内科学消化系统原发性肝癌题库

合集下载

内科原发性肝癌试题及答案

内科原发性肝癌试题及答案一、选择题1. 哪种病毒感染被广泛认为是导致原发性肝癌的主要原因？A. 乙型肝炎病毒（HBV）B. 丙型肝炎病毒（HCV）C. 戊型肝炎病毒（HEV）D. 艾滋病毒（HIV）2. 以下哪项不是原发性肝癌的常见症状？A. 腹痛B. 乏力C. 深黄色尿液D. 体重减轻3. 下列哪种检查方法可以用于原发性肝癌的早期筛查？A. 腹部B超超声检查B. 肝功能检查C. CT扫描D. MRI检查4. 以下哪种治疗方式是原发性肝癌的一线治疗方法？A. 放射治疗B. 化疗C. 手术切除D. 靶向治疗5. 原发性肝癌的预防措施包括以下哪项？A. 接种乙肝疫苗B. 限制饮酒C. 定期进行肝功检查D. 避免食用油煎及烟熏食物二、填空题1. 原发性肝癌最常见的病理类型是________。

2. 过度饮酒会增加患原发性肝癌的风险，主要因为乙醇对肝细胞的________作用。

3. 乙型肝炎病毒感染可以通过________传播。

4. 原发性肝癌的TNM分期系统中，“T”代表肿瘤的________。

5. 辅助放化疗是常用的原发性肝癌术后________治疗方法。

三、简答题1. 请解释什么是原发性肝癌？2. 列举至少三个原发性肝癌的危险因素。

3. 请描述原发性肝癌的常见症状。

4. 介绍一种常用的原发性肝癌筛查方法，并解释其原理。

5. 请简要介绍原发性肝癌的治疗策略。

四、解答题请根据以下病例，回答问题：患者：男性，65岁，主诉腹痛、乏力、黄疸。

病史：患者有慢性乙型肝炎病史超过20年，无手术史。

体格检查：腹部压痛，肝脏扪及触痛。

实验室检查结果：血清乙肝表面抗原（HBsAg）检测阳性，甲胎蛋白（AFP）水平显著升高。

影像学检查结果：腹部B超超声显示肝脏内可见不规则低回声结节。

1. 根据上述病例描述，患者属于哪种类型的肝癌？2. 解释为什么甲胎蛋白（AFP）水平升高与原发性肝癌相关？3. 除了B超超声外，还可以使用哪些影像学检查方法来确诊原发性肝癌？4. 根据病史和实验室检查结果，你认为该患者是否适合手术切除治疗？为什么？五、主观题请你结合相关文献和资料，写一篇关于原发性肝癌的综述，并介绍当前的研究进展及治疗策略。

消化内科学(医学高级)：肝脏疾病考试试题

消化内科学(医学高级)：肝脏疾病考试试题1、单选女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。

用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）。

A.氮质血症B.稀释性低血（江南博哥）钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症正确答案：D参考解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。

此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。

因此肝肾综合征时常有低尿钠。

而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

2、单选国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为（）。

A.10分B.11分C.12分D.13分E.15分正确答案：E3、单选原发性肝癌特殊的全身表现，不包括（）。

A.高血脂症B.低血糖症C.血小板增多症D.类癌综合征E.高血钙症正确答案：C4、单选下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）。

A.巨噬细胞B.受损害的肝细胞C.胆管上皮细胞D.肝窦内皮细胞E.Diss腔Ito细胞正确答案：E5、单选肝性脑病前驱期的临床表现有()A．昏睡但可叫醒B．可有扑翼震颤C．定向力减退D．脑电图异常E．不能辨认物体的形状和功能正确答案：B6、单选男性，45岁，患肝硬化6年。

4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d 住院期间，查全血细胞减少的主要原因为（）。

A.脾功能亢进，血细胞破坏增加B.胃肠道淤血致营养吸收障碍C.血容量增加，血液稀释D.细菌感染，毒素作用E.消化道出血及皮肤黏膜出血正确答案：A7、单选患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。

