CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果观察

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探究ct引导下经皮细针穿刺肺活检术诊断肺癌的临床价值

探究ct引导下经皮细针穿刺肺活检术诊断肺癌的临床价值

176 影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第18期近年来,肺癌在我国已经成为一种高发的癌症疾病,肺部肿瘤通常使用B超引导下经皮肺穿刺活检术完成检测肺部肿瘤,该检测技术虽然具有一定的诊断能力,但还存在较大的不足。

有相关研究报告指出,CT引导经皮细针穿刺肺活检术的应用,可以更好的诊断肺部肿瘤。

本次研究就是对比分析CT引导经皮细针穿刺肺活检术的临床诊断效果,同时调查该活检技术的安全性,具体研究报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2016年6月—2018年6月在我院进行肺部活检的外周肺病变患者80例作为本次研究的对象,患者未确诊的病灶直径在2cm~5cm之间。

80例患者通过打乱分配的方式,分成观察组及对照组,观察组40例患者中有男性23名,女性17名,患者年龄在27~76岁之间,平均年龄为(41.32±5.61)岁;对照组40例患者中有男性患者26名,女性患者14名,患者年龄在31~78岁之间,平均年龄为(43.21±4.87)岁。

两组患者在年龄、性别及病灶大小等一般资料上均不存在明显的统计学差异,具备对比分析的基础条件。

1.2 活检方法1.2.1对照组患者的检查方法 对照组患者采用B超引导经皮肺穿刺活检术检测病灶部位,检测过程中,穿刺针的下针位置、下针深度及角度都需要经过B超引导,穿刺针使用的是18G半自动切割式穿刺针,B超检测后,预设下针角度和深度,穿刺针插入至病灶位置后,采集病灶组织。

穿刺针的切割槽中,可采集到1.0~2.0cm×0.1cm 大小的组织样本,将获取的组织使用福尔马林存放,并进行病理检查。

1.2.2观察组患者的检查方法 检查中,首先根据患者病灶位置控制穿刺位置及穿刺深度,穿刺操作以CT扫描作为引导,主要穿刺位置在肺外周病灶较近的胸壁处。

患者心肺功能不佳、血管异常或疑似存在病变的患者,不得使用该活检技术检测。

检测体位应选择面部朝上或面部朝下的卧姿,根据CT影像获取病灶的具体位置,根据病灶位置对穿刺点位进行优选。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的探析

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的探析

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的探析发布时间:2022-06-01T07:12:42.639Z 来源:《中国医学人文》2022年7期作者:胡家海[导读] 目的:分析在肺肿瘤定性诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。

胡家海南京医科大学附属逸夫医院医学影像科(南医大附三院) 211100【摘要】目的:分析在肺肿瘤定性诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。

方法:选取在我院接受治疗的肺部病变患者90例为研究对象,所有患者均实施CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对活检样本进行细胞学检查与病例组织诊断,对在肺肿瘤定性诊断中的准确性进行分析。

结果:在临床中对肺肿瘤进行定性诊断时应用CT引导下经皮肺穿刺活检术恶性肿瘤诊断准确率为98.78%,良性肿瘤诊断准确率为87.50%。

结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性高、准确率高,在肺肿瘤定性诊断中应用价值非常显著,建议临床推广应用。

【关键词】CT引导下经皮肺穿刺活检术;肺肿瘤;定性诊断肺部病变是临床中常见疾病,多是由于肺部细胞组织发生损伤后,引起的病理改变,常见的有恶性肿瘤与囊肿[1]。

肺部病变的高发人群多为中老年人,这与其抵抗力差、身体功能下降有直接关系,患者患病后会有咳嗽、咳痰等临床症状,随着医学技术的不断发展与进步,CT引导下经皮肺穿刺活检术逐渐应用到肺肿瘤临床诊断当中,由于该检查方式具有检出率高、定位准确、并发症少等优势[2],故而在临床进行肺肿瘤定性诊断过程中,普遍应用CT引导下经皮肺穿刺活检术进行检查。

基于此,我院特选取90例肺部病变患者参与研究,现将研究结果汇报如下:1 资料与方法1.1一般资料随机选取到我院就诊的肺部病变患者90例视为研究对象,入组时间段起始于2018年3月,截止于2022年1月,其中男性患者人数为62例,女性患者人数为28例,年龄最大者为87周岁,年龄最小者为22周岁,年龄均值为(43.97±2.34)周岁;患者通过常规检查、痰液检查、胸腔积液检查、支气管镜检查等均未能定性诊断。

认识CT引导下经皮肺穿刺活检

认识CT引导下经皮肺穿刺活检

认识CT引导下经皮肺穿刺活检发布时间:2021-04-07T01:48:05.011Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第1期作者:罗志[导读] 经皮肺穿刺活检(percutaneous lung biopsy,PTLB),也可以将其简称为PTLB,最早其实是由美国的一名学者在1886年开始应用的,其实简单来说,就是采用超声或X线进行扫描,从而找到患者肺部出现病变的具体位置,然后,经过患者的皮肤表层,用穿刺针穿进患者的肺部病灶中,然后取得病变组织,最后再将其送到检验科进行检验。

四川省营山县人民医院四川营山 63770经皮肺穿刺活检(percutaneous lung biopsy,PTLB),也可以将其简称为PTLB,最早其实是由美国的一名学者在1886年开始应用的,其实简单来说,就是采用超声或X线进行扫描,从而找到患者肺部出现病变的具体位置,然后,经过患者的皮肤表层,用穿刺针穿进患者的肺部病灶中,然后取得病变组织,最后再将其送到检验科进行检验。

上述过程,是临床上诊断肺部疾病的一种常用的方式,尤其是针对周围型肺实质病变的检测。

而CT是临床上经常使用的定位方法,诊断阳性的概率已经超过了80%,效果良好。

近年来,穿刺针技术不断在完善,且穿刺针本身也不断有了改进,因此,在CT的引导下,进行经皮肺穿刺活检,已经成为非常成熟的一项诊断方式,得到了广泛运用,那么,是怎样的肺部病变可以选择利用CT引导下经皮肺穿刺活检?整个过程需要提前做好哪些准备呢,那么,又会出现怎样的并发症,具有哪些风险呢。

笔者结合自身工作经验,将上述疑问依次进行详细阐述,来给相关人士提供一份参考性资料,以提升人们对其的进一步了解。

1.关于CT引导下经皮肺穿刺活检的适应症关于PTLB的适应证,主要是包含了以下几项内容:首先,如果患者的肺部存在周围性病变,但经过正规的抗感染治疗后,仍然没有好转的,便可以采取CT引导下经皮肺穿刺活检的方式,进行进一步检验。

