泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响_刘美清
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析支原体是一类原核细胞型微生物,能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种,即解脲支原体(uu)和人型支原体(mh),它与妇女生殖道感染有密切关系。
在非淋菌性尿道炎中,支原体引起的20%~30%,可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等。
近年来,由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因,支原体对多种抗生素产生耐药,并且耐药性在不断发生改变,为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况,指导临床用药,对794例患者进行了支原体培养及药敏分析,现报告如下。
资料与方法2012年4月~2012年9月收治支原体感染患者794例,男247例,女547例。
标本采集:必须在用药前采集标本,支原体对细胞表面有很强的亲和力,应尽可能多收集细胞,标本采集后应尽快接种,不可在室温或普通冰箱内永久存放以免拭子干燥使支原体活力降低甚至死亡。
女性采集宫颈分泌物。
标本采集时应先用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物,再用另一支拭子在宫颈管内1~2cm处取宫颈分泌物,取材时应在宫颈内旋转并至少停留20秒,以便获得更多的细胞。
男性用无菌棉拭子在尿道内口1~2.0cm处取尿道分泌物,前列腺液或者精液置无菌管立即送检。
如果要留取尿液做支原体培养,可取清晨中段尿10~20ml,高速离心后,取沉淀物接种,但尿液做支原体的阳性率明显低于尿道和宫颈分泌物。
结果解脲支原体阳性379例,阳性率47.73%,其中人型支原体阳性66例(8.31%),解脲支原体和人型支原体同时阳性61例(7.68%)。
见表1。
两种支原体对12种抗生素的药敏情况,从表2中可以看到,对解脲支原体感染药物敏感的前3位依为交沙霉素、美满霉素、强力霉素,对人型支原体敏感的抗生素也依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素,两者的结果是一致的。
见表2。
讨论从表1可以看出女性标本解脲支原体阳性率49.91%(273/547),显著高于男性解脲支原体的阳性数42.91%(247/247),与文献报道感染率女高男低基本一致,支原体感染具有性别差异,女性由于生殖系统结构与男性不同,比男性更容易感染,但是其中也有部分是健康携带者,也由于女性下泌尿道常伴有其他细菌、滴虫等的感染有关,但是男性人型支原体感染阳性率9.31%(23/247),略高于女性人型支原体感染阳性率7.86%(43/547),也可能由于送检标本的多少所引起的误差。
泌尿生殖道标本支原体感染及药敏分析
率 10 。 0%
(一)6 4 , u(+) MH(+) . % , 1. % U 和 58
剂盒 。
讨
论
u 一) MH(+) .% 。 耐 药 性 分 析 u( 和 13
显示 当U U(+) M 和 H(一) , 茵 药 物 时 抗
(+) 表示 , 不变 色表 示没 有支 原体 生长
用 (一) 示 。药 敏试 验 板 孑 内培 养 液 由 表 L
首 选 药 物 , 环 丙 沙 星和 氧 氟 沙 星的 耐 药 对 率高。 关键 词
脲脲原体
黄色变橙红 色到红色 , 表示该 药物对支原 体耐药 , 黄色表示该 药物对支原体敏感或 中介敏感 。
药 物消 除, 则能减 弱药理作 用 , 原 有疾 使
1 中国社 区医师 ・ 2 医学专 业 2 1 年第 0 01 1期 ( 3 第1 卷总 第2 2 6 期
敏 感 率 由 高 至低 为 交 沙 霉 素 、 力 霉 素 、 强 原始霉素 、 环素 、 拉 霉素、 霉素、 四 克 红 阿
们研究表 明, 泌尿生殖道支原体感染主要
是 U 显著多于 MH, U, 这与既往研 究基本
一
齐红霉素、 氟沙星和 环丙 沙星。 当 U 氧 U
(+) MH(+) , 沙 霉 素 、 拉 霉 和 时 交 克 素 、 霉 素 、 齐 红 霉 素 和 原 始 霉 素 的敏 红 阿 感 率 10 。 当 U 0% U(一) MH(+) , 和 时
和 MH(+) 交沙霉 素、 时, 克拉霉素 、 红霉
素 、 齐 红 霉 素 和 原 始 霉 素 的 敏 感 率 阿
10 。当 U 0% u(一) MH(+) , 和 时 交沙霉
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析
20 0 5年 3月 ~ 0 6年 1 在 我 院就 诊 的 非 淋 菌 性 尿 道 20 0月 炎 ( G 及 黏 液 脓 性 宫 颈 炎 ( C) 似 病 例 95例 , 5 4 N U) MP 疑 9 男 4
洗 ; “ 染 ” 人 更 单 、 浴 、 澡 时 戴 围 裙 、 套 , 用 随 为 感 病 擦 洗 袖 随
换 ; “ 染” 与 感 医护 人 员 同 住 的 家 属 , 行 预 防 性 用 药 1 程 , 进 疗 以防 反 复 感染 。 4 3 3 保 护 易感 病 人 家 属 及 陪 护 不 许 病 人 家 属 陪 住 或 接 .. 触感 染病 人 ; 感 染 ” 人 减 少 家 属 探 视 ; 制 陪护 人 员 人 数 , “ 病 限
迁出“ 感染” 病房 , 感染” “ 病人经 治疗症 状体 征消失后 , 在最
后 一 个疗 程 撤 约 的 当天 , 浴 后 迁 住 观 察 病 房 , 两 周 观 察 无 沐 经 新 发 损 害 为 治 愈 ; 人 的 日常 生 活 用 品 , 高 温 消 毒 的 毛 病 可
及护理对策[ ] J .护士进修杂志,04,9 8 :5 . 2 0 1 ( )7 6 [ ] 围亮 .皮肤 病学 [ 2杨 M] 上海 : 上海 医科 大学 H 版社 ,92 3 0 { 19 . 0
如下 :
按 照常 规 操 作 取 尿 道 或 宫 颈 口 内分 泌 物 进 行 支 原 体 培 养 及 药 敏 试 验 , 原 体 抗 原 检 测 。 支 原 体 检 测 试 剂 采 用 Myo 衣 c—
pam I ls a S T试 剂 盒 ( 国 生 物 一 梅 里 埃 公 司 生 产 ) 理 一 个 病 人 , 允 许 同 时 护理 几 个 病 人 ; 不
泌尿生殖道支原体培养与药敏结果分析
支原体是一类缺乏细胞壁、能通过细菌滤器,在人工培养基上能生长繁殖的最小的原核细胞微生物。
其中解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)在人体泌尿生殖道中较常见,可能诱发非淋球菌性尿道炎、输卵管炎、前列腺炎、肾盂肾炎等疾病。