消化系统考试题及答案

消化系统考试题及答案___病房消化系统疾病病人的护理1) 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为多少？A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml2) 原发性肝癌肝外血行转移最常见于哪个部位？A．肺 B．骨 C．肾 D．脑 E．皮肤3) 急性胰腺炎属于哪种类型的疾病？A．感染性疾病 B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病D．免疫性疾病 E．结缔组织病4) 肝性脑病病人应该接受哪些护理措施？A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能 C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。

5) 在我国，肝硬化的主要原因是什么？A．酒精中毒 B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎 D．营养失调 E．慢性肠道感染6) 对肝硬变病人的护理应该注意哪些方面？A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生 B．可以进食普通食物，无特殊要求 C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D．避免粗糙食物 E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml7) 可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是多少？A．125苏氏单位 B．250苏氏单位 C．500苏氏单位D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位8) 急性胰腺炎出现休克时，最主要的治疗措施是什么？A．补充血容量 B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素9) 治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是什么？A．少食多餐 B．保护胃黏膜 C．制止胃酸 D．中枢镇静E．早期手术10) 最能提示幽门梗阻的临床表现是什么？A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食 D．餐后炮胀 E．胃部振水音11) 下面哪一项不是门脉高压的常见表现？A．脾肿大 B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血 D．腹水 E．痔核形成12) 肝昏迷前驱期的主要表现是什么？A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒13) 治疗消化性溃疡，应用下列哪种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？A．甲氰咪胍 B．阿托品 C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2） E．氢氧化铝凝胶14) 紧急胃镜检查应该在上消化道出血后多久进行？A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止15) 抑制胃酸药中作用最强的药物是什么？16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是疼痛一进食一缓解。

原发性肝癌诊疗指南(2024年版)考核试题及答案

原发性肝癌诊疗指南（2024年版）考核试题及答案1、原发性肝癌病理学类型包括（） [单选题] *A、肝细胞癌B、肝内胆管癌C、混合型肝细胞癌胆管癌D、以上三种都是(正确答案)2、原发性肝癌中，HCC发病率占（） [单选题] *A、75%~85%(正确答案)B、65%~70%C、70%~85%D、80%~90%3、以下说法正确的是（） *A、彩色多普勒血流成像可以观察病灶血供状况，辅助判断病灶良恶性，显示病灶与肝内重要血管的毗邻关系以及有无肝内血管侵犯。

(正确答案)B、肝癌在彩色多普勒血流成像上表现为病灶内部血流信号增加，呈点状、短线状、树枝状、网篮状、周边环状等多种形态，病灶周围血管可见绕行或受压。

(正确答案)C、脉冲多普勒检测在病灶内部可见动脉性血流信号，阻力指数多<0.6。

D、典型肝癌超声造影多表现为病灶动脉期快速高增强，增强时间早于病灶周围肝实质，门静脉及延迟期快速减退为低回声，即“快进快出”增强模式。

(正确答案)4、肝癌超声造影可用于（） *A、肿瘤消融的术前规划、穿刺引导(正确答案)B、消融后即刻评估和追踪随访(正确答案)C、消融即刻评估有助于及时发现未完全消融的残留病灶，及时补充治疗(正确答案)D、定量超声造影可测量对比剂到达时间、达峰时间、渡越时间、峰值强度、血流灌注量等指标，可用于评估系统抗肿瘤治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗等）的疗效以及在早期预测患者对系统抗肿瘤治疗的反应性，辅助临床决策(正确答案)5、以下说法正确的是（） *A、动态增强 CT、MRI 扫描是肝脏超声和/或血清 AFP 筛查异常者明确肝癌诊断的首选影像学检查方法。

(正确答案)B、肝脏动态增强MRI具有无辐射、组织分辨率高、多方位多序列动态增强成像等优势。

(正确答案)C、动态增强MRI对直径≤2.0 cm 肝癌的检出和诊断能力优于动态增强CT。

(正确答案)D、动态增强MRI在评价肝癌是否侵犯门静脉、肝静脉主干及其分支，以及腹腔或腹膜后间隙淋巴结转移等方面，较动态增强CT具有优势。

中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库(题库版)

中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库（题库版）1、单选对于发现早期亚临床型肝癌最有价值的是（）。

