加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病25例

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Guz iJa Ge e tngte t n fc ria ie s infc nl ih i- g n a ame to e vc d sa e sg i a t r l i y.
Ke r s C ri a d s a e u z i i — g na g y wo d : evc ie s G ih a Ge e t l J n
中图分类 号 : 2 9 R8. 6 文献 标识 码 : B 文章 编号 :0 6 0 7 (0 0 2 — 0 0 0 1 0 — 9 9 2 1 )0 0 3 — 1
Ab ta t T e p p rt n et ae t e Mo i e e k G i i J — e e tn r a n f c ria p n yo i o cu in sr c : h a e o i v si t h df d n c uz i G g na g t t t o e vc ls o d lss g i h a e me .C n l s :Mo ie e k o d d n c f
效率为8. 治疗组总有效率为9 %, : 46 %, 5 结论 治疗组I床疗效明显高于对照组 , 1 盏 值得进一步研 究运用。 关键 词 : 性溃 疡 ; 消化 中西药 结合 ; 疗效
中图分 类号 :2 0 1 R — 3 文献标 识码 : B
文章 编号 :0 6 0 7 (0 0 2 — 0 0 0 10 — 9 : 目的 : 察香砂 六君 汤加 味 配合 奥 美拉 唑 、 观 阿莫西林 、 替硝 唑治 疗消化性 溃疡 的疗 效。 法 : 临床 病 ̄8N 随机 分为两组 。 方 将 1 ,0 对 照组3例 用奥 美拉 唑 、 9 阿莫 西林 、 替硝 唑 治疗 , 治疗组4 例用香 砂 六君 汤加 味配合 奥 美拉 唑 、 1 阿莫 西林 、 替硝 唑 治疗 。 结果 : 对照纽 总有
笔 者 自2 0 年 3 以来 ,运用 香砂 六 君汤 加味 配合 奥美 拉 年 ; 中 胃溃 疡 1 , 08 月 其 2例 十二 指肠 溃疡 2 例 , 性溃疡 5 。两 2 复合 例 唑、 阿莫西林 、 替硝 唑治 疗消 化性 溃 疡 4 , 得较 好疗 效 , 0例 取 现报 组 在年 龄 、 性别 、 状 及 临床诊 断 等 方面 经统 计学 处 理无 显著 性 症 道如 下 。 差 异 (> . )具 有 可 比性 。 p0 5 , 0 1 临床 资料 1 诊 断标准 : 照《 用 内科 科学》人 民卫生 出版 社 19 ) - 2 参 实 ( 98关于消 1 一般 资料 : . 1 观察病 例 8 例 , 分为 两组 。 0 随机 治疗 组 4 例 , 2 化性溃疡的诊断标准:①有长期反复发作的周期性节律性的上腹 1 男 4 例 , 1 例 ; 龄 2 —2 , 女 6 年 0 6 岁 平均 4 岁 ; 1 病程 6 个月 一 ; 中 胃 部 疼痛 的特点 , 痛多呈 钝痛 、 痛或饥 饿样痛 。② 胃镜检查 呈 圆 6年 其 疼 灼 溃疡 l 例 , 3 十二指 肠溃 疡 2 例 , 2 复合 性溃 疡 6 。对照 组 3 例 , 形 、 圆形 或线形 , 例 9 椭 边缘锐 利 , 为灰 白色 或灰黄 色苔膜所覆 盖 , 围 周 水 稍隆起 。 ③x线 钡餐检查 : 呈壁龛或龛影 , 龛影呈 圆 男 2 例 , 1 ; 龄 2~ 3岁 , 均 4 3 女 6例 年 26 平 2岁 ; 程 3个 月 ~ . 黏膜充血 , 肿 , 病 5 5 形或椭 圆形 , 整齐 。④排 除 胃癌 , 边缘 上消化道 大 出血和有 严重 的 云南 省昭通市 中医 医院(500 670 ) 21 0 0年 8 2 月 2日收稿 心、 、 脑 肾疾病 的患者 ; 除不能按 疗程服药 及资料不全 的患者 。 排
