胎儿性别的人工控制

胎儿性别的人工控制

一、人工控制胎儿性别的临床意义。

（一）从医学观点来说，最重要的是能通过选择胎儿性别来避免若干与性别有关的家族性先天性疾病或畸形。如色盲男人与正常视力女人结婚，子女皆正常，色盲只通过其女儿传给她的男孩半数。为避免后代再出色盲，可人工控制只生男孩而不生女孩。又如维生素D性佝偻病，为性联显性遗传，男性患者只能将此病传给其女儿，故人工控制只生男孩，即可避免后代的畸形。女性患者，其子女虽皆可患此病，但男孩较重，女孩症状很轻，往往只有血磷降低，而无佝偻病性的骨骼变化，故以人工控制只生女孩为宜。目前已知与胎儿性别有关的遗传性疾病有123种，除上述疾病外，尚有血友病，进行性肌营养不良症等。因此，人工控制胎儿性别就显得非常重要。

（二）有利于计划生育。开展计划生育后，若干家庭要求解决选择胎儿性别的问题。但需要指出，其意并不是主要的。毛主席教导我们：“时代不同了，男女都一样”。对性别问题，也应该这样看。

二、决定胎儿性别的基本因素。

（一）遗传基础－染色体。遗传学的研究证明，不论动物和植物的细胞均具有一定形态和数量的染色体。正常人体的染色体数目为46个（23对），其中22对为常染色体，另一对为性染色体。性染色体即是决定性别的基本物质。在男性为XY，在妇性为XX。

染色体存在于细胞核内，具有特殊结构，特殊功能及个体特异性。某些妇科疾病，如不孕症，先天性畸形，原发性闭经，体质异常和死胎等，其发生可能与染色体的变异有关，而胎儿性别则是由染色体决定。

（二）生殖细胞染色体与体细胞染色体不同。前已述及，人体细胞中含23对染色体，但生殖细胞与体细胞不同。由于生殖细胞（精子和卵子）在形成时的减数分裂，所以一般只含23个染色体，性染色体也只有一个，即卵子中只有一个X染色体，另一部分精子不含有一个Y染色体（染色体的畸形变问题不在本文叙述，所以说一般精子卵子中只含有一个性染色体）。

（三）胎儿的性别，在卵子受精成为合子时决定；并且是由精子所带的性染色体决定。带X性染色体的精子与卵子结合受精，得XX性染色体，使发育成为女胎，带Y性染色体的精子与卵子结合受精，得XY性染色体，则发育成男胎。

三、精子Y和精子X的特点及其比例

性染色体的精子可分精子Y和精子X，最早由Shcttles提出。1970年，有人用荧光标记法明显区分了这两种不同性质的精子，精子X和精子Y的存在再无争议。

（一）两种精子的不同点

精子Y头元体小，在没有不利影响情况下，它比精子X初动快，但寿命较短，尤其对酸性的耐受力和对粘液的穿透力较精子X为弱。精子X头体均较大。它比精子Y初动慢，但寿命较长，对酸性耐受力和对粘液的穿透力也较精子X 为强。

（二）两种精子的比例

在精液中两种精子的比例，一般随精液的质量而变动。在含精子少的精液中（每毫升少于3千万），精子Y的比例低，而在含精子多的精液中（每毫升多于

8千万），精子Y的比例就高，所以统计学指出，在正常情况下，男女性比为106（性比系指雌性为100时的雄性数字，亦即男女比例为106比100）。也有人指出，用荧光标记法精子X较精子Y略高，但结论认为可能一部分精子Y未被染色，因此未被计算进去；或者精子Y的活动较快，所以在受孕时常能优先到达。人的精液中的精子Y与精子X的比数基本恒定，但也有差别。约6％的人精液中精子X明显占优势，同样也有6％的人精液中精子Y明显占优势。有的家庭中男孩或女孩明显占多数，甚至完全为同性子女，似与此有关。

四、影响精子活动的因素

（一）局部因素

1、局部酸碱度对精子X和精子Y有不同的影响，所有精子（X和Y）均嗜碱而厌酸（精液PH值在7.2－8.9之间），但两种精子对子宫碱之适应能力却有相当差别。

2、子宫颈糜烂等子宫颈病变引起的宫颈粘液过多，对精子X和Y有影响。有人报道242例子宫颈粘液障碍性不孕妇女第一次妊娠结果：生男孩85个，生女孩157个，性比为54.10，因为过多的子宫颈粘液使精子Y不易穿透，而对粘液穿透力较强的精子X则占优势，所以女孩明显多于男孩。

（二）父体血液酸碱性的影响

由于精子X较精子Y的抗酸能力强，所以父体血液偏酸即易生女孩，父体血液偏碱则易于生男孩。正常人血液PH在7.34－7.45之间，但每人酸碱缓冲能力不同。酸碱还可能有遗传因素。因此人体血液酸碱性可有不同。事事证明，运动员在比赛期间受孕，多数生女孩，因为竞技可使血液中肌酸、肌酐、乳酸等酸性代谢产物增加，致使PH值一时性降低。血液PH值降低就会影响精子Y的活动力，故生女孩多。

（三）其它因素

放射线的作用可影响性比，高原气候对精子X和Y亦有不同影响，但都不是主要因素。

五、控制胎儿性别的方法

（一）掌握受孕时间欲生男者，可于排卵期性交，即易得男。因为精子Y 较脆弱，不能象精子X那样长久等候，而且距排卵期愈近，宫颈粘液稀薄而偏碱，对精子Y有利。反之，欲生女者，应距排卵期较远为宜。因为距排卵期愈远，宫颈粘液愈粘稠而偏酸，对精子Y不利，相对地对精子X有利。

测定排卵时间的简要方法有：

1、计算法：月经比较规律的妇女，排卵时间一般在下次月经前14天，故以月经周期减14所得数即排卵期。

2、基础体温测定法：正常情况下，生育年龄妇女的基础体温，在月经周期的前半期稍低，在排卵期最低，排卵后由于孕激素的致热作用，基础体温轻度升，高于月经周期的前半期（0.3-0.45℃）在月经第一日或前一、二日则下降。从月经来潮之日起，每日清晨醒后，不作任何活动（严禁起床、大小便、吸烟、进食、谈话等），即刻用口表测量体温5分钟，测后将体温记入表内。值夜班者，应于睡眠6-8小时醒后测定。一般连续测定三个月经周期，即可得出较为准确的排卵期。

3、结合阴道细胞涂片、宫颈粘液检查方法，排卵期的测定则更为准确。

（二）情欲高潮之掌握：女方之快美感（Orgasm）可使子宫颈、尿道旁腺及前庭大腺等碱性分泌物大量积聚在阴道内，从而在一定程度上中和了阴道之酸