浅谈临床输血管理的体会

浅谈临床输血管理的体会
【摘要】输血作为救治重伤病人的重要手段已被广大医务工作者充分肯定,对他们提出的问题总是耐心细致地解释,直到他们满意,这样使我院的输血工作又上新台阶。

【关键词】输血管理;安全
输血作为救治重伤病人的重要手段已被广大医务工作者充分肯定,所以输血管理工作也尤显重要。

首先是法律法规的认真贯彻执行。

继1998年国家颁布了《中华人民共和国献血法》以来,卫生部相继印发了《临床输血技术规范》,河南省卫生厅又印发了《河南省县(市)供血库管理办法(试行)》和《河南省医疗机构血库基本标准(试行)》等。

依据有关法律文件,我院很完善地管理血源,严格控制了输血传染病的发生。

并把这些法律法规与文件通过多种形式的培训,让临床科室工作人员认真学习,避免了由输血引起的医疗纠纷。

确保输血安全最基本常规性的做法是血型鉴定和交叉配血试验,血型初鉴一般由检验科做,我们每接到一个配血样本首先要进行血型复检,正定型和反定型都要做,并且所用血型诊断标准血清和标准血球都要符合特异性好、亲和力强、效价高、无溶血、无细菌污染和混浊的要求。

交叉配血试验同时采用两种方法,即卡式法(微柱凝胶免疫检测技术)和凝聚胺配血法,两种方法结果一致才能填写报告单发血。

采用正反定型鉴定血型和两种方法交叉配血避免了由一个人值班时引起的差错,增加了输血的安全性。

患者输血前的检验也是保证临床输血安全的一项重要工作,为此,我们对输血患者在输血前的血样都进行了肝功能、乙肝五项、Anit-HCV、AnitHA V、AnitHIV、梅毒等项目的检测。

对有妊娠史输血史短期内需大量输血的患者都做了不规则抗体筛查的试验。

我院输血科不但肩负着本院临床用血的任务,而且作为本市区的供血库,还负责各个乡镇卫生院的输血工作,对他们提出的疑难问题及时解决,解决不了的报请洛阳市中心血站有关科室解决,这样使输血更安全。

成分输血是现代输血医学的方向,是衡量输血技术、医院医疗水平的标准之一。

为此,我们血库加强了普及成分输血基本知识的宣传,定期在医院简报上发表,使广大医务人员不但学到了输血知识,而且还节约了血液资源,做到了一血多用,病人缺什么输什么,减轻了患者的经济负担,使我院的成分输血率达到了99%以上,大大减少了输血不良反应的发生。

为保障输血安全,血库的自身管理也是不可忽视的。

为此,我们血库在遵守国家各项法律法规的同时,建立健全了自己的各项规章制度,成立了质量管理小组,
包括专业理论知识的培训学习和实际标准操作能力的提高,各项记录登记的认真填写,杜绝用不符合国家标准和过期的试剂,血液标本要分型按日期存放,配血样本必须是三天以内的,标本在2-8摄氏度冰箱至少保存一周,仪器要按期保养和维护等,使我们的工作井然有序,得到了领导和临床科室的认可。

另外,对于手术病人和急重病人输血,我科工作人员还亲自送血到手术室和临床科室,同时还认真指导临床科室的输血工作,对他们提出的问题总是耐心细致地解释,直到他们满意,这样使我院的输血工作又上新台阶。

以上是我从事输血工作以来的几点浅薄经验,仅供大家参考。

参考文献
[1] 《临床输血技术规范》卫医发[2000]184号.
[2] 谭丽莉.输血前输血传染病的血清学检测意义.中国输血杂志,2000,6:80-81.。