冠状动脉造影及术后护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖冠状动脉造影术就是应用影像学的方法， 经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至 主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影 剂，使冠状动脉显影，将冠状动脉正常或 异常的形态学直观地显示出来，为临床医 师的诊断与治疗提供直接可靠的证据。
内2科
内2科
左冠状动脉造影 正常影像
左冠造影正常影像
右冠状动脉造影 正常影像
冠状动脉造影的禁忌症
❖ 4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱 和酸碱平衡失调等；
❖ 5、严重的肝肾功能不全者； ❖ 6、出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者
内2科
冠状动脉造影的禁忌症
❖ 7、病人身体状况不能接受和耐受该项检查者； ❖ 8、发热及重度感染性疾病； ❖ 9、其它原因。
内2科
术前护理
冠状动脉造影术及其护理
2020/6/6
心脏的血管：冠状动脉
前面观
右冠状动脉
左冠状动脉主干 左冠回旋支 第一及第二钝缘支 左冠前降支 第一对角支
第二对角支
心脏的血管：冠状动脉
后面观
冠状窦
右冠状动脉
后降支
冠状动脉的解剖
内2科
冠状动脉造影术 （Coronary arteriography,CAG）
❖ 1、心理护理 ❖ 2、手术需要配合动作的练习 ❖ 3、术前检查 ❖ 4、术前备皮
内2科
术前护理
❖ 5、药物过敏试验 ❖ 6、饮食护理 ❖ 7、生命体征的测量 ❖ 8、术前针
内2科
术后护理
1、穿刺肢体护理
A. 穿刺局部 B. 肢体制动时间及运动 C. 血运 a) 温度 b) 颜色 c) 感觉 d) 触觉
内2科
术后护理
2. 心电监护 3. 抗凝的护理 4. 抗感染
内2科
术后护理
5. 饮食与饮水 6. 休息与活动 7. 生活护理
内2科
术后不良反应的观察及护理
❖ 1、腰酸，腹胀：活动另一侧肢体、热敷、按摩等
❖ 2、栓塞：注意观察双下肢足 背动脉搏动情况，皮肤颜色、 温度、感觉改变
❖ 3、穿刺部位出血或血肿：严密观察伤口情况如有 出血应重新包扎；硫酸镁热敷等
❖ 2：胸痛似心绞痛而不能确诊者。 ❖ 3：中老年病人心脏较大，心力衰竭，心率失常，
疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。
内2科
冠状动脉造影的禁忌症
❖ 1、碘过敏或造影剂过敏； ❖ 2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者； ❖ 3、未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速
房颤及室上性心动过速等；
内2科
内2科
冠状动脉的异常情况
左冠脉前降支中段次全闭塞，仅有极少 量血流通过病变处（箭头处）。
内2科
❖尽管临床目前有多种评价冠状动脉病变与 功能的技术，但由于冠状动脉造影术的方 法简单，结果直观可靠，因此仍被认为是 诊断冠心病的金标准。目前，使用冠状动 脉造影方法有两种，一个是经股动脉冠状 动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造 影。
内2科
➢ 经股动脉冠脉造影操作顺序： 股动脉Байду номын сангаас 腹主动脉
→ 降动脉→ 主动脉 根部→ 左右冠状动 脉口
内2科
➢ 经桡动脉造影操作顺序： 桡动脉→ 肱动脉→ 锁骨下动脉→头臂干 →升动脉→主动脉根 部→左右冠状动脉口
内2科
冠状动脉造影的适应症
❖ 1：对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病 变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。
内2科
术后不良反应的观察及护理
❖ 4、尿潴留（1）术前训练 （2）心理疏导 （3）诱导排尿 （4）导尿术
❖ 5、低血压：严密观察
❖ 6、造影剂反应：使用地塞米松后可缓解
内2科
谢谢!
内2科
内2科
左冠状动脉造影 正常影像
左冠造影正常影像
右冠状动脉造影 正常影像
冠状动脉造影的禁忌症
❖ 4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱 和酸碱平衡失调等；
❖ 5、严重的肝肾功能不全者； ❖ 6、出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者
内2科
冠状动脉造影的禁忌症
❖ 7、病人身体状况不能接受和耐受该项检查者； ❖ 8、发热及重度感染性疾病； ❖ 9、其它原因。
内2科
术前护理
冠状动脉造影术及其护理
2020/6/6
心脏的血管：冠状动脉
前面观
右冠状动脉
左冠状动脉主干 左冠回旋支 第一及第二钝缘支 左冠前降支 第一对角支
第二对角支
心脏的血管：冠状动脉
后面观
冠状窦
右冠状动脉
后降支
冠状动脉的解剖
内2科
冠状动脉造影术 （Coronary arteriography,CAG）
❖ 1、心理护理 ❖ 2、手术需要配合动作的练习 ❖ 3、术前检查 ❖ 4、术前备皮
内2科
术前护理
❖ 5、药物过敏试验 ❖ 6、饮食护理 ❖ 7、生命体征的测量 ❖ 8、术前针
内2科
术后护理
1、穿刺肢体护理
A. 穿刺局部 B. 肢体制动时间及运动 C. 血运 a) 温度 b) 颜色 c) 感觉 d) 触觉
内2科
术后护理
2. 心电监护 3. 抗凝的护理 4. 抗感染
内2科
术后护理
5. 饮食与饮水 6. 休息与活动 7. 生活护理
内2科
术后不良反应的观察及护理
❖ 1、腰酸，腹胀：活动另一侧肢体、热敷、按摩等
❖ 2、栓塞：注意观察双下肢足 背动脉搏动情况，皮肤颜色、 温度、感觉改变
❖ 3、穿刺部位出血或血肿：严密观察伤口情况如有 出血应重新包扎；硫酸镁热敷等
❖ 2：胸痛似心绞痛而不能确诊者。 ❖ 3：中老年病人心脏较大，心力衰竭，心率失常，
疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。
内2科
冠状动脉造影的禁忌症
❖ 1、碘过敏或造影剂过敏； ❖ 2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者； ❖ 3、未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速
房颤及室上性心动过速等；
内2科
内2科
冠状动脉的异常情况
左冠脉前降支中段次全闭塞，仅有极少 量血流通过病变处（箭头处）。
内2科
❖尽管临床目前有多种评价冠状动脉病变与 功能的技术，但由于冠状动脉造影术的方 法简单，结果直观可靠，因此仍被认为是 诊断冠心病的金标准。目前，使用冠状动 脉造影方法有两种，一个是经股动脉冠状 动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造 影。
内2科
➢ 经股动脉冠脉造影操作顺序： 股动脉Байду номын сангаас 腹主动脉
→ 降动脉→ 主动脉 根部→ 左右冠状动 脉口
内2科
➢ 经桡动脉造影操作顺序： 桡动脉→ 肱动脉→ 锁骨下动脉→头臂干 →升动脉→主动脉根 部→左右冠状动脉口
内2科
冠状动脉造影的适应症
❖ 1：对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病 变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。
内2科
术后不良反应的观察及护理
❖ 4、尿潴留（1）术前训练 （2）心理疏导 （3）诱导排尿 （4）导尿术
❖ 5、低血压：严密观察
❖ 6、造影剂反应：使用地塞米松后可缓解
内2科
谢谢!