Uu是导致女性生殖道疾病的主要病原体之一,可引起非淋球菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎,也可诱发早产、自然流产、死胎及不孕不育等[1-2]。
有统计学数据表明,近年来支原体感染呈上升趋势,抗菌药物的不合理使用导致支原体耐药率不泌尿生殖道支原体培养与药敏结果分析刘力娟王厚芳孙芾北京和睦家医院检验科,北京100015[摘要]目的了解泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染和药敏分析情况,向临床推荐治疗泌尿生殖道支原体感染的经验性治疗药物。
方法收集我院2011年1月~2017年12月共计1639例泌尿生殖道感染患者的送检标本,采用Biomerieux Mycoplasma IST2支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒进行检测。
结果所有患者泌尿生殖道支原体阳性率为39.5%(648/1639),其中Uu感染608例(37.0%),单纯Mh 感染11例(0.7%),Uu和Mh(Uu+Mh)混合感染29例(1.8%)。
药敏结果显示,Uu对原始霉素的敏感率(99.2%)最高,其次为多西环素(98.8%);耐药性最强的是环丙沙星(耐药率为77.8%)。
Mh对多西环素、原始霉素、交沙霉素的敏感率最高,为100.0%;耐药性最强的是红霉素(耐药率为90.9%)。
Uu+Mh对多西环素和四环素的敏感率最高,为100.0%;耐药性最强的是红霉素和环丙沙星(耐药率为82.8%)。
结论泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,多西环素宜可以作为泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。
[关键词]泌尿生殖道支原体;解脲脲原体;人型支原体;药敏分析[中图分类号]R691.9[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2019)1(c)-0146-04 Analysis of Mycoplasma culture and drug sensitivity results in genitouri⁃nary tractLIU Li-juan WANG Hou-fang SUN FeiDepartment of Clinical Labotatory,Beijing United Family Hospital,Beijing100015,China[Abstract]Objective To know the infection status and drug sensitivity analysis of Ureaplasma urealyticum(Uu)and Mycoplasma hominis(Mh)of genitourinary tract in patients with urogenital tract infection,and recommend empiric drugs to clinic for the treatment of Mycoplasma infection in genitourinary tract.Methods A total of1639samples in patients with urogenital tract infection from January2011to December2017were collected.All samples were tested using the Biomerieux Mycoplasma IST2culture identification and sensitivity test kit.Results The positive rate of Mycoplasma in genitourinary tract of all patients was39.5%(648/1639),of whom608cases(37.0%)were Uu infection,11cases(0.7%) were Mh infection alone,and29cases(1.8%)were mixed infection of Uu and Mh(Uu+Mh).The results of drug sensi⁃tivity showed that Uu had the highest sensitivity to Pristinamycine(99.2%),followed by Doxycycline(98.8%)and Ciprofloxacine(the drug resistance rate was77.8%)had the strongest resistance.The sensitivity rate of Mh to Doxycy⁃cline,Pristinamycine and Josamycine was the highest(100.0%)and Erythromycine was the most resistant(the drug re⁃sistance rate was90.9%).The sensitivity rate of Uu+Mh to Doxycycline and Tetracycline was the highest(100.0%), while Erythromycine and Ciprofloxacine were the most resistant(the drug resistance rate was82.8%).Conclusion Ure⁃aplasma urealyticum is the main cause of urogential mycoplasma infection.Doxycycline should be used as the preferred antibiotic for genital mycoplasma infection.[Key words]Mycoplasma in genitourinary tract;Ureaplasma urealyticum;Mycoplasma hominis;Drug sensitivity analysis[作者简介]刘力娟(1981-),女,吉林四平人,本科,主管检验技师,研究方向:临床微生物检验146CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.3January2019断上升,选择敏感药物成为临床治疗的关键。
泌尿生殖道支原体培养结果及药敏分析
泌尿生殖道支原体培养结果及药敏分析摘要:目的:分析泌尿生殖道疾病患者的支原体感染以及药敏情况。