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理
针并按压针眼 3 0秒 左 右 。标 本 放 入 1 % 的 甲醛 固 0
始终保持不变。告诉患者进针时控制咳嗽,如有必 要可使用镇咳药 ; 严密观察患者生命体征,主要是
脉搏、呼吸、表情等,如 出现头晕、心悸 、胸 闷、 面 色 苍 白、 出汗 、 咳血 时及 时告 知 操 作 医 生 处 理 ;
26 7
结核 病与 胸部 肿瘤 2 1 年第 4 01 期
T br T o T m r D c2 1, o ue & h r u o, e 0 1 N . 4
C 引导 下经皮肺 穿刺活检并发症 的观察与护理 T
黄 中敏 赵春生 谢汝明
近 年 来 随着 影像 医学 的 发 展 ,多排 螺旋 C T的
等 量气 胸 ( 压 缩 大 于 1 % 少 于 2 %) 其 中 2例 肺 0 5 ,
如 何尽 量 避 免 穿刺 中或 穿 刺后 并 发症 的 出现 ,并 发 症 出现 后 如何 治疗 和护 理 仍然 是 临床 工 作 中需 要 面
对 的 问题 。 为此 ,笔者 总结 分 析 我 院近 年 来 C T引
的 肺深 部 病灶 也 能 得到 满 意 结果 ; 管 如此 ,对 少 尽 部 分患者 气胸 及 出血 等 并发症 的发 生仍然 不可 避 免 。
21 并 发 症 .
所 有 病 例 中 出现 气 胸 18例 ,其 中 7
15例 为少 量 气 胸 ( 压 缩 少 于 1%); 0例 为 中 6 肺 0 1
13 方 法 使 用 PK R 5 0 . I E 0 0单 排 螺 旋 C T及 GE Lg t ed 1 ihs e 6排 螺 旋 C p T机 进 行 扫 描 , 根 据 病 灶 大
小情 况 ,用 25mm ~ 50mm 层 厚确 定 病灶 部 位 , . .

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用(附25例报告)

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用(附25例报告)
年 1 月 一 0 7年 3月 进 行 的 C 1 20 T引导 下 经 皮 肺 穿
刺 活检 2 5例 , 如何提 高穿刺 准确性 及诊断 准确率 就
总结如下 。
获得 的组织标 本不理 想可再次穿 刺 。术后 立即 常规
C T扫描 和 2 4小时胸 部 X线摄 片 或透 视 , 察 有无 观
【 摘要 ] 目的 : 探讨 C T引导下经皮肺穿刺操作中的技术方法 、 要点 、 注意事项及 临床应用 的价值 。方 法: 对 2 5例经胸部 c T检查证实有肺 内肿块 , c 行 T引导下经皮肺穿刺活检术。结果 : 5例中 , 2 穿刺成功率 10 , 0 % 活检术 后诊断病理符 合率为 2 /0 10 )3例轻度气胸 ,0例活检部位有疼痛感 , 未发生需 紧急 处理 的气 胸、 0 2 (0 % , 1 均 出血等
断 提高 , 部肿块 的 鉴别 诊 断 已经 成 为 临床 医师 日 肺
常工作 的重 要 内容之 一 。尤 其是肺 内较小 的病变 的 诊 断是 临床 诊 断工 作 中的难 题 , 近年 来广 泛 应 用 于
临床的 C T引导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检术 , 临床 提供 为 了一个安全 、 可靠 的诊 断方 法 。我们 搜 集 了 自 20 04
生需 紧 急处理的气 胸 、 出血等并 发症 。
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肿 瘤 预 防 与 治疗
20 0 8年 第 2 卷 第 1期 1
3 讨

调整 穿刺针方 向只 能在 胸 壁 内进 行 , 可完 全 拔 出 不 后多 次穿刺或在肺 内改 变穿 刺方 向 , 万不 要 在穿 千 过胸膜 腔后调 整穿 刺行 径 , 是 减少 气 胸发 生 率 的 这 有效措 施 l l ( ) 。 5 要有 病 理 科 医 师在 场 检 查 标 本 4 的合格 性 。影 响穿刺活检准 确率 的因素有 以下 几方

《2024年CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值》范文

《2024年CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值》范文

《CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值》篇一一、引言随着医学技术的不断进步,CT引导下经皮穿刺活检术已经成为一种广泛应用于肺癌诊断的诊疗技术。

周围型肺癌是指生长在肺边缘、接近胸膜部位的肺癌,对于这种肺癌的诊断,CT引导下的经皮穿刺活检术具有重要意义。

本文旨在探讨CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用价值。

二、CT引导下经皮穿刺活检术概述CT引导下经皮穿刺活检术是一种通过CT影像技术引导,利用细针或切割针进行肺部病灶的穿刺活检,以获取组织样本进行病理学诊断的诊疗技术。

该技术具有定位准确、操作简便、安全性高等优点,为肺癌的诊断和治疗提供了重要的技术支持。

三、CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的应用1. 诊断价值周围型肺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。

CT引导下经皮穿刺活检术可以准确地定位肺部病灶,获取组织样本进行病理学诊断。

通过该技术,医生可以明确肿瘤的性质、类型、分化程度等信息,为制定个性化的治疗方案提供依据。

同时,该技术还可以用于鉴别良恶性肿瘤,为患者选择合适的治疗方案提供参考。

2. 治疗价值除了诊断价值外,CT引导下经皮穿刺活检术还可以为周围型肺癌的治疗提供帮助。

通过该技术,医生可以在术前评估肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等信息,为手术方案的制定提供依据。

此外,该技术还可以用于术前进行肿瘤标记物的检测,为预测患者的预后和制定治疗方案提供参考。

四、CT引导下经皮穿刺活检术的优点CT引导下经皮穿刺活检术具有以下优点:1. 定位准确:CT影像技术可以清晰地显示肺部病灶的位置、大小和形态,为穿刺提供准确的定位信息。

2. 操作简便:该技术操作简便,创伤小,患者痛苦少。

3. 安全性好:该技术由专业医生操作,安全性高,并发症发生率低。

4. 诊断准确率高:通过该技术获取的组织样本可用于病理学诊断,诊断准确率高。

五、结论综上所述,CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌的诊断和治疗中具有重要应用价值。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值

