呼吸系统疾病的防治 ppt课件
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乐等受影响 • 不能正常工作、学习 • 有令人烦恼的症状
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10
过敏性鼻炎的诊断依据
• 典型的过敏症状病史
• 过敏症状的主要表现是：
– “喷嚏型”和“流涕型”
• 诊断性检查：
– 速发型过敏反应的皮肤试验
– 血清过敏原特异性IgE测定
– 过敏原鼻激发试验
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11
鼻炎的临床评估和分类
病史
•鼻分泌物 • 鼻塞 •喷嚏/鼻痒
在大多数日子里 有2个或以上的 症状> 1 hr
“喷嚏及流涕 型”
“鼻塞 型”
百度文库
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12
过敏性鼻炎的治疗
• 治疗原则： – 对症治疗与治疗粘膜炎症反应相结合
• 阶梯式治疗方案 – 避免接触过敏原 – 药物治疗 – 特异性免疫治疗 – 外科手术
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13
避免接触过敏原
• 是治疗策略的必需组成部分 • 避免致敏原
– 室尘螨、宠物、植物花粉、真菌 – 严格戒除烟酒等不良嗜好 – 阿司匹林及NSAIDS
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14
药物选择
• 分类：
– 口服及局部H1－抗组胺药 – 口服/肌注及鼻用糖皮质激素 – 口服及局部减充血剂 – 局部色酮 – 抗白三烯药
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15
过敏性鼻炎的药物治疗
• 如果5岁以上的孩子每周尿床超过三次， 同时有打呼噜
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23
那些原因可以导致慢性咳嗽
• 鼻炎、鼻窦炎，主要是早晚咳嗽，阵发 • 哮喘 • 过敏性咳嗽，特点为遇到冷空气咳嗽、
运动以后或者大笑以后咳嗽. • 过敏性肺炎
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24
如何预防哮喘发作？
• 一级预防：如果父母有哮喘或者鼻炎， 从孩子出生以后就要注意环境，家庭保 持干燥通风、不养大量花草和宠物，注 意灰尘和蟑螂，不要抽烟，尽量不用布 艺沙发和地毯
上或者床上玩，看书
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9
过敏性鼻炎的分类
间歇性 症状发生的天数 • <4天/周 • 或病程<4周
轻度 • 睡眠正常 • 日常活动、体育和娱
乐正常 • 工作、学习正常 • 无令人烦恼的症状
持续性 症状发生的天数 • >4天/周 • 和病程>4周
中－重度 • 不能睡眠正常 • 日常活动、体育和娱
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
感冒初期会有哪些症状
• 睡眠不老实，乱翻滚，或者咬牙说梦话厉害。 • 揉眼睛或者眼睛泪汪汪 • 肚子疼 • 清嗓子
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5
哪些原因可以导致反复呼吸道感染
• 过敏性鼻炎 • 慢性鼻窦炎 • 腺样体肥大 • 心肌损伤
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6
过敏有哪些常见症状
• 湿疹、荨麻疹、沙土性皮炎。 • 揉眼睛、迎风流泪，甚至频繁眨眼 ，有
青眼圈（熊猫眼）、近视、弱视 • 流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵 、揉鼻子（敬
礼征）
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7
过敏体质的性格特点
• 二是预防：出现过敏性鼻炎，积极治疗 鼻炎和预防反复呼吸道感染
• 三级预防：提前用药，尽量控制症状的 加重。
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25
治疗哮喘有哪些常用药物
• 支气管扩张剂：缓解症状 • 抗炎药物：激素类药物、白三烯抗体拮
抗剂、酮替芬 • 预防药物：色甘酸
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26
哮喘缓解期是否要治疗？
• 哮喘是一种慢性、反复发作的疾病，需 长期治疗
• 鼻窦炎经常是细菌感染，所以会出现黄鼻涕或者黄绿鼻 涕（化脓），嘴里有臭味。
• 清嗓子或者咳嗽，特别是早晚咳嗽厉害
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17
什么是鼻窦炎？
• 鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症，鼻窦共 有四组，表现为鼻塞，流脓涕，头昏头 疼和口中有臭味鼻
• 急性鼻窦炎：3周以内 • 慢性鼻窦炎：3周到八周，但可以持续数
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21
腺样体肥大必须手术吗？
• 腺样体肥大的主要原因就是过敏和反复 感染
• 控制过敏性鼻炎，改善环境 • 预防反复呼吸道感染 • 治疗并发症（心肌损伤、鼻窦炎），
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22
摘除扁桃体（腺样体）的指标
• 如果扁桃体一年化脓4-5次或者连续两年 扁桃体都化脓2-3次
