脾胃虚弱,养脾胃

健康减肥，从养脾开始

嘉宾介绍：陈丁生，日本东京大学、中山大学双博士后，中山大学附属第一医院中医科副研究员。

中医脾的生理功能

中医脾的主要生理功能是运化。运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化的生理功能包括“运化水谷精微”和“运化水液”两个方面。

“运化水谷精微”，即是指对饮食物的消化和吸收，并转输其精微物质的作用。中医认为，饮食物经胃消化吸收后，必须经过脾的运化，才能将水谷转化为精微物质，并经过脾的转输和散精功能，才能将水谷精微布散全身，从而使五脏六腑、四肢百骸等各个组织、器官得到充足的营养，以维持正常的生理功能。脾的运化水谷精微功能旺盛，有利于人体对食物的消化吸收，并能很好地把所吸收的养分合理利用，滋养人体的脏器、肌肤等；提高食物在体内的转化效率，促进营养物质充分燃烧，变成维持人体生命活动的能量，人体一旦获得能量，就会变得精神饱满，体力充沛，所以说“脾为气血生化之源”。相反，当脾的运化水谷功能减弱，吃进去的物质不能充分燃烧，就会以“脂肪”的形式储藏体内，因而表现形体臃肿。

“运化水液”，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾的运化水液功能正常，可防止湿、痰、饮等病理产物的生成，减少多余水液在体内滞留。相反，当脾的“运化水液”功能减弱，水液就会停聚体内而变为“痰湿”，所以说“脾为生痰之源”。

如同米筛子是谷子转化成米的核心部件一样，我们吃进去的水谷能否正常转化成气血全赖脾的运化功能。当米筛子破了就会漏谷子，脾的运化功能受损吃进去的食物就容易变成“痰、湿、脂、浊”等病邪，使人体生病。

脾伤失运的病理表现：

如果人生来脾胃就虚弱，或长期受饮食“不节”（应酬太多、经常饱餐）+“不洁”（各种垃圾食品、或存在食品安全隐患的食品，如染色馒头、地沟油等）困扰，就会使脾的“运化”功能受损，吃进去的水谷精微不能正常化生气血，气血生化不足。就会表现不想吃东西、或吃东西后觉得肚子发胀、大便稀烂不成形、或者便秘、吃进去的东西消化不良；由于吃进去的东西无法很好地转化成维持生命活动的能量，所以体力不好，容易疲倦；由于气血生化不足，不能濡养颜面，所以面色恍白无华，如果再有些眼袋浮肿，则变成俗称的“黄脸婆”；或经常头晕，眼睛发蒙；气色不好，形体消瘦；月经量少色淡、月经经常推迟等临床表现。“肥人多痰湿”，脾不散精，水液停滞为痰、为湿，则容易导致超重/肥胖，我们知道超重/肥胖是很多慢性疾病的基础，高血压、糖尿病、高血脂（血脂紊乱）、脂肪肝、高尿酸（痛风）等都和超重/肥胖有关。所以脾伤失运的人容易被高血压、高血脂等疾病缠上。

现在的人之所以容易患上高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、脂肪肝等病症，其实和现代人的饮食习惯容易伤脾，导致脾伤失运有密切关系！

现代人的饮食习惯容易伤脾

(1)饮食“不节”频繁

《素问·痹论》说:“饮食自倍，肠胃乃伤。”随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,现在的人应酬明显增多，在外就餐的机会也明显增多，加上现代人的饮食结构和习惯日趋“西方化”，高脂肪、高蛋白、高糖、高盐等高热量、低纤维的膳食成为日常饮食主体, 谷类食物消费明显下降, 饱食不节、偏食肥甘、嗜酒无度之人随处可见。中医认为此等饮食不节之举，必致脾胃受伤，运化不及，脾之运化水液功能减弱。

(2)饮食“不洁”严重

现在，食品安全问题非常严重，我们知道的和不知道的、人为的和非人为的各种化学物质，如苏丹红、三聚氰胺、增白剂（漂白面粉）、环境激素、染色剂（大超市的染色馒头、小商贩的染色鱼）、农药、瘦肉精（火腿肠）、重金属超标、地沟油等，通过食物进入人体，以“毒”的形式蓄积于体内，必然损伤人的肝脏功能，进而影响健康。由于中医脾的运化水谷功能和西医肝脏三大营养物质转化功能相似，所以从中医角度看，不洁（存在安全隐患问题）的食物主要损伤的是脾的功能。

饮食“不节”+“不洁”相互为患伤脾，导致脾的运化功能失常紊乱。于是各种与饮食相关的疾病、各种“富贵病”发病率节节攀升。

为什么脾胃经常合称？（为什么“喝凉水都长胖”）

从中医藏象学术看，脾属脏，胃归腑，两者本来属于不同的系统，但当我们经常去找医生的时候，医生却经常会说你的“脾胃”不好，这是什么原因呢？

《素问·太阴阳明别论》指出:“四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。”说明单靠胃的受纳腐熟还达不到对精微物质的吸收，关键还在于脾的运化和散精功能,脾气健运,胃才能“受气取汁”,然后将饮食中的水谷精微变成气血,布散四肢百骸,濡养全身脏器及肌肤。可见于脾胃的功能紧密相联，所以经常合称。

