Icd10各章规则解析与编码实践基础知识.ppt

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特殊组合章
定义： 除按解剖系统分类的各章外 （22、3-14），其它是特殊组合章。 特殊组合章包括：
15、1、2、5、16、17、18、 19、20、21
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特殊组合章
按某一特定阶段（时期）组成的章节： 第15章 妊娠、分娩和产褥期；
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分类顺序原则：
强烈优先分类章：15章（妊娠、分娩和产褥期） 一般优先分类章：1、2、5、16、17、19章 普通分类章：各身体系统疾病章 最后分类章：18，21 （当明确病因只能为附加编码） 附加编码章：20 （只能为附加编码）
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基础知识
ICD-10的组成 由三卷组成： 第一卷 第二卷 第三卷
[类目表] [指导手册] [字母顺序索引]
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第一卷的内容
第一卷的内容与编排方法：
主要内容： 内容类目表和四位数亚目 肿瘤的形态学
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第一卷的内容
ICD-10各章规则解析 与
编码实践
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ICD-10
学习基础知识及1-3章 各章概述： 如 ：名词、结构、特点、分类轴心 各章编码规则及编码方法 各章有关类目情况
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基础知识
内容 结构 术语 符号 缩略语 查找方法 编码基本规则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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特殊组合章分类顺序：
强烈优先分类章：15章（妊娠、分娩和产褥期） 指孕产妇不管同时伴随有任何其他疾病，只
要是向产科求医，就要分类到本章中。必要时， 其他章的编码只能作为附加编码。 例如：
妊娠期二尖瓣闭锁不全加重 O99.4
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特殊组合章分类顺序：
注意：包括与不包括注释、指示短语等
2、英文字母在各章的分布情况
H C-D S-T
3、新增加“用于特殊目的的编码”
第22章 （ U ）
注意：
没有按字母顺序，在“Z”后面
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ICD的基本结构和分类原则：
疾病大致被分为以下几大组： 流行性疾病 全身性或一般性疾病 按部位划分的局域性疾病 发育性疾病 损伤
一般优先分类章： 包括：1、2、5、16、17、19 章
指这些章在分类时，通常优先于其他章。 例如： 淋球菌性尿道炎 A54.0
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特殊组合章分类顺序：
最后分类章：
包括：18，21章
分类于这两章的疾病情况时，当有明
确病因或有其他疾病情况时，他们的编码 只作为附加编码。
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第一卷的内容
第十三章.肌肉骨骼和结缔组织疾病（M00-M99，6节，79类目） 第十四章.泌尿生殖系统疾病（N00-N99，11节，82类目） 第十五章.妊娠、分娩和产褥期 (O00-O99，8节，75类目） 第十六章.起源于围生期的某些情况（P00-P96，10节，59类目） 第十七章.先天性畸形、变形和染色体异常
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第三卷
第三卷的内容结构：
主要有三个索引：
疾病损伤性质的索引
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
损伤的外部原因的索引
药物和化学制剂表索引
（中毒的外因）
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例如: 发热
R50.9
腹痛
R10.4
眼科检查 Z01.0
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特殊组合章分类顺序：
附加编码章：20 （只能为附加编码）
指由于疾病本身的情况已分类于有关 章节，此章只能作附加编码，说明疾病和 死亡的外因。在统计时要将此章的编码除 外，否则病人将会重复计数。
例如：
喉损伤，由于鸡骨梗塞 S19.8 W79.9
（Q00-Q99，11节，87类目）
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第一卷的内容
第十八章.症状、体征和临床与实验异常所见,
不可归类在他处者（R00-R99，13节，90类目）
第十九章.损伤、中毒和外因的某些其他后果
（S00-T98，21节，195类目）
第二十章.疾病和死亡的外因（V01-Y98，8节，372类目） 第二十一章.影响健康状态和与保健机构接触的因素
（Z00-Z99，7节，84类目）
第二十二章.用于特殊目的的编码
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第一卷的内容
编码的编排方法：
先按英文字母顺序 A---Z
在字母下按数字的大小顺序 0-99
注意 U 编码排列顺序
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第一卷
1、熟悉各章内容
除内容类目表和四位数亚目外
按某种特定的疾病组成的章节: 第2章 肿瘤
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所 见，不可分类于他处者；
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特殊组合章
按病因组成的章节：
第1章 某些传染病和寄生虫病
第5章 精神和行为障碍 第16章 起源于围生期的某些情况 第17章 先天性畸形、变形和染色体异常 第19章 损伤、中毒和外因的某些其他后果 第20章 疾病和死亡的外因 第21章 影响健康状态和与保健机构接触的因素
内容类目表和四位数亚目： 第一章.传染病和寄生虫病（A00-B99，21节，171类目） 第二章.肿瘤（C00-D48，7节，149类目） 第三章.血液及造血器官和免疫病（D50-D89，6节，34目） 第四章.内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90，8节，73目） 第五章.精神和行为障碍（F00-F99，11节，78类目） 第六章．神经系统疾病（G00-G99，11节，67类目）
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第一卷的内容
第七章.眼和附器疾病（H00-H59，11节，47类目） 第八章.耳和乳突疾病（H60-H95， 4节，24类目 ） 第九章.循环系统疾病（I00-I99，10节，77类目） 第十章.呼吸系统疾病（J00-J99，10节，63类目） 第十一章.消化系统疾病（K00-K93，10节，71类目） 第十二章.皮肤和皮下组织疾病（L00-L99，8节，72类目）