C T扫描可以清 晰地 显示 肺部 肿块 的大小 、 位置 及 与周 围脏器 的关系 , 针 的深 度和 角度 易为 操作 者 掌握 , 肺部 进 对 周 围型肿块 , T引导下 经皮肺 穿刺 活检术 以其适 应证广 泛 , C
大泡或 肺囊肿 。有严 重 出血 倾 向或 恶病 质 不 能配 合 者 , 不
咳血或痰 中带血 , 经对 症处理 均在 1 内消 失。未发 现其他 周
并 发症 。
3 讨论
落细胞 学 、 水脱 落 细胞 或纤 维 支气 管 镜 检查 未 能 明确 诊 胸
断 。所 有患者术 前经辅 助检查排 除严 重肺 气 肿 、 肺纤 维 化 、 肺 动脉 高压症 、 内或胸腔 内化脓 性疾 患 、 肺 穿刺 针行 径有 肺
处理。
发现 , 直肠前突 患者均 有不 同程 度 的黏膜 松 弛或黏 膜 脱垂 , 单纯修补 加硬化剂 注射 , 疗效 不太 满意 。笔者 采用 Bok术 l c
联合 P H术加消痔灵 注射 治疗 中重度 直肠 前突 3 P 6例 , 疗效 满意 , 现报告如下 。 1 资料与方法

9 ・ 7
避免重 复穿刺 。 总之 ,T引导下经皮 肺穿刺活 检术是一 项安全简 便 、 c 准 确性较 高 、 并发症 较少 的微创 诊 断方 法 , 并且 不需 额外 配 置 昂贵 的设 备 , 只要掌握好 正确 的操作 方法 , 作好 必要 的准备 ,
在 基 层 也 能 普 遍 开 展 , 肺 部 周 围性 肿 块 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 对
疾病的诊断价值 [ ] 陕西医学杂志 ,0 2,1 7 5 7—59 J. 2 0 3 ( ):9 9. [ ]张雪哲. T引 导下 胸 部穿 刺活 检 [ ] 2 C J .中华结 核 和呼 吸 杂 志,

CT引导经皮肺穿刺活检与肺癌CT诊断的对比探讨(附39例报告)

CT引导经皮肺穿刺活检与肺癌CT诊断的对比探讨(附39例报告)

s o e 48 (73 ) v rla c rc ,o piain cu e n u oh rx i 2o 9 p t nsmio umo ay h mor a ei h w d9 % 3 /9 o e al c ua y m l t si ld dp e m t oa f3 ai t n r l nr e rh g c c o n n e ; p n
随着 医学影像 学的 发展和对 肺部疾病 认识的 不断提 病灶)进行经皮肺穿刺活检术 ,其中男 凹 倒 , 1例 , 女 0 平 高,肺部 肿块的 鉴别诊断 已经成 为临床 医师 日常 工作的 均 年龄 4 8 7岁。单 发性 病灶 3 5例 . 多发病灶 4 ,肿 块 例
熏要 内容之 -I T导 引下胸 部病 变 穿刺活 检 可以提 I I C l o 有空洞者 6例。活枪时采用 G i edF /螺旋型 C E Hs e XI p T
a ddfee t l ig o i n i rn i a n s ad s Ke Wo d : I tre t n I ip y R d oo y r s nev n i a o s. a il g o B
文章编 号 :1 ) 5620 1 - 143 I幽 分 号 :R I {  ̄ 06 8( 61 0 6 ) 0 00 S 5 文献标 识码 :A 2
关 键 词 :介入 放 射学
E au t fC - ud d P r u a e u r n t o a i pr t i s v la i o T g ie e c t n o sT a s h r ccAs i i Bop y on a on
HEPig x L[ i_ i L U D n -o g n -i a U Ja we I o g a d D c m b r2 0 。 - ud dp ru a e u r n to a i s i t n bo s s p ro me n 3 t e r h 2 0 n e e e 0 5 CT g ie e c tn o ta s r cca p r i ip y wa e f r d i 9 s h a o p t n s l o h c a ugc l a h lg o l i lo lw u s h : 7o 9p t nsh v i a da n ss C - udd bo s ai t. l fw ihh ds ria p too y r i c fl ・ p Reu s 3 f ai t a ef l i o e T g ie i y e a c n a o 3 e n g p

CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部肿块的并发症及危险因素分析

CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部肿块的并发症及危险因素分析

CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部肿块的并发症及危险因素分析席建东;温志波;李静【摘要】目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症及其相关危险因素.方法回顾性分析本院592例胸部肿瘤并行CT引导下经皮穿刺活检术患者的临床资料,采用χ2检验先分别比较不同危险因素各自的并发症百分率,再比较不同危险因素下总的并发症发生率.结果 CT引导下经皮穿刺活检术病理确诊率为96.5%;并发症发生率约22.0%,合并慢性阻塞性肺疾病,病灶直径小,病灶距胸壁距离远,合并病灶周围病变及KPS评分低者并发症发生率明显高于无上述因素者(P<0.05),而病灶所在不同部位的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全且准确率高的诊断技术.%Objective To explore the complications and associated risk factors induced by CT-guided percu-taneous lung biopsy. Methods The clinical data of 592 patients with lung tumor who underwent CT-guided percuta-neous lung biopsy was analyzed retrospectively. The percentage of the complications caused by different risk factors were compared, and then the overall incidence of complications of different risk factors were compared. Results The pathological diagnosis rate was 96.5% by CT-guided percutaneous biopsy. The complication rate was approximately 22.0%, with chronic obstructive pulmonary disease of small lesion diameter and long distance from the chest wall. The complication rates for patients with peripheral lesions of the lesions and lower KPS score were significantly high-er than those without the above factors (P<0.05), and the rates for the lesions located indifferent parts showed no sta-tistically significant difference (P>0.05). Conclusion CT-guided percutaneous lung biopsy is a safe diagnostic tech-nique with highly accuracy.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(026)021【总页数】3页(P3162-3164)【关键词】经皮肺穿刺活检;并发症;危险因素【作者】席建东;温志波;李静【作者单位】南方医科大学珠江医院放射科,广东广州 510182;南方医科大学珠江医院放射科,广东广州 510182;南方医科大学珠江医院放射科,广东广州 510182【正文语种】中文【中图分类】R655.3CT引导下肺穿刺活检术(Percutaneous lung biopsy,PLB)因可直接取得病理组织标本,有利于肺部疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是对痰脱落细胞学检查阴性以及一些纤维支气管镜无法到达病变部位患者的疾病的定性诊断尤为适宜。