A.典型症状B.AFP（甲胎蛋白）结合B超检查C.典型体征D.肝炎病史E.明显消瘦正确答案：B参考解析：B超检查（江南博哥）结合AFP检测广泛用于肝癌的普查，对于发现早期亚临床型肝癌最有价值。

典型症状、典型体征、肝炎病史、明显消瘦均不具特异性表现。

2、单选治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理中汤合五苓散正确答案：E3、单选治疗胃溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤B.柴胡疏肝散合左金丸C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合左金丸E.化肝煎正确答案：A参考解析：理中丸具有温中祛寒，补气健脾作用；黄芪建中汤具有温中补虚，和里缓急作用。

二方合用共同治疗脾胃虚寒证。

柴胡疏肝散具有疏肝行气，和血止痛作用；左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用。

二方合用共同治疗肝郁化火，肝火犯胃证。

失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用，用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。

一贯煎具有滋阴疏肝作用，左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用，二方合用治疗阴虚火旺证。

化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治疗肝气郁结证。

胃络瘀阻证治当活血化瘀通络，失笑散合丹参饮即具有此作用。

4、单选患者吐血紫暗或咖啡色，甚则鲜红，常混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。

治疗应首选的方剂是（）A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.独参汤或四味回阳饮D.归脾汤E.当归补血汤正确答案：A5、单选原发性肝癌最常见的血行转移部位是（）。

A.胃B.肺C.脑D.直肠E.乳腺正确答案：B6、单选患者，男，54岁。

患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。

为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。

A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D7、单选动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是（）。

消化内科主治医师肝癌试题及答案（2）

消化内科主治医师肝癌试题及答案（2）(3).一年后因发现血清AFP920μg/L，B超示左叶实质性占位，已行肝叶切除术。

本次由家人陪来复诊，主要咨询本病的预后情况。

下列因素中，与本病预后无明显关系的是:( )A.术后病理肝硬化严重程度B.主要病变的大小C.病变周围的背景D.旧结核菌素试验阳性与否E.HBsAg阳性与否正确答案:D,C,E5.男患71岁，不规则发热3个月伴右肋下胀疼入院.体检:颈部及前胸可见蜘蛛痣肝大肋下约4cm剑下5cm，质硬，表面不光滑，脾未扪及，移动浊音阳性.B超示肝右叶7×8cm的2次方实性占位病变，门静脉内可见光团.(1).该患诊断最可能是:( )A.原发性肝癌B.脂肪肝C.多发性肝囊肿D.肝炎后肝硬化E.血吸虫性肝硬化(2).为明确诊断下列何种检查最有价值?( )A.ALTB.AFPC.AKPD.r-GTE.MAO(3).诊断被证实，最合适的治疗手段是:( )A.手术治疗B.放腹水C.口服化学药物+中医中药D.放射治疗E.介入性治疗正确答案:A,B,C1.男性，40岁，有长期饮酒史，近日感乏力，腹胀，肝区隐痛，尿少，尿黄。

肝功检验示:ALT60nmoL、s-1/L，AST2000nmoL、s-1/L，A25g/L，G30g/L，HBsAg(1).体检发现下列哪项体征，是错误的?( )A.皮肤蜘蛛痣B.腹部移动性浊音阳性C.肝大，脾大D.腹壁静脉曲张，脐为中心均向下腹延伸E.面色黝黑，皮肤干枯(2).肝穿刺病理活检符合肝硬化，其典型形态变化是:( )A.肝细胞变性，坏死B.假小叶形成C.再生结节形成D.血管床缩小E.纤维组织增生(3).为排除肝癌，最合适的初步检查是:( )A.AFPB.放射生核素扫描C.AFP+B型超声D.CTE.MRI(4).检查发现少量腹水，最佳治疗方法是:( )A.限制水，钠的摄入B.口服双氢克尿塞，安体舒通，注射速尿C.腹腔穿刺放液D.静脉输注白蛋白，口服安体舒通E.腹水浓缩回输(5).病人发热T38℃，腹胀加重，腹部隐痛，此前曾有腹泻，查腹水WBC300/μl。

2022年-2023年主治医师之消化内科主治306通关试题库(有答案)

