内伤发热的中医辩证论治

内伤发热的中医辩证论治

中医学将发热分为外感发热和内伤发热，其中外感发热是指人体感受外感六淫之邪而导致的发热，如生活中常见的风寒感冒、风热感冒引起的发热；今天中医全说网小编所介绍的是内伤发热，顾名思义，是指以内伤为病因，以脏腑功能失调，气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为临床表现的病症。

一般起病较缓，病程较长。临床多表现为低热，但有时可以出现高热。

内伤发热的诊断要点

1、内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热。或自觉发热，高热者较少。不恶寒，或虽有

冷意，但得衣被则温。常兼见头昏、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。

2、一般有气血水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。

3、无感受外感之邪所导致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。

辨证论治

1、阴虚发热

主症：午后潮热，或夜间发热，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口咽干燥，舌红少苔或有裂纹舌、无胎，脉细数。

治法：滋阴清热

代表方：清骨散加减

2、血虚发热

主症：热势多为低热，头晕眼花，面白少华，心悸不安，神倦乏力，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

治法：益气养血

代表方：归脾汤加减

3、气虚发热

主症：热势或高或低，多在劳作后加重或发作，疲倦乏力，气短懒言，自汗，容易感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气健脾，甘温除热

代表方：补中益气汤加减

4、阳虚发热

主症：发热欲近衣被，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，食少便溏，面色晄白，舌质淡胖，或有齿痕，胎白润，脉沉细无力。

治法：温补阳气，引血归原

代表方：金匮肾气丸加减

5、气郁发热

主症：发热多为低热或潮热，热势常会伴随情绪波动而变化起伏，精神抑郁，两胁胀痛，烦躁易怒，口苦干，纳食减少，舌红苔黄，脉玄数。

治法：疏肝理气，解郁泄热

代表方：丹栀逍遥散

6、湿郁发热

主症：低热，午后潮热，伴有胸闷痞满，全身重着，不思饮食，恶心，大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

治法：利湿清热

代表方：三仁汤加减

7、血瘀发热

主症：午后或夜间发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点，瘀斑，脉弦或涩。

治法：活血化瘀

代表方：血府逐瘀汤加减