医学微生物学与寄生虫学PPT课件
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6
（一）生物学性状
• 革兰阳性，丝状，常形成分枝状无隔菌丝 • 无芽胞、无荚膜、无鞭毛 • 厌氧或微需氧 • 培养较困难，生长缓慢，灰白色、粗糙小菌落
7
放线菌形态
8
• 病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺样颗粒 • 硫磺样颗粒压片，镜下可见放射状排列的菌丝，形似
菊花状
硫磺样颗粒镜下形态
9
（二）致病性与免疫性
在遗传上与细菌无关 含高浓度固醇 需要胆固醇 生长慢，菌落小 液体培养混浊度极低
与原菌相关，可以回复 细胞膜不含固醇 大多需要高渗培养 菌落稍大 有一定浑浊度，可附壁
25
二、主要致病性支原体
（一）肺炎支原体
生物学性状 • 高度多形性；初次分离应在含血清和新鲜酵母浸出液
的培养基中；菌落呈“油煎蛋”状 致病性 • 主要经飞沫传播，5～15岁青少年发病率最高 • 特殊顶端结构：P1和P30，使病原体黏附于上皮细胞 • 肺炎支原体具有超抗原作用
26
所致疾病-原发性非典型性肺炎（PAP) • 发热、干咳、咽痛；间质炎症； 病变重，炎症吸收慢；
体征轻微而胸片阴影显著。 免疫性 • 呼吸道局部黏膜产生的SIgA对防止再感染有较强保护
作用。
27
微生物学检查法 • 分离培养 • 冷凝集试验 • ELISA • PCR
28
防治原则 • 防：呼吸道隔离、锻炼、饮食等；无有效疫苗 • 治：大环内酯类、喹诺酮类药物
（一）生物学性状
• 形态：无细胞壁，高度多形性 • 染色：一般Giemsa染色较好，染为淡紫色 • 结构：细胞膜分三层，中层含胆固醇
21
• 培养：10%~20%人或动物血清以提供胆固醇与其他长 链脂肪酸等。
• 固体培养基上“油煎蛋样”菌落：镜下见菌落呈圆形， 心致密隆起，深入琼脂，外周由颗粒包绕。
医学微生物学与寄生虫学
第十二章 其他原核细胞
型微生物
潍坊医学院
重点难点
• 主要致病性放线菌及其致病性；硫磺样颗粒及其临床意 义；主要致病性诺卡氏菌及其致病性。
• 支原体的概念、培养特性、主要致病性支原体所致疾病。 • 立克次体的概念、培养特性；主要致病性立克次体的传
染源、传播媒介与所致疾病。 • 衣原体的概念、培养特性；主要致病性衣原体所致疾病。 • 主要致病性螺旋体所致疾病及防治原则。
2
第一节 放线菌属与诺卡菌属
一、放线菌属 二、诺卡菌属
目录
4
• 致病性放线菌：放线菌属与诺卡菌属的某些细菌 • 放线菌属： ➢ 正常寄居在人、动物与外界相通的体腔中 ➢ 人体正常菌群，引起内源性感染 • 诺卡菌属： ➢ 腐物寄生菌，广泛存在于土壤中 ➢ 引起外源性感染
5
一、放线菌属
常见的致病性放线菌 • 衣氏放线菌 • 牛型放线菌 • 内氏放线菌 • 黏液放线菌 • 龋齿放线菌
29
（二）解脲脲原体
生物学性状 • 单个或成双排列；在固体培养基 “油煎蛋”状菌落；
最适pH为5.5～6.5；分解尿素。 致病性 • 黏附于宿主细胞表面，引起细胞膜损伤。 • 产生毒性代谢产物如NH3，对细胞有急性毒性作用。 • 磷脂酶损伤宿主细胞膜。
30
所致疾病 • 非淋菌性尿道炎 • 前列腺炎 • 附睾炎等泌尿生殖道疾病 • 还与自然流产、早产、死胎和男性不孕有关
31
微生物学检查法 •分离培养 •尿素酶 •免疫斑点试验 •PCR
来自百度文库32
防治原则 • 防：加强宣传教育，注意性卫生，切断传播途径。 • 治：四环素类、喹诺酮类药物治疗。
33
第三节 立克次体
目录
一、概述 二、主要致病性立克次体
35
一、概述
定义 •多数引起自然疫源性疾病（人兽共患） •以节肢动物作为传播媒介或储存宿主 •大小介于细菌与病毒之间 •有细胞壁，但形态多样 •多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 •对多数抗生素敏感
14
（二）致病性与免疫性
• 星形诺卡菌：可引起肺部感染、中枢神经系统感染， 也可经皮肤创伤感染引起慢性化脓性肉芽肿与瘘管形 成等。
• 巴西诺卡菌：可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿， 表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和 足，称足分枝菌病。
15
（三）微生物学检查法
• 肉眼观察：标本中寻找黄色或黑色诺卡菌颗粒 • 显微镜观察：将颗粒制成压片，染色，镜检 • 分离培养
• 放线菌病是一种软组织的化脓性炎症。 • 多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，脓液中可
见特征性硫磺样颗粒。 • 可引起不同器官与组织感染。 • 临床类型：面颈部放线菌病最常见，其他如脑膜炎、
脑脓肿、腹部感染等。 • 以细胞免疫为主。
10
（三）微生物学检查法
