最新泌尿系统--人体解剖学
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泌尿系统--人体解剖学
学习目标
1．熟悉泌尿系统的组成及功能。 2．掌握肾的形态、位置及冠状切面上 的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念， 膀胱三角的位置、粘膜特点。
3．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、 膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开 口位置。
4．了解输尿管的行程、狭窄及临床意义， 球旁复合体组成及功能。
48
肾的组织结构
肾小管
近端小管 细段 远端小管
Βιβλιοθήκη Baidu
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
泌尿小管各段在 肾内的分布
近端小管
结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、
刷状缘、基底纵纹
EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 溶酶体、质膜内褶、侧突
功能：重吸8收0-%糖水、、氨盐基酸、维生素、
分泌- 铵、马尿酸、肌酐、药物
两输尿管口与 尿道内口连线 围成膀胱三角
尿道内口周围 有膀胱括约肌
在膀胱底内面有
输尿管口 膀 胱 颈 内 面 有 尿 道 内 口
三、位置
成不 人超 空过 虚耻 时骨 居联 盆合 腔上 前缘 部
腹膜向上推移
膀
充 盈 时 向 上
胱 前 壁 直 接 接
扩触
大腹
入前
腹壁
腔
四、毗邻 上方腹膜、回肠 后方
男
致密斑
肾血液循环的特点： 1．肾血流量大。 2．两套毛细血管网。
3．入球微动脉较出球微动脉粗， 利于滤过。
4．直小血管与髓袢伴行，利于重 吸收和尿液浓缩。
肾血液循环歌诀
肾血循环特点三，管粗压高快循环； 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。
第二节 输尿管(ureter)
线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收
1%终尿（1-2升/天）
远直小管和集合管
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
组 成
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，
为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡 ②产生促红细胞生成因子
球 旁 复 合 体
一、分段和各段走行位置 二、形(一态)腹段
(二)盆段 (三)壁内段
1、腹段
上端接肾盂 沿腰大肌前
面下行 左侧越过髂
总A末端 右侧越过髂 外A起始处
2.盆段
沿盆侧壁向下
再向前
男在输精管 外下方与其 交叉
女在子宫颈
旁2cm处经
子宫A后下 方与其交叉
3.壁内段
经输精管外 下与其交叉 达膀胱底后 斜穿膀胱壁
近曲小管和远曲小管
泌尿小管 各段上皮 细胞结构 模式图
远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、
无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵
细段与远直小管
集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管
柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、
12肋斜过左肾中 部
右肾上部
竖脊肌外侧缘 与12肋夹角(脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区
三、肾的被膜
肾筋膜 肾脂肪囊
肾纤维囊
肾前筋膜 肾后筋膜
四、剖面结构 肾门向内 凹陷形成 的腔称
肾窦 肾小盏
7~8 肾大盏
2~3
肾盂
A V N L 接输尿管
肾实质 肾皮质
肾柱
肾髓质 15～20 肾锥体 肾乳头 乳头孔
输尿管口 开口于膀胱
二、形态
L20～30cm d=5～7mm 三处狭窄 起始处
越髂血管处
壁内段
第三节 膀胱 (urinary bladder)
一、膀胱的形态 二、膀胱壁的构造 三、膀胱的位置 四、膀胱的毗邻
膀
膀胱体
胱
尖
空虚时 三棱锥体形 一、膀胱的形态
膀胱颈
膀 胱 底
二、构造 粘膜皱襞
两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞
五、肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
renal corpuscle
肾单位
nephron
近端小管
肾小管 细段
renal tubule
远端小管
曲部
直部
泌
髓袢
尿 小
直部（肾单位袢） 管
曲部
集合小管（髓放线、肾锥体）
球旁复合体
肾皮质
肾髓质
肾 小 体
肾 小 体
肾小体
毛细血管袢
血管球毛细血管
前
邻
方
精
邻 耻 骨 联 合
囊 女输 邻精 子管 宫壶 阴腹
道直
肠
下方男邻前列腺 女邻尿生殖隔
第四节 尿道（urehra）
起自尿道内口 (有膀胱括约肌)
女性尿道 直宽短 5cm
穿尿生殖隔
(有尿道阴 道括约肌)
终于尿道外口
阴道口 (开口阴道前庭)
沿 阴 道 前 方 下 行 肛门
结束语
谢谢大家聆听！！！
足 细 胞
输入小动脉 输出小动脉
毛细血管袢（有孔）
血管球
肾小体 结构
肾小囊
血管系膜细胞 血管系膜 系膜基质
壁层：单扁
肾小囊腔：含滤液
脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜）
肾小体功能：形成滤液（原尿）
有孔内皮
滤过膜（滤过屏障） 基膜