CT_引导经皮穿刺活检胸部肿瘤并发症危险因素分析

CT_引导经皮穿刺活检胸部肿瘤并发症危险因素分析

陈庆航等:CT 引导经皮穿刺活检胸部肿瘤并发症危险因素分析CT 引导经皮穿刺活检胸部肿瘤并发症危险因素分析陈庆航1,傅建斌1,郭文震2,罗国礼1,姚成斌1,罗威11.梧州市中医医院放射科,广西梧州 543002;2.梧州市中西结合医院放射科,广西梧州 543000摘要 目的 探讨计算机断层扫描(computed tomography , CT )引导下胸部肿瘤经皮经胸穿刺活检(percutaneous transthoracic needle biopsy , PTNB )安全性的影响因素。

方法 回顾性分析2015年1月—2021年5月梧州市中医医院行CT 引导下胸部肿瘤PTNB 术,并经病理、临床治疗或随访观察证实的78例患者。

根据患者的性别、年龄、病灶直径、穿刺深度、调针次数分析PTNB 术后并发症的影响因素。

结果 60例患者胸部病变取样成功,穿刺病理提示恶性肿瘤47例,良性病变13例。

78例CT 引导下PTNB 并发症发生率为33.33%,气胸发生率为25.64%,肺出血发生率为11.54%,气胸合并肺出血发生率为3.85%,病灶直径≤30 mm 发生气胸风险增加(OR =0.205,95% CI :0.049~0.857)、调针次数>3次发生气胸风险增加(OR =4.678,95% CI :1.511~14.482)。

结论 病灶直径≤30 mm 、调针次数>3次会增加气胸发生的风险,CT 引导下PTNB 是一种对胸部肿瘤创伤小、安全性高。

关键词 胸部;肿瘤;体层摄影术;X 线计算机;经皮经胸穿刺活检中图分类号 R R563563 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.11Analysis of Risk Factors for Complications of Chest Tumor in CT-guided Percutane⁃ous Transthoracic Needle BiopsyCHEN Qinghang 1, FU Jianbin 1, GUO Wenzhen 2, LUO Guoli 1, YAO Chengbin 1, LUO Wei 11. Department of Radiology, Wuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuzhou, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 543002 China;2. Department of Radiology, Wuzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Wuzhou, Guangxi Zhuang Au⁃tonomous Region, 543000 ChinaAbstract Objective To investigate the factors influencing the safety of computed tomography (CT) guided percutaneous transthoracic needle biopsy (PTNB). Methods A retrospective analysis was performed on seventy-eight patients with chest tumor undergoing CT-guided PTNB sur⁃gery in Wuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2015 to May 2021, and confirmed by pathology, clinical treatment or follow-up observation. The influencing factors of PTNB complications were analyzed according to the patient's gender, age, lesion diameter, puncture depth and needle adjustment times. Results The chest lesions of 60 patients were sampled successfully, and puncture pathology indi⁃cated malignant tumors in 47 cases and benign lesions in 13 cases. The incidence of complications of PTNB under CT guidance was 33.33%, pneumothorax 25.64% and pulmonary hemorrhage 11.54% in 78 cases. The incidence of pneumothorax combined with pulmonary hemor⁃rhage was 3.85%, the risk of pneumothorax was increased when the lesion diameter ≤30 mm (OR =0.205, 95%CI : 0.049-0.857), and the riskof pneumothorax was increased when the number of acupuncture adjustment >3 times (OR =4.678, 95%C I: 1.511-14.482). Conclusion The le⁃sion diameter >30 mm and the number of acupuncture adjustment >3 times will increase the risk of pneumothorax. Ct-guided PTNB is an ex⁃amination method with less trauma.Key words Chest; Tumor; Tomography, X-ray computer; Percutaneous transthoracic needle biopsy* 论著 *收稿日期:2023-06-07;修回日期:2023-06-29基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20190105)。

CT引导经皮胸腔穿刺活检术33例临床分析

CT引导经皮胸腔穿刺活检术33例临床分析

・临床 医 学 .
C T引导 经 皮 胸 腔 穿 刺 活 检 术 3 3例 临 床 分 析
金 炬, 杨 刚, 李 劲
[ 要]目的: 摘 探讨 c T引导 经皮 胸部 穿刺活检对胸部 占位性病 变的诊断价值 。方法 : 联合 应用 1G、8 7 1 G软 组织切割 式活检针 和 2 G抽 吸针 、T 1 P C针对胸 部 占位 3 3例在 C T引导下穿刺 活检。 结杲:3例经皮胸 腔穿刺 活检患者 中 , 合临 床资料及 病理 3 结 检查证实为原发性肺癌 2 5例 , 结核 1 , 例 胸腺癌 1例 , 转移性癌 2例 , 未能作出 明确诊断者 4例 ; 断准确率为 8 . % , 诊 7 9 术后并
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J B n b d C i, e tmb r2 0 V 13 No 5 e g u Me ol S pe e 0 7, o . 2, .
[ 文章编 号]10 - 0 (0 7 0 -5 80 002 0 20 )50 5 - 2 2
s a e o c p i g l s n ft e c e t M eh d : h n — r e c e fte c e tlso e e p rome ip y b o i e s f 1 G p c —c u y n e i so h s. o h t o s T i y t e a s o h s e in w r e fr d bo s y c mb n d u e o 7 h s h a d 1 G o — s u — u t g bo s e d e , f e n e l n T e d ew t h i e o T Re u t Amo g t e3 a e , 5 w r n 8 s f t s e c t n i p y n e l s 21 i — e d ea d P C n e l i te g d f . s l t i i G n h u C s: n 3 cs s2 ee h c n r e y ci ia aa a d p t o o i a x mi ain t u e r m p ma y main n t mo , o t b r u o i , o h mu of i m d b l c d t n ah l gc le a n t o s f r fo r r l g a u r 1 f m u e c lss 1 f m t y s n l o i r r c c ra d 2 f m tsai  ̄c n ma I d f i ig o i wa d n 4 c e . h ig o i ae wa 7 9 . t r o e ai n n a e o mea t t c i o . n e n t da n ss n r c i e s ma e i a s T e d a n ss r t s 8 . % Af p r t . s e o p e mo h rx o c re n 1 a e a d t c s o lo n s u u r o n n 3 a e .Co cu in : h s b o s y CT g i e n u t o a c u r d i c n r e f b o d i p t m wee fu d i c s s s a n l so s C e t ip y b — d d u p r u a e u n e de p n t r si ae a d p a t a e h iu n y b d l s d i l ia p l ai n e c t n o sf e n e l u cu e sa s f rc il t c n q e a d ma e w ey u e n ci c a p i t . i tb o s y CT- u d d p r u a e u n e d e p n t r s Re o to 3 c s s g i e e c t n o sf en e l u cu e : p r f3 a e i

CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值的开题报告

CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值的开题报告

CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值的开题报告一、研究背景和目的随着肺癌的高发,其早期诊断和治疗的重要性日益凸显。

传统肺癌诊断方法包括胸部X线、CT、支气管镜、胸腔镜等,但对于一些较小或深在的肿瘤、难以达到的部位、病情评估等方面仍存在着较大局限性。

因此,发展一种新的肺癌诊断方法具有重要意义,CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种新型检查方式逐渐被引入。

本研究旨在探究CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺癌的诊断价值,为其在肺癌早期诊断和治疗中的应用提供参考。

二、研究内容1. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术的技术原理、应用范围、优势与不足进行综述分析。

2. 总结分析近年来相关文献,以实证研究的方式探究CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用效果和局限性,分析其了解肺癌病灶的位置、大小、形态、种类、组织学特征等方面的能力。

3. 基于对数据的分析结果,有针对性地提出应用CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的最佳方法,并对该诊断方法的临床应用进行探讨。

4. 通过对CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的应用价值的研究,分析其适用性、优劣势,为医生提供参考和指导,进而促进临床实践的推广和应用。

三、研究方法研究采用文献综述和实证研究相结合的方法进行。

首先对国内外相关文献进行综述,然后收集CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床实际应用数据。

在统计、分析和挖掘数据的过程中,通过使用统计学方法和软件对数据进行处理,从中获取有用的信息。

接着,对结果进行整理和总结,并对研究结论进行讨论和分析。

四、研究预期成果通过对CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用进行综述和实证研究,本研究将得出以下成果:1. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术技术进行全面梳理,分析其优势和局限性。

2. 对CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺癌诊断中的应用效果和局限性进行实证研究,探究其在诊断肺癌中的应用价值。

3. 提出CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的最佳方法,并探讨其在临床应用中的可行性和实用性。

96 例CT 引导下经皮肺穿刺活检临床报告

96 例CT 引导下经皮肺穿刺活检临床报告

96 例CT 引导下经皮肺穿刺活检临床报告发表时间:2015-05-13T14:22:57.410Z 来源:《医师在线》2015年1月第1期供稿作者:雄安吉[导读] 随着医学影像学的不断进步和对肺部疾病研究的深入,肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的一项重要内容。

雄安吉(四川省泸州市泸州医学院646000)【摘要】目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的方法和影响诊断准确性的因素。

方法:回顾性分析我院自2005 年9月至2010年9 月所做的96例肺部外周性病灶穿刺活检的临床资料,就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素进行分析。

结果:96例患者穿刺取材均获得成功,获得了组织碎片或/和血性黏稠液体,穿刺成功率为100%。

活检诊断准确率为96%。

6例发生轻度气胸,4例穿刺后咯血痰。

结论:CT引导经皮肺穿刺术相对是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确性,且并发症相对较低。

【关键词】肺外周性病变;体层摄影术;X线计算;活检【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)01-0032-02随着医学影像学的不断进步和对肺部疾病研究的深入,肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的一项重要内容。

如今CT检查的应用日益广泛,穿刺器械也在不断完善中,CT 引导下经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方法,对肺部周围性病变具有较高的诊断价值[1],可为临床制定治疗方案提供有价值的信息。

1 临床资料1.1 一般资料全部病例来自我院住院及门诊患者,无严重心肺功能障碍和出血倾向者96 例,其中男69 例,女27 例,年龄25~77 岁,平均(59±2)岁。

肿块直径1.2~10cm,其中≤2cm者2l例,>2cm者75例,所有病灶均为其他检查不能定性者。

1.2 临床表现咳痰34 例(35.4%),咳嗽30 例(31.2%),咯血12 例(12.5%),发热12例(12.5%),胸痛10例(10.4%)。

胸部病变多层CT下经皮穿刺活检技术的临床应用

胸部病变多层CT下经皮穿刺活检技术的临床应用
隔 病 变9 %。 组 病例 有 轻 度 气胸 3 , 0 本 例 咯血 l , 例 均经 治 疗后 好 转 , 并 发 症发 生 率 34 未 发 现大 出血 、 染 或肿 瘤 针 道 种植 转 移 , .%。 感 无

例死亡 。
4 讨 论 多层 c T引导 下 穿 刺 活检 越 来越 受 到 临 床信 赖 , 为手 术 制定 和 放化 疗 提 供 帮 助 。 高 阳 性 率是 努力 的方 向 , 求 术 者 具备 放 射 、 提 要 C 诊 断和 介 入 操 作 技 能 ; 据 病 变 的 位 置 、 小 制 定 最 佳 穿刺 计 T 根 大 划 ; 刺 点 、 针 方 向 和 角度 、 度 、 合 适 穿刺 针 。 穿 进 深 最 制定 穿 刺 计 划
影 检 像与 验
CARNOLE E墨固 ■ H E MCT T T—■ ■ I Of EA— M — 答 N G I A N F R
胸 部 病变 多层 CT 下 经皮 穿刺 活 检技 术 的临床 应 用
陈 成立 潘 明 侯建
徐 辉
4 10 ) 7 0 9
( 阳市 中心 医院 放射 科 河 南洛 阳 洛
【 要 】 目的 探 讨胸 部 病变 多层 c 摘 T引导 下经皮 穿 刺活检术 的 阳性率 以及 对胸部 病 变诊 断 意义及 并发 症防 治 。 方法 经皮胸 部穿刺 18 1例病 变穿刺活检 , 中肺部病 变8例 , 隔病变l 例, 其 O 纵 8 胸膜 病 变2 例 ; 0 经临床 随诊和/ 或手术 病检 证 实10 ,例 穿刺取 出物 为坏死组 1例 8 织, 能做 出诊断 。 未 结果 18 1 例病 变总 阳性率 为9 .% 其中肺 部 病变 为9 .% 胸膜 病 变 为8 .% 纵 隔 病变 为9% 并发 少量 气胸3 23 。 38 , 89 , 0l

对1例接受CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发血胸患者进行抢救及护理的体会

对1例接受CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发血胸患者进行抢救及护理的体会

192《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第10期•病例报告*该药的中枢神经毒性,并可使其抗菌作用更好地覆盖一些常用菌,特别是耐药的革兰阴性菌。

在调整治疗方案3d后,患者的病情好转,其白细胞计数为8.4x109/L,嗜中性分叶核细胞值为76.4%,嗜中性粒细胞计数为6.4x109/L,其肺部影像学检查结果趋于正常,故对其进行维持治疗。