方法:选择我院于2018年1月-2018年6月期间收治的泌尿生殖道感染患者1610例,所有患者均采集样本接受支原体培养以及药敏试验,观察泌尿生殖道感染患者支原体感染情况、药敏结果。
结果:1610例样本经检验,有582例呈现为阳性,检出率为36.15%,其中有418例为解腺支原体,检出率为25.96%,22例为人型支原体,检出率为1.36%,142例为解腺支原体+人型支原体,检出率为8.82%。
相对比其他年龄段而言,21岁-40岁群体具有更高的感染率,而且女性患者感染率高于男性患者。
药敏试验结果发现,交沙霉素敏感率为97.85%,克拉霉素敏感率为94.98%,强力霉素的敏感率为93.78%,罗红霉素敏感率为,90.19%,盐酸米诺环素敏感率为89.01%,阿奇霉素敏感率为29.78%,司帕沙星敏感率为29.67%,氧氟沙星敏感率为15.55%,诺氟沙星敏感率为8.78%,大观霉素敏感率为7.23%,林可霉素敏感率为2.78%,环丙沙星敏感率为1.91%。
结论:作为诱发非淋菌性尿道炎的关键性病原体,支原体在多种抗生素方面均会产生一定的耐药性,对此,应该将支原体培养以及药敏试验纳入泌尿生殖道疾病临床检测的常规项目。
关键词:泌尿生殖道感染;支原体;细菌培养;药敏试验支原体作为原核微生物,不属于细菌,也不属于病毒,多发于人类生殖道,基于特定环境其具有较高的致病风险,因此被临床归纳为机会致病菌范畴,同时其也是导致患者罹患非淋菌性尿道炎的关键所在。
近年来,临床发生泌尿生殖道疾病的频率不断提升,同时随着耐药菌株的形成,临床用药治疗效果逐渐降低,因此,培养支原体并对其进行药敏试验,对泌尿生殖道感染临床治疗而言具有重要的影响意义[1]。
基于此,笔者选择我院于2018年1月-2018年6月期间收治的泌尿生殖道感染患者1610例,展开了如下研究:1.资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年1月-2018年6月期间收治的泌尿生殖道感染患者1610例,所有患者均详细了解了本次研究的主要内容、临床意义,并自行签署了同意书,1610例患者中包括608例男性,1002例女性,年龄介于21岁至56岁之间,平均为(38.71±13.25)岁。
泌尿生殖道支原体的感染情况及药物敏感试验分析
泌尿生殖道支原体的感染情况及药物敏感试验分析【摘要】目的分析泌尿生殖道支原体感染患者的情况及药物敏感性。
方法选取一附院2014年2月-2015年5月期间收治的泌尿生殖道支原体感染患者60例,男女各30例,对所有患者样本进行采样,并对标本进行支原体培养及药敏试验,分析患者支原体感染阳性率及UU和Mh药敏结果。
结果女性感染阳性率显著高于男性,差异显著(P<0.05);对氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星四类药物进行药物敏感试验结果发现,环丙沙星药物敏感性最高。
结论对泌尿生殖道支原体的感染患者进行药物敏感性试验分析有重要的意义,为医生制定准确合理的治疗方案提供依据。
【关键词】泌尿生殖道;支原体;感染;药物敏感试验泌尿生殖道支原体感染又称支原体尿路感染,其中感染泌尿生殖系统主要的病原体是人型支原体(MH)和尿素分解支原体(UU),可引起患者出现尿路结石、尿道炎、盆腔炎等疾病[1]。
临床上在治疗本病时往往使用大量的抗菌药,导致耐药性问题越来越严重[2]。
本研究选取泌尿生殖道支原体感染患者进行药物敏感试验分析。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取一附院2014年2月-2015年5月期间收治的泌尿生殖道支原体感染患者60例,排除其他病因造成的泌尿生殖道支原体感染。
其中,男30例,年龄22-48岁,平均年龄(30.5±2.3)岁;女30例,年龄24-50岁,平均年龄(32.7±2.3)岁。
所有患者一般资料方面相比较,无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法女性患者使用无菌棉取宫颈1-2cm处分泌物,男性患者取尿道内2-2.5cm处或前列腺液、精液、中段尿中分泌物,并将所有患者分泌物送检。
选取氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星四类抗菌药物进行药物敏感试验。
向试剂盒空白孔中加入100mL培养液,先将标本放入培养液中,使培养液与标本充分接触,将混有标本的培养基加入100mL空白孔中,每个空白孔中均滴入2滴矿物油,之后将标本放入培养箱中培养24h,此时培养箱中的温度应控制在37°C。
泌尿生殖系支原体检测及药物敏感试验结果分析
泌尿生殖系支原体检测及药物敏感试验结果分析目的:了解非淋菌性尿道(宫颈)炎患者泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况以及对抗生素的敏感率。
方法:采用Uu-Mh液体培养基、支原体确证琼脂培养基培养鉴定,药敏微孔板条进行药物敏感试验。
结果:365例患者支原体总检出率61.9%,其中Uu检出率49.3%、Mh检出率1.4%、(Uu+Mh)混合型支原体检出率11.2%。
女性支原体总检出率67.9%,其中Uu 54.1%、Mh 1.5%、(Uu+Mh)12.3%;男性支原体总检出率21.3%,Uu 17.0%、Mh为0、(Uu+Mh)4.2%。
男性、女性检出率有非常显著性差异(P<0.01)。
支原体体外药物敏感率大于80%的抗生素有交沙霉素、多西环素、盐酸米诺环素、环酯红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。
结论:非淋菌性尿道(宫颈)炎患者泌尿生殖道有较高的支原体感染率,Uu检出率高且女性检出率高于男性。
支原体体外药物敏感试验对临床泌尿生殖系支原体感染的抗生素治疗具有指导性意义。
标签:支原体;解脲支原体;人型支原体;药物敏感试验支原体(Mycoplasma)是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,也是目前所知能在人工培养基中生长繁殖的最小微生物,对作用于细胞壁的抗生素不敏感[1]。
从人体分离出的支原体至少有16种,和人体有关并可引起非淋菌性尿道(宫颈)炎(nongonococcal uretheritis,NGU)的支原体主要有解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)。
近年来支原体感染率和耐药率有逐年上升趋势。
为了解我院非淋菌性尿道(宫颈)炎患者支原体感染及药物敏感状况,我们观察了365例NGU患者的支原体培养和体外药敏试验情况,现报道如下:1 资料与方法1.1 标本来源365例标本均取自我院2005年2月-2006年6月妇科、皮肤科、泌尿外科就诊的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者,其中女性318例,男性47例,年龄18-60岁。
泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析【摘要】目的:了解本地区支原体在泌尿生殖道的感染状况及对抗生素的耐药性,指导临床合理用药。
方法:采用支原体分离、鉴定、计数、药敏一体化试剂进行检测。
结果:267例患者支原体感染率48.31%。
其中单一解脲支原体(Uu)感染40.82%,单一人型支原体(Mh)感染1.12%,Uu和Mh混合感染6.36%。
114例健康体检者17例阳性,其中15例为单一Uu阳性,2例为单一Mh阳性。
本地区支原体感染对抗生素的敏感性依次为DOX、MIN、JOS、LEV、CLI、SPA、OFL、ROX、AZI。
结论:泌尿生殖道支原体感染主要由Uu引起,应首选DOX、MIN、JOS治疗。
【关键词】泌尿生殖道;支原体;抗生素敏感试验解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)作为寄生于人体泌尿生殖道的病原微生物,对机体的损伤日益引起人们的关注。
近年来,由于临床上滥用抗生素现象严重,Uu和Mh的耐药株越来越多。
为进一步了解本地区泌尿生殖道支原体感染情况及对抗生素的耐药性,本文统计分析了本院2004年4月~2007年12月我院皮肤科、泌尿科、妇产科门诊患者及健康体检者解脲支原体和人型支原体检测结果,现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:A组:267例病例全部来源于2004年4月~2007年12月本院皮肤科、泌尿科、妇产科门诊患者,均患有泌尿生殖系统疾病。
B组:114例健康体检者,无泌尿生殖系统疾病症状。
1.2 标本采集:女性用无菌棉拭子拭去宫颈口分泌物,然后用无菌拭子深入宫颈口1~2 cm,旋转1周,停留片刻取出;男性患者清洁尿道口,用男性拭子轻轻深入尿道口2~4 cm,旋转1周,停留片刻取出。
立即送检。
1.3 方法:采用珠海黑马公司生产支原体分离、鉴定、计数、药敏一体化试剂。
严格按说明书操作,肉眼判读结果。
2 结果2.1 支原体培养结果:267例患者中129例(48.31%)阳性。
其中单一Uu 感染109例(40.82%),单一Mh感染3例(1.12%),Uu和Mh混合感染17例(6.36%)。
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病,它是由一种称为支原体的微生物所引起的。
研究表明,这种疾病的感染率在全球范围内都非常高,尤其是在发展中国家和青少年人群中更为突出。
这篇文章将介绍泌尿生殖道支原体感染的状况,并探讨药敏分析在治疗中的重要作用。
泌尿生殖道支原体感染的症状通常包括尿道炎、阴道炎和膀胱炎等,而这些症状的出现通常伴随着尿液的异常变化,例如尿液呈现浑浊色和臭味。
此外,患者可能会出现尿急、尿频等症状,并伴随有疼痛感和灼热感。
值得注意的是,这种疾病也可能导致女性患上不孕症和男性患上前列腺炎等疾病,严重影响患者的生活质量。
在诊断泌尿生殖道支原体感染时,医生通常会进行一系列的检查,包括尿液样本测试、血液测试等。
这些检查旨在检测患者是否感染了支原体,并评估感染的严重程度。
在确定了病情后,医生会通常为患者开具抗生素治疗方案。
然而,许多抗生素对支原体的治疗效果有限,因此药敏分析显得尤为重要。
药敏分析是一种检测病原体对不同抗生素的敏感性的方法。
在泌尿生殖道支原体感染的治疗中,药敏分析可以帮助医生确定最适合患者的抗生素,并调整治疗方案,从而提高治疗效果和降低治疗过程中的副作用和抗药性的发生率。
目前,药敏分析技术的发展迅速,新型的抗生素和新型的敏感性测试也不断涌现。
例如,利福平、阿奇霉素等新型治疗方案的出现,大大提升了治愈率。
同时,更加精准的药敏分析测试方法也为临床治疗提供了更高的依据。
综上所述,泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病,药敏分析在治疗中的重要作用不可忽视。
通过药敏分析,医生可以选择最优的治疗方案,提高治愈率,保障患者的身体健康和生活质量。
但需要注意的是,预防为主,建议勤洗手、使用安全套并定期做体检,避免不必要的感染发生。
泌尿生殖道支原体感染情况及药敏结果分析的开题报告
泌尿生殖道支原体感染情况及药敏结果分析的开题报告一、选题背景支原体是一种细菌样微生物,可引起人类和动物的泌尿生殖道感染。
近年来,泌尿生殖道支原体感染的发病率呈逐年上升趋势,已受到越来越多的关注。
该感染一般表现为尿道炎、阴道炎、前列腺炎等症状,严重者甚至可引发不育症、尿路结石等并发症。
因此,及时了解泌尿生殖道支原体感染情况并进行相应治疗,对于保障患者的健康和生殖能力具有重要意义。
二、研究目的和意义本研究旨在了解目前我国泌尿生殖道支原体感染的流行情况及常见的药敏结果,为临床医生提供科学的依据,更好地诊断和治疗泌尿生殖道支原体感染。
三、研究内容和方法1.病例收集:收集2019年1月至2021年12月在我院就诊的泌尿生殖道支原体感染患者病历及实验室检测信息,纳入研究范围。
2.归纳整理:对病例进行归纳整理,包括患者年龄、性别、感染部位、临床表现、药敏结果等信息。
3.数据分析:根据收集到的数据进行统计和分析,了解泌尿生殖道支原体感染的流行情况及药敏结果。
四、研究预期成果通过本研究,我们希望获得以下成果:1.泌尿生殖道支原体感染的流行情况,包括患者感染部位、年龄分布、性别等信息。
2.泌尿生殖道支原体的药敏结果及耐药情况。
3.针对药敏结果进行分析,为临床医生提供治疗建议和参考。
五、研究难点1.支原体感染的症状及表现较为隐匿,需要医生有一定的临床判断能力。
2.泌尿生殖道支原体的检测方法和标准欠缺统一。
3.药敏试验的结果会受到外部环境等因素的影响,需要重复测试以验证结果的准确性。
六、研究意义1.对泌尿生殖道支原体感染的流行情况进行深入探讨,有利于开展公共卫生工作,及时发现和控制疫情的爆发。
2.研究泌尿生殖道支原体药敏结果,对临床医生制定有针对性的治疗方案具有重要的参考价值,可提高治疗的有效性和减少药物的不良反应。
3.本研究可为相关学科提供有益的参考,并为未来的深入研究提供基础和支撑。
泌尿生殖道支原体感染现状及药敏结果分析
应用 检验 进行 统计 学处 理 。
结
一
果
者首 先清 洁外 阴及 官 颈 周 围 , 用无 菌 棉 签 蘸取 官 颈 口分泌 物 , 清洁后 宫颈 外部无 明显 分 泌物 , 若 则 将棉 签插入 宫 颈 口 1 m 处 蘸 取 , 于 无 菌 管 ~2c 放
内立 即送检 。 3 试剂 采用 法 国 生 物 梅 里 埃 公 司 提 供 的 .
尚未接受治 疗 的患者 , 14 7例 。 共 2 2 样本 采集方 法 . 男性 患 者在清 洁外 生殖 器 后 , 取 按 摩 方 式 , 无 菌 棉 签 蘸 取 尿 道分 泌 物 采 用 ( 精液 或 前列 腺 液 ) 。若 按 摩 后 无 可 取 的分 泌 物 则将 棉 签插 入 尿 道 口内 2c 处采 集 。对 女性 患 m
1 支原 体检测 .
