球结膜下注射的体会
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２ 操 作 方 法
３ ５ 若 量 较 多 时可 分 散 数 处 注 射 或 移 动 针 头 多 次 注 射 更 换 部 ． 位 ， 防造 成结 膜 下 的 瘢 痕 与 粘 连 。 以 ３ ６ 如 阻 力 很 大 ， 能刺 入 巩 膜 表 面 ， 时 勿 用 力 推 进 ， 应 拔 ． 可 此 而
１３ 能 维 持 较 长 的 药 效 ． １４ 结 膜 下 注 射 本 身 对 眼 也 是 一 个 刺 激 ， 可 引 起 局 部 反 应 性 ． 它
无菌棉签压迫 片刻 ， 出血停止 的 ８小时后再行热敷 。 待 ３３ 为防止继发感染 ， ． 有分泌 者用生 理盐水或 １ ％硼酸水 冲洗
结膜囊 。 ３ ４ 对 刺 激 性 强 易 引 起 局 部 坏 死 的 药 物 ， 可 做 球 结 膜 下 ． 不
注射 。
眼球血管扩张和渗透增强 ， 使局 部组织 代谢 旺盛 ， 以增 加抗 体 ，
收 到 消 炎 与抗 感 染 的 效 果 。 １５ 一 些 角 膜 通 透 性 弱 的 药 物 ， 作 结 膜 下 注 射 。 因巩 膜 弥 散 ． 宜 性 大 ， 药物能在防水部葡萄膜 、 使 晶状 体 以及 玻 璃 体 的前 部 获 得 较 高浓 度 。
丁萍 李 玉莲 包头 中心 医院（ 内蒙古 包头 ０ ４ ４ ） １０ ０
【 关键词】 球结膜 下注射 ； 护理
球结膜下注射是 眼科常用 的一种 局部给 药的 治疗途 径 ， 临
床 应 用 很 广 。如 各 类 型 的 角 膜 炎 、 膜 睫 状 体 炎 、 膜 炎 等 ， 虹 巩 尤 其 是 顽 固性 角 膜 炎 的 主 要 给 药 方 法 之 一 。 它 操 作 简 便 ， 高 疗 提 向 前 约 ３～ ｍ， 推 边 注 至 完 。注 射 的 药 量 根 据 病 情 及 药 物 ４ｍ 边 而定 ， 般 在 ０ ３～１０ｍｌ 一 ． ． 。 ２ ２４ 注 毕 、 针 ， 抗 生 素 盐 水 ， 封 眼 垫 ， 患 者 休 息 ３— ．． 拔 滴 加 嘱 ５ｒ ｎ 观 察无 不适 反 应 即 可 离 去 。 ｉ， ａ ２ ３ 操 作 后 ． ２ ３ １ 及 时记 录 注射 的 结果 。 ．． ２ ３２ 整 理 用 物 ， 归 原 处 。 ．． 物
［］ ２ 周孟虎 ， 包名胜 ， 汪丽华， 罗哌 卡 因蛛 网膜 下腔 阻滞在 剖 等．
宫 产 术 中的 应 用 ． 临床 麻 醉 学 杂志 ，０ ７ ２ （ ）２ ５ ２ ０ ，３ １ ：３ ．
【 收稿 日 】 ２ １ — ０ ２ 期 ００ １ — ９
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
球 结 膜 下 注 射 的 体 会
２ １３ 备 齐 用 物 ．． ２２ 操 作 中 ．
１ 注射 器 ， 好皮 试针 头 ， 射 药物 ， —２ｍｌ 安 注
４ ２ 选 择 正 确 的解 剖 注 射 位 置 ， 取 一 次 穿 刺 成 功 ， 免 穿 刺 ． 争 避 出血的现象发生 ， 少患者的痛苦。 减
０５ ． ％地卡 因， 生素 ， 抗 纱布 ， 布 ， 胶 无菌棉签 。