2022年-2023年主治医师之消化内科主治306通关试题库(有答案)单选题（共35题）1、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 B2、患者男，50岁。

乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。

查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。

化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。

A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D3、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。

下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】 C4、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHgA.血压<140／90mmHgB.血压<130／80mmHgC.血压<145／90mmHgD.血压<150／90mmHgE.血压<140／85mmHg【答案】 D5、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 A6、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 A7、反流性食管炎的特异症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.腹胀E.呕吐【答案】 C8、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 A9、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 D10、男性，70岁。

内科学消化系统疾病习题集带答案

消化系统疾病一、填空1.急性胃炎的病理分型为___,___。

急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。

浅表性胃炎,萎缩性胃炎3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。

萎缩性胃炎胃镜观察的特点是 ___，___。

肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。

粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。

①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。

胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡的发病与___有关。

胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节律特点。

十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。

饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。

胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。

持续阳性提示___ 。

在活动期,为愈合过程,癌变10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。

幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。

活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。

内科护理-消化系统疾病病人的护理测试题及答案

内科护理-消化系统疾病病人的护理测试题及答案姓名分数一、单选题(每题2分,共100分)1、原发性肝癌患者腹水可呈A．脓性B．乳糜性C．囊性D．胆固醇性E．血性答案：C2、急性胰腺炎急性期哪项不宜A.牛奶饮食B.头孢菌素C.胃肠减压D.右旋糖酐E.654—2答案：A3、轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．抗生素D．手术治疗E．免疫抑制剂答案：B4、肝硬化病人发生意识障碍可能是A．过度疲劳B．肝性脑病C.饮酒过多D．脑缺血E．酸中毒答案：B5、复合性溃疡是指同时有A.胃大、小弯溃疡B.胃体、窦溃疡C.胃小弯与幽门管溃疡D.胃与十二指肠溃疡E.胃底、小弯溃疡答案：D6、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A．动物蛋白质B．蔬菜、水果C．碳水化合物D．植物蛋白质E．每日蛋白质在40g以上答案：D7、吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。

体检:血压140／80mmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是A．十二指肠溃疡B．胆囊炎C．肝硬化D．胰腺炎E．结肠溃疡答案：A8、间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无：A．休克B．发热C．恶心呕吐D．剧烈腹痛E．电解质紊乱答案：A9、不是肝肾综合症特征的是A.少尿或无尿B.低尿钠C.稀释性低钠血症D.氮质血症E.肾小管坏死答案：E10、溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。

A．流质饮食B．每餐前洗胃C．减少补液D．忌胃肠减压E．记出入液量．答案：E11、下列不会引起急性胰腺炎的是A．乙醇B．暴饮暴食C．胆囊炎D．胰管梗阻E．粗纤维食物答案：E12、何种胃炎常易癌变A．表浅性胃炎B．肥厚性胃炎D．萎缩性胃炎E．胃窦胃炎答案：D13、有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。

临床三基训练内科消化内科原发性肝癌（总分21,考试时间600分钟）（一

临床三基训练内科消化内科原发性肝癌（总分21,考试时间600分钟）（一临床三基训练内科消化内科原发性肝癌(总分21,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 原发性肝癌的大体病理分型中最常见的为A. 小肝癌B. 巨块型C. 弥散型D. 结节型E. 外生型2. 我国哪种原因导致的肝癌最常见A. 病毒性肝炎B. 血吸虫肝病C. 酒精性肝病D. 自身免疫肝病E. 淤血性肝病3. 原发性肝癌最常见的致死并发症是A. 肝昏迷B. 肺转移C. 继发腹水感染D. 癌结节破裂出血E. 食管胃底静脉曲张破裂出血4. 原发性肝癌最有效的治疗是A. 放射治疗B. 化疗C. 介入治疗D. 免疫治疗E. 手术治疗5. 原发性肝癌肝外最常见的转移部位是A. 肺B. 脑C. 胃D. 骨E. 肠6. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水、休克体征时最可能的诊断是A. 自发性腹膜炎B. 结核性腹膜炎C. 肠梗阻D. 肝癌破裂E. 门静脉血栓形成7. 对肝硬化患者筛查肝癌最有意义的检查是A. AFP+肝穿刺活检B. AFP+超声波C. AFP+CT扫描D. AFP+血管造影E. AFP+核素扫描8. 下列因素哪项与原发性肝癌无密切关系A. 病毒性肝炎B. 饮酒C. 寄生虫感染D. 吸烟E. 黄曲霉毒素9. AFP升高不见于A. 原发性肝癌B. 婴儿C. 孕妇D. 肾癌E. 畸胎瘤[A3／A4型题](1—5题共用题干) 男，60岁，发现乙肝22年，发现肝硬化11年，右上腹胀并消瘦1月，尿黄、颜面黄染1周。