（血-尿屏障）
足细胞裂孔膜
影响滤过的因素
分子量 电荷
肾 小 体 滤 过 膜
学习目标
1．熟悉泌尿系统的组成及功能。 2．掌握肾的形态、位置及冠状切面上 的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念， 膀胱三角的位置、粘膜特点。
3．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、 膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开 口位置。
4．了解输尿管的行程、狭窄及临床意义， 球旁复合体组成及功能。
48
肾的组织结构
肾小管
近端小管 细段 远端小管
Βιβλιοθήκη Baidu
曲部 直部
髓袢 直部（肾单位袢） 曲部
泌尿小管各段在 肾内的分布
近端小管
结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、
刷状缘、基底纵纹
EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 溶酶体、质膜内褶、侧突
功能：重吸8收0-%糖水、、氨盐基酸、维生素、
分泌- 铵、马尿酸、肌酐、药物
两输尿管口与 尿道内口连线 围成膀胱三角
尿道内口周围 有膀胱括约肌
在膀胱底内面有
输尿管口 膀 胱 颈 内 面 有 尿 道 内 口
三、位置
成不 人超 空过 虚耻 时骨 居联 盆合 腔上 前缘 部
腹膜向上推移
膀
充 盈 时 向 上
胱 前 壁 直 接 接
扩触
大腹
入前
腹壁
腔
四、毗邻 上方腹膜、回肠 后方
男
致密斑
肾血液循环的特点： 1．肾血流量大。 2．两套毛细血管网。
3．入球微动脉较出球微动脉粗， 利于滤过。
4．直小血管与髓袢伴行，利于重 吸收和尿液浓缩。
肾血液循环歌诀
肾血循环特点三，管粗压高快循环； 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。
第二节 输尿管(ureter)
线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收
1%终尿（1-2升/天）
远直小管和集合管
球旁复合体
球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞
分泌肾素
组 成
致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，
为钠离子感受器
球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡 ②产生促红细胞生成因子
球 旁 复 合 体
一、分段和各段走行位置 二、形(一态)腹段
(二)盆段 (三)壁内段
1、腹段
上端接肾盂 沿腰大肌前
面下行 左侧越过髂
总A末端 右侧越过髂 外A起始处
2.盆段
沿盆侧壁向下
再向前
男在输精管 外下方与其 交叉
女在子宫颈
旁2cm处经
子宫A后下 方与其交叉
3.壁内段
经输精管外 下与其交叉 达膀胱底后 斜穿膀胱壁
近曲小管和远曲小管
泌尿小管 各段上皮 细胞结构 模式图
远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、
无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵
细段与远直小管
集合管
结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管
柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、
12肋斜过左肾中 部
右肾上部
竖脊肌外侧缘 与12肋夹角(脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区
三、肾的被膜
肾筋膜 肾脂肪囊
肾纤维囊
肾前筋膜 肾后筋膜
四、剖面结构 肾门向内 凹陷形成 的腔称
肾窦 肾小盏
7~8 肾大盏
2~3
肾盂
A V N L 接输尿管
肾实质 肾皮质
肾柱
肾髓质 15～20 肾锥体 肾乳头 乳头孔
输尿管口 开口于膀胱
二、形态
L20～30cm d=5～7mm 三处狭窄 起始处
越髂血管处
壁内段
第三节 膀胱 (urinary bladder)
一、膀胱的形态 二、膀胱壁的构造 三、膀胱的位置 四、膀胱的毗邻
膀
膀胱体
胱
尖
空虚时 三棱锥体形 一、膀胱的形态
膀胱颈
膀 胱 底
二、构造 粘膜皱襞
两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞
五、肾的组织结构
血管球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
renal corpuscle
肾单位
nephron
近端小管
肾小管 细段
renal tubule
远端小管
曲部
直部
泌
髓袢
尿 小
直部（肾单位袢） 管
曲部
集合小管（髓放线、肾锥体）
球旁复合体
肾皮质
肾髓质
肾 小 体
肾 小 体
肾小体
毛细血管袢
血管球毛细血管
前
邻
方
精
邻 耻 骨 联 合
囊 女输 邻精 子管 宫壶 阴腹
道直
肠
下方男邻前列腺 女邻尿生殖隔
第四节 尿道（urehra）
起自尿道内口 (有膀胱括约肌)
女性尿道 直宽短 5cm
穿尿生殖隔
(有尿道阴 道括约肌)
终于尿道外口
阴道口 (开口阴道前庭)
沿 阴 道 前 方 下 行 肛门
结束语
谢谢大家聆听！！！
足 细 胞
输入小动脉 输出小动脉
毛细血管袢（有孔）
血管球
肾小体 结构
肾小囊
血管系膜细胞 血管系膜 系膜基质
壁层：单扁
肾小囊腔：含滤液
脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜）
肾小体功能：形成滤液（原尿）
有孔内皮
滤过膜（滤过屏障） 基膜
（血-尿屏障）
足细胞裂孔膜
影响滤过的因素
分子量 电荷
肾 小 体 滤 过 膜