• 肉眼观察：标本中寻找硫磺样颗粒 • 显微镜观察：将硫磺样颗粒制成压片，染色，镜检 • 分离培养
22
（二）致病性与免疫性
致病机制 • 荚膜或微荚膜：抗吞噬作用 • 毒性代谢产物：神经毒素、磷脂酶C、核酸酶、过氧
化氢和超氧离离子均能引起宿主黏膜上皮细胞或红细 胞的病理损伤 • 超抗原：免疫调节 • 其他：如穿透支原体黏附侵入CD4＋T细胞引起损伤 • 黏附素：黏附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞
23
所致疾病
• 存在广泛，多不致病 • 肺炎支原体引起原发性非典型性肺炎 • 解脲脲原体、人型支原体和生殖支原体可引起泌尿生
殖系统感染和不育症 • 穿透支原体为艾滋病的辅助致病因素
免疫性
• 感染支原体后可产生特异性细胞免疫与体液免疫
24
（三）与细菌L型的区别
鉴别点
支原体
细菌L型
细胞壁缺失原因 细胞膜 培养特性 菌落大小 液体培养
11
（四）防治原则
• 防：注意口腔卫生，及时治疗牙病和牙周炎 • 治：患部及时外科清创处理
使用足量的抗生素治疗
12
二、诺卡菌属
常见的致病性诺卡菌 • 星形诺卡菌 • 巴西诺卡菌 • 鼻疽诺卡菌
13
（一）生物学性状
• 革兰阳性杆菌，形态与放线菌相似 • 部分诺卡菌具有弱抗酸性 • 专性需氧菌 • 营养要求不高，在沙保弱培养基上生长良好 • 生长缓慢，一周左右长出可见菌落
16
（四）防治原则
• 防：无特异预防方法 • 治：对脓肿和瘘管等手术清创
使用足量的抗生素治疗
17
第二节 支原体
目录
一、概述 二、主要致病性支原体
19
一、概述
定义 • 缺乏细胞壁 • 形态上呈高度多形性 • 能通过除菌滤器 • 在无生命培养基中能生长繁殖 • 能形成有分支的长丝，故称支原体
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（一）生物学性状
• 革兰阳性，丝状，常形成分枝状无隔菌丝 • 无芽胞、无荚膜、无鞭毛 • 厌氧或微需氧 • 培养较困难，生长缓慢，灰白色、粗糙小菌落
7
放线菌形态
8
• 病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺样颗粒 • 硫磺样颗粒压片，镜下可见放射状排列的菌丝，形似
菊花状
硫磺样颗粒镜下形态
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（二）致病性与免疫性
在遗传上与细菌无关 含高浓度固醇 需要胆固醇 生长慢，菌落小 液体培养混浊度极低
与原菌相关，可以回复 细胞膜不含固醇 大多需要高渗培养 菌落稍大 有一定浑浊度，可附壁
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二、主要致病性支原体
（一）肺炎支原体
生物学性状 • 高度多形性；初次分离应在含血清和新鲜酵母浸出液
的培养基中；菌落呈“油煎蛋”状 致病性 • 主要经飞沫传播，5～15岁青少年发病率最高 • 特殊顶端结构：P1和P30，使病原体黏附于上皮细胞 • 肺炎支原体具有超抗原作用
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所致疾病-原发性非典型性肺炎（PAP) • 发热、干咳、咽痛；间质炎症； 病变重，炎症吸收慢；
体征轻微而胸片阴影显著。 免疫性 • 呼吸道局部黏膜产生的SIgA对防止再感染有较强保护
作用。
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微生物学检查法 • 分离培养 • 冷凝集试验 • ELISA • PCR
28
防治原则 • 防：呼吸道隔离、锻炼、饮食等；无有效疫苗 • 治：大环内酯类、喹诺酮类药物
（一）生物学性状
• 形态：无细胞壁，高度多形性 • 染色：一般Giemsa染色较好，染为淡紫色 • 结构：细胞膜分三层，中层含胆固醇
21
• 培养：10%~20%人或动物血清以提供胆固醇与其他长 链脂肪酸等。
• 固体培养基上“油煎蛋样”菌落：镜下见菌落呈圆形， 心致密隆起，深入琼脂，外周由颗粒包绕。
医学微生物学与寄生虫学
第十二章 其他原核细胞
型微生物
潍坊医学院
重点难点
• 主要致病性放线菌及其致病性；硫磺样颗粒及其临床意 义；主要致病性诺卡氏菌及其致病性。
• 支原体的概念、培养特性、主要致病性支原体所致疾病。 • 立克次体的概念、培养特性；主要致病性立克次体的传
染源、传播媒介与所致疾病。 • 衣原体的概念、培养特性；主要致病性衣原体所致疾病。 • 主要致病性螺旋体所致疾病及防治原则。
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第一节 放线菌属与诺卡菌属
一、放线菌属 二、诺卡菌属
目录
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• 致病性放线菌：放线菌属与诺卡菌属的某些细菌 • 放线菌属： ➢ 正常寄居在人、动物与外界相通的体腔中 ➢ 人体正常菌群，引起内源性感染 • 诺卡菌属： ➢ 腐物寄生菌，广泛存在于土壤中 ➢ 引起外源性感染
