长兴地区泌尿生殖道支原体感染情况

内蒙古中医药

抗菌药物

uu ≥10x 4

(n=180)

uu ＜10x 4(n=27)mh ≥10x 4(n=18)uu+mh ≥10x 4(n=46)S

I R

S

I

R

S I

R S I R 强力霉素100001000010000

100

0美满霉素96.3 3.7

01000

097.3 1.0

1.795.6 4.4

0环丙沙星 6.6

13.779.79.87.882.4 1.6 3.794.7

100

氧氟沙星19.947.532.6285428 4.62570.4 3.311.984.8

司帕沙星26.135.838.168.432.59.412.326.860.9 6.924.868.3罗红霉素36.443.919.380.216.5 3.3 1.6 2.396.1 1.9

2.295.9

阿奇霉素51.832.116.171.920.97.1 1.030.1798.80.98 1.0298.0克拉霉素75.114.810.181.49.95 5.65 4.9 1.2193.9 3.3 1.593.2

交沙霉素97.9

1.6

0.51000

085.3 2.811.986.3 2.011.8

中图分类号：R691.3

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）09-0122-02

长兴地区泌尿生殖道支原体感染情况分析

王国红*

张国权*

*浙江省湖州市长兴人民医院（313100）

2012年3月13日收稿

摘

要：目的：了解本地区泌尿生殖道支原体感染及其对抗生素的敏感情况，为临床合理用药提供参考。方法：利用支原体鉴定药敏试剂盒对泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏试验，同时应用支原体选择分离培养基进行培养验证。结果：900病例中，利用选择分离培养基排除液体培养假阳性18例后，支原体培养阳性271例，总感染率为30.1%，；解脲脲原体(uu)感染为207例，人型支原体(mh)感染为18例，混合感染为46例；其中药敏喹诺酮类耐药高，对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率最高。结论：不同地区支原体培养其药敏情况有差异，对指导临床用药治疗具有重要意义；利用固体培养法验证液体培养法有助于排除因素导致的颜色变化而产生的假阳性。关键词：解脲脲原体；人型支原体；药物敏感试验；选择分离培养基

1

资料与方法

1.1研究对象：标本来自我院2010年1月-2011年10月，妇科就诊疑似支原体感染患者900例，年龄18-56岁。

1.2标本采集与处理：用专用取样拭子取宫颈分泌物，立即送检，2h 内检验。

1.3试剂：选用珠海银科医学工程有限公司的支原体鉴定药敏试剂盒（液体培养法）和河北微拉生物科技有限公司的支原体选择分离培养基（固体培养法）联合检测支原体。

1.4方法：固体培养法：将带样拭子在固体选择分离培养基表面涂抹接种，加入二氧化碳片，35℃-37℃恒温培养24-48-72h 后观察结果。液体培养法：接种标本：将另一带样拭子插入培养液中，充分振洗并在瓶内壁挤干，取出拭子；加样：第1孔加培养基本身的液体100μl ，从第2孔开始加到24孔，每孔加接种后的液体培养基100μl ，

然后每孔滴加无菌石腊油1-2滴。孵育：35℃-37℃恒温培养24-48h 观察结果。

1.5结果判断：选择分离培养基：在镜下放大40-100倍观察，见到uu 或/和mh 菌落为支原体生长。鉴定药敏试剂盒：在24h 观察并记录uu 结果，在48h 观察并记录mh 结果。培养液仍为黄色判为阴性（－），培养液为清晰透明红色判为阳性（+）。同一标本，同时有菌落生长和颜色变化时判为阳性。如结果不一致，再分析具体原因。

表1

支原体感染类型及计数情况

2结果

900列培养标本中，液体培养指示显示阳性，固体培养基末见菌落的有18例，再将液体阳性培养液接种固体培养基后无支原体生长。查看病人情况得知这些标本均有念珠菌生长或有大量脓性分泌物存在，分析原因可能为大量念株菌生长和大量脓性分泌物引起，结果判断为假阳性。液体培养显示阳性，固体培养基有菌落生长有271例，

结果判断为阳性。未见液体培养显示阴性，固体培养基有菌落生长者。详见表1。不同类型支原

体感染药敏情况不同，mh 的耐药率明显高于uu ；菌落计数的不同也影响着药敏结果,uu ≥10x 4药敏结果的耐药率高于uu<10x 4的药敏结果。详见表2。

表2

各类型支原体感染药敏情况

3讨论

支原体是感染动植物和人类的病原体之一，在人体机体免疫力下降的情况下，由长期寄生在人体黏膜内的支原体引发，与慢性前列腺炎、不育不孕、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓等有关[1]。泌尿生殖道支原体感染往往症状轻微甚至无临床症状，很多患者自行用药或用药不当形成慢性感染，迁延不愈，导致严重后果。

本研究表明，长兴地区支原体培养阳性率为30.1%，uu 占76.4%，其次mh+uu 占16.97%，mh 占6.64%，总阳性率比其庄杰、马彦等报道的阳性率略低[2][3]。药敏试验表明不同类型支原体感染的耐药率有明显不同，uu 的耐药率明显比mh 及其混合感染者低，强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为0%、0%、0.5%、10.1%、32.6%、19.3%、16.1%。其中uu ＜10x 4者，除喹诺酮外，多数药物敏感。mh 感染者者强力霉素、交沙霉素、美满霉素、克拉霉素、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为0%、1.7%、11.9%、93.9%、70.4%、96.1%、98.8%，混合感染者的药敏和单独

类型/计数例数占百分数（%）

uu ≥10x 418020uu<10x 4273mh ≥10x 4182uu+mh ≥10x

4

46 5.1合计

271

30.1

122