颈 型颈 椎病 也称 局 部型 颈 椎病 , 主要 表 现为 颈 部 、 肩部 及 部拘 紧 不舒 , 颈 主治太 阳病经 气 不舒 症日 。而 颈 型颈 椎病 以颈 椎僵 枕部酸 困疼痛 , 头颈部 活 动轻 度受 限 , 颈肌 紧张 , 压痛 。颈型 颈 硬 、 肩疼 痛 为主 症 , 有 颈 颈部 又 为太 阳经 脉 循行 部位 。出现颈 背 拘 椎病 由于初起 症状较 轻 , 被忽 视 , 常 以致 反 复发 作 , 进一 步发 展 急 , 能 自如转动 , 为风 寒外 束 、 可 不 乃 经气不 舒 、 津液 不能敷 布 , 以致 成其 他类 型的颈 椎病 。20 年 1 20 08 月~ 09年 5 , 应 用加 味 经 脉失于 濡养 。 方 中桂枝 、 调和 营卫 , 月 我们 故 芍药 以通太 阳经脉 。 芍药 、 桂枝 加葛根 汤治疗 本病 2 例 , 效满 意 , 总结 如下 。 5 疗 现 甘草 酸甘 化阴 , 肝 血 , 养 以充 肾 阴而缓 急止 痛 。桂 枝化 阳 , 胱 助膀 1 临床 资料 气 化 , 太 阳之 表通 经脉 气血 。 药配 甘草 , 行 芍 又可起 到缓急止 痛之 本 组 2 例 , 1 , 1 例 。年龄 3~ O , 5 男 0例 女 5 O6 岁 平均 4 岁 , 5 病 功 。 根升 阳解肌 , 葛 以解 项 背之急 。 督脉 之 阳气 , 为诸 阳之 主气 , 敷 程最短 l , 长 2 , 周 最 年 平均 1 。有外伤 史者 8 , 年 例 慢性 劳损史者 布太 阳, 行少 阴 , 通脊 颈 经脉 气血 。颈椎 之病 , 通 润 出现 肾督气 化 使 气 太 1 例 。采用第 二届颈椎病专 题座谈 会制定 的颈型 颈椎病诊 断标准 功 能受 阻 , 上下不 交 , 血不 贯 。 阳膀胱 经与足 少阴 肾经 互为 7 I l l 临床 表现均 有不 同程 度 的颈部 酸胀 、 痛 、 硬 , 疼 僵 伴椎 棘 间及两 表 里 , 少阴精 血 亏虚 , 若 肾气 化生 不 足则无 力启 动督脉 气血 , 以致 侧压痛 , x线片显示颈椎 生理 曲度 变直 1 例 , 1 颈椎骨 质增 生 1 例 。 不 能濡润 太 阳之表 , 以推动 周身 脉气 , 而使 阳气不 利 , 血不 4 难 从 经 2 治疗 方法 畅 , 久 气血 淤滞脉 络之 中 , 赤芍 、 参 、 日 故用 丹 当归 、 花等行 气活 红 药用 葛根 3g桂 枝 1g 白芍 1g生 姜 1g大 枣 3 , 0, 2, 5, 0, 枚 炙甘 血之 品 , 以推 动气 血运行 。 草 6 , 参 1g 当归 lg红花 1g泽 兰 9 , g丹 5, O, 0, g鸡血 藤 9 , 芎 1g g川 2, 颈型 颈椎 病 患者 , 椎周 围关节 囊 、 带肌 肉往往 有不 同程 颈 韧 桑 枝 1g木瓜 1g痛甚 者加 细辛 3 , 0, 5。 g全虫 6 ; 汗 恶风者加 麻黄 度 的无 菌性 炎症 , g无 发生 充血 、 肿 、 出 , 用 泽兰 、 水 渗 应 木瓜 、 血藤 , 鸡 6 。