腋窝顶部横切口治疗腋臭

１ ２ ｍ，上 肢外 展角 度变 小 。 ｃ
异 味 的 目的 。术 中在修 剪 时可见 剪 断 的毛桩 ，向周 边修 剪 时无 毛 桩 出现 ，即可能 以达 到腋 毛 区边 缘 。术后 无 腋 毛生 长 ，可作 为检
验手 术 的彻 底性 。通 过 本组 组织 切 片观 察 ：切下 的皮 下 组织 内含
吉林 医学２ １年 １月第 ３ 卷第 ３期 ００ Ｏ １ ０
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腋 窝顶部横 切 口治 疗腋 臭
戴 明英 （ 湖北省荆门市第二人 民医院 ，湖北 荆 门 ４ ８０ ） ４００
ｆ 要】目的 ：探 讨 治疗腋 臭 的一 种手 术方 式 。方 法 ：在腋 窝顶 部顺 皮 纹切 口长 约２～ ｍ，修剪 成 带蒂 的全厚 皮 ，切除皮 下组 织 摘 ３ｃ ２ｒ ｎ ｉ，去除 大汗 腺及 毛囊 。腋 毛 区域边 缘等 距离缝 线 打包 包扎 ，１ 后拆 线 。结果 ：１６ 手术 患者 无异 位存 留 ，无 上肢 功能 障碍 ，瘢 ａ Ｏ ｄ ３例 痕 隐蔽 。有血 肿３ ，积 液 １ ，腋 区周边 皮下 青紫 ６ ，切 口延 迟愈 合８ 。结 论 ：该方 法疗 效 肯定 ，创 伤小 ，对 外 观无 明显 影响 。 例 例 例 例 【 词］ 窝顶部 ；褶 皱线 横形 小切 口；腋臭 关键 腋 腋 臭 的治疗有 非 手术 和手 术治疗 两 大类 。非 手术 治疗 因其 不
失 ，即可 证 实 已到达 预定 区域 。然后 提取 皮 下组 织 ，剪 除厚 约２０ｍｍ整 块 ．
图２
感 受 。 中者 与 患者 距 离较 近 约 ３ ５ ｍ有 明显 异 味 。重 者与 患 Ｏ～ ０ｃ
者 距 离ｓ ｍ以上者 即感 明显 异 味 。后 两 者对 治 疗要 求 较 迫切 ， ｏｃ
曾行非 手术 治疗 ６例 。 １
１ 手术 方法 ． ２
坏 ，因 此不 会 发 生皮 肤 缺 血 坏死 。本 组有 １ 例术 后 ２ 出血 ，腋 ４ｈ 毛 区皮 肤 被血 肿顶 起 ，皮 肤紫 黑色 ，经 清 除血 肿 ，结 扎止 血后 皮 肤 颜色 转红 ，术 后 １ 切 口愈 合 ，无皮 肤坏 死并 一期 愈 合 。 ０ｄ 腋 窝 大汗 腺主 要位 于皮 下组 织 浅层 ，其 深度 与毛球 相 当 ，并 略 深 于 毛囊 ，开 口于毛 囊 内 ，在 真 皮 下修 剪 ，并 剪 除 真皮 下 ２０ ．
味存 留 。
２ 结 果
１６ 中发 生血 肿３ ，积 液 １ ，腋 区周边 皮下 青紫 ６ ，切 ３例 例 例 例
口延 迟愈合 ８ 。 例
３ 讨 论 腋 臭 它 虽然 不影 响身 体 健康 和 外 观 ，但 在 家庭 ，社 交 和 公 共场 合 ，腋臭 的气 味 给别人 以恶性 刺激 ，令人 不快 ，影 响与 亲人
能完全去 除或破坏 大汗腺而治 疗不彻底 ，达不 到完全去 除异味 。手 术方法 主要 是去 除腋毛 区的大汗腺而 得到根治 。传统 的方法是梭 形 切除腋毛 区域的皮肤及 皮下组 织。治疗 效果得 到肯定 。但 并不能满 足现代人们 的要求 ０３ １ ～ ０５ １月设 计腋窝 顶部褶皱线 ］ ０年 月 ２０年 ２ 。２ 横形小切 口治疗 腋臭 １６ ，取得 较好效果 。现报告 如下 。 ３例
生活 和社会 交 往 ，有些 女性 ，反复 擦 药 、刮腋 毛 ，导 致腋 毛反 而 生长浓 密 ，影 响穿 戴及 外 观 ，往往 给患 者 带来 精神 和 心理 上 的压
４ 参考文献
［ 王 向义 ． 容局 部解 剖学 ［ ． 京 ： 民出版 社，０２１． １ 】 美 Ｍ］ 北 人 ２０： ２ ［］ ２ 陈锡 唐 ， 季 和， 炳 森 ， ． 皮肤 组 织 病理 学 ［ ． ： 东 刘 邱 等 实用 Ｍ］ 广州 广
图３
注意点：①术中应完善止血 ，缝线打包包扎是必须的 ，防止 术后 出血 ，发 生 出血 时及 时清 除血 肿 。积 液多 在拆 线 时发 生 ，经
，
