膨体聚四氟乙烯在医学上的应用

膨体聚四氟乙烯在医学上的应用

膨体聚四氟乙烯（ePTFE）是一种新型的医用高分子材料，由聚四氟乙烯树脂经拉伸等特殊加工方法制成。白色，富有弹性和柔韧性，具有微细纤维连接而形成的网状结构，这些微细纤维形成无数细孔，使膨体PTFE可任意弯曲，血液相容性好，耐生物老化，用于制造人造血管、心脏补片等医用制品。从医学角度上来看，膨体聚四氟乙烯是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。

美国Gore公司于20世纪80年代发明拉伸法制备膨体聚四氟乙烯（ePTFE）,并将该方法沿用至今,成为制备膨体聚四氟乙烯（ePTFE）该方法是先将PTFE树脂与液体助挤剂按比例均匀混合,然后在较低压力下将糊状物料压制成初坯,将初坯推挤成预成型品后压延成片状,通过加热除去助挤剂,然后在一定的温度下进行单向或多向拉伸。最后在熔融温度以上进行热定型,待冷却至室温后得到ePTFE。加入助挤剂可以减小树脂颗粒之间,颗粒与设备之间的摩擦;压制初坯可以排除物料中的空气,使材料更密实;推挤与压延使材料强度更高并出现-定量具有取向的纤维;拉伸时,一部分树脂被拉伸成纤维,另-部分形成结点，纤维由结点发散,交叉形成空隙,构成ePTFE的网状结构。

软骨支架是构建人体鼻部形态的重要结构，大多数人的鼻部形态缺乏一-定的立体感，主要与软骨发育欠佳有关。膨体聚四氟乙烯作为高分子软组织材料，其特点是无毒、性质稳定、耐抗低温。临床证

实膨体聚四氟乙烯的生物相容性和物化性质这一优势十分明显，因此在临床整形手术中获得广泛运用。膨体聚四氟乙烯的成分主要为聚四氟乙烯纤维，膨胀状态下聚四氟乙烯纤维形成超微多孔结构，其直径达30um。根据这-特点,使用膨体聚四氟乙烯进行填塞,机体组织长入超微多孔结构中，不仅会形成纤维囊，且固定效果十分可靠回。临床上使用这一材料进行鼻整形手术，不仅可以获得自然和逼真的形态，使患者面貌得到改观，还不会产生不适感。在常规隆鼻整形手术过程中，部分患者的鼻长度短，无法有效延长鼻长度，但使用膨体聚四氟乙烯材料对鼻长度进行改善，可获得满意效果。此外，膨体聚四氟乙烯材料的生物相容性良好，这一特性有效减少了排斥反应的发生。

此外，膨体聚四氟乙烯在人造血管上也有很好的应用。通过将壳聚糖分子中引入光敏基团后，通过光化学固定至膨体聚四氟乙烯材料表面，在酸性条件下将肝素以离子键形式接枝到壳聚糖上，在膨体聚四氟乙烯人工血管表面形成光滑的肝素层。以固化肝素的膨体聚四氟乙烯人工血管与未处理膨体聚四氟乙烯人工血管间置代替犬下腔静脉，检测其抗凝血性能。观察膨体聚四氟乙烯人工血管表面固化肝素后代替犬下腔静脉的表面抗凝血性能和长期通畅效果。结果发现:固化肝素的膨体聚四氟乙烯人工血管植入后2周、1个月人工血管内壁光滑，仅有少量附壁血栓形成，无充盈缺损，吻合口无狭窄，通畅率达100%;未处理膨体聚四氟乙烯人工血管植入后1周即显示人工血管内附有大量血栓成分，完全堵塞，形成丰富的侧枝。说明固化肝素膨体聚四氟乙烯人工血管是一种理想的下腔静脉替代物。

膨体聚四氟乙烯已成功应用于人体鼻部整形、心脏瓣膜、人造血管以及消除肺部残腔等方面。膨体聚四氟乙烯作为一种很重要的新型的医用高分子材料，正逐步取代传统硅橡胶成为目前最为理想的生物组织代用品,它在人体上的进一步应用及其生物稳定.性还有待深入探索。