父母必知 儿童退烧药的正确使用

父母必知儿童退烧药的正确使用

近日，感冒发烧的孩子又开始多起来了。退烧药，恐怕是大多家庭常备的药物之一，哪种退烧药最安全？怎么使用为好？笔者在此做简单介绍，同时必须指出，儿童用药必须在医生的指导下使用。

目前，儿童退热药主要有四种剂型，安全使用顺序原则上是栓剂、溶液剂、片剂、针剂。副作用相对较小的小儿退烧药主要有：

1、对乙酰氨基酚（又叫扑热息痛）。商品名有泰诺、百服咛、安佳热等。这类药物虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，平均控制时间为2个小时左右。其副作用相对比较少，目前在全球广泛使用。临床上，对2岁以下的孩子习惯用这种药物。但要注意，该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效增强，另外，过量应用可造成肝脏损害。因此，建议首选栓剂，可避免肝脏的首过效应，减少药物对肝脏的不良影响。

2、布洛芬。商品名有美林、恬倩、臣功再欣等。该药和对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推荐给儿童用的两种退热药。特点是退热平稳且持久，退热持续时间可达8小时。而且它对于高热（39℃以上）的退烧效果比对乙酰氨基酚要强，持续时间长。主要副作用有轻度胃肠道反应、转氨酶增高、偶发凝血功能障碍等，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。所以，临床上该药多用于3个月以上高热的孩子。

儿童成长过程，发烧是频率比较高的疾病之一。小儿发热体温37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。当孩子体温超过38.5℃时，应该采取退热治疗。

退热治疗分为物理疗法和化学疗法。物理疗法包括多喝水后增加排尿、温水浴甚至枕冰袋等。化学疗法主要是药物治疗，正所谓“是药三分毒”，化学类药物一般有见效快的优点，同时也可能会带有不同的副作用。一定要在医生指导下使用退烧药物。如果体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是诊断未明确之前。盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。而且发热是人体的一种防御反应，适当的发热可以帮助人体消灭体内的病毒和细菌。另外，应注意退烧只是对症处理，在治疗病因的基础上用退烧药，才是相对安全的。

当高烧不易退去时可交替使用退热药物，如布洛芬混悬剂（美林）和对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林）分别是两种不同成分的药物，两种药物交替使用可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。但原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬，使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。如果孩子服用一种药物时出现呕吐，应该选择另外一种药物。不同的退热药最好不要同时使用，或自行增加剂量，否则会使患儿出汗过多，导致虚脱、低体温（≤36℃），甚至休克。

半岁以内婴儿发热时不宜使用退热药来降低体温，而应该选用物理降温，如松开包被、洗温水澡等。当患儿拒绝口服药物时，将退热栓剂塞入肛门，由肠道吸收，退热效果迅速，非常方便。但家长要注意小剂量给药，切忌反复多次使用退热过度，引起体温陡降或腹泻。

发热不是一种病，而是一种疾病症状，吃退烧药是为了降低升高的体温，避免体温过高对身体造成伤害，而不能治病。因此，给孩子退烧的同时，除了应注意多喝水，继续进行物理降温外，还应找到孩子发热的原因，进行针对性治疗。