如何预防肝硬化患者消化道出血

如何预防肝硬化患者消化道出血

许多咨询消化道出血的患者，在询问病史中，发现造成肝硬化患者出血的原因是多方面：

有的患者是吃了一块年糕引起

有的是吃了没煮烂的排骨肉引起

有的是暴饮暴食、嗜酒、进食粗糙坚硬食物引起

有的是因为生气引起

有的是因为下地干农活引起

有的是因为提重物引起的

还有的是用力排便引起……

少数是无诱因引起消化道出血

在每个肝硬化合并消化道出血的患者都有一个心结，为什么受伤的总是我？我为什么会有上消化道出血？怎样预防上消化道出血？

01/肝硬化为何会引起消化道出血？

肝硬化大出血是最常见、最严重的并发症。其主要原因之一是门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。由于大量出血，病情变化迅速，来势凶猛，常导致出血休克或诱发肝性脑病，死亡率高。

门静脉是肝脏的重要血管。如果把肝脏比作城市，那么门静脉就是城市的主干道。肝硬化当它出现时，肝细胞失去活力，城市开始瘫痪，主要道路开始拥堵，血液就会找到其他道路分流，绕过肝脏进入内部循环。而有一种是通过胃食管胃底静脉。当主动脉越来越充血时，门静脉压力越来越高，分流到食管胃静脉的血液也会越来越多，导致食管胃静脉高度扩张和充盈，血管壁被胀的非常薄。一旦

病人吃了坚硬粗糙的食物或其他原因，导致血管破裂，就会导致无法控制的大出血。

消化道出血通常表现为突然的呕血或者伴有黑便，出血量大的引起出血性休克。一旦出现呕血或者黑便就需要立即到医院就诊。

02/预防肝硬化所导致的上消化道出血

1、避免食用生冷、坚硬、粗糙的食物。避免吃坚硬粗糙的食物，如粗杂粮、生菜生果，以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物，如红薯能使胃酸增加，如萝卜、蒜苗等易引起胀气，禁食强刺激性调味品，如辣椒等.

2、避免服用对胃肠有刺激性的药物，必须服用时应在医生的指导下服用.

3、肝硬化无论有没有出现过上消化道出血，都要绝对戒酒.

4、每1~2年进行胃镜检查1次以评估出血风险.

5、保持心情舒畅，避免生气.

6、保持大便通畅.

7、避免抬重物、用力排便、大笑、剧烈咳嗽等增加腹压的动作。平时还要注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，不要做重体力劳动以及猛的蹲坐动作。

03/温馨提示

必要时在医生指导下使用药物干预，肝硬化食管静脉中重度曲张者，应根据情况行食管曲张静脉套扎术或经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）以消除出血的风险。经过综合的预防，最大程度的避免出血的发生，提高肝硬化患者的生活质量。