２ ２ １ 患 者 取 仰 卧 或 坐 靠 背 椅 上 ， 稍后 仰 。患 眼 滴 ０ ５ 地 ．． 头 ．％ 卡 因作 表 面 麻 醉 。 ２ ２ ２ 注 射 部 位 根 据 病 情 需 要 而 定 ， 般 以 颞 侧 或 下 穹 窿 ．． 一 部 。如 注 射 颞 上 方 结 膜 ， 患 者 向 下 方 注 视 ， 角 膜 疾 患 ， 射 嘱 若 注
重刺。 ４ 体 会 ４ １ 严格无菌技术操作规程 ， 止感染。 ． 防
２１ 操作前 ． ２ １ １ 向患 者 做 好 耐 心 细 致 的 解 释 Ｔ 作 ， 除 紧 张 的 恐 惧 心 ． ． 消 理， 取得 患者 的 密 切 配 合 。
２ １２ 洗 手 ， 口罩 。 ．． 戴
４ ３ 掌握 好正确的进针 方法 、 ． 角度 、 深度 、 速度 ， 意事项 的把 注
握 等。
综 上 所 述 ， 球 结膜 下注 射 ， 先 做 好 护 患 沟 通 ， 以 自然 亲 做 首 要
切 的微笑面对患者 ， 以热情鼓励 的言辞 和不 厌其烦 的解 释 ， 消除 患者对眼球注射 的恐惧心理 ， 增强他们对局部注射 能达 到治疗疾 病 的信心。其次， 要有娴熟过硬的操 作技巧 ， 操作 中认真细心 ， 从 而避免在操作 中造成意想不 到的后果 ， 使患者的疾病快速治愈 。
宜靠近病变部位 （ 角膜周 同） 。 ２ ２ ３ 操作者 右手持抽好药 物的注射器 ， 手用无菌棉 签拉开 ．． 左 下险 ， 嘱患者 向某一方 向固视 ， 充分暴露注射部位 。将 注射器 以 水平方 向与眼球 成 １ 。 ５ 角 ， ０ ～ｌ 。 阻力甚小 。将针头斜 面向上 ， 轻
【 收稿 日期 】 ２１ — ９— ４ ００ ０ １
参 考 文Fra Baidu bibliotek献
［ ］ 载 深 ， 来 保 ． 同 方 法 预 防腰 一硬 联 合 麻 醉剖 宫 产 术 中 ３戴 孙 不 的循 环 抑 制 ． 实用 医 学杂 志 ，０ ０ １ （ ）３ ０— ７ ． ２０ ，６ ５ ：７ ３ １
［］ １ 易杰 ， 宇光 ， 爱 伦 ． 黄 罗 罗哌 卡 因 用 于 腰 麻 一硬 膜 外 联 合 阻 滞的临床观察． 中华 麻 醉 学 杂 志 ，０ ０ ２ （ ）２ ７ ２０ ，０ １ ：８ ．
（ 本文编辑 ： 曾敏 ） 刘
５ — ５
轻挑起球结膜（ 距角巩膜缘 ５～６ｍｍ） 看 清针头 在球结膜 下进 ，
针， 可缓慢注入药液 ， 此处球 结膜可见 隆起 的药 液小泡 ， 体再 针
一
３ 注 意 事 项
效 。笔者经过多年眼科门诊的临床应用体会 ， 简述 如下 。
１ 球 结 膜 下 给 药 的优 点
１ １ 结膜下注射是将药物 注入 眼球结 膜与巩 膜之 间达 到治疗 ．
的 目的 ， 与全 身 注 射 相 比 ， 有 节 省 用 药 、 全 可 靠 、 发 症 它 更 安 并 少 、 短 疗 程 的优 点 。 缩 １２ 具 有 迅 速 准 确 的 作 用 于 眼 球 的 病 变 部 位 ， 较 小 剂 量 达 到 ． 用
３ １ 注 射 时 嘱患 者 勿转 动 眼 球 ， 头 不 可朝 向角 膜 。对 不 合 作 ． 针 的患 者 可 用 开 睑器 及 固定 镊 固 定 眼 球 后 再 注 射 。 ３２ 进 针 时要 避 开 血 管 和 直 肌 的 附 着 处 ， 注 射 偶 见 出 血 ， ． 如 用
有效浓度 ， 不受血—— 眼防水屏 障的影响 。
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ８卷
第２ ９期