• 如果扁桃体过度肥大影响呼吸，及引起 频繁阻塞性睡眠暂停。
• 脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽 炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等
• 若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳闷、耳聋等症 状
• 腺样体肥大，打呼噜
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20
腺样体肥大有哪些症状
• 说话带有鼻音、经常早晚咳嗽 • 营养发育不良 • 反应迟钝、注意力不集中 • 夜惊、磨牙、遗尿等症状 • 上颌外突，下嘴唇变厚（腺样体面容）
• 聪明 • 好动 • 易激惹、口吃 • 说多 • 精力旺盛 • 入睡困难
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8
过敏对心脏的损害有哪些表现
• 容易出汗，特别是夜间刚睡觉的半小时到2小时 • 容易疲乏、累。喜欢让人抱 • 喜欢的事情，经历旺盛，不喜欢的事情判若两人 • 脾气大，容易出现激惹症状，3岁以下的孩子主要表
现是爱哭、打人、咬人 • 8岁以后孩子出现含胸、驼背，爱叹气，喜欢在沙发
月到数年不等
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18
急性鼻窦炎有哪些特点
• 发热、伴有头疼。 • 面色不好，以口周、鼻唇沟周围为著。 • 呕吐，为胃内容物，内含粘液。 • 眼周围有可能有水肿、发青。早上起来口腔有
异味。 • 化验血象白细胞很高
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19
长期患鼻窦炎有什么后果
• 慢性鼻窦炎经常流脓涕、头晕、头痛、记忆力 减退 ，注意力不集中
• 支气管粘膜损伤的重塑需要一段时间 • 主要以抗炎为主：激素的局部吸入、顺
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16
Van Cauwenberge P, et al.European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 2000;55(2):p116-34
鼻窦炎和普通感冒有什么区别
• 鼻窦炎的病人感冒7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存 在,所以一个人如果感冒14天还没有好,我们首先要考虑 合并鼻窦炎。
呼吸系统疾病的防治
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1
认识感冒
• 鼻腔有足够的分泌物：受凉、运动、过敏 • 外来的病菌：别人感冒、人多的地方 • 内部的细菌：人体处于一个带菌状态 • 没有足够的分泌性IGA：大便干
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
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过敏性鼻炎的诊断依据
• 典型的过敏症状病史
• 过敏症状的主要表现是：
– “喷嚏型”和“流涕型”
• 诊断性检查：
– 速发型过敏反应的皮肤试验
– 血清过敏原特异性IgE测定
– 过敏原鼻激发试验
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鼻炎的临床评估和分类
病史
•鼻分泌物 • 鼻塞 •喷嚏/鼻痒
在大多数日子里 有2个或以上的 症状> 1 hr
“喷嚏及流涕 型”
“鼻塞 型”
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过敏性鼻炎的治疗
• 治疗原则： – 对症治疗与治疗粘膜炎症反应相结合
• 阶梯式治疗方案 – 避免接触过敏原 – 药物治疗 – 特异性免疫治疗 – 外科手术
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避免接触过敏原
• 是治疗策略的必需组成部分 • 避免致敏原
– 室尘螨、宠物、植物花粉、真菌 – 严格戒除烟酒等不良嗜好 – 阿司匹林及NSAIDS
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药物选择
• 分类：
– 口服及局部H1－抗组胺药 – 口服/肌注及鼻用糖皮质激素 – 口服及局部减充血剂 – 局部色酮 – 抗白三烯药
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过敏性鼻炎的药物治疗
• 如果5岁以上的孩子每周尿床超过三次， 同时有打呼噜
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那些原因可以导致慢性咳嗽
• 鼻炎、鼻窦炎，主要是早晚咳嗽，阵发 • 哮喘 • 过敏性咳嗽，特点为遇到冷空气咳嗽、
运动以后或者大笑以后咳嗽. • 过敏性肺炎
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如何预防哮喘发作？
• 一级预防：如果父母有哮喘或者鼻炎， 从孩子出生以后就要注意环境，家庭保 持干燥通风、不养大量花草和宠物，注 意灰尘和蟑螂，不要抽烟，尽量不用布 艺沙发和地毯
上或者床上玩，看书
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过敏性鼻炎的分类
间歇性 症状发生的天数 • <4天/周 • 或病程<4周
轻度 • 睡眠正常 • 日常活动、体育和娱
乐正常 • 工作、学习正常 • 无令人烦恼的症状
持续性 症状发生的天数 • >4天/周 • 和病程>4周
