一氧化氮吸入治疗法PPT演示课件
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一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 连接NO供气管至减压器（推动连接器的雄接头到减压器上 的雌接口
• 确保仪器前面的流量控制是关闭的(完全地顺时针方向旋转)
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 连接INOSYS到有良好的接地电源插座
• 打开仪器背后的开关，这就意味着INOSYS待机
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
一氧化氮吸入治疗法
一氧化氮吸入治疗法
• 适应证和禁忌证 • 一氧化氮吸入装置 • 一氧化氮吸入的技术操作 • 治疗中的监护与管理 • 毒副作用及其防治
一氧化氮吸入疗法-适应症
• 伴有肺血管张力异常的疾病，如PPHN。 • 对缺氧的足月或近足月儿（胎龄≥33周），在进行
机械通气及吸入氧浓度为100%的条件下，若氧合 指数仍≥25或PaO2仍＜100mmHg。 • 先心病手术指征及预后评估：术前对肺动脉压和 肺血管阻力的测量以及对肺血管收缩性的可逆性 评估，对于决定术式和评估长期预后是必要的； 若术前存在优异的NO吸入反应性，则提示患儿术 后对NO吸入的反应和预后良好。 • 如早产儿出现上述情况时亦可考虑应用NO吸入治 疗，但其效果差于足月儿。
一氧化氮吸入疗法-适应症
• 目前，临床吸入NO疗法已被学术界充分肯定，广 泛用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺动脉高压、 急性肺炎、肺水肿、肺心病、支气管哮喘、吸入 性肺损伤等危重急症，特别是临床常规机械通气 (CMV)效果不好的呼吸衰竭病人吸入NO后可迅速改 善症状，为后续抢救赢得宝贵时间。
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 如使用标准的SLE患者回路插入连接器配件如下图移动回路 的吸气肢部分，红色限制装置作为开始端，在湿化器温度探 头作为终端，使用合适接口配件替换。
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 按INOSYS前面的待机钮。
• 在5秒后, 仪器将会显示出以下状态
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
×10-6)，也可用450ppm浓度的气源。气源应严格 按照GMP的标准生产制备，属于医用级。
一氧化氮吸入疗法-吸入装置
• 一氧化氮治疗仪 • BG-95一氧化氮治疗仪
佛山分析仪有限公司 • SLE3600 INOSYS一氧化氮治疗监护系统
英国SLE公司
BG-95一氧化氮治疗仪
与呼吸机联用型
列车型
• 设置压力在1 bar*，经典的气瓶浓度为1000 ppm.。(*注意： 如安装压力固定输出的减压器，打开减压器，根据气瓶上输 入的压力, 而实际输出压力会有所变化)
• 连接患者回路到呼吸机 • 如使用SLE NO患者回路，连接至INOSYS如下图所示。连接积
水杯到患者输入端，把细菌过滤器连接到INOSYS侧边的NO输 出端。
一氧化氮吸入疗法-禁忌症
• 对有出血倾向者，尤其是已有血小板减少或颅内出 血者，应谨慎应用NO吸入治疗。
• 对已存在高铁血红蛋白血症或对高铁血红蛋白血症 具有遗传敏感性人群，应禁忌应用NO吸入治疗。
一氧化氮吸入疗法-吸入装置
• 气源 • 常用氮（N2）平衡之气源，NO浓度为800ppm (800
自动控制系统依据参数设定值给质量流量控制器以 相应的控制信号，控制NO标气输出流量，NO标气与 呼吸机治疗气混合后组成含一定浓度NO的治疗气给 患者治疗。 • 气体监测 监测部分对混合气体部分取样，用电化学传感器监 测取样气体中的NO和NO2浓度，并将监测到的浓度 值在液晶屏上显示。
BG-95一氧化氮治疗仪-技术指标
BG-95一氧化氮治疗仪-技术指标
• 主要参数 • 治疗气中一氧化氮浓度控制：
与对应呼吸机参数值和NO标气浓度相关，最大可以 配出的NO浓度为80ppm • NO标气输出流量控制：0~950ml/min连续可调 • 监测范围：NO 0~100ppm； NO2 0~10ppm； • 监测准确度：±5％F.S • 监测报警点：NO为80ppm，NO2为5ppm • 显示分辨率：浓度监测 0.1ppm
• 按继续钮(左)，如20秒内未按继续钮, 仪器即自动启动。