1. 该患者首选的影像学检查是A. CTB. MRIC. B超D. 核素扫描E. 血管造影2. 该患者不能遗漏的实验室检查是A. HBV—DNAB. CRPC. ESRD. AFPE. ANA3. 如果该患者确诊为肝癌，目前的首选治疗为A. 手术治疗B. 介入治疗C. 放射治疗D. 局部化疗E. 微波治疗4. 患者有哪种情况不考虑肝移植A. 单个肿瘤，小于5cmB. 三个肿瘤，总直径小于9cmC. 总胆红素大于85μmol／LD. 肾功能不良E. 腹膜后转移5. 该患者不考虑使用哪种药物A. 甘草酸胺制剂B. 促肝细胞生长因子C. 还原型谷胱甘肽D. 腺苷蛋氨酸E. 免疫增强因子[B型题](1—2题共用备选答案)A．腹泻，蜘蛛痣B．腹水，脾肿大C．贫血，出血倾向D．消瘦，乏力，腹胀E．腹胀，意识障碍1. 肝硬化常见的临床症状是2. 原发性肝癌常见的临床症状是(二)判断题1. AFP检查为阴性一般不考虑肝癌。

2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案 - 副本

2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案单选题（共50题）1、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 B2、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 A3、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。

查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除【答案】 A4、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 D5、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 B6、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 B7、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。

尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。

需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 C8、患者，男，45岁。

1天来呕血500ml，黑便600g。

查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。

最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 B9、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 B10、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 B11、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 B12、患者，男，28岁。

第四篇消化系统疾病第五节原发性肝癌

第四篇消化系统疾病第五节原发性肝癌第四篇消化系统疾病第五节原发性肝癌一、选择题1. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是：A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 慢性胆道感染D 肝脏血管瘤E 血吸虫性肝纤维化2. 霉变谷物内主要致肝癌物质是：A 亚硝胺类B 有机氯农药残留C 黄曲霉菌D 黄曲霉毒素B1E 蓝绿藻藻类毒素3.原发性肝癌最常见的类型是:A 结节型B 巨块型C 块状型D 弥漫型E 小肝癌4.90%以上原发性肝癌是来源于：A 肝细胞B 胆管上皮细胞C Kupffer细胞D 肝窦上皮细胞E 混合来源5.原发性肝癌最主要的转移部位是：A 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼6.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：A 骨髂B 肺C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 脑内7.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：A 肝区疼痛B 发热C 黄疸D 腹水E 消瘦8. 有关原发性肝癌的描述哪项不正确：A 可无任何症状和体征B 可以急腹症为首发表现C 黄疸是III期表现D 贫血是重要临床表现E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值9. 诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：A AFPB AKPC GGT-IID AIFE AP10. 以下哪种情况甲胎蛋白不增高：A 慢性乙型病毒性肝炎B 妊振妇女和新生儿C 肝硬化D 生殖腺胚胎癌E 肝脏腺瘤11. 在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：A 大于200mg/L，持续4周B 大于500ug/LC 由低浓度逐渐升高不降D 大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常E 大于500ug/L，持续8周以上12. 对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：A AFP+ B型超声波B 肝功能+ B型超声波C AFP+CTD 肝功能+CTE B型超声波+CT13. 原发性肝癌根治性方法是：A 手术治疗B 化疗C 生物和免疫治疗D 肝动脉插管介入治疗E 中医中药治疗14. 与肝癌发生关系密切的是A.3，4-苯并芘B.黄曲霉毒素C.石棉纤维D.紫外线E.乙萘胺15. 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：A. AFP大于500ug/L持续4周B. AFP由低浓度逐渐升高不降C. AFP大于500ug/L持续2周D.AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周E. 排除妊娠和生殖腺胚胎瘤16. 关于原发性肝癌的全身表现错误的A. 进行性消瘦B. 高血脂C. 发热D. 高血糖E. 红细胞增多症17. 对原发性肝癌诊断最有价值的是：A. 肝血管造影B. 超声显像C. AFP动态观察D. 放射性核素肝显像E. 酶学检查18. 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要A. 肝硬化表现B. 黄疸进行性加深C. 消瘦明显D. 肝区持续性疼痛E. 发热19. 导致原发性肝癌死亡最多见的原因A. 上消化道出血B. 肝性脑病C. 肝癌结节破裂D. 败血症E. 门静脉栓塞20. 目前治疗肝癌最好的方法是A. 放射治疗B. 手术治疗C. 生物和免疫治疗D.化学抗肿瘤药物治疗E. 中医治疗21. 女，46岁，体检B超发现右肝4×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断A AFP阳性B CT检查C MRI检查D 肝动脉造影E 腹腔镜检查22. 女性，36岁，体检发现右肝后叶3×5cm肝癌，一般状况良好。