用药5d后,患者的血细胞计数降低,其白细胞计数为2.7x109/L,淋巴细胞值为17.2%,红细胞计数为3.2x1012/L,天门冬氨酸氨基转移酶为155U/L,血清丙氨酸氨基转移酶为75U/L。

考虑患者因使用抗感染药物引发药物性肝损伤。

根据对患者进行影像学检查和血象检查的结果分析,其炎症病变得到有效的控制。

药师建议停用患者用药方案中的万古霉素、美罗培南,改用头抱地尼胶囊(口服)对其进行治疗,并用0.1g的异甘草酸镁和2.4g的还原型谷胱甘肽对其进行护肝治疗(进行静脉滴注)。

用药后,复查患者的生化指标,其肝功能相关的指标均明显下降。

2.2选择适当的药物对患者进行对症治疗患者发生AE且处于癫痫持续状态,应重点治疗其癫痫。

在本次研究中,我院主要使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等广谱抗癫痫药物控制患者癫痫的症状。

奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠均可单独治疗全面性强直阵挛发作。

但临床上在进行抗癫痫治疗时,多联用多种具有不同作用机制的药物,以避免患者出现不良反应或肝药酶诱导效应[51o左乙拉西坦属于乙酰毗咯烷类化合物,其血浆蛋白结合率较低,不经肝脏代谢,副作用少。

丙戊酸钠是通过影响Y-氨基丁酸(GABA)的合成或代谢来增强对GABA的抑制作用。

这一过程不增加该药自身的降解作用,也不增加其他药物的降解作用。

选用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫的方案合理。

不过,丙戊酸钠具有严重的肝损害性,用药前需对患者进行肝功能检测。

治疗期间,患者持续发作烦躁不安、抽搐的症状,提示其癫痫症状的控制效果不佳。

CT引导下160例胸部病变经皮穿刺活检

CT引导下160例胸部病变经皮穿刺活检
中 国 中 医 药 咨 讯

21 0 0年 1 下 第 2卷 第 3 期 O月 0
0co e 2 0 lh r 0l Vr . No )2 1 30
1 36・
J u n l f h n r d to a h n s d c n n o mai n o r a i aT a i n lC i e eMe i i eI fr t oC i o
3 讨 论
1 资 料 与 方 法
1】 一 般 资 料 .
选 自 2 0 年 9月 一2 1 0术患者。 中男性 9 , 其 9例 女性 6 例 。 1 年龄 2 0~ 7 9岁 , 均 5 .2岁 。结节 直径最小 1 c 肿 快直径最 平 3 .2m, 大 1. 7m, 均 4 6m±0 3m。 10例 随 后 经 手 术 切 5 c 平 , c . c 6 除或 随访证实。活检 时患者取仰卧 、俯卧 、 ̄ l位 ,使用  ̄l ,i J )b G pope A — T扫 描 机 ,0 Q S及 1 10 C 自动 活 检 E rsed IC 2G C 12 Q
的次数 以获得较多的组织量 。对于前中纵隔病变 的穿刺活 检要术前明确病变 与血管 的关系 ,应避免对胸廓 内乳 血管 的损 伤 , 为后 者 可 造 成 致 命 的 出血 。 切割 时务 必 嘱 患者 因 做 屏住呼吸 , 以避 免 针 鞘前 冲损 伤 血 管 。 为少 量 气 胸后 再 进 人 行 活 检 , 少 正 常 怖组 织 的损 伤 机 率 , 加 活 检 次数 及 安 全 减 增 性 , 中取 材 满 足 , 后 气 体 用 注射 器 完 全 抽 吸 。术 中术 后 术 术 病人 无 明 显胸 憋气 短症 状 , 察 2 h未 见 气 胸 量增 加 , 观 4 2周 后 复查 亦 无 气 胸 。 本 技 术 临床 应 用 安 全 可靠 , 发症 较 低 , 并 应按 病 变 部 位 选 择 穿 刺 体 位 和穿 刺 方 法 。

胸部肿瘤疾病影像学临床特点

胸部肿瘤疾病影像学临床特点

胸部肿瘤疾病影像学临床特点胸部肿瘤是指发生在胸腔内的良性或恶性肿瘤。

影像学在胸部肿瘤的诊断和评估中起着重要的作用。

下面将介绍胸部肿瘤疾病的影像学临床特点。

1.胸部肿瘤类型:胸部肿瘤的种类繁多,包括原发性肺癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤、胸壁肿瘤等。

不同类型的肿瘤在影像学上具有不同的特点。

例如,原发性肺癌通常表现为肺实质内结节或肿块,其形状、边界及密度可以提供诊断依据。

2.影像学表现:原发性肺癌通常表现为肺内结节或肿块,可见边界清晰或模糊,密度多呈不均匀增高。

纵隔肿瘤通常表现为纵隔内软组织肿块,可累及心包、食管等邻近结构。

胸腺肿瘤可表现为纵隔前肿块,形态多样,可见囊变或钙化。

胸壁肿瘤可以是软组织肿块或肿物,常伴有局部皮肤改变。

3.影像学评估:影像学可以用于评估肿瘤在胸腔内的部位、大小、分布、浸润范围等。

胸部CT是目前最常用的影像学检查方法,可以提供较为精确的解剖结构和病变信息。

纵隔肿瘤的定位、血供情况和侵蚀范围可以通过超声心动图和MRI来评估。

胸部X线检查对于筛查肺部肿块和纵隔肿物具有一定的价值。

4.肿瘤分期和转移评估:影像学在肿瘤分期和转移评估中也扮演重要的角色。

例如,原发性肺癌的分期通过CT影像评估肿瘤的大小、深度浸润、淋巴结转移和远处转移情况等。

纵隔肿瘤是否累及邻近组织和是否存在远处转移可以通过MRI和PET-CT等进一步评估。

5.影像引导下的介入治疗:影像学还可以用于引导下的介入治疗,在诊断和治疗过程中发挥重要作用。

例如,CT引导下的经皮肺穿刺活组织检查可以提供肺癌的组织学诊断。

超声引导下的纵隔穿刺或活检可以获得纵隔肿瘤的组织学诊断。

经皮介入治疗如射频消融、微波治疗和介入化疗可以通过影像引导来定位病灶和监测治疗效果。

综上所述,影像学在胸部肿瘤的诊断、评估、分期和介入治疗中扮演着重要的角色。

临床医生可以通过观察肿瘤的形态、边界、密度和分布等特点,结合患者临床症状和实验室检查结果,进行准确的诊断和治疗计划。

CT引导下胸部穿刺活检

CT引导下胸部穿刺活检

CT引导下胸部穿刺活检【摘要】目的:分析并探讨CT引导胸部活检穿刺技术的应用与诊断价值。

方法:抽取70例胸部小病灶在CT 引导下采用自动切割式活检针穿刺活检,并进行总结与分析。

结果:70例胸部肿块穿刺活检病灶取材成功率为100%。

胸部肿块穿刺活检的诊断准确率93%,对恶性病变诊断准确率达到98% ,良性病变准确率95%。

结论:CT引导下胸部穿刺活检技术,具有安全有效,并发症少的特点,对胸部病变的诊断具有重要的意义,是一种理想的诊断方式。

【关键词】CT引导;胸部穿刺;活检【中图分类号】R814.42;R446.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-362-01迄今为止,胸部病变的主要手段是CT,但无法进行准确的定性诊断,开胸活检尽管容易诊断,但危险性却很高。

