先天性梅毒新生儿体液免疫及细胞免疫检测及临床意义论文

先天性梅毒新生儿体液免疫及细胞免疫检测及临床意义【摘要】目的：探讨先天性梅毒新生儿体液免疫及细胞免疫的临床意义。

方法：先天性梅毒36例，治疗前后及正常新生儿对照组30例，检测免疫抗体iga、igg、igm及t淋巴细胞亚群的变化。

结果：先天性梅毒新生儿cd3、cd4t淋巴细胞及cd4/cd8明显低于正常对照组（p0.05）
1.2 诊断标准
1.2.1 母亲有梅毒病史
1.2.2 梅毒螺旋体明胶凝集实验（tppa）阳性
1.2.3 具有先天性梅毒典型症状和体征如皮肤损害（皮损）、肝脾大、黄疸等[1]。

1.3 标本采集及处理
入院时采集先天性梅毒患儿iga、igg、igm及t淋巴细胞亚群，及青霉素正规治疗10-14天后予复查。

iga、igg、igm检测采用北京科兴生物技术有限公司的检测试剂，t淋巴细胞检测采用美国beckman.couter公司提供的试剂。

1.4 经计算处理
结果用x±s表示，数据处理采用t检验。

2 结果
先天性梅毒患儿治疗前cd3、cd4淋巴细胞下降，cd8细胞升高，cd4/cd8比值有下降。

iga、igg有下降，igm抗体升高，提示有细胞免疫功能低下，体液免疫功能亦有下降。

青霉素正规治疗后先天性梅毒患儿cd3、cd4淋巴细胞有升高，cd8淋巴细胞有下降，cd4/cd8有升高，iga、igg抗体有升高，igm 抗体有下降。

提示正规治疗后细胞免疫及体液免疫有改善。

3 讨论：
梅毒螺旋体垂直传播的几率很高，因此新生儿感染的机会也明显增高。

梅毒能刺激淋巴细胞增殖t淋巴细胞和b淋巴细胞的免疫反应。

说明细胞免疫在梅毒感染中起着重要作用[2]。

母亲感染梅毒螺旋体后，可由胎盘及脐静脉血进入胎儿体内发生胎传梅毒，累及胎儿的各器官系统，所以新生儿体内的免疫系统针对梅毒病原体产生的免疫反应，到出生时已持续相当一段时间[3]。

我们检测梅毒患儿cd3、cd4t淋巴细胞及cd4/cd8比值，与正常新生儿对照，cd3、cd4淋巴细胞下降，cd8细胞升高，cd4/cd8比值有下降。

提示有细胞免疫功能低下。

与文献报导结果相似[4]。

iga、igg有下降，igm 抗体升高，体液免疫功能亦有下降。

cd4t细胞是辅助性t细胞，能够协助b细胞分化抗体；cd8t细胞是一种抑制性t细胞，能够抑制b淋巴细胞活性，抑制抗体的合成、分泌及t细胞的增殖。

cd4t淋巴细胞下降，cd8t淋巴细胞增加，是造成体液免疫功能下降的一个因素。

先天性梅毒是一种可预防的疾病，产前检查及孕期梅毒治疗是预防先天性梅毒的重要措施。

对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访管
理，健全的传染病追踪，可以大大减少先天性梅毒的发生。

[5]
参考文献：
[1] 吴志华，现代性病学〔m〕第2版广东，广东人民出版社，2002，115- 127
[2] 〔2〕宋继权。

刘胜武。

梅毒患者病程中宿主的免疫学变化〔j〕中华皮肤科杂志。

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[3] mobley jh mckeown r e，jackson kl, et al。

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