水煎 早晚 分服 , 日 1 , 周 为 1 疗程 , g 每 剂 2 个 共治 疗 1 疗程 。 可起 利水 消肿 、 个 养血 通 络 的作用 , 轻 甚至 消 除局 部 的无 菌 性炎 减 3 治疗 结果 症 , 而起缓 急止 痛 、 从 消除局 部肌 肉韧 带痉挛 的作用 。 现代 研究表 治愈 2 例 : 状、 3 症 体征 消失 , 动功 能恢 复 正常 , 活 随访半 年 以 明 , 根含有 葛根 黄酮 甙 , 解 肌 肉痉挛 , 葛 能缓 舒张血 管 , 降低阻力 , 上无 复发 ; 有效 2 : 状 、 征 明显改 善 , 动 功能 基 本恢 复 正 增加 脑及冠 状动 脉 的血流 量 ,因而 具有 改善 患部 的血液循 环 , 例 症 体 活 解 除 因气血 不畅引 起 的颈项 疼痛 。另 据药 理研 究显 示 , 葛根 中的多 常, 半年 以上无 加重 。 4 讨 论 种异 黄酮 有舒张 平滑 肌作 用 , 可舒 张血 管 , 降低 阻力 , 加局部 血 增 颈 型颈椎 病是各类 型 颈椎 病发 病 的早 期 , 因 颈椎 骨膜其 周 流 量 , 系 因而对 消 除 神经 根水 肿 、 解肌 肉痉挛 、 强肌 张力 、 善 缓 增 改 围关 节囊 、 带肌 肉受 到 刺激 , 生无 菌 性 炎症 , 椎 失稳 , 部 小关 节紊 乱有 明显作 用 。动物 实验 证 明 , 加葛 根汤具 有抗过 韧 发 颈 颈 桂枝 肌 肉痉 挛所致 。 中医古籍 中无此 病记 载 , 但依 据本 病 的临床症 状 、 敏 、 炎 、 抗 扩张脑 血管 、 调节 免疫 及心 功能等 作用[ 笔者在此方 基 3 1 。 体征 可归属 于“ 痹症 ” 畴。 范 我们 用加 味桂枝 加葛 根汤 治疗颈椎 病 础 上加 味治疗 颈型颈 椎病 , 上取 得 良好 疗效 。 临床 是经过 多年 的临床 经验积 累总 结 出的行 之有效 的方 法 。 桂枝加 葛 参 考文 献 根 汤 出 自于 张 仲景 《 寒 论 》 太 阳病 、 背强 几 几 、 汗 出恶 风 f1 宇 , 伤 : “ 项 反 l 孙 陈琪福 二 届 颈椎 病 专题 座谈 会 纪要 m. 外科 杂志, 中华 者, 桂枝 加葛根 汤主 之 。 反 映 出风寒 外袭 肌表 , 阳经经气 不舒 、 1 9 ,38:7 . ” 太 9 31() 2 4 津液 不能敷 布 , 经脉 失去 濡 养 , 致颈 项部 脉 络 闭塞而 强痛 , 而 肩背 【】 奇 . 丽 华 . 法 整 复配 合桂 枝 加 葛根 汤 治 疗颈型 颈椎 病 2赵敏 杨 手 6 例 临床 观察 f . 南 中医 中药杂志,0 8 2 ( : . 8 J云 1 2 0 ,9 ) 6 74 山东省 中医院骨科 (504 20 1 )
3 0
内蒙 古中医药
加 昧桂 枝加 葛根 汤治 疗颈 型颈 椎病 2 5例
卞 泗 善 苏 庆 红 ”
摘 要: 本文通 过探讨 加味桂 枝加 葛根 汤 治疗 颈型颈椎 病 的疗效 , 出结论 : 桂枝加 葛根 汤 治疗 颈型颈椎 病 疗效显著 。 得 加味 关 键词 : 颈椎 病 ; 枝加 葛根 汤 桂

山东省 医学 科学 院( 5 0 2 206 ) 21 00年 8 2 月 6日收稿
f 素珍, 3 降 张爱红, 曹向民等. 葛根汤加减治疗神经根型颈椎病 6 4
例[. 明 中医 ,082 (111 . J光 1 20 ,31)7 3 :
香砂六君汤加昧配合奥美拉唑、 阿莫西林、 替硝唑治疗消化性溃疡 4 例临床观察 0
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