中药大黄ppt

七、使用注意
本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎 用；
其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀 孕、月经期、哺乳期应忌用。
八、化学成分
主要成分是蒽醌衍生物，总量约3-5%，大部 分为结合状态，是泻下的有效成分。主要包括蒽醌 苷和双蒽醌苷。双蒽醌苷中有番泻苷A、B、C、D、 E、F；游离型的苷元有大黄酸、大黄酚、大黄素、 芦荟大黄素、大黄素甲醚等。
大黄
性味归经
药物基原
掌
功能主治 了
药理作用
握
用法用量 解
临床应用
使用注意
处方用名
大黄、熟大黄、制大黄、酒大黄、大黄炭
将军、生军、川军、绵纹大黄、西绵纹、黄 良、火参、制军、酒军等。
药物基原
唐古特大黄 (Tanguticum Maxim. ex Balf. )
药用大黄 (R. officinale Baill. )
掌叶大黄 (Rheum palmatum L. )
大黄药材 (Radix et Rhizoma
Rhei )
三、大黄饮片特征
生大黄
生大黄
熟大黄
酒大黄
大黄炭
三、药性分析
大黄苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
泻下攻积
功
逐瘀通经
效
清热泻火
凉血解毒
四．临床应用
泻下攻积
实热便秘，泻痢不爽
大承气汤
清热泻火
此外还有健胃、降压、降低尿素氮、利尿等作用。
十、临床新用
消化系统疾患：治疗上消化道出血、急性黄疸型 肝炎、幽门螺旋菌阳性的慢性胃炎和消化道溃疡病、 急性菌痢、肠炎及肠梗阻、肛裂、炎性外痔等。
内分泌系统疾患：糖尿病、高脂血症。 其它：胆绞痛、急性乳腺炎、带状疱疹、急性扁 桃体炎、流行性腮腺炎、外阴溃疡等。
大 凉血解毒 黄 逐瘀通经
Βιβλιοθήκη Baidu血热吐衄，目赤咽肿 血瘀经闭，跌打损伤
泻心汤 下瘀血汤
清利湿热
黄疸水肿，痰热癫痫
茵陈蒿汤
五．用量用法
内服：煎汤，3～12g；研末，每次0.5～2g； 外用：适量。
煎煮方法
先煎 后下 同煎
大结胸汤 大承气汤 大黄附子汤
不同炮制品用法
生大黄 酒大黄 熟大黄 大黄炭
泻下攻积 治上焦实热 活血化瘀 止血
另含鞣质类、有机酸和雌激素样物质。
九、药理作用
1.对消化系统的作用：大黄有泻下作用，其中结合型蒽醌为其主要 有效成分，对胃、十二指肠以及肝损伤有保护作用，并能促进胆汁和 胰腺的分泌。
2.对血液的作用：对微循环具有双向调节作用，即能止血，又能活 血，还可降血脂。
3.对病原微生物作用：大黄对多种革壮氏阳性和阴性细菌有抑制作 用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，此外对某些真菌、阿米巴原 虫、阴道滴虫有抑制作用。
另外，大黄中有大量草酸，长期服用可引起肾、膀胱结石等。
值得注意的是，引起中毒的原因主要是服用过量
及长期使用，故临床上应掌握中病即止，不可久 服的原则，减少药物的不良反应，最大限度地发挥
药物的药用价值。 据统计，现有的8000多种方剂中含有的大黄的就
有800多种。可见，只要应用得当，大黄是一味功 用卓著的药物。
六、不良反应
大黄性味苦寒，久服易损伤脾胃，过量则可引起恶心、呕吐、 头昏、腹胀、腹泻等。
虽为通便良药，但可引起继发性便秘，但只要增食膳食纤维或 多饮水，多按摩腹部等便可消除。
长期服用蒽醌类物质可导致黑肠病，多见于过度或滥用蒽醌类 缓泻剂（如番泻叶、芦荟、决明子、虎杖等）但大多数情况下，结 肠黑色沉着病随药物的间歇使用呈可逆状态。