采用 M cpam S yo ls aIT2支 原
体培 养鉴定 及药 敏试 剂盒 ( 国生 物梅 里 埃 中 国 法 有 限公司 ) 行检 测 。 进 2 结果 判别标 准 . 培养 小瓶及 塑 料板条 小 孔
147 2 例患 者样 本 进 行 了支 原 体培 养 以 及 9种 药
摘要 : 目的 分析泌尿生殖道炎症患者 支原体 的感染情况 及其 对抗生素 的药敏试验 。方法 采用 法 国生物 梅里埃公 司提供 的 M cpam T2支原体培养鉴定及药敏试剂盒进行检测。结果 yols aI S 12 7例患者中 , 4 支原体 阳 性 79例 , 1 阳性率为 5 . %。解脲脲 原体 ( u 、 04 U ) 人型支原体 ( ) u Mh 及 u+M h混合感染 的阳性率分别 为 3 . % 、 78 11 、15 , .% 1 % 女性感 染率 明显高于 男性 ( 0 0 ) P< . 1 。药敏结果 显示 , 支原体对 原始 霉素 、 交沙霉素和强 力霉素 的敏感性最好 , 对环丙沙星 的耐药率最高 。所有 阳性样本 中,7 4 的菌株有多重耐药现 象 , 9种抗 生素 中都 4.% 且 有耐药菌株 出现 。结论 我院支原体的感染检 出率很高 , 尤其要关注 u u和 u u+M h的感染 。 关键词 : 解脲脲原体 ; 人型支原体 ; 药敏试验
泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析
泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析刘艳梅【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2007(028)011【摘要】目的了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及其对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药.方法用珠海丽珠试剂有限公司提供的解脲脲原体和人型支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒进行支原体的分离鉴定、半定量计数、药物敏感性试验.结果 615例标本中Uu阳性者292例(88.2%)、Mh阳性者8例(2.4%)、Uu+Mh阳性者31例(9.4%).2006年期间对9种抗生素,即克拉霉素、司帕沙星、左旋氧氟沙星、氧氟沙星、交沙霉素、强力霉素、美满霉素、罗红霉素、阿齐霉素的药物敏感率.Uu分别为90.8%、9.4%、21.0%、3.7%、65.4%、92.6%、96.9%、5.0%和16.7%;Mh分别为0.0%、33.4%、33.4%、33.4%、66.7%、100.0%、100.0%、0.0%和0.0%;Uu+Mh分别为23.5%、5.8%、0.0%、5.9%、23.6%、88.2%、94.1%、0.0%和0.0%.结论克拉霉素、强力霉素和美满霉素对Uu敏感性较好,强力霉素和美满霉素对Mh敏感性较好.临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择.【总页数】2页(P990-991)【作者】刘艳梅【作者单位】116033,大连市中心医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.泌尿生殖道支原体感染检测及药敏结果分析 [J], 李艳2.296例泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析 [J], 桂盈凤3.1959例泌尿生殖道支原体检测和药敏结果分析 [J], 唐海燕;成玲;邱华红4.女性泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析 [J], 程书建5.5592例泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析 [J], 罗辉;万辰;王小红;陈丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
泌尿生殖道支原体感染情况及其药物敏感性分析
泌尿生殖道支原体感染情况及其药物敏感性分析[摘要]目的:了解本地区泌尿生殖道支原体的感染及其药物敏感情况,指导临床合理用药。
方法:对487名生殖道炎症患者,采集阴道或宫颈分泌物,前列腺液及精液,进行支原体培养及其对12种抗生素敏感性试验。
结果:487例标本共检出支原体阳性219例,总阳性率为44.97%,其中解脲支原体(Uu)感染患者145例占阳性标本的66.2%,人型支原体(Mh)感染患者19例,占8.7%,混合感染者55例,占25.1%。
女性患者共438例检出阳性207例,阳性率为47.26%。
男性患者49例阳性12例,阳性率为21.8%。
Uu对美满霉素(95.8%),交沙霉素(95.2%),敏感性较高。
对螺旋霉素(21.4%),环丙沙星(27.6%)敏感性较低。
Mh对强力霉素(94.7%),美满霉素(94.7%),交沙霉素(89.5%),壮观霉素(89.5%)敏感性较高。
对阿齐霉素(15.8%),罗红霉素(21.1%),克拉霉素(21.1%),螺旋霉素(26.3%)敏感性较低。
混合型感染者对交沙霉素(80%),美满霉素(78.2)强力霉素(76.4%)敏感性较高。
对环丙沙星(3.6%),螺旋霉素(3.6%)敏感性较低。
结论:支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原菌。
对其进行检测和药敏分析意义重大。
临床治疗首选交沙霉素美满霉素和强力霉素。
[关键词]泌尿生殖系统;解脲支原体;人型支原体;药物敏感性支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁,能独立生存的最小微生物。
感染人类的支原体主要为解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),其中UU可引起非淋菌性尿道炎(NGU),MH多引起女性阴道炎、宫颈炎和输卵管炎等。
为了有效地防治泌尿生殖道支原体感染,了解本地区支原体感染和药物敏感状况,我对本院门诊487例疑为泌尿生殖道感染患者进行支原体培养和药敏试验,并对支原体的感染率和药物敏感状况进行了动态分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 标本来源:来自本院2008年4月~2008年10月收集的门诊妇产科患者阴道分泌物和泌尿科及外科男性前列腺液及精液共487例样本进行支原体及药物敏感性试验。
泌尿生殖道支原体感染情况及对药敏结果的分析
泌尿生殖道支原体感染情况及对药敏结果的分析目的探讨泌尿生殖道支原体感染情况及药敏结果。
方法对收集的1024例标本进行支原体培养与药敏试验。
结果支原体培养呈阳性498份,占48.63%;其中Uu(解脲支原体)为35.55%明显高于Mh(人型支原体)与Uu+Mh(两者混合感染);女性支原体阳性率为54.29%明显高于男性的43.21%。
耐药性药物较高的有环丙沙星、红霉素、氧氟沙星、罗红霉素;敏感率较高的为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、四环素。
结论临床治疗时应给予支原体培养及药敏检测足够的重视,以此保障患者治疗的有效性。
标签:泌尿生殖道;支原体感染;药敏结果目前,支原体感染导致的泌尿生殖道类疾病的发生率呈不断上升的趋势,又因抗生素的广泛应用造成其耐药菌株显著升高,为该病的有效治愈带来较大的困难[1-3]。
所以耐药性检测对于治疗具有重要意义。
