中药炮制学医学知识培训课件

5. 刘宋时代雷敩的《雷公炮炙论》是我国第一 部炮制专著。
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6．唐代药王孙思邈把炮制提到一个更高的地 位，称“药有烧炼炮炙，生熟有定……顺方者福， 逆之者殃。”这种认识被历代医药学家奉为临床用 药的准绳。
7．唐代苏敬等修定的《新修本草》是世界最早 的药典，首次规定惟米酒、米ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ入药。将炮制内容 列为法定内容。
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▪ 清代以前的三本炮制专著
书名 作者 成书年代 载药 主要特点和贡献
雷公 炮炙 论
炮炙 大法
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一、基本概念
▪ 1.中药炮制
根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和 药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采
取的一项制药技术。
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▪ 药物自身性质
毒性药物
川乌——水煮 马钱子—砂烫 藤黄——豆腐煮 斑蝥—米炒 半夏、天南星—辅料（如甘
草、白矾）
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▪ 2.中药炮制学
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▪ 中医用药的特点
主要有二个，一个是复方，另一个是炮制。
药材经炮制后入药，可根据临床需要制备 不同炮制品，以适应不同的病症。药材通过 炮制产生饮片。虽然饮片和成药都能直接用 于临床，但因为饮片更能适应中医辨证施治、 灵活加减的要求，所以，目前饮片仍是中医 用药的主要形式
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陶器的发明与应用，丰富与拓展了炮制的 内容。
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二、中药炮制的发展概况 1．春秋战国至宋代——中药炮制技术的
起始和形成时期。 2．金、元、明时期——炮制理论的形成
时期。 3．清代——炮制品种和技术的扩大应用
时期。 4．现代——炮制振兴、发展时期。
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▪ 春秋战国至宋代——中药炮制技术的起始和 形成时期。
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3．酒的发明与应用
丰富了用药经验，酒作为辅料被应用 于炮制药物，充实了中药炮制内容（辅料 制）。此时，为中药炮制形成具备了条件。
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4.陶器的发明与应用
如砂锅、陶罐等烹饪器和储存器的发明 为 早期中药炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及 存放中药汤剂等创造了必要 的工具条件。
原则推广到其他药材，使炮制品种不断增多。但亦 有学者对某些药物制法是否妥当提出不同看法。
2．张仲岩所著《修事指南》为清代的炮制专 著(第三本炮制专著)。该书收录药物232种。基本内 容多取自《证类本草》和《本草纲目》，但作了进 一步的归纳、整理。并在《本草蒙荃》所载炮制理 论的基础上增添了一些新的内容。如“吴茱萸制抑 苦寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁 制去燥烈而清润……”等。
专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标
准、历史沿革及其发展方向的学科。
▪ 炮制理论——中医理论，并结合现代科技。 如炭药止血、延胡索醋制增强止痛作用。
▪ 工艺——原理清楚，可改进工艺。 如川、草乌等。
▪ 规格、标准——南、北差异或标准不客观。 如阿胶等。
▪ 方向——现代化、机械化、程控化。
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三、炮制学特点
▪ 1.对单位味中药进行炮制，临床用药是复方 甘草（生、蜜炙品）、厚朴（生、姜炙品）
▪ 2.是工艺课，实践先于理论 白术（生、炒焦）、黄芪（生、蜜炙品）
▪ 3.直接观察效果不容易 ▪ 4.炮制工艺要求依法炮制
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四、中药炮制学与其他学科的关系
1.理论指导——中医药理论。 2.质控——理化、薄层、含测等。 3.应用——制剂、调剂等。 4.发展——与相关学科以及边缘学科间的联系，如
现代使用的方法宋代大都已出现，至今仍沿用 的很多。
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▪ 金、元、明时期——炮制理论的形成时期
药物炮制，最初多着眼于解毒，后世逐渐注意 到药物经炮制处理后功效的变化。
1．金元以来，对中药炮制的作用，逐步有了 理论上的归纳总结。
▪ 2．明代陈嘉谟在《本草蒙荃》中着重说明中 药炮制前后的归经去向，使炮制理论进一步完善。 在操作上，提出“凡药制造，贵在适中，不及则功 效难求，太过则气味反失”的论述。在炮制方法分 类上，提出三类分类法，即水制、火制、水火共制。
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二、中药炮制学的基本任务
1.探讨炮制原理
▪ 炮制原理：药物炮制的科学依据和药物炮制的 作用。
在一定工艺条件下，药物在炮制过程中产生的 理化变化，以及由此产生的药理作用改变和这些 作用改变所产生的临床意义，从而对炮制方法作 出一定的科学评价。
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▪ 历史上对炮制原理的解释： 如炒炭止血——红见黑止。 酒制升提，姜制发散，入盐走肾等
分子生物等。 因此，中药炮制学是一门综合性的应用学科。
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第二节 中药炮制的起源与发展
一、中药炮制的起源
药物——火——酒——陶器
▪ 1．起源于用药实践 历史可追溯到原始社会。人类为了服用药物，
需要对其进行必要的处理，如洗净、劈开、打碎、 用牙齿咬成碎粒等，这样就产生了中药炮制的萌芽 （净制、切制）。
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▪ 3．明代缪希雍所著《炮炙大法》，是第二部炮
制专著。该书收载了439种药物的炮制方法，其内 容除部分载自《雷公炮炙论》外，大部分是当时的 具体炮制方法，并将前人的炮制方法归纳为“雷公
炮炙十七法”。
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▪ 清代--炮制品种和技术的扩大应用时期 1．清代受元明炮制理论的影响，把一些炮制
1．汉代以前 炮制的出现，最早只是个别或简 单的炮制原则，无具体方法。
如五十二病方》——最早记载炮制的医方 书如“止血者燔发”、
2．汉代 《神农本草经》是我国第一部药学专 著。对有毒药物炮制方法与机理作一定的解释。
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3．东汉张仲景《伤寒论》开创了药物生熟异用 学说。
4． 梁代陶弘景《本草经集注》将零散的炮制方 法进行了第一次归纳总结。并增加了许多炮制方 法。
▪ 现代部分已研究清楚药物炮制的原理： 如醋制延胡索、煮川乌、草乌、附子等。
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▪ 2.改进炮制工艺
▪ 科学、简单工艺———— 机械化、标准化。程控化
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3.制定饮片质量标准
▪ 系统、规范、科学、客观、现代 ▪ 根据饮片的特点，制定具体检测项目。
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