是在经济尚不发达的情况下提前进入老龄化，与发达国家先富后老的情况相反。“健康老龄化”的概念是由世界卫生组织提出的，目标是使老年人在延长生命的同时，具有较高的生命质量，其内容涵盖了生理、心理、社会等诸多方面与老年人健康化的影响关系。我国正积极地应对老龄化带来的诸多问题，逐步并尽快、尽好地建设老年医疗服务事业，目的就是实现“健康老龄化”，稳定社会的发展。

1 我国老龄化现状及对医疗服务的影响

1.1 我国人口老龄化现状

人口老龄化是由于人均预期寿命的不断延长，而使老年人口在总人口的比重上升和人口年龄老化的社会发展过程。通常，当一个国家或地区60岁以上老年人口数超过总人口数的10%，或65岁以上老年人口数超过总人口数的7%，就称其为老龄化国家或地区。我国已于1999年进入老龄社会，老龄化速度居全球首位。根据第六次全国人口普查显示，大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点[1]。

据预测，到2020年，我国老年人口将达2.48亿，老龄化水平将达17.17%，到2050年，老年人口总量将超4亿，并进入一个高度老龄化的平台期，直到2100年，我国老年人口总量仍然高达3.18亿，人口老龄化将伴随21世纪始终。

表1 2000-2050年世界、亚洲、中国老龄人口比例（单位%）

年份世界亚洲中国

2000 6.9 5.9 6.9

2020 10.4 10.0 13.2

2050 15.6 16.7 22.7

1.2 我国老龄化特点

(1)老年人口规模巨大。中国人口基数庞大，老年人口也相对较大，2004年底，中国60岁及以上老年人口为1.43亿，2014年将达到2亿，2037年超过4亿，2051年达到最大值，之后一直维持在3-4亿的规模。根据联合国预测，21世纪上半叶，中国一直是世界上老年人口最多的国家，占世界老年人口总量的五分之一。(2)老龄化发展迅速。65岁以上老年人占总人口的比例从7%提升到14%，发达国家大多用了45年以上的时间，中国只用27年就可以完成这个历程，并且在今后一个很长的时期内都保持着很高的递增速度，属于老龄化速度最快国家之列。

(3)地区发展不平衡。中国人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯次特征，东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区，以最早进入人口老年型行列的上海（1979年）和最迟进入人口老年型行列的宁夏（2012年）比较，时间跨度长达33年。

(4)城乡倒置显著。目前，农村的老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。到21世纪后半叶，城镇的老龄化水平才将超过农村，并逐渐拉开差距。这是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一。

(5)女性老年人口数量多于男性。目前老年人口中女性比男性多出464万人，2049年将达到峰值，多出2645万人。21世纪下半叶，多出的女性老年人口基本稳定在1700-1900万人，且其中50-70%都是在80岁及以上的高龄年龄段。

(6)老龄化超前于现代化。发达国家是在基本实现现代化的条件下进入老龄社会

的，属于先富后老或富老同步，而中国则是在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进入老龄社会的，属于未富先老。中国目前人均国内生产总值才刚刚超过一千美元，应对人口老龄化的经济实力还比较薄弱[2]。

2 老龄化对医疗服务及健康保障的需求和影响

2.1 老年人群的健康状况

(1)生理状况由于老年人各脏器的衰老、萎缩，生理功能呈斜线下降且不可逆式，机体抵抗力下降，代谢缓慢，其自身就是疾病的易攻击对象，且损害难以得到修复。

(2)心理状况老年人由于生理上的衰退，对他人的依赖逐渐增加，心理上亦变得脆弱。加上社会角色的改变，家庭的小型化、核心化改变，年轻人较少的关注、交流，都会对老年人心理产生影响，依赖、孤独、失落、自卑、恐惧等都是老年人普遍的心理状态[3]。

(3)自我健康评价状况自评健康状况回答中有中度以上问题及健康问题的比例均随年龄而上升，65岁以上老人特别是在“疼痛/不适” 24.2%、“行动”18.5% 、“日常活动”17.5%三个维度中相对明显，且自评得分69.2也为六个自评年龄组的最低分数。

(4)失能与残障状况 14.2%的老年人存在行走失能，其中4.0%长期卧床；30%的老人有中度及以上视力困难；21.7%的老年人长期感到身体疼痛或不适；13.2%的老人精神焦虑、抑郁；能自己照顾自己的仅占10.2%。此外，各个维度中农村地区的老年人健康状况均差于城市。

2.2 老龄化对医疗保障的影响

(1)老龄化增大慢性病患病率由于医疗保健和预防技术的提高促使了人类期望寿命的延长，人群死因由急性传染病转向慢性病和退行性疾病，而老年人生理和心理上的特殊性，使其成为慢性病患病的主体。60岁以上老年人慢性患病率达43.8%，高血压、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺炎、类风湿性关节炎为前五大疾病。65岁以上人群两周就诊率为30.3%高于其余年龄组比例，住院率、平均住院天数均高于其他年龄组，并且基本都高于2003年同一调查数值[4]。