医务人员可通过观察药敏结果选择性给药,从而加强治疗的有效性[4-5]。
为此本文对收集的1024例标本进行支原体培养与药敏试验,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组1024份标本均来自于2010年1月~2013年1月我院泌尿科、男科、妇科门诊收治的患者。
1.2样本采集采取抗生素治疗前,女性患者通过无菌棉签(拭子)于宫颈管内约1~2 cm处取待检验的分泌物;男性患者通过无菌棉签(拭子)于尿道口约3 cm处取分泌物,或根据病情取精液及前列腺按摩液。
1.3试剂选择郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养鉴定及药敏试剂盒,根据试剂盒说明严格进行操作及判别结果。
2 结果2.1支原体培养阳性率1024份标本中,支原体培养呈阳性标本498份,阳性率为48.63%。
其中女性支原体阳性率为54.29%,男性为43.21%。
Mh(人型支原体)为4.10%,Uu(解脲支原体)为35.55%,Mh+Uu(两者混合感染)为8.98%。
见表1。
2.2药敏率498份支原体呈阳性的标本对常用抗生素敏感检验结果,见表2。
泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感试验分析
泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感试验分析目的研究泌尿生殖道支原体的感染状况及药物敏感性。
方法选取我院门诊收治的疑似泌尿生殖道支原体感染患者1272例为研究对象,进行支原体培养和药物敏感试验。
结果所有疑似患者中支原体培养的总阳性率为52.5%,且男性总阳性率为22.2%,低于女性总阳性率59.2%,差异显著(P<0.05);支原体对强力霉素和美满霉素敏感性最强,对氧氟沙星及阿奇霉素敏感性较弱。
结论解脲脲原体感染是引起泌尿生殖道感染的主要原因,临床治疗应采用多西环素、美满霉素、交沙霉素与强力霉素,采用其他抗菌药物应进行药物敏感试验,以抑制支原体蔓延。
标签:泌尿生殖道:支原体感染:药物敏感试验支原体是细胞外生存的最小微生物,异于细菌与病毒,人体感染后易引起前列腺炎、肾盂肾炎、非淋球菌性尿道炎等疾病。
而支原体感染是造成女性患盆腔炎、阴道炎的主要原因之一,可导致女性不孕不育,严重影响人类健康。
目前临床治疗泌尿生殖道支原体感染以药物治疗为主,但随着抗生素的滥用,支原体耐药性增强,不利于临床治疗。
本研究对泌尿生殖道支原体的感染状况及药物敏感性进行试验分析。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月-2015年6月门诊收治的疑似泌尿生殖道支原体感染患者1272例作为研究对象,进行支原体培养和药物敏感试验。
其中男230例,女1042例,年龄18~60岁,平均年龄(32.8±2.2)岁。
利用无菌拭子取男性尿道分泌物,取女性阴道分泌物,将无菌拭子置于无菌杯内送检。
所有患者在病情等基本资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法1.2.1试剂与仪器采用支原体试剂盒培养人型支原体(Mh)和解脲脲原体(uu),并进行药物敏感性试验。
试剂盒内有6种抗菌药物:强力霉素、美满霉素、多西环素、交沙霉素、氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素。
并使用电热恒温培养箱培养支原体。
1.2.2检测方法在无菌基础上取培养基100uL放入反应板的空白对照孔中。
泌尿生殖道炎症患者520例支原体培养及药敏结果分析
的抗菌药物选择提供参考依据。
1 材 料 和 方 法
由清亮黄色转变为清亮 红色 , 表示有支原体生长 。敏感 : 药物 的高低浓度稀释孔均为黄色 ; 中介 : 药物的高浓度稀释孔为黄 色, 低浓度孔 为红色 ; 药 : 耐 药物的高低浓度孔均为红色。 培养 基小瓶 中及塑料板条d 内的培养液出现浑浊 , qL 则视为污染 , 结果不可解释 , 申请复查此样本。 应
疗支原体感染 常用 四环素类 、 大环 内酯类和喹诺酮类药物 。 但
抗菌药物的广泛使用使支原体的耐药株大量生成 。流行病学 调查表明 ,支原体对各种抗菌药物敏感性在不 同地 区差异明 显 , 主要与不同地 区临床 医生用药习惯及各地 区不 同耐药菌
株有关。因此 了解本地 区支原体感染及其对药物敏感性情 况
1 统计学处理 . 3 统计分析 以 S S 40统计 软件计算 , P S1 . 组间 比较采用 £ 检 验 。 P O0 为差异有统计学意义 。 以 < .1
2 结 果
11 材料 .
1】 标本来 源 :0 9年 1 .1 . 20 月至 2 0 0 9年 l 因泌尿生殖 道 2月 感染来 我院 门诊 就诊 的 5 0例患 者 , 中女性 4 3例 , 龄 2 其 1 年 1 2岁 ; 86 男性 17例 , 0 年龄 2 O岁 。 17 1 . 标本采集 : .2 1 女性患者首先清洁外阴及宫 颈周 围, 将棉 签
插入宫颈内 口约 12c . m处旋转 3 以上 ,取脱 落上皮细胞 Os 放于无菌管内立即送检 , 取样拭子不 可碰阴道壁 。男性患者
在清洁外生殖器后 , 将棉签插入尿道 内口约 2 25c ~ . m处旋转 3 以上取尿道 内脱落上皮 细胞或 中段 尿沉渣 ( Os 中段尿 1 O
泌尿系统支原体感染及药敏结果分析
泌尿系统支原体感染及药敏结果分析泌尿系统支原体感染及药敏结果分析泌尿系统支原体感染是一种常见的细菌感染,病原体为支原体细胞。
该感染常为性传播疾病,不仅影响到患者的生活质量,还容易导致其它严重并发症。
因此,对泌尿系统支原体感染的药物治疗极为重要。
目前,治疗泌尿系统支原体感染的药物以四环素类药物为主,包括多西环素、甲氧西林和喹诺酮类药物等。
根据临床病情确定病情轻重后,选择有效的药物进行治疗。
在临床实践过程中,药敏结果分析极为重要。
其目的是为了确定病菌对不同药物的敏感性和抗药性情况,以便从选择优良的治疗方案,节约医疗资源和保护患者的生命健康。
根据一项研究,前列腺液、尿液和分泌物是检测泌尿系统支原体感染的理想样品。
而治疗时,首要考虑的是药物的选择和用量。
在进行药物治疗之前,必须对病原体进行药敏试验,以检测其对不同药物的敏感性和特异性。
在药敏试验中,对药物的抗性和敏感性进行测试。
根据药物的抗菌机制,病原体对不同的抗生素产生不同的抗药性。
因此,需要根据药物的抗性和敏感性,选择适当的药物进行治疗。
在治疗泌尿系统支原体感染时,我们通常使用四环素类药物。
多西环素、甲氧西林和喹诺酮类药物等对支原体细胞有较好的抑制和杀灭作用。
而氨基糖苷类药物、大环内酯类和β-内酰胺类药物等,则不建议使用。
此外,治疗时需考虑药物的选择和用量,以免药物过量、药物接触不充分或药物剂量不够造成治疗不足。
总之,泌尿系统支原体感染及药敏结果分析是治疗该疾病非常重要的一部分。
药物的选择和药敏结果分析,是制定有效的治疗方案的关键环节。
在进行药物治疗之前,应根据病菌的敏感性和特异性,选择适当的药物,保护患者的生命健康。
论著泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析
・论著・泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析邹翠文【摘要】目的通过对338例标本支原体培养和药敏检测,了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及其对抗生素的药敏性,以指导临床合理用药。
方法采用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体培养鉴定及药敏检测。
