职业卫生管理培训课程

二、生产性毒物
1、来源：主要来自生产中使用与产生的有毒物质。
毒性：指损害wenku.baidu.com物体的能力，常用半数致死剂量（LD50 ） 衡量，是毒物固有的特性。
职业有害因素
化学有害因素
一、生产性粉尘 1、粉尘的产生
机械过程产生、物理化学过程产生 2、主要危害： 全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺（危
害最严重，占职业病病例的70-80%）。
3、常见粉尘化学成分
1）矽尘 游离二氧化硅（SiO2）粉尘,能引起严重的职业病---矽肺。如冶金、
矿石、煤炭行业的开采、爆破；建筑行业、机械制造、加工业的原 料破碎、研磨、配料、铸造、清砂等生产过程；陶瓷、水泥厂作业 均可接触SiO2粉尘。 2）煤尘 3）石棉尘（致癌物，发达国家已禁止使用！） 主要是石棉采矿、纺织、建筑、造船业以及耐火材料、刹车板制造和 使用等作业中；
1984年12月3日凌晨，设在 印度中央邦首府博帕尔的美 国联合碳化物公司的一家农 药厂发生异氰酸甲酯（MIC） 毒气泄漏事件，直接导致 3150人死亡，5万多人失明， 2万多人受到严重毒害，近8 万人终身残疾，15万人接受 治疗，受这起事件影响的人 口多达150余万，约占博帕尔 市总人口的一半。
印度博帕尔甲基异氰酸酯泄漏事故
4）水泥尘：成品水泥粉尘
4、粉尘的分散度
分散度：粉尘中各种粒径的尘粒所占的比例 粉尘中粒径小的尘粒所占的比例越高，则分散度越高，危 害程度越大（能进入肺泡的主要是1-3μm 的尘粒）
2016年4月29日16 时许，广东省深
圳市光明新区精
艺星五金加工厂
发生铝粉尘爆炸 事故。至5月6日， 已造成4人死亡、 6人受伤，其中5
揭穿了谎言。 2009 年9月16日，张海超 证实其已获得郑州振 东耐磨材料有限公司 各种赔偿共计 615000元。
扣板制造行业： 配料岗位粉尘危害
生产性粉尘的防治
改革工艺
检测检查 宣传教育
综合防尘 八字方针
做好通风 湿法作业
科学管理
密闭作业 个体防护
常见错误： ❖ 使用纱布口罩。 纱布口罩不得用作防尘口罩。
人严重烧伤。
2015年6月27日晚，台湾新北 市八仙水上乐园举办“彩虹派 对”，粉尘爆炸，造成大批游 客灼伤。晚间活动进入尾声时， 舞台左侧、右侧、前方各自往 天空喷洒出最后一发的七彩粉 末。粉末发射后，舞台前方赫 然迸出大片火光，接着熊熊火 焰铺天盖地，迅速席卷了舞台 前方穿着清凉泳装的民众。
伤患中轻伤者79人、中伤157 人、重伤202人，60人情况不
② 慢性职业中毒人数排在前3 位的化学物质分别是铅及其 化合物、苯、砷及其化合物， 主要分布在轻工、冶金和电 子等行业。
目录
一、职业病概述 二、常见职业有害因素 三、如何依法防控职业病
职业 危害 识别
识别是指判定作业场所有哪些有害因素及 其存在的形态、发射源、扩散途径、侵害 人体途径、造成的损害及影响危害程度的 主要因素。
职业病诊断
职业病诊断由省一级卫生部门批准认可的医疗卫生机构
承担。承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时， 应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。
我国职业危害现状
接触职业危害人数多，患者总量巨大
① 50年代至2010年，累计报告职业病75万例 ② 受职业病威胁人数超过2亿
必须是在从事 职业活动的过 程中产生的
必须是国家公 布的职业病分 类和目录列入 的
职业病目录及分类
2013年12月30日，国家卫生计生委公布了《职业病分类和目录》。 修订后的《职业病分类和目录》将职业病调整为十大类132种(含４项开 放性条款)，新增18种（原为115种）
一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 （1）尘肺病（13种） （2）其他呼吸系统疾病（6种） 二、职业性皮肤病（9种） 三、职业性眼病（3种） 四、职业性耳鼻喉口腔疾病（4种） 五、职业性化学中毒（60种） 六、物理因素所致职业病（7种） 七、职业性放射性疾病（11种） 八、职业性传染病（5种） 九、职业性肿瘤（11种） 十、其他职业病（3种）
注：以上图示非精确数据，仅表示大致的趋势
我国职业危害现状
职业危害分布行业广，中小企业危害重 ① 病例数超7成分布在：煤炭、有色金属、冶金、建材 ② 超半数的病例分布在中小企业
注：以上图示非精确数据，仅表示大致的趋势
我国职业危害现状
历年报告的职业病病例中，尘肺病占80%以上。
① 急性职业中毒居首位的为一 氧化碳,共发生78起175人中 毒;病死率最高的为硫化氢中 毒,47人中毒,死亡8人。 （2012年数据）
明确
事故案例
张海超，河南省新密市工人。2004年6月到郑州振东耐 磨材料有限公司上班，先后从事过杂工、破碎、开压力 机等有害工作。工作3年多后，他被多家医院诊断为尘 肺，但企业拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门 多次投诉后他得以被鉴定，郑州职业病防治所却为其作 出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，这位28岁的年轻 人只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻铁心“开胸验肺 ”，以此悲壮之举
企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中， 因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引 起的疾病。
职业病判断的四要素
以下四个要件，缺少任何一个要件，都不能认定为职业病
1
2
3
4
必须是企业、 事业单位或者 个体经济组织 的劳动者
必须是因接触粉 尘、放射性物质和 其他有毒、有害物 质等职业病危害因 素而引起的
人为的失误加 剧了灾难性后 果，高昂代价 换来了血的教 训！！！
不管未来遇到怎样的突发事件，未雨绸缪，积极制定应对措施总不为过。尽管，我们所 做的科学决策和应急预案，仍有一些需要完善的地方。即便如此，这些决策和预案也是 智慧和勇气的体现，但愿这两种力量可以挽救更多的生命，这应该是一切愿望的出发点。
什么叫职业病？
职业卫生管理培训
目录
一、职业病概述 二、常见职业有害因素 三、如何依法防控职业病
印度博帕尔甲基异氰酸酯泄漏事故
1984年12 月3日, 印 度中央邦首府博帕尔 联合碳化物公司农药 厂发生异氰酸甲酯泄 漏, 造成2500人中毒 死亡， 约20万人深受 其害, 导致世界工业史 上绝无仅有的大惨案。
印度博帕尔甲基异氰酸酯泄漏事故