A类第四部分内科学（三）消化系统疾病6

第⼗章原发性肝癌 1、原发性肝癌肝内转移最常见的途径：A、肝动脉B、肝静脉C、淋巴结D、肝内胆管E、肝门静脉 2、原发性肝癌肝外转移好发部位是：A、⾻B、脑C、肾D、肾上腺E、肺 3、哪项指标是⼩肝癌定位的⽅法？A、B型超声波检查B、放射性核素检查C、Ct结合数字减影肝动脉造影D、Ct检查 E、腹腔镜检查 4、诊断肝癌特异性的肿瘤标志物是：A、AfpB、ggt-ⅱC、ApD、AkpE、Aif 5、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病？A、hBsAg阳性B、Afp阳性C、Afp阴性D、肝功能明显损害 E、Afp和Alt动态曲线 6、原发性肝癌的常见并发症为：A、肝性脑病B、上消化道出⾎C、肝癌结节破裂出⾎D、继发感染E、以上各项都对 7、排除其他疾病后Afp诊断原发性肝癌的标准是：A、Afp>500／µg／ml持续2周B、Afp>500µg／ml持续4周C、Afp>200µg／ml持续4周D、Afp>200µg／ml持续6周 E、Afp>100µg／ml持续2周 8、对hBsAg阳性的⼈群作肝癌普查，⾸选的⽅法为：A、B超＋AfpB、B超＋CtC、B超＋mriD、B超＋肝动脉造影E、Ct＋肝动脉造影 9、肝肿⼤患者于右上腹听到⾎管杂⾳⾸先应考虑：A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、⼼源性肝硬化E、下腔静脉阻塞综合征 10、对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确？A、甲胎蛋⽩B、超声波C、⾎清γ-⾕氨酰转肽酶D、⾎清碱性磷酸酶测定 E、肝扫描 11、哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值？A、⼤⼩B、质地C、表⾯是否有结节D、压痛程度 E、肝表⾯可听到⾎管杂⾳ 12、根治原发性肝癌的⽅法是：A、⼿术治疗B、放射治疗C、化学抗癌药物治疗D、肝动脉栓塞化疗 E、中医治疗 13、肝癌⾮⼿术治疗的⾸选⽅法是：A、放射治疗B、化学抗癌药物治疗C、肝动脉栓塞化疗D、中医治疗 E、⽣物和免疫治疗 14、下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关？A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉毒素D、饮⽤⽔污染E、以上都是 15、下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助？A、⾎清胆红素B、⾎清碱性磷酸酶C、异常凝⾎酶原D、免疫功能检查E、以上都不是 16、肝硬化患者出现⾎性腹⽔，应⾸先考虑肝硬化合并：A、⾃发性腹膜炎B、继发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、⾎液系统疾病 17、以下哪种说法是正确的？ A、甲胎蛋⽩阴性可以排除原发性肝细胞癌 B、甲胎蛋⽩阳性可以诊断为原发性肝细胞癌 C、原发性胆管细胞癌，甲胎蛋⽩阳性 D、继发性肝癌患者⾎清甲胎蛋⽩阴性 E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发⽣肝癌 18、⼩肝癌的诊断标准指直径⼩于：A、1CmB、2CmC、3CmD、4CmE、5Cm 19、⼤多数原发性肝癌病⼈的⾸发症状是：A、肝区疼痛B、发热C、消瘦D、黄疽E、贫⾎ 20、与原发性肝癌的发⽣关系最密切的是：A、胆道感染B、肝炎后肝硬化C、⾎吸⾍性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化 E、肝脏良性肿瘤 21、以下哪项是原发性肝癌最常见的类型？