• 连接SLE呼吸机报警电缆到INOSYS和SLE呼吸机之间（可选配）
一氧化氮吸入疗法-技术操作
• 常用浓度：NO吸入的常用浓度为10~80ppm，亦有人认 为应用5~20ppm即可。应尽可能用较小的剂量来达到 临床所需目的。 Finer和Barrington(review) ：对 缺氧性呼吸衰竭的足月儿和近足月儿，NO吸入浓度20 ppm较为合适，对儿童则10ppm较为合适。对早产儿和 超低出生体重儿RDS，可以在应用肺表面活性物质无 效而又经彩色B超证实存在肺动脉高压时吸入NO，一 般认为其起始剂量和维持剂量均在5ppm左右。
BG-95一氧化氮治疗仪
• BG-95一氧化氮治疗仪是佛山分析仪有限公司与广 州军区广州总医院经长期实验研发的产品。该治 疗仪于1996年获得国家发明专利，1997年获得军 队科技进步二等奖，是具有自主知识产权的专利 产品。
BG-95一氧化氮治疗仪-工作原理
• 本治疗仪具备配气和监测两大功能： • 气体配制
SLE3600 INOSYS一氧化氮治疗监护系统
SLE3600 INOSYS-主要功能
• 报警 • 打印选择 • 环境NO2监测带报警 • 流量减低的高压报警 • 最新超长寿命的氧电极 • 简易定标，校准 • 适用于SLE呼吸机及其他品牌的呼吸机 • 内置后备电池 • 监测NO和NO2
NO治疗仪气路连接示意图（与呼吸机联用型）
• 安全性能 • 治疗仪根据参数设置值控制NO标气的输出流量，且
实时监测NO标气输出流量的大小。NO标气与呼吸机 治疗气混合后得到含一定浓度NO的治疗气，从混合 后的治疗气中取样一部分监测其NO和NO2 浓度，保 证治疗气在安全使用范围内。如果NO2超出安全范 围，则治疗仪立即报警并关闭质量流量控制器，停 止输送NO标气。但并不影响呼吸机的工作，患者可 继续使用呼吸机进行呼吸。
NO治疗仪气路连接示意图（与呼吸机联用型）
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 在使用前, 确定此仪器已校准。 • 连接减压器与NO气瓶。确定安装前, 减压器巳关闭。(注意：
确保安装是清洁和干燥的且PTFE垫圈的位置正确)
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 打开气瓶，如漏气，关上气瓶，密封连接器后再次打开气瓶。 • 连接在INOSYS背盖上的一氧化氮供给接口
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 连接NO供气管至减压器（推动连接器的雄接头到减压器上 的雌接口
• 确保仪器前面的流量控制是关闭的(完全地顺时针方向旋转)
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 连接INOSYS到有良好的接地电源插座
• 打开仪器背后的开关，这就意味着INOSYS待机
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
一氧化氮吸入治疗法
一氧化氮吸入治疗法
• 适应证和禁忌证 • 一氧化氮吸入装置 • 一氧化氮吸入的技术操作 • 治疗中的监护与管理 • 毒副作用及其防治
一氧化氮吸入疗法-适应症
• 伴有肺血管张力异常的疾病，如PPHN。 • 对缺氧的足月或近足月儿（胎龄≥33周），在进行
机械通气及吸入氧浓度为100%的条件下，若氧合 指数仍≥25或PaO2仍＜100mmHg。 • 先心病手术指征及预后评估：术前对肺动脉压和 肺血管阻力的测量以及对肺血管收缩性的可逆性 评估，对于决定术式和评估长期预后是必要的； 若术前存在优异的NO吸入反应性，则提示患儿术 后对NO吸入的反应和预后良好。 • 如早产儿出现上述情况时亦可考虑应用NO吸入治 疗，但其效果差于足月儿。
一氧化氮吸入疗法-适应症
• 目前，临床吸入NO疗法已被学术界充分肯定，广 泛用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺动脉高压、 急性肺炎、肺水肿、肺心病、支气管哮喘、吸入 性肺损伤等危重急症，特别是临床常规机械通气 (CMV)效果不好的呼吸衰竭病人吸入NO后可迅速改 善症状，为后续抢救赢得宝贵时间。
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 如使用标准的SLE患者回路插入连接器配件如下图移动回路 的吸气肢部分，红色限制装置作为开始端，在湿化器温度探 头作为终端，使用合适接口配件替换。