中－重度 • 不能睡眠正常 • 日常活动、体育和娱
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
感冒初期会有哪些症状
• 睡眠不老实，乱翻滚，或者咬牙说梦话厉害。 • 揉眼睛或者眼睛泪汪汪 • 肚子疼 • 清嗓子
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哪些原因可以导致反复呼吸道感染
• 过敏性鼻炎 • 慢性鼻窦炎 • 腺样体肥大 • 心肌损伤
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过敏有哪些常见症状
• 湿疹、荨麻疹、沙土性皮炎。 • 揉眼睛、迎风流泪，甚至频繁眨眼 ，有
青眼圈（熊猫眼）、近视、弱视 • 流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵 、揉鼻子（敬
礼征）
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过敏体质的性格特点
• 二是预防：出现过敏性鼻炎，积极治疗 鼻炎和预防反复呼吸道感染
• 三级预防：提前用药，尽量控制症状的 加重。
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治疗哮喘有哪些常用药物
• 支气管扩张剂：缓解症状 • 抗炎药物：激素类药物、白三烯抗体拮
抗剂、酮替芬 • 预防药物：色甘酸
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哮喘缓解期是否要治疗？
• 哮喘是一种慢性、反复发作的疾病，需 长期治疗
• 鼻窦炎经常是细菌感染，所以会出现黄鼻涕或者黄绿鼻 涕（化脓），嘴里有臭味。
• 清嗓子或者咳嗽，特别是早晚咳嗽厉害
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什么是鼻窦炎？
• 鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症，鼻窦共 有四组，表现为鼻塞，流脓涕，头昏头 疼和口中有臭味鼻
• 急性鼻窦炎：3周以内 • 慢性鼻窦炎：3周到八周，但可以持续数
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腺样体肥大必须手术吗？
• 腺样体肥大的主要原因就是过敏和反复 感染
• 控制过敏性鼻炎，改善环境 • 预防反复呼吸道感染 • 治疗并发症（心肌损伤、鼻窦炎），
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22
摘除扁桃体（腺样体）的指标
• 如果扁桃体一年化脓4-5次或者连续两年 扁桃体都化脓2-3次
• 如果扁桃体过度肥大影响呼吸，及引起 频繁阻塞性睡眠暂停。
• 脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽 炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等
• 若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳闷、耳聋等症 状
• 腺样体肥大，打呼噜
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腺样体肥大有哪些症状
• 说话带有鼻音、经常早晚咳嗽 • 营养发育不良 • 反应迟钝、注意力不集中 • 夜惊、磨牙、遗尿等症状 • 上颌外突，下嘴唇变厚（腺样体面容）
• 聪明 • 好动 • 易激惹、口吃 • 说多 • 精力旺盛 • 入睡困难
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过敏对心脏的损害有哪些表现
• 容易出汗，特别是夜间刚睡觉的半小时到2小时 • 容易疲乏、累。喜欢让人抱 • 喜欢的事情，经历旺盛，不喜欢的事情判若两人 • 脾气大，容易出现激惹症状，3岁以下的孩子主要表
现是爱哭、打人、咬人 • 8岁以后孩子出现含胸、驼背，爱叹气，喜欢在沙发
月到数年不等
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18
急性鼻窦炎有哪些特点
• 发热、伴有头疼。 • 面色不好，以口周、鼻唇沟周围为著。 • 呕吐，为胃内容物，内含粘液。 • 眼周围有可能有水肿、发青。早上起来口腔有
异味。 • 化验血象白细胞很高
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长期患鼻窦炎有什么后果
• 慢性鼻窦炎经常流脓涕、头晕、头痛、记忆力 减退 ，注意力不集中
• 支气管粘膜损伤的重塑需要一段时间 • 主要以抗炎为主：激素的局部吸入、顺
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Van Cauwenberge P, et al.European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 2000;55(2):p116-34
鼻窦炎和普通感冒有什么区别
• 鼻窦炎的病人感冒7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存 在,所以一个人如果感冒14天还没有好,我们首先要考虑 合并鼻窦炎。
呼吸系统疾病的防治
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认识感冒
• 鼻腔有足够的分泌物：受凉、运动、过敏 • 外来的病菌：别人感冒、人多的地方 • 内部的细菌：人体处于一个带菌状态 • 没有足够的分泌性IGA：大便干
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？