结果338例标本中,阳性标本151例,占44.6%;单一Uu感染99例,占29.3%;单一Mh感染29例,占8.6%;Uu+Mh混合感染23例,占6.8%。
药敏结果,支原体对强力霉素、原始霉素、交沙霉素比较敏感。
对氧氟沙星、红霉素耐药率高。
结论支原体感染Uu感染率最高,临床首选药物应为强力霉素、原始霉素、交沙霉素,以便指导临床选择用药。
【关键词】支原体;药敏;尿道炎【中图分类号】R446;R969.4【文献标识码】A【文章编号】1606-8106(2006)16-1448-03Analysis of the susceptibility to drugs for the genitourinary tract infection dy my-coplasmaZOU Cui-wen.Department of Laboratory,Zibo Municipal Third Hospital,Shandong255029,China【Abstract】Objective To investigate the infection rate and susceptibility to antimicrobial agents of Mycoplasma ure-alyticum and Mycoplasma hominis in the genitourinary tract,and to provide a reference for clinical diagnosis and therapy. Methods Genitourinary secretions were collected with swabs,they were cultured with the diagnostic kit of Mycoplasma to detect Uu and Mh.Results A total of338samples were collected among151positive cases of M ycoplasma and the positive rate was(44.6%),99were Uu(29.3%),29were Mh(8.6%),and23were Uu+Mh(6.8%).The results of drug sensitivity showed that sensitivity of M ycoplasma to pristinamycine was the highest,then was to doxycycline and josamycin.Erythromycin was with the highest drug resistance,then were ofloxacin,and tetracycline.Conclusion Uu was the major cause of Mycoplasma infection in genitourinary system.Pristinamycine,doxycycline and josamycin were more effective than other antimicrobial agents to treatment,we should choose antimicrobial agents according to the results of culture and antimicrobial susceptibility test for M ycoplasma infection of genitourinary tract.【Key words】M ycoplasma;susceptibility to drugs;urethritisNGN(非淋菌性泌尿生殖炎)在近几年无论国内还是国外都有发病率不断上升的趋势,到目前为止,已居STD(泌尿生殖系统性传播疾病)的首位[1],其中Ureraplasma urealyticum(解脲支原体Uu)和My-coplasma hominis(人型支原体Mh)是NGN的两种最主要的病原体,支原体感染可以引起尿道炎、前列腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、肾盂肾炎等多种疾病。
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泌尿生殖道支原体感染状况及对药敏结果的影响刘美清,林玮,朱晓征(首都医科大学附属北京安贞医院检验科,北京100029)摘要:目的了解泌尿生殖道标本解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及敏感性,指导临床合理用药。
方法应用珠海丽珠试剂股份有限公司生产试剂盒,对2011年1月—2012年6月间641份泌尿生殖道标本进行支原体培养鉴定、半定量计数及药物敏感性试验,并对结果进行统计学分析。
结果641例标本中女性检出率高于男性检出率,共分离出阳性155例,总阳性率24.2%,其中单纯Uu阳性122例(19.0%),Uu合并Mh阳性18(2.8%),Mh阳性15例(2.3%)。
Uu药物敏感性从高到低依次是强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素;Mh敏感性和Uu+Mh敏感性从高到低的是美满霉素、强力霉素和交沙霉素;对喹诺酮类药物敏感性均较低。
结论支原体感染以单纯Uu为主,其次是Uu+Mh混合感染和单纯Mh感染,3种感染抗生素敏感率有差异,临床治疗应根据药敏报告和不同患者身体状况选择用药,才能有效治疗和控制支原体感染,选择强力霉素、美满霉素、交沙霉素作为首选用药。
关键词:解脲支原体;人型支原体;半定量计数;抗生素敏感试验支原体是一类缺乏细胞壁、形态上呈高度多形性,在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物,是引起人类泌尿生殖系统感染的常见病原体,主要包括解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)。
支原体感染后可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、自然流产、死胎、不孕不育等严重后果[1]。
近年来,由支原体引起的泌尿生殖道感染呈上升趋势,其耐药性越来越高,致使临床经验治疗更加困难。
随着Uu和Mh感染情况以及对不同抗菌药物的敏感性的不断变化,为临床提供准确可靠的用药依据,对本院泌尿生殖道标本的支原体培养鉴定、半定量计数及药敏结果进行了统计分析,现将结果报道如下。
1材料和方法1.1标本来源2011年1月—2012年6月,来自我院有不同程度泌尿生殖道感染症状的妇科、泌尿外科、皮肤性病科和肾内科等641例患者,男性254例,女性387例,男性年龄为21 68岁,平均41.8岁,标本为尿液、精液和尿道分泌物等,以尿液为主;女性年龄为18 65岁,平均31.9岁,标本为宫颈分泌物和尿液等,以宫颈分泌物为主。
1.2标本采集男性用无菌棉拭子缓慢插入尿道2 4cm 处,轻轻捻转取柱状上皮细胞;尿道分泌物拭子在清晨不排尿之前采取最佳,或尿后>2h采取,立即放于无菌管内送检。
女性用阴道内窥器扩张后,先用棉拭子拭去宫颈口的分泌物,再用另一棉拭子插入宫颈1 2cm处捻转10 30s,以获取更多的柱状上皮细胞,置无菌管内,立即送检。
留取中段尿液送检。
1.3试剂与抗菌药物药敏试剂盒由珠海丽珠试剂股份有限公司生产,由选择性培养基和试剂条组成,共计配有鉴定、半定量计数及药物敏感性试验3大类和9种常用抗菌药敏试剂条,分别有高、低2种浓度的药物,依次为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星和司帕沙星。
