冠心病的中医防治

冠心病的中医防治
【摘要】目的：探讨冠心病的中医防治。

方法：本组入选病例为2011年12月-2013年4月在我院接受治疗的冠心病患者共77例。

按照冠心病不同类型采用中药治疗，辅以中医按摩治疗，观察治疗效果。

结果：经过中医治疗，显效25例，有效45例，无效7例，总的治疗有效率为90.1%。

治疗过程中所有患者均未出现任何不良反应。

结论：中医治疗冠心病效果较好，副作用小，加强中医预防能有效降低冠心病发病率。

【关键词】冠心病；中医；预防；治疗
冠心病是血管粥样硬化造成冠状动脉堵塞从而导致血管变窄，引发心肌缺血、心肌缺氧、心肌坏死等的情况。

临床中症状较轻的患者会出现心绞痛、中风等情况，严重者会发生猝死。

目前由于人们饮食结构的改变，加上运动量过少，冠心病的发病率在逐年攀升，尤其在老年群体中发病率居高不下[1]。

冠心病可以采用西医治疗，也可以采用中医治疗。

其中中医能治本，且副作用较小，我院在77例冠心病患者的治疗中采用了中药加按摩的方法，取得了较好的效果，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料本组入选病例为2011年12月-2013年4月在我院接受治疗的冠心病患者共77例，男性患者45例，女性患者32例，年龄在46-75岁，平均年龄为（57.5±4.2）岁。

西医诊断符合《关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准的建议》中对冠心病的诊断标
准，中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》中关于“麻痹心痛”的诊断标准。

合并疾病：高血压24例，糖尿病18例。

患者临床均表现出心绞痛症状。

1.2方法
1.2.1按照冠心病不同类型采用中药治疗：（1）气血两虚型。

应该以益气养阴为主，药方组成：黄芪30g，丹参15g，川芎、麦冬、莪术各10g，五味子、红花各6g。

另心痛胸闷者加三七、降香；心悸失眠者加酸枣仁。

（2）气虚血瘀型。

应该以益气活血为主，药方组成：黄芪30g，麦冬、赤芍、党参各12g，当归、丹参、三七各10g，苏木、川芎、茵陈各9g，益母草60g。

另气虚者加附子、干姜；痰浊者加苍术、藿香、白芥子。

（3）气滞心胸型。

以疏肝解郁为主，药方组成：醋炒陈皮、柴胡各6g，白芍、枳壳、川芎、香附各4.5g，炙甘草1.5g。

另恶心呕吐者加半夏、生姜；痛甚者加青皮、延胡索。

（4）心气不足型。

以补气养心为主，药方组成：黄芪、茯神、茯苓、当归、川芎各15g，肉桂、五味子、柏子仁、人参各7.5g，炙甘草12g。

另心悸不宁者加龙齿、石菖蒲。

以上药物均加水煎至500ml，每日一剂，分两次服用。

1.2.2中医按摩摩揉膻中穴、团摩上腹、分推肋下、合按内关穴和外关穴、掐按足三里、揉按三阴交穴。

1.3疗效评定标准患者临床症状基本消失，心电图基本恢复正常为显效；患者临床症状有所缓解，心电图st段呈≥0.05mv的回升为有效；临床症状无改善，心电图无变化为无效。

2结果
本组77例患者经过中医治疗，显效25例，有效45例，无效7例，总的治疗有效率为90.1%。

治疗过程中所有患者均未出现任何不良反应。

3讨论
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括心肌梗死、心绞痛以及心肌硬化等。

在老年人中发病率较高，患者轻则出现心绞痛、胸闷、鼓胀等情况，重则发生猝死。

冠心病的发生与如下因素有直接关系：（1）心血管病变。

心血管病变导致动脉堵塞，进而出现冠心病。

（2）吸烟。

烟草中大量的致癌物导致患者肺部变异，心脏衰老，引发冠心病。

很多男性吸烟者在中年之后患冠心病的概率要比不吸烟者高。

（3）高血压。

血压过高导致血液流动不畅引发冠心病。

（3）遗传。

父母有冠心病，那么下一代的发病率也是非常高的。

临床中冠心病发病临床表现为心绞痛、胸骨痛、心律失常、心力衰竭、心慌等症状，也有少部分患者无明显症状，具有一定的隐秘性[2]。

中医理论中将冠心病归于“心悸”、“胸痹”的范畴，其病机与虚实相关，虚者以气虚为本，实者以痰瘀作祟为标，虽然病位在心，但与五脏有关，认为冠心病的发生主要是寒凝热郁、七情内伤、饮食劳倦，因此在老年患者中发病率较高。

临床症状表现为有虚有实，虚实结合。

实者主要为气滞血瘀、寒凝热郁、痰浊水饮，虚者主要为气血不足、阴阳不接、气血失常，病情较重的患者有生命危险。

中医治疗冠心病有如下优点：（1）治疗风险小，副作用较低，
能将人体内的毒素排出。

（2）中医强调治疗加养身，能帮助调理身体，增强患者抵抗力。

（3）虽然中医治疗见效慢，但是不易复发。

临床中中医治疗冠心病主要按照症候分型进行，但是总体治疗原则是补肾益气、活血化瘀，主要用到的药物有黄芪、当归、红花、三七、川芎、丹参、赤芍、枳壳、半夏等，其中黄芪可推动津血运行，有扶正补气固本之功效；当归有养心之效；赤芍、红花能活血化瘀；三七能通络化瘀止痛；川芎、丹参有生新去瘀的作用，川芎能降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集，抑制血栓形成；枳壳、半夏能行气化痰。

上述各种中药共同作用，能改善冠状动脉的血流量，增加心肌收缩力，同时能改善微循环，实现益气通络和活血化痰的功效[3]。

在本组研究中，77例患者经过中医治疗，显效25例，有效45例，无效7例，总的治疗有效率为90.1%，治疗效果良好。

中医预防能有效降低冠心病发病率：（1）要注意合理饮食，减少脂肪、胆固醇的摄入，食物以清淡为主，肉类与绿色蔬菜合理搭配，保证营养均衡，禁烟酒。

（2）加强对基础疾病的控制，高血压、糖尿病患者要控制疾病诱发因素，将血压指标和血糖指标控制在合理范围内。

（3）注重锻炼，每日进行一定量的有氧锻炼，增强身体素质。

（4）加强精神调节，保持心情愉悦，切忌大喜大悲。

参考文献
[1]杨秋梅.浅谈中医防治冠心病的治疗方案[j].健康必读杂志，2013，14（3）：347-348
[2]江建华.中医治疗冠心病的疗效观察[j].临床合理用药，
2012，5（11）：55-56
[3]杨戈.中医治疗冠心病的疗效观察[j].中国医药指南，2012，10（15）：613-614。