A、结节型B、块状型C、弥漫型D、⼩癌型E、以上都不是 22、有关巨块型肝癌的定义，下列哪种说法是正确的？A、肝癌癌块⼤于5Cm者B、肝癌癌块⼤于6Cm者C、肝癌癌块⼤于8Cm者D、肝癌癌块⼤于10Cm者 E、肝癌癌块⼤于3Cm者 23、原发性肝癌最主要的转移部位是：A、肝内B、肺C、左锁⾻上淋巴结D、⾻E、腹腔内种植 24、对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较⾼的特异性？A、放射性核素肝扫描B、B型超声波检查C、选择性肝动脉造影术D、电⼦计算机x线断层摄⽚（Ct） E、⾎清甲胎蛋⽩检查 25、关于Afp下列哪项不正确？A、肝癌患者Afp>可不升⾼B、肝炎、肝硬化Afp可呈阳性C、Afp间程度与肝癌⼤⼩不相关D、肝癌患者lCA结合型Afp的⽐值>25％ E、健康⼈外周⾎中也含有Afp，Afp浓度通常与肝癌⼤⼩相关，良性肝病Afp亦可升⾼ 26、⾎清Afp升⾼可见于下列情况，但需除外哪项？A、原发性肝癌B、原发性胆汁性肝硬化C、妊娠D、慢性活动性肝炎 E、⽣殖腺胚胎癌 27、下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征？A、低⾎糖B、红细胞增多C、⾼⾎钙D、黄疸E、类癌 28、下列有关甲胎蛋⽩检查的临床意义，哪项不正确？ A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 B、对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值 C、对估计原发性肝癌的预后有价值 D、⽣殖腺胚胎癌时可增⾼ E、阴性结果可排除原发性肝癌 29、下列哪项检查对诊断原发性肝痛⽆帮助？A、⾎清γ-⾕氨酰转肚酶同⼯酶B、⾎清酸性磷酸酶C、异常凝⾎酶原D、α-l-岩藻糖苷酶 E、酸性同⼯铁蛋⽩ 30、以下哪项不是原发性肝癌的并发症？A、肝性脑病B、上消化道出⾎C、肝癌结节破裂出⾎D、黄胆巳继发肠道感染 31、除了下列哪种因素以外的，其他因素与原发性肝癌的发病可能有关？A、病毒性肝炎B、黄曲霉毒素C、⾎吸⾍性肝硬化D、饮⽤⽔污染（如氯仿等） E、⼀些化学物质如亚硝胺类 32、有关原发性肝癌，下列哪种说法是不正确的？ A、原发性肝癌以肝细胞型最多见 B、原发性肝癌以弥漫型最多见 C、原发性肝癌肝内⾎⾏转移发⽣最早 D、原发性肝癌种植转移较少见 E、原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛 33、男，40岁。

消化内科学(医学高级)：肝脏疾病试题预测(强化练习)

消化内科学(医学高级)：肝脏疾病试题预测（强化练习）1、单选以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）。

A.多伴肝硬化征象B.进行性肝肿大C.可出现特殊的全身表现──伴癌综合征D.黄疸进行性加深E.肝区持续性疼痛（江南博哥）正确答案：D2、单选肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是()A．视觉诱发电位B．听觉诱发电位C．嗅觉诱发电位D．事件相关电位E．感觉诱发电位正确答案：E3、单选患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。

