乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效分析

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效分析

摘要目的分析和研究乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效。方法84例急性胰腺炎患者，将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组，每组42例。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗前两组患者血、尿淀粉酶检测值比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗7 d后，观察组患者血、尿淀粉酶检测值均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将乌司他丁应用于急性胰腺炎患者治疗中，其能够有效缓解患者临床症状与体征，抑制炎性细胞因子分泌，对促进血尿淀粉酶恢复及患者病情转归均具有重要作用。

关键词乌司他丁；急性胰腺炎；血、尿淀粉酶检测值；效果观察

急性胰腺炎是以胰腺组织发生出血、水肿、坏死、自身消化为特征的疾病类型[1]，按病理变化临床将其分为水肿型与坏死型两种类型。急性水肿型胰腺炎发病率较高，患者预后较好，而急性坏死型胰腺炎患者病情危重，临床死亡率较高。因此，探寻治疗急性胰腺炎有效方法一直是临床医生关注的问题。本文选取急性胰腺炎患者42例，在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗，疗效明显，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2013年2月～2015年2月急性胰腺炎患者84例为研究对象，将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组，每组42例。对照组男29例，女13例；年龄27～62岁，平均年龄（40.5±7.3）岁；疾病类型：水肿型32例，坏死型10例。观察组男25例，女17例；年龄23～69岁，平均年龄（41.2±8.7）岁；疾病类型：水肿型35例，坏死型7例。排除标准：手术适应证患者；近期应用血制品治疗患者；合并心脏、感染、结核类疾病患者；合并肝、肾功能不全患者。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者给予常规对症治疗：给予患者禁食、镇痛、抑酸、补液抗炎、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20040506），0.9%氯化钠注射液250 ml+乌司他丁注射液5万U静脉滴注，2次/d，连续治疗7 d。两组患者均治疗7 d。

1. 3 观察指标与疗效判定标准[2] 采用全自动生化分析仪对患者治疗前后血、尿淀粉酶定量进行检测。显效：患者临床症状与体征消失；血尿淀粉酶检测值恢复至正常。有效：患者临床症状与体征改善；血尿淀粉酶检测值明显下降，但未恢复至正常。无效：患者症状与血尿淀粉酶检测值均无改变或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗总有效率比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前、后血尿淀粉酶检测值比较治疗前两组血、尿淀粉酶检测值比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗7 d后血、尿淀粉酶检测值均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

急性胰腺炎是由于胰腺多种酶被活化，而导致胰腺组织自身消化与破坏。患者临床症状主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、血尿淀粉酶升高等，急性胰腺炎可诱发全身炎性反应，因此，临床治疗该病症力求快速与有效，以达到尽快遏制胰腺恶化的目的[3]。近些年来，随着人们对急性胰腺炎的研究不断深入，大量研究结果证实[4]：胰酶参与至疾病发生、发展整个过程中，因此，抑制胰酶活性与胰液分泌是促进患者病情转归的关键。乌司他丁属广谱、高效蛋白酶抑制剂，其通过抑制胰蛋白酶与磷脂酶A2分泌量，而达到纠正血、尿淀粉酶含量及消除患者临床症状的目的。另外，乌司他丁还可影响炎性细胞分泌，降低白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子在机体内定量，从而减轻机体炎性反应，利于患者病情转归。

本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，且患者治疗7 d后血、尿淀粉酶检测值均低于对照组（P＜0.05），其与程凤兰[5]研究结果相一致。

综上所述，对于急性胰腺炎患者在常规治疗基础上加用乌司他丁行辅助治疗，可消除患者血、尿淀粉酶增高症状，减轻机体炎性反应，对提高治疗效果具有重要作用。

参考文献

[1] 张更伟，单爱军，柳勋法，等.大剂量山莨菪碱联合乌司他丁治疗重症胰腺炎.中华急诊医学杂志，2014，23（2）：187-190.

[2] 毛敏军.乌司他丁治疗胰腺炎120例.中国药业，2013，22（13）：85-86.

[3] 程秋菊.乌司他丁在胰腺炎治疗中的应用效果研究.中国卫生标准管理，2015，19（5）：210-211.

[4] 彭双田.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效评价.医学临床研究，2013，30（6）：1198-1199.

[5] 程凤兰.乌司他丁用于胰腺炎治疗效果探析.中国现代药物应用，2013，7（24）：158-159.