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 按INOSYS前面的待机钮。
• 在5秒后, 仪器将会显示出以下状态
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
×10-6)，也可用450ppm浓度的气源。气源应严格 按照GMP的标准生产制备，属于医用级。
一氧化氮吸入疗法-吸入装置
• 一氧化氮治疗仪 • BG-95一氧化氮治疗仪
佛山分析仪有限公司 • SLE3600 INOSYS一氧化氮治疗监护系统
英国SLE公司
BG-95一氧化氮治疗仪
与呼吸机联用型
列车型
• 设置压力在1 bar*，经典的气瓶浓度为1000 ppm.。(*注意： 如安装压力固定输出的减压器，打开减压器，根据气瓶上输 入的压力, 而实际输出压力会有所变化)
• 连接患者回路到呼吸机 • 如使用SLE NO患者回路，连接至INOSYS如下图所示。连接积
水杯到患者输入端，把细菌过滤器连接到INOSYS侧边的NO输 出端。
一氧化氮吸入疗法-禁忌症
• 对有出血倾向者，尤其是已有血小板减少或颅内出 血者，应谨慎应用NO吸入治疗。
• 对已存在高铁血红蛋白血症或对高铁血红蛋白血症 具有遗传敏感性人群，应禁忌应用NO吸入治疗。
一氧化氮吸入疗法-吸入装置
• 气源 • 常用氮（N2）平衡之气源，NO浓度为800ppm (800
自动控制系统依据参数设定值给质量流量控制器以 相应的控制信号，控制NO标气输出流量，NO标气与 呼吸机治疗气混合后组成含一定浓度NO的治疗气给 患者治疗。 • 气体监测 监测部分对混合气体部分取样，用电化学传感器监 测取样气体中的NO和NO2浓度，并将监测到的浓度 值在液晶屏上显示。
BG-95一氧化氮治疗仪-技术指标
BG-95一氧化氮治疗仪-技术指标
• 主要参数 • 治疗气中一氧化氮浓度控制：
与对应呼吸机参数值和NO标气浓度相关，最大可以 配出的NO浓度为80ppm • NO标气输出流量控制：0~950ml/min连续可调 • 监测范围：NO 0~100ppm； NO2 0~10ppm； • 监测准确度：±5％F.S • 监测报警点：NO为80ppm，NO2为5ppm • 显示分辨率：浓度监测 0.1ppm
• 按继续钮(左)，如20秒内未按继续钮, 仪器即自动启动。
• 连接SLE呼吸机报警电缆到INOSYS和SLE呼吸机之间（可选配）
一氧化氮吸入疗法-技术操作
• 常用浓度：NO吸入的常用浓度为10~80ppm，亦有人认 为应用5~20ppm即可。应尽可能用较小的剂量来达到 临床所需目的。 Finer和Barrington(review) ：对 缺氧性呼吸衰竭的足月儿和近足月儿，NO吸入浓度20 ppm较为合适，对儿童则10ppm较为合适。对早产儿和 超低出生体重儿RDS，可以在应用肺表面活性物质无 效而又经彩色B超证实存在肺动脉高压时吸入NO，一 般认为其起始剂量和维持剂量均在5ppm左右。
BG-95一氧化氮治疗仪
• BG-95一氧化氮治疗仪是佛山分析仪有限公司与广 州军区广州总医院经长期实验研发的产品。该治 疗仪于1996年获得国家发明专利，1997年获得军 队科技进步二等奖，是具有自主知识产权的专利 产品。
BG-95一氧化氮治疗仪-工作原理
• 本治疗仪具备配气和监测两大功能： • 气体配制
SLE3600 INOSYS一氧化氮治疗监护系统
SLE3600 INOSYS-主要功能
• 报警 • 打印选择 • 环境NO2监测带报警 • 流量减低的高压报警 • 最新超长寿命的氧电极 • 简易定标，校准 • 适用于SLE呼吸机及其他品牌的呼吸机 • 内置后备电池 • 监测NO和NO2
NO治疗仪气路连接示意图（与呼吸机联用型）
• 安全性能 • 治疗仪根据参数设置值控制NO标气的输出流量，且
实时监测NO标气输出流量的大小。NO标气与呼吸机 治疗气混合后得到含一定浓度NO的治疗气，从混合 后的治疗气中取样一部分监测其NO和NO2 浓度，保 证治疗气在安全使用范围内。如果NO2超出安全范 围，则治疗仪立即报警并关闭质量流量控制器，停 止输送NO标气。但并不影响呼吸机的工作，患者可 继续使用呼吸机进行呼吸。
NO治疗仪气路连接示意图（与呼吸机联用型）
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 在使用前, 确定此仪器已校准。 • 连接减压器与NO气瓶。确定安装前, 减压器巳关闭。(注意：
确保安装是清洁和干燥的且PTFE垫圈的位置正确)
一氧化氮吸入疗法-仪器操作
• 打开气瓶，如漏气，关上气瓶，密封连接器后再次打开气瓶。 • 连接在INOSYS背盖上的一氧化氮供给接口