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３ ５ 若 量 较 多 时可 分 散 数 处 注 射 或 移 动 针 头 多 次 注 射 更 换 部 ． 位 ， 防造 成结 膜 下 的 瘢 痕 与 粘 连 。 以 ３ ６ 如 阻 力 很 大 ， 能刺 入 巩 膜 表 面 ， 时 勿 用 力 推 进 ， 应 拔 ． 可 此 而
１３ 能 维 持 较 长 的 药 效 ． １４ 结 膜 下 注 射 本 身 对 眼 也 是 一 个 刺 激 ， 可 引 起 局 部 反 应 性 ． 它
无菌棉签压迫 片刻 ， 出血停止 的 ８小时后再行热敷 。 待 ３３ 为防止继发感染 ， ． 有分泌 者用生 理盐水或 １ ％硼酸水 冲洗
结膜囊 。 ３ ４ 对 刺 激 性 强 易 引 起 局 部 坏 死 的 药 物 ， 可 做 球 结 膜 下 ． 不
注射 。
眼球血管扩张和渗透增强 ， 使局 部组织 代谢 旺盛 ， 以增 加抗 体 ，
收 到 消 炎 与抗 感 染 的 效 果 。 １５ 一 些 角 膜 通 透 性 弱 的 药 物 ， 作 结 膜 下 注 射 。 因巩 膜 弥 散 ． 宜 性 大 ， 药物能在防水部葡萄膜 、 使 晶状 体 以及 玻 璃 体 的前 部 获 得 较 高浓 度 。
丁萍 李 玉莲 包头 中心 医院（ 内蒙古 包头 ０ ４ ４ ） １０ ０
【 关键词】 球结膜 下注射 ； 护理
球结膜下注射是 眼科常用 的一种 局部给 药的 治疗途 径 ， 临
床 应 用 很 广 。如 各 类 型 的 角 膜 炎 、 膜 睫 状 体 炎 、 膜 炎 等 ， 虹 巩 尤 其 是 顽 固性 角 膜 炎 的 主 要 给 药 方 法 之 一 。 它 操 作 简 便 ， 高 疗 提 向 前 约 ３～ ｍ， 推 边 注 至 完 。注 射 的 药 量 根 据 病 情 及 药 物 ４ｍ 边 而定 ， 般 在 ０ ３～１０ｍｌ 一 ． ． 。 ２ ２４ 注 毕 、 针 ， 抗 生 素 盐 水 ， 封 眼 垫 ， 患 者 休 息 ３— ．． 拔 滴 加 嘱 ５ｒ ｎ 观 察无 不适 反 应 即 可 离 去 。 ｉ， ａ ２ ３ 操 作 后 ． ２ ３ １ 及 时记 录 注射 的 结果 。 ．． ２ ３２ 整 理 用 物 ， 归 原 处 。 ．． 物
［］ ２ 周孟虎 ， 包名胜 ， 汪丽华， 罗哌 卡 因蛛 网膜 下腔 阻滞在 剖 等．
宫 产 术 中的 应 用 ． 临床 麻 醉 学 杂志 ，０ ７ ２ （ ）２ ５ ２ ０ ，３ １ ：３ ．
【 收稿 日 】 ２ １ — ０ ２ 期 ００ １ — ９
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
球 结 膜 下 注 射 的 体 会
２ １３ 备 齐 用 物 ．． ２２ 操 作 中 ．
１ 注射 器 ， 好皮 试针 头 ， 射 药物 ， —２ｍｌ 安 注
４ ２ 选 择 正 确 的解 剖 注 射 位 置 ， 取 一 次 穿 刺 成 功 ， 免 穿 刺 ． 争 避 出血的现象发生 ， 少患者的痛苦。 减
０５ ． ％地卡 因， 生素 ， 抗 纱布 ， 布 ， 胶 无菌棉签 。
２ ２ １ 患 者 取 仰 卧 或 坐 靠 背 椅 上 ， 稍后 仰 。患 眼 滴 ０ ５ 地 ．． 头 ．％ 卡 因作 表 面 麻 醉 。 ２ ２ ２ 注 射 部 位 根 据 病 情 需 要 而 定 ， 般 以 颞 侧 或 下 穹 窿 ．． 一 部 。如 注 射 颞 上 方 结 膜 ， 患 者 向 下 方 注 视 ， 角 膜 疾 患 ， 射 嘱 若 注
