航空急救专题知识讲座

课程简介
•航空急救的定义 是指当有任何意外或急病发生时，空勤人员在
医护人员到达前，按医学护理原则，利用现场适用 物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援。
•急救的目的 1.保存生命─恢复呼吸、心跳；止血；救治休克。 2.防止伤势及病情恶化─处理伤口，固定包扎。 3.促进复原─避免非必要的移动；保持最有利病情的 姿势；善言安慰。
⒉体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性 疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、 在低温环境中暴露过久等。
病情的判断
四、血压：指推动血液流动并作用于血管壁的压力称为血
压，心室收缩时，动脉内最高的压力称为收缩压；心室舒张 时，动脉内最低的压力称为舒张压。
需辅助设备，急救现场非专业人员一般不需判断
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心肺复苏
重新评价:
• 单人：5个按压/通气周期（约2min）后， 再次检查和评价，如仍无循环体征，立即 重新进行CPR。
第七章 机上旅客突发疾病急救
本章主要介绍飞机上的简单医疗服务，即在航空 飞行中一旦出现昏迷、心脏停搏、紧急分娩以及经 济舱综合征等紧急情况下的必要措施及救治方法。
学习内容：
1、了解掌握航空飞行中昏迷原因、判定及救治 2、了解经济舱综合征高危因素以及预防手段 3、掌握心肺复苏术方法及步骤，机上紧急流产或分娩 的处理方法。
但需注意急症患者往往存在低血压：是指血压90/60mmHg， 多见于失血性休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功 能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。
病情的判断
五、意识：是指机体感受到自身和环境的存在，并用语言
和行动作出适当表达。对一个病人进 行判断首先要观察意识 是否存在。
意识存在：
意识丧失：昏迷，呼之不应，刺激无反应。
主要包括：呼吸、脉搏、体温、血压及意识
它们是维持机体正常活动的支柱，不论哪项 异常，均会危及人体的生命安危。
病情的判断
一、呼吸：是维持生命第一体征。
正常成年人平静呼吸：12～20次/分； 儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少。
危重呼吸：频率减慢，深浅不一，节律不齐。
呼吸停止：胸部无起伏，无呼吸音，呼气时口鼻无气 体溢出。
急救的任务
在所有急救措施中，对病情的正确判定是最为重 要的，不仅对后续的救治提供依据，也能让机组做 出正确适当的飞行安排。
然而遇到一个突发急病的病人，对于没有受过 专业培训的人员来说，首先要学会需要看什么、查 什么，才能对病情做出正确的判断和处理。
病情的判断
生命体征：用来判断病人的病情轻重和危急 程度的指征。
现场判断方法：轻拍或摇晃并呼唤患者，观察是否 有应答、运动（包括眨眼、咳嗽、肌肉收缩等）
病情的判断
六、瞳孔状态：在一般光线下直径为2-4毫米，两侧 等大等圆。
瞳孔缩小-吗啡、有机磷和水合氯醛等中毒时； 瞳孔散大-麻黄素、阿托品等中毒时； 两个瞳孔大小不-脑肿瘤、结核性脑膜炎及脑出血引发 颅内疝时等。
颈动脉搏动的消失，往往提示心脏骤停的可能
现场判断方法：以手指确定病人喉结后，手指滑 向一侧，在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊有无颈 动脉搏动。
病情的判断
病情的判断
三、体温
体温测量常用腋测法，正常值为36～37℃。 对于昏迷病人或小儿，可采取肛测法，正常值为36.5～ 37.7℃。
⒈体温升高：多见于肺结核、细菌性痢疾、支气 管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流 感以及外伤感染等。
心肺复苏
心脏骤停
1.病人意识突然丧失，对刺激无反应； 2.心脏机械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失)
3.无自主呼吸或濒死喘息等 ； 4.面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 5.心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。
对初学者来说，第一条最重要！
心肺复苏
争分夺秒
黄金4分钟
大量实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
心肺复苏
•为确保有效按压：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方
向与胸骨垂直 3）按压幅度至少5cm，平率100次/分，周期30:2 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放
松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）更换按压者时，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
现场判断呼气情况方法：可以将耳朵贴近患者的口部， 观察患者的胸部，看胸部有无起伏，听口鼻及气管内有无气 体流动的声音，用面部感觉有无呼气时的气流溢出。
病情的判断
病情的判断
二、脉搏 正常60-100次/分，以颈动脉为准。
为体表可触摸到的动脉搏动，动脉为富有弹性的结缔组织 与肌肉所形成管路。当大量血液进入动脉将使动脉压力变大 而使管径扩张，在体表较浅处动脉即可感受到此扩张，即所 谓的脉搏。
瞳孔散大对光反应消失是病危濒死的征象。
病情的判断
心肺复苏
定义：是指各种原因引起的、在未能预计的情况 和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功 能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺 血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去 生命。心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停 搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能 被挽回生命并得到康复。