其实，我们经常可以看到的“吃什么都不长肉”、或“喝凉水都长胖”的人，除部分人和天生遗传有关外，大部分人是因为脾的运化功能出了问题、不能将胃吸收的东西充分转化导致的。

虚胖和和脾的运化功能紊乱有关（轻身健脾让步伐变得更轻盈）

我们经常可以看到肥胖的人往往体力不太好，或人一变胖就不爱活动了，这种现象其实和脾的运化功能紊乱：由水谷精微生成气血的能力下降，与此相对应痰湿形成过度有关。气血生成不足则体力下降，痰湿形成过度则肥胖，表面上看是肥胖导致了不爱活动，其实根源却在脾。我们在临床上已经观察到：很多虚胖病人在实施轻身健脾疗法的过程中，在严格限制了主食（热量）的摄入量后，理论上讲应该变得发虚，头晕乏力才对，但是事实相反，病人在治疗的过程中步伐反而会变得更轻盈，体力、精力反比以前更旺盛，由此可以证明，脾的运化功能紊乱是虚胖的根本原因。

曾经治疗一个病人，男，33岁，170cm，91KG，接受轻身健脾疗法前爬八层楼梯都困难，中途要歇一肩，来接受治疗时非常担心能否坚持得住，因为平时吃饭哪怕少一口都会出现低血糖反应。开始轻身健脾治疗后，第一天是紧张和半信半疑；第二天早上醒来觉得难于置信，因为尽管已经36小时没有吃主食，但也没有像平时那样出现低血糖，尝试着在住的别墅前300长米陡坡上来回爬坡，反觉得比平时精神了许多；第三天步伐变得更轻盈，在陡坡上来回8个回合也没有问题，用患者的话来说，这是多少个八层楼呀，真是神了！结果一个疗程下来，患者共减体重7kg。更为神奇的是：患者接受轻身健脾治疗前，因为转氨酶升高，长期在某大型专科医院服用复肝酶胶囊（每粒内含联苯双酯12.5mg，这是我国自主研发的、屈指可数的一类新药，具有很好的降转氨酶作用，但不能骤然停药，否则转氨酶会反弹），但多年来转氨酶从未降至正常。接受轻身健脾疗法一个半月后去该院复查，复查前十余天自行停该药，转氨酶不仅没有反弹，反而降至正常范围。

健脾减肥才科学（轻身健脾远离反弹，远离“厌食症”）

中医认为“肥人多痰湿”，“脾为生痰之源”，所以减肥必须注意健脾，以杜绝痰湿生成之源。

但是现在流行的各种减肥方法，往往是以牺牲脾为代价，通过抑制或损伤脾的运化功能，达到减少进食量、进而达到减轻体重的目的，结果，很多人减肥不成，反因脾运受伤以后，痰湿形成更加明显，结果体重报复性反弹；或因脾的运化水谷功能减弱，结果食欲不振，落得“厌食症”。

其实，只有通过健脾，提高吃进去的水谷的转化效率，才能保证在少吃的基础上还有充沛的体力，才能提高肥胖患者自行控制饮食的能力，保证减肥之后不反弹！也才能够避免“厌食症”的发生。

我的一个病人，一直非常想减肥，但是因为她身边有两个姐妹：一个减去20斤后体重报复性反弹，反而变得比减重前更胖了（分析原因和减肥方法不当，导致脾胃受伤、结果痰湿更容易形成有关）；另外一个落得“厌食症”，减肥完后看见什么都不想吃，面黄肌瘦、皮包骨头、月经也变得紊乱了（分析原因和减肥方法不当，脾运功能严重受损，所以不再想进食有关），所以不敢减肥。听了我的介绍后，按照轻身健脾理论进行“健脾”减肥，结果一个疗程体重瘦了7斤，人也变得比以前精神多了，非常高兴，现在正准备第二个疗程的减肥。

断食喝蔬果汁更易伤脾阳（断食宜喝小米汤）

现在不少人，特别是女士，喜欢利用周末或清闲时间在家里自行断主食排毒减肥，同时喝大量以凉性为主的蔬果汁：如黄瓜汁、萝卜汁之类。

据我们的临床研究，断主食的时候人体往往会表现阳气不足，此时再喝上以生冷为主的蔬果汁，会进一步加重阳气损伤，从而加重舌体胖大、齿印、舌苔厚腻等脾阳虚的证候益发明显。

因此，断食的时候，与喝蔬果汁相比，喝一些小米汤效果会更好，因为小米黄色入土，具有健脾和胃的作用，特别适合脾胃虚弱的人食用。

当然，由于小米性也偏凉，长期服用最好在医生指导下进行。