重刺。 ４ 体 会 ４ １ 严格无菌技术操作规程 ， 止感染。 ． 防
２１ 操作前 ． ２ １ １ 向患 者 做 好 耐 心 细 致 的 解 释 Ｔ 作 ， 除 紧 张 的 恐 惧 心 ． ． 消 理， 取得 患者 的 密 切 配 合 。
２ １２ 洗 手 ， 口罩 。 ．． 戴
４ ３ 掌握 好正确的进针 方法 、 ． 角度 、 深度 、 速度 ， 意事项 的把 注
握 等。
综 上 所 述 ， 球 结膜 下注 射 ， 先 做 好 护 患 沟 通 ， 以 自然 亲 做 首 要
切 的微笑面对患者 ， 以热情鼓励 的言辞 和不 厌其烦 的解 释 ， 消除 患者对眼球注射 的恐惧心理 ， 增强他们对局部注射 能达 到治疗疾 病 的信心。其次， 要有娴熟过硬的操 作技巧 ， 操作 中认真细心 ， 从 而避免在操作 中造成意想不 到的后果 ， 使患者的疾病快速治愈 。
宜靠近病变部位 （ 角膜周 同） 。 ２ ２ ３ 操作者 右手持抽好药 物的注射器 ， 手用无菌棉 签拉开 ．． 左 下险 ， 嘱患者 向某一方 向固视 ， 充分暴露注射部位 。将 注射器 以 水平方 向与眼球 成 １ 。 ５ 角 ， ０ ～ｌ 。 阻力甚小 。将针头斜 面向上 ， 轻
【 收稿 日期 】 ２１ — ９— ４ ００ ０ １
参 考 文Fra Baidu bibliotek献
［ ］ 载 深 ， 来 保 ． 同 方 法 预 防腰 一硬 联 合 麻 醉剖 宫 产 术 中 ３戴 孙 不 的循 环 抑 制 ． 实用 医 学杂 志 ，０ ０ １ （ ）３ ０— ７ ． ２０ ，６ ５ ：７ ３ １
［］ １ 易杰 ， 宇光 ， 爱 伦 ． 黄 罗 罗哌 卡 因 用 于 腰 麻 一硬 膜 外 联 合 阻 滞的临床观察． 中华 麻 醉 学 杂 志 ，０ ０ ２ （ ）２ ７ ２０ ，０ １ ：８ ．
（ 本文编辑 ： 曾敏 ） 刘
５ — ５
轻挑起球结膜（ 距角巩膜缘 ５～６ｍｍ） 看 清针头 在球结膜 下进 ，
针， 可缓慢注入药液 ， 此处球 结膜可见 隆起 的药 液小泡 ， 体再 针
一
３ 注 意 事 项
效 。笔者经过多年眼科门诊的临床应用体会 ， 简述 如下 。
１ 球 结 膜 下 给 药 的优 点
１ １ 结膜下注射是将药物 注入 眼球结 膜与巩 膜之 间达 到治疗 ．
的 目的 ， 与全 身 注 射 相 比 ， 有 节 省 用 药 、 全 可 靠 、 发 症 它 更 安 并 少 、 短 疗 程 的优 点 。 缩 １２ 具 有 迅 速 准 确 的 作 用 于 眼 球 的 病 变 部 位 ， 较 小 剂 量 达 到 ． 用
３ １ 注 射 时 嘱患 者 勿转 动 眼 球 ， 头 不 可朝 向角 膜 。对 不 合 作 ． 针 的患 者 可 用 开 睑器 及 固定 镊 固 定 眼 球 后 再 注 射 。 ３２ 进 针 时要 避 开 血 管 和 直 肌 的 附 着 处 ， 注 射 偶 见 出 血 ， ． 如 用
有效浓度 ， 不受血—— 眼防水屏 障的影响 。
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ８卷
第２ ９期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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