农户问卷调查表

、小额信贷农户参保调查

您好！本调查完全采用匿名形式，并按照《中华人民共和国统计法》的要求，对个人资 料保密。所收集的数据和信息仅供学术研究人员分析和使用。

说明:答案没有正确或者错误之分，请按照您的真实情况及意见认真填写，请在每个符

C. 41~50岁

D. 51~60岁

E. 61岁及以上 C.高中/职高/中专 D.大专及以上 C. 4人 D.人及以上

5•您家16周岁以上的劳动力数量有多少人？（不包括在读学生）

A. 2人及以下

B.3人

C.4人

D.人及以上

6. 家庭主要劳动者从事以下哪一类工作？（可多选）

A.种植业/养殖业

B.当地或外出务工

C.经商/个体经营

D.企事业单位/公职人员

E.其它

7. 您家可使用的耕地面积有 _____________ 亩？

8•您家2012年全年的总收入收入大约有多少（包括农业和非农业收入，全体家庭成员 的收入）？

A. 10000 元及以下

B. 10001~30000 元

C. 30001~50000 元

D. 50001~100000 元

E. 100001 元及以上 9. 在您家的总收入中，农业收入所占比例大约有多少？

A. 10% 及以下

B. 11%~30%

C. 31%~50%

D. 51% 及以上

10. 自我评价您的家庭总资产在村中的水平：

A.低水平

B.中低水平

C.中等水平

D.中高水平

E.高水平

B.保险信息

11.

您是否听说过农村小额保险 ？ A.是 B.否 12.

如果听说过，您是通过什么途径知道的小额保险 ？

A.电视/广播/报纸

B.村委会

C.网络

D.亲戚熟人介绍

E.保险推销 13. 您对农村小额保险持有的态度是？ A.坚决反对 B.反对 C.不确定 D.赞成 E.非常赞成

14. 您相信保险公司会支付您的损失赔款吗 ？

A.肯定不会支付

B.不会支付

C.不确定

D.会支付

E.肯定会支付 15. 2009年年初以来您是否购买过小额保险或农业保险

？ A.是 B.否 16. 如果购买小额保险或农业保险后使您更容易获得小额贷款，您会购买吗？

A.会

B.不会

C.依保险价格而定 合情况的选项上打勾“ V 或空白横线上填写。衷心感谢您的支持与合作 ！

A.农户基本信息

村: _____________ 组: _____________ 1.县: _____________ 乡: 2•您家户主的年龄？ A. 30岁以下 B. 31~40岁

3•您家户主的最高学历程度？

A.小学及以下

B.初中

4•您家庭中的人口数量为多少?

A. 2人及以下

B. 3人

17.您如果不会够买小额保险或农业保险的理由是？（可多选）

A.风险不大

B.其它方式化解

C.不了解或不相信

D.保费太高

E.理赔程序复杂

18.您知道农村小额保险中是否有政府补贴？

A.知道

B.不知道

C.知道但不清楚

19.如果政府给予保费补贴，最低达到什么水平您才会购买小额保险？（对于问题16中回答B和C的农户）

A. 0-39%

B. 40-54%

C. 55-69%

D. 70-84%

E. 85% 或更多

20.如果您正打算购买保险的话，您愿意购买下列哪一种？（可多选）

A.农业保险（种植业/养殖业）

B.小额保险（价格低）

C.医疗保险

D.人寿保险

E.家庭财产保险

21.如果适合您的保险，你一年最多愿意花多少钱去购买该保险？（）元

22.您认为农村现在最需要什么保险？（可多选）

A.农业保险（种植业/养殖业）

B.小额保险（价格低）

C.医疗保险

D.人寿保险

E.家庭财产保险

C.农户小额贷款信息

23.如果您急需资金，会从哪些渠道借款？（可多选）

A.亲戚朋友

B.信用社

C.农业银行

D.项目机构/非政府组织

E.其它银行

24•如有借款需要，您的借款用途是什么？ A.生产 B.生活

25.（1）2009年年初以来，您是否有向信用社或其它金融机构申请小额贷款的经历？

A.是

B.否

（2）申请小额贷款是否成功过？ A.是 B.否

（3 ）您是在哪家金融机构成功申请小额贷款的？

A.信用社

B.农行

C.小贷公司

D.村镇银行

E.互助资金

（4）获得小额贷款的金额：_________ 元；期限为： _______ ;利率为：_______ %

（5 ）申请小额贷款未成功的原因是什么？

A.缺少抵押担保

B.没有担保人

C.信用不良

D.没有关系

E.其他原因

26.您认为办理申请小额贷款的手续复杂吗？

A.容易

B.有点复杂

C.非常复杂

27.与过去没有小额保险项目相比，您觉得现在购买小额保险后从信用社借小额贷款的容易程

度如何？

A.更容易

B.更困难

C.没有改变

28.您获得小额贷款后有无逾期未还？

A.有

B.无。如有，一共 ______ 次？金额______ 元？原因是什么？_______________