计数区分为两种情况:<104和≥104ccu·mL-1。
1.4检验方法取出所需数量的冷冻干燥培养基,滴加稀释液到培养基中,充分摇匀,培养基完全溶解后液面至标签2.9 mL标线处。
将50μL培养基加入反应板的C-空白孔中。
1.4.1接种分泌物标本将无菌拭子采集的标本插入培养瓶中,在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转拭子数次,使拭子中的标本渗入,弃拭子。
1.4.2接种尿液标本尿液经2000r·min-1,离心10min,取沉渣0.2mL加入培养瓶中。
将接种标本后的培养基充分混匀,取50μL分别加入反应板除空白孔C-外的各孔中。
将试剂条的每一孔中滴加一滴无菌液体石蜡油后,并盖上盖子,将剩余培养基连同试剂条一起置35 37ħ隔水恒温培养箱中培养,分别于24h和48h观察结果。
1.5检验结果判读如培养基与空白孔不变色,判定为阴性;如培养基由黄色变红色并且透明清亮,试剂条上的鉴定孔变红,判定为有Uu和Mh生长。
如果药敏试验低浓度孔和高浓度孔均为黄色,判定为敏感(S);如果低浓度孔变红,高浓度孔为黄色判定为中介(I);如果均变红,判定为耐药(R)。
培养基为混浊红色,考虑细菌污染。
2结果2.1支原体培养结果通过本试验可发现641例泌尿生殖道感染患者标本中支原体培养阳性155例,总阳性率24.2%,与相关文献报道接近[2-3],男性为22例占3.4%,女性为133占20.7%,略低于相关文献报道[4-5],其中单纯Uu阳性122例占检出率的19.0%,占阳性患者的78.7%;单纯Mh阳性15例占检出率的2.3%,占阳性患者的9.7%,Uu合并Mh阳性18例占检出率的2.8%,占阳性患者11.6%。
尿标本总数为249例,31例阳性,占12.4%;无菌拭子标本总数为378例,132例阳性,占34.9%。
2.2支原体药物敏感试验结果Uu单纯感染时,强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素敏感性高,均达到90%以上,其次是阿奇霉素(86.9%)和罗红霉素(79.5%);Mh单纯感染时,美满霉素、强力霉素和交沙霉素敏感性高均达到90%以上;Uu+Mh感染时,美满霉素、强力霉素和交沙霉素敏感性较高均达到80%以上;而喹诺酮类药物如司帕沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星耐药性均较高。
3讨论支原体是引起人类泌尿生殖道感染的最常见病原体,常定植于健康人的泌尿生殖道,为机会致病菌,由于某些原因导致菌群失调后,益生菌繁殖减弱,支原体繁殖旺盛导致支原体培养阳性。
本实验结果得出,支原体感染以单纯Uu为主,其次为Uu+Mh混合感染,单纯Mh感染最少。
·501·安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2013Jan;17(1)表1641例支原体培养结果及培养阳性年龄组分布性别例数阳性数(%)<30岁30 40岁41 50岁>50岁男女合计25438764122(3.4)133(20.7)155(24.2)5727794453312155510支原体是泌尿生殖道及性传播疾病的主要病原体之一。
通过表1可以看出,在155例支原体阳性患者中,检出率以40岁以内年龄组最高[6],占83.9%,说明中青年正处于性频繁期,发生感染机率高。
从检出率分析,女性检出率(20.7%)远高于男性检出率(3.4%),可能由于支原体常寄生于人体生殖道黏膜,其特殊的终端结构吸附在宿主细胞表面,其产物可损伤细胞,并进入宿主细胞内,导致感染的发生。
男性检出率低也可能与标本取材关系密切,本实验女性以宫颈分泌物为主,男性以尿液为主,所以为了提高检出率,尽量留取分泌物标本送检。
由于支原体缺乏细胞壁,对作用于细胞壁的β-内酰胺类、磺胺嘧啶、甲氧苄啶和利福平天然耐受,主要应用影响蛋白质合成的抗生素来治疗支原体感染,主要药物包括四环素类、大环内酯类及喹诺酮类。
从表2显示出,单纯Uu敏感性在90%以上从高到低依次是四环素类中的强力霉素、美满霉素以及大环内酯类中的克拉霉素和交沙霉素,其次是阿奇霉素和罗红霉素;单纯Mh和Uu+Mh混合感染敏感性从高到低依次是美满霉素、强力霉素和交沙霉素;而喹诺酮类中的氧氟沙星、司帕沙星、左旋氧氟沙星敏感率较低而耐药率均较高,一是由于支原体gyrA基因、pareE基因中的点突变,引起耐药性高;二是由于其抗菌谱广等特点,近年来临床用量大、临床医生经验用药、应用不合理,使得喹诺酮类药物广泛用于治疗泌尿生殖道感染,导致了大量耐药株的不断出现,使耐药率逐渐增加,应尽量避免使用喹诺酮类药物治疗支原体感染。
而阿奇霉素和罗红霉素对Uu敏感率能达到80%左右,但其对单纯Mh和Uu+Mh混合感染敏感性最低(6.7%),而耐药率在80%左右,建议临床医生根据药敏结果针对不同患者不同的感染菌株选择性用药。
而强力霉素和美满霉素,由于胃肠反应较大,医生对抗生素用药习惯不同,可能临床很少用此类药物,使得敏感率高达90%以上。
从表2可以看出,单纯Uu、Uu+Mh、单纯Mh的药敏结果有些差异,但均对强力霉素、美满霉素、交沙霉素高度敏感,因此临床生殖道和泌尿道支原体感染应以美满霉素、强力霉素、交沙霉素为首选。
只要待检标本中存在产脲酶菌如白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌[7-8]等,支原体培养基不能完全抑制细菌的生长,有可能使支原体培养出现假阳性。
当菌液浓度<104ccu·mL-1时,培养基对细菌抑制明显,不易出现假阳性;而高浓度≥104ccu·mL-1时,培养基抑菌效果不明显,培养液易变混浊而出现假阳性。
当发现培养瓶中液体变红且混浊时,应考虑有细菌污染,需进一步做普通细菌培养,排除污染,提高支原体的检出率。
表2155例支原体药敏结果(例/%)Uu(n=122)S I RMh(n=15)S I RUu+Mh(n=18)S I R强力霉素121/99.201/0.814/93.31/6.7016/88.91/5.61/5.6美满霉素120/98.402/1.615/1000017/94.41/5.60交纱霉素111/91.07/5.74/3.314/93.31/6.7015/83.32/11.11/5.6克拉霉素112/91.82/1.68/6.61/6.72/13.312/80.04/22.2014/77.8罗红霉素97/79.510/8.215/12.31/6.72/13.312/80.03/16.71/5.614/77.8阿奇霉素106/86.99/7.47/5.71/6.71/6.713/86.73/16.7015/83.3氧氟沙星24/19.872/59.026/21.32/13.34/26.79/60.04/22.24/22.210/55.6左旋氧氟沙星36/29.569/56.617/13.91/6.75/33.39/60.04/22.25/27.89/50.0司帕沙星60/49.249/40.211/9.03/20.08/53.34/26.74/22.28/44.46/33.3总之临床不能看到分离出支原体就盲目进行抗生素治疗,因为支原体浓度只有在达到一定水平后才对人体有致病作用。
本实验支原体计数<104ccu·mL-1,共21例,其中19例Uu和2例Mh,应结合患者临床表现决定是否用药治疗;当计数≥104ccu·mL-1时,患者处于感染状态的危险性高,需要抗生素进行治疗。
所以临床医生应正确采集标本,对支原体计数与药物敏感试验相结合进行检测,依据药敏结果选择敏感性高的药物,以便准确而有效的对患者进行诊断与治疗,避免误用抗生素,有助于提高临床疗效和控制支原体感染,尽可能减少耐药株的产生。