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一、放线菌属
常见的致病性放线菌 • 衣氏放线菌 • 牛型放线菌 • 内氏放线菌 • 黏液放线菌 • 龋齿放线菌
29
（二）解脲脲原体
生物学性状 • 单个或成双排列；在固体培养基 “油煎蛋”状菌落；
最适pH为5.5～6.5；分解尿素。 致病性 • 黏附于宿主细胞表面，引起细胞膜损伤。 • 产生毒性代谢产物如NH3，对细胞有急性毒性作用。 • 磷脂酶损伤宿主细胞膜。
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所致疾病 • 非淋菌性尿道炎 • 前列腺炎 • 附睾炎等泌尿生殖道疾病 • 还与自然流产、早产、死胎和男性不孕有关
31
微生物学检查法 •分离培养 •尿素酶 •免疫斑点试验 •PCR
来自百度文库32
防治原则 • 防：加强宣传教育，注意性卫生，切断传播途径。 • 治：四环素类、喹诺酮类药物治疗。
33
第三节 立克次体
目录
一、概述 二、主要致病性立克次体
35
一、概述
定义 •多数引起自然疫源性疾病（人兽共患） •以节肢动物作为传播媒介或储存宿主 •大小介于细菌与病毒之间 •有细胞壁，但形态多样 •多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 •对多数抗生素敏感
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（二）致病性与免疫性
• 星形诺卡菌：可引起肺部感染、中枢神经系统感染， 也可经皮肤创伤感染引起慢性化脓性肉芽肿与瘘管形 成等。
• 巴西诺卡菌：可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿， 表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和 足，称足分枝菌病。
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（三）微生物学检查法
• 肉眼观察：标本中寻找黄色或黑色诺卡菌颗粒 • 显微镜观察：将颗粒制成压片，染色，镜检 • 分离培养
• 放线菌病是一种软组织的化脓性炎症。 • 多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，脓液中可
见特征性硫磺样颗粒。 • 可引起不同器官与组织感染。 • 临床类型：面颈部放线菌病最常见，其他如脑膜炎、
脑脓肿、腹部感染等。 • 以细胞免疫为主。
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（三）微生物学检查法
• 肉眼观察：标本中寻找硫磺样颗粒 • 显微镜观察：将硫磺样颗粒制成压片，染色，镜检 • 分离培养
22
（二）致病性与免疫性
致病机制 • 荚膜或微荚膜：抗吞噬作用 • 毒性代谢产物：神经毒素、磷脂酶C、核酸酶、过氧
化氢和超氧离离子均能引起宿主黏膜上皮细胞或红细 胞的病理损伤 • 超抗原：免疫调节 • 其他：如穿透支原体黏附侵入CD4＋T细胞引起损伤 • 黏附素：黏附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞
23
所致疾病
• 存在广泛，多不致病 • 肺炎支原体引起原发性非典型性肺炎 • 解脲脲原体、人型支原体和生殖支原体可引起泌尿生
殖系统感染和不育症 • 穿透支原体为艾滋病的辅助致病因素
免疫性
• 感染支原体后可产生特异性细胞免疫与体液免疫
24
（三）与细菌L型的区别
鉴别点
支原体
细菌L型
细胞壁缺失原因 细胞膜 培养特性 菌落大小 液体培养
11
（四）防治原则
• 防：注意口腔卫生，及时治疗牙病和牙周炎 • 治：患部及时外科清创处理
使用足量的抗生素治疗
12
二、诺卡菌属
常见的致病性诺卡菌 • 星形诺卡菌 • 巴西诺卡菌 • 鼻疽诺卡菌
13
（一）生物学性状
• 革兰阳性杆菌，形态与放线菌相似 • 部分诺卡菌具有弱抗酸性 • 专性需氧菌 • 营养要求不高，在沙保弱培养基上生长良好 • 生长缓慢，一周左右长出可见菌落
16
（四）防治原则
• 防：无特异预防方法 • 治：对脓肿和瘘管等手术清创
使用足量的抗生素治疗
17
第二节 支原体
目录
一、概述 二、主要致病性支原体
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一、概述
定义 • 缺乏细胞壁 • 形态上呈高度多形性 • 能通过除菌滤器 • 在无生命培养基中能生长繁殖 • 能形成有分支的长丝，故称支原体
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