穿刺 抽液 加 压包 扎愈 合 ；② 切 口边缘 禁 止钳 夹 以免 皮肤 挫伤 ，影
响皮 肤愈 合 。创 面愈 合延 迟 多为 切 口翻转 修剪 皮 下组 织 时 ，用 力 牵拉 边 缘皮 肤 挫伤 有 关 ；③ 对 于腋 毛 区 狭长 者 ，即超 出１ ｍ以 ２ｃ 上 ，翻转 修剪 有 困难 时 可使上 肢 外展 角度 变小 ，也 可于切 口处 梭 形切 除３ ．ｍｍＮ肤 便 于暴 露修 剪 ，避 免两 端修 剪不 彻底 至术 后异 ０
张 力 ，无 上 肢功 能 障碍 。
皮下 组 织 ，即切 除毛 囊 大 汗腺 ，创 面
结扎止 血 。 １ 号线 于腋 毛 区两侧 边缘 等
距 离各 缝置 长线 ３ ，切 口５ ０ 缝合 针 Βιβλιοθήκη Baidu 线
（ 图３），腋 区域 置多 层松 软纱 布 ，用 留置 １ 线 打包 包 扎 ，外 用 ８ 绷 带包 号 字 扎 ，ｌ ｄ ０ 后拆线 。
肤组织血供有多层血管丛并相互吻合 ，即皮下血管丛 ，真皮下血
管丛 、真 皮 中血 管丛 、乳 头 下血 管丛 、乳 头层 血 管丛 。术 中保 留 了后 ３ 血 管丛 的完 整性 ，周 边 为带 蒂 的组 织 ，血供 不 被 完全 破 层
１ 资料 与方 法
１ 一 般资 料 ：本 组 １６ ，男 ５ 例 、女 ８例 ，年 龄 １ ～３ 岁 ， ． １ ３例 ６ ０ ８ ８
１ ． 麻醉 ：２ ．２ ２ ％利多 卡 因２ ￣０９ ０ｍｌｆ ． ｌ ％生 理盐 水 ２ 肾上腺 素 为 Ｏｍｌ
１ ０ ０ ，沿 腋毛 区边缘 划 线处 作皮 下浸 润 注射 ，一 般一 侧用 药 ： ０００ ２
量１ ５～２ ０ｍｌ 。
有毛 囊及 汗腺 ，而 保 留的皮 肤无 毛囊 及 汗腺 的存 留【。 ２ 】
适 合 于手 术治 疗 。对 轻者 手术 治疗 要 慎重 ，但 对 于女 性患 者想 去 除 异 味 ，同时需 要去 除腋 毛 时 ，考虑 手术 。 该方 法 的优点 有 ：① 切除 毛囊 大汗腺 可 达到术 后 无异 味 的效
果 ；② 术后 腋 毛 区除有 线状 瘢 痕外 ，腋 窝 的解 剖结 构无 改 变 ；③ 无腋 毛 生长 ，更 适 合 于想去 除腋 毛 的女 性 患者 的要 求 ；④切 口无
力 ，甚 至影 响工作 。 于 腋窝 顶部 顺皮 纹方 向切 口 ，缝合 时无 张 力 ，符合 整形 外科
切 口原则 ，愈 合后 瘢痕 隐 蔽 ，瘢痕 小 ，对上 肢功 能无 影 响 。
切 开 皮 肤全 层 ，在 皮 下 修 剪皮 下 组 织 使 成 为 带 蒂 的全 厚 皮
片 ，整个腋 毛 区域 除 中间有 一小 切 口外 的 （ ．— ）腔穴 皮 ２５ ３ｅ ｍ
ｍｍ 右 皮 下组 织 ，即可 达 到切 除大 汗腺 及 毛囊 组 织 ，达 到 去 除 左
１２ 设计 ：患 者 平 卧 ，双 上 肢外 展 、屈 肘 、抱 头 、剃 去腋 毛 ， ．１ ． 用 甲紫沿 腋 毛边 缘标 记腋 毛 区 ，于腋 毛 区 中间 自然皱 褶线 处 ，划
一
横 形 切 口线 ，长 约２５～３ ｃ （ １ ． ． ｍ 图 ），腋毛 区狭 长 者 ，大 于 ０
科 技 出版社 ， ９：． １ ４ ９ ９
［ 收稿 日 ：２ １－７２ 编校 ：朱 建梅 ］ 期 ０００ －１
腋 臭的 异 昧程 度 因人 而异 ，有 很大 差 异 。对 异 味程度 目前还 没有 一个 较好 的分 类 方法 。根 据 临床 观察 ，结 合 治疗 的要 求分 有 三肿 类型 ，轻 度者 为 患者 上肢 外展 自己 能闻及 异 昧 ，他人 无 明显
图ｌ
１２ 手 术 操 作 ：于腋 窝 项 部 自然 皱 ．． ３ 褶 线 处 ，切 开皮 肤 全 层 ，用 弯 尖手 术 剪 沿 皮肤 下 修剪 ，手 指顶 起 翻转 ，边 翻转 边修 剪 ，达 到 皮 肤下 面 无脂 肪 颗 粒 ，呈现 为 全厚 皮 肤 ，修 剪 范 围超 出 腋 毛 区标记 线外 约 １ ｍ （ ． ｃ 图２），术 ０ 中见剪 断 的 毛桩 ，到达 腋 毛 区边 缘 消