为明确诊断，应进行的金标准检查项目为（）。

（提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。

）A.腹部B型超声B.肝穿刺活检C.肝功能检查D.逆行性胰胆管造影E.经皮肝穿刺胆管造影F.T管造影正确答案：B4、单选下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（）。

A.肝掌，性功能减退，脾大B.肝掌，性功能减退，腹水C.肝肿大，黄疸，腹水D.肝肿大，贫血，蜘蛛痣E.黄疸，脾大，齿龈出血正确答案：B5、单选女性，55岁。

巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。

体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）。

A.血清总胆红素、结合胆红素增高B.尿三胆阳性C.血清白蛋白与球蛋白比例倒置D.血清线粒体抗体强阳性E.血清IgG显著升高正确答案：D6、单选肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为（）。

A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静脉注射E.纠正酸碱平衡正确答案：C7、多选患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。

既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。

否认嗜酒。

查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。

实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。

内科学消化系统习题集3(附详细解析)

内科学消化系统习题集3（附详细解析）第 1题：单项选择题(本题1.5分)以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是A.CEAB.CA19 -9C.PSAD.AFPE.CA125【正确答案】：D【答案解析】：血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相对的专一性，准确率可达90%以上。

PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的特异性血清学肿瘤标志物。

CEA、 CA19-9、CA125相对多见于胃肠道癌、胰腺癌及卵巢癌。

第 2题：单项选择题(本题2分)上述哪一型食管癌较早引起梗阻A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型【正确答案】：A【答案解析】：髓质型食管癌管壁明显增厚并向腔内外扩展，多累及食管周径的全部或绝大部分，恶性程度高。

溃疡型食管癌溃疡深入肌层，阻塞程度轻。

缩窄型食管癌瘤体形成显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。

第 3题：单项选择题(本题1.5分)急性胰腺炎最不常见的临床表现A.腹痛B.低血压C.腹泻D.发热E.呕吐【正确答案】：C【答案解析】：急性胰腺炎症状包括：①腹痛：为本病主要表现和首发症状；①恶心、呕吐和腹胀，多在起病后出现，甚至很频繁，同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻；①发热，多数患者会出现中等以上发热；①低血压或休克，重症胰腺炎常发生；①水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。

本题乍一看似乎都是急性胰腺炎临床症状，但腹泻是不常见的表现，故选C。

第 4题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃ ,黏液便4 ~6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难。

直肠指诊前壁有肿物，此患者应考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌【正确答案】：D【答案解析】：该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后出现体温升高，典型膀胱和直肠刺激症状。

直肠前壁触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。

内科学题库原发性肝癌

内科学题库原发性肝癌单选题1、诊断肝细胞癌的最特异性的标志物是：A. CEAB. AFPC. APD. AFUE. CA-199（标答：B）2、原发性肝癌淋巴转移最常见于：A. 锁骨上淋巴结B. 锁骨下淋巴结C. 主动脉旁淋巴D. 肝门淋巴结E. 腹股沟淋巴结（标答：D）3、不属于原发性肝癌主要发病因素的是：A. 病毒性肝炎B. 黄曲霉毒素C. 乙醇中毒D. 肝硬化E. Hp感染（标答：E）4、属于肝癌晚期体征的是：A. 肝大B. 脾大C. 黄疸D. 腹水E. 出血倾向（标答：C）5、90%肝癌患者共有的体征是：A. 脾进行性肿大B. 肝肿大C. 黄疸D. 腹水E. 血管杂音（标答：B）6.肝癌最早的转移途径是：A. 淋巴转移B. 种植转移C. 肝内血行转移D. 骨转移E. 肺转移（标答：C）填空题1、经AFP检查出早期病例的肝癌患者，无临床表现，称为________。

（标答：亚临床肝癌）2、对凡是有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的________、________、________，应高度警惕肝癌。

（标答：肝区疼痛消瘦进行性肝肿大）8、原发性肝癌当病变侵犯膈肌疼痛可放射至________，肿瘤向后生长可致________疼痛。

（标答：右肩背右腰）名词解释1、小肝癌：标答：孤立的直径小于3cm的癌结节，或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者，称为小肝癌。

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。