随着治疗手段的不断发展,CT引导下胸部穿刺活检的技术也日趋完善,该技术具有诊断准确率高,创伤小的特点,可以为患者提供更为合理的治疗方案。

本研究选取70例CT引导下胸部穿刺活检的资料,探讨并分析CT引导下胸部穿刺活检技术的诊断上的准确性和应用价值。

1.资料与方法1.1一般资料本组病例为2009 年6月—2010年8月在我科进行CT 透视引导下纵隔胸部病灶穿刺活检资料70例,所有病灶均小于3 cm。

男40 例,女30例,年龄在20~65岁之间,穿刺术前检查血常规,凝血时间和凝血酶原时间均在正常范围内,全部病例均经穿刺病理证实及临床随访。

1.2机器准备我院CT机为西门子产SOMATOMAR Star,穿刺针为意大利产16G 半自动弹射活检针,前端活检槽为10~20cm,一小金属。

活检前常规测定出、凝血时间,血小板计数和凝血酶原时间,术前向患者介绍活检过程并锻炼患者吸、屏气。

如果有凝血机制障碍、血液病、呼吸功能障碍、剧烈咳嗽不能合作者等不作此检查。

1.3操作方法确定患者体位是仰卧、俯卧还是侧卧,根据原有的CT 片和定位像在准备穿刺活检的区域作数层普通扫描,选定病灶的最佳穿刺层面、确定穿刺点并利用游标在CT 图像上测出进针深度、角度,利用机架的激光定位光标加标尺确定体表穿刺点,并在体表做好标记,记录扫描床的位置,用2%利多卡因5~10ml 进行局麻,将针置于穿刺点,嘱患者屏住气,并按预定角度快速进针到预定深度,再进行CT 薄层扫描,确定针尖位置,如偏离病灶调整角度重新穿刺,当针尖插入病灶比较满意,采集标本,液性成份涂片,用95%酒精固定,做细胞学检查,条索状组织用10%甲醛固定,做病理切片穿刺进行中应密切观察患者的具体情况包括:面色、神志、呼吸、脉搏、血压。

CT引导下肺部穿刺活检对胸部肿块的诊断价值

CT引导下肺部穿刺活检对胸部肿块的诊断价值

CT引导下肺部穿刺活检对胸部肿块的诊断价值许晓矛;潘恒;袁小平;高明【期刊名称】《岭南急诊医学杂志》【年(卷),期】2012(000)004【摘要】Objective: To evaluate the clinical diagnosis value of CT-guided percutaneous core needle lung biopsy. Methods: The clinical data of 85 patients with thoracic nodules/masses underwent CT-guided percutaneous core needle lung biopsy were retrospectively analyzed from Feb.2003 to Feb 2012. Results: The sensitivity, specificity, positive prediction value and negative prediction value for the diagnosis of malignant lesions were 95.9%, 100%, 100%, 80% respectively. The accuracy of diagnosis was 95. 3%. The incidence of complicated pneumothorax and pulmonay hemorrhage were 9.4% and 3.5% respectively. Conclusion: CT-guided percutaneous needle lung biopsy is a safely diagnostic technology in thoracic masses with high accuracy and low incidence of complication.% 目的:探讨CT导引下经皮穿刺切割活检对胸部肿块的诊断价值.方法:回顾性分析2003年2月-2012年2月85例胸部肿块患者行CT导引下经皮穿刺切割活检术的临床资料.结果:经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断85例,穿刺活检诊断恶性肿瘤的灵敏度为95.9%、特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80%,穿刺活检诊断正确率为95.3%.气胸发生率为9.4%,出血发生率为3.5%.结论:CT导引下经皮穿刺切割活检诊断正确率高,并发症轻,是一种安全准确的检查方法.【总页数】3页(P261-263)【作者】许晓矛;潘恒;袁小平;高明【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院放射科510120;中山大学孙逸仙纪念医院放射科510120;中山大学孙逸仙纪念医院放射科510120;中山大学孙逸仙纪念医院放射科510120【正文语种】中文【相关文献】1.肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值分析2.CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值3.CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值4.CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值5.肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检及诊断价值研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

CT引导下经皮肺穿刺的几点心得

CT引导下经皮肺穿刺的几点心得

CT引导下经皮肺穿刺的几点心得CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断方法,当然也很老了,是指在CT扫描定位协助下,通过体外的穿刺针或活检枪对肺病灶进行负压吸引或切割活检,取得病灶组织后送检来进行诊断和鉴别诊断的一种手段。

具体的操作步骤:在CT光标指示下,以记号笔标记出穿刺点,常规消毒、铺巾,局部麻醉后,穿刺针进入皮下后行CT扫描,直观地确定进针角度和病灶的关系后,按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点,再行靶层面CT扫描,证实针尖位于病灶,即负压吸引或活检枪击发取材。

抽吸活检时抽吸针保持负压拨出,将容物推到玻片上;组织针取出有形组织条送入10%福尔马林液固定。

术后常规胸部CT扫描,观察有无气胸等并发症发生,如无不适,嘱患者回病房静卧1-2小时。

CT引导下经皮肺穿刺常见的并发症有气胸、肺出血、少量咯血和胸膜腔出血等。

最常见的术后并发症主要为气胸和肺出血,文献报告气胸发生率为9%~44%,多在10%左右,大多是少量气胸,无需特殊处理休息吸氧后短时间可自行吸收,需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%~14.3% ;肺出血1~3日可自行吸收,少数病人有痰中带血;大咯血和胸膜腔出血的发生率较低。

并发症的发生与操作者的熟练程度、进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的角度及患者肺的质量如有无肺气肿等因素有关。

心得一:首先如何预防CT引导下经皮肺穿刺的并发症?1)首先术前进行患者教育,配合医生的操作,保持相同的呼吸状态。

2)正确地评估,要确定好穿刺层面和进针点,以及进针深度、角度和呼吸对穿刺的影响。

穿刺点到病变距离最短,以垂直方向或水平方向为佳。

尽量避开叶间胸膜、肺大疱及CT下能显示的粗大血管影或肺纹理等。

3)麻醉针不宜穿刺太深,若刺破胸膜,会增加气胸的概率。

4)穿刺胸膜时,病人应在平静呼气后屏气状态下进行,动作迅速地刺入靶点,尽量缩短穿刺经过胸膜的时间。

5)穿到细胞或组织后,应在呼气末负压迅速拔出穿刺针。

心得二:如何穿到肿瘤组织。

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CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果观察
发表时间:2014-08-12T14:38:51.733Z 来源:《医药前沿》2014年第14期供稿作者:陈伟强
[导读] CT引导下经皮穿刺活检术是一项现代化的技术,很多临床中都用到这种方法。

陈伟强
(佛山市南海区人民医院 528200)
【摘要】目的:观察CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果。

方法:将我院2011年11月到2012年7月收治的72例被确诊为胸部肿瘤的患者进行分组,采取随机抽样的方法分为观察组和对照组,两组的人数均为36例,观察组采用CT引导下经皮穿刺活检,对照组则采用B超定位下经皮胸部肿瘤活检,主要比较两组的穿刺成功率、并发症以及病理诊断明确率。

结果:经过对比,观察组较之对照组而言,其穿刺成功率更高、并发症更少、病理诊断明确率更高,P<0.05。

结论:CT引导下经皮穿刺活检并发症比较少,安全且准确率高。

【关键词】CT引导 B超定位胸部肿瘤诊断效果
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)14-0268-02 CT引导下经皮穿刺活检术是一项现代化的技术,很多临床中都用到这种方法[1]。

这里选取我院2011年11月到2012年7月收治的72例被确诊为胸部肿瘤的患者进行回顾性分析,探讨CT引导下经皮穿刺活检术诊断对胸部肿瘤的效果,相关的报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象是我院2011年11月到2012年7月收治的72例被确诊为胸部肿瘤的患者,其中男性30例,女性42例,年龄在26岁到80岁之间,平均年龄40.5±8.4岁。

胸部肿瘤病变部位分为三种:纵膈病变4例,胸膜病变6例,肺部病变62例。

这里将患者随机分成观察组合对照组,每组人数均为36例。

另外,这两组的患者年龄、大小、性别以及病变部位等对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断方法
1.2.1 观察组的诊断
首先,选择穿刺点。

先在体表做穿刺标记,一般采用金属栅栏,选择最佳穿刺点时要避开人体重要部位,比如心脏大血管、肋骨、肩胛骨,然后利用目标CT图像确定穿刺点,并且要对穿刺点的深度、冗余度等进行测量;其次,选择合适的体位,对穿刺的部位进行消毒处理,铺上无菌洞巾,采用2%的利多卡因对穿刺部位采取局部麻醉,再次确定穿刺点和穿刺角度、深度,保证这些都正常后,要求患者处于平静呼吸状态,再按照之前确定的穿刺规范入针,遇到特殊情况可以反复操作几次,在抽吸时采取扇形抽吸。

1.2.2 对照组的诊断
首先,根据B超定位方法确定进针点、进针角度以及进针的深度。

其次,对穿刺的部位进行常规消毒处理,同样采用2%的利多卡因对穿刺部位进行局部麻醉,然后按照之前确定的穿刺规范进行穿刺。

1.3统计学方法
在本组研究的数据中,采用SPSS16.0统计软件进行分析,对计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
经过两组的对比,观察组的穿刺成功率为94.4%,并发症的发生率仅为5.6%,病理诊断明确率为97.2%,它在在穿刺成功率、并发症以及病理诊断明确率的效果都要高于对照组,P<0.05。

具体结果见下表。

表1 观察组与对照组诊断情况比较(%)
组别例数穿刺成功率并发症发生率病理诊断明确率
观察组 36 34(94.4) 2(5.6) 35(97.2)
对照组 36 30(83.3) 5(13.8) 29(80.6)
P P<0.05 P<0.05 P<0.05
3 讨论
根据我院收治胸部肿瘤患者的情况来看,近几年来,发病率明显高于从前。

胸部肿瘤一般都是通过影像学检查手段发现患者胸部有肿块[2]。

B超定位下的经皮胸部肿瘤活检术容易受到空气的影响,它显示的部位一般只限于靠近胸膜的病灶[3]。

CT引导下经皮穿刺活检术因为拥有良好的图像空间分辨率,所以能够将病变的位置清晰展示出来,其穿刺的成功率比B超定位下的经皮胸部肿瘤活检术要高很多。

CT引导下经皮穿刺活检术操作起来安全度高,效果明显[4]。

胸部肿瘤的病变性质的确定比较简单,只需要对活检组织采取免疫组织化学检查就可实现,从而进一步确定肿瘤患者的肿瘤是属于继发性的还是原发性的,从而为后期的治疗提供良好的指导作用。

另外,CT引导下经皮穿刺活检术可以解决那些不能接受纤维支气管镜检查的肿瘤患者的检查,与此同时还能避免纤维支气管镜检查出现盲区,这里的盲区主要表现在两个方面,一个是周围型肺内肿块,另一个就是胸膜肿块[5]。

如果遇到纵横肿块的患者,只需要在手术前对患者的胸部采取CT加强扫描操作,有些患者就可以采取此方法进行诊断[6]。

总之,CT引导下经皮穿刺活检术穿刺成功率高,并发症比较少,而且其在明确胸部肿瘤的效率也比较高,患者也比较容易接受这种诊断方法,实用、高效、简单,值得临床推广。

参考文献
[1]李祚雯,胡兴荣,邱妮妮等.螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术的效果及护理[J].现代临床护理,2011,10(02):38-39+47.
[2]钟辉.CT引导下经皮胸部肿瘤穿刺活检术的临床应用研究[J].吉林医学,2011,32(09):1701.
[3]辛红梅,仇红.CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用[J]. 中国医药导报,2013,10(10):104-106.
[4]张栋,陈珑,倪才方等.CT引导下经皮同轴细针穿刺活检术诊断胰腺占位性病变[J].介入放射学杂志,2013,22(04):305-307.
[5]陈志明,吕梁,张家成等.CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺部弥漫性病变[J].中国医学影像技术,2010,26(03):556-558.
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