氯丙嗪的不良反应及处理

7.急性中毒
大剂量使用中毒： 昏睡、血压下降至休克水平 心肌损伤、心动过速、心电图异常
出现明显的不良反应时应减少剂量或停药 因氯丙嗪为第一代抗精神病药，不良反应较 多，可以改用第二代抗精神病药Байду номын сангаас氯氮平、 利培酮
一旦发现要见谅或停药
4.惊厥与癫痫
局部或全身抽搐，脑电有癫痫样放电 有癫痫或惊厥史者慎用 必要时，加用抗癫痫药物（苯妥英钠、苯巴 比妥）
5.过敏反应
①皮疹，接触性皮炎 ②少数患者出现肝损伤、黄疸或出现粒细 胞减少，溶血性贫血 停药 血液检查
6.心血管和内分泌系统反应
①直立性低血压、心电图异长、心律失常 ②内分泌系统紊乱：乳腺增大、泌乳、一直 儿童生长
氯丙嗪不良反应的处理
原因：1.阻断中脑 边缘系和中脑-皮质系统多 阻断中脑-边缘系和中脑 皮质系统多 阻断中脑 边缘系和中脑
巴胺受体 2.阻断 阻断5-HT受体 阻断 受体 3.阻断肾上腺素 受体和M 3.阻断肾上腺素α受体和M 阻断肾上腺素α受体和 胆碱受体 4.锥体外系运动障碍和内分泌改变 锥体外系运动障碍和内分泌改变
1.常见不良反应的处理
①中枢抑制症状（嗜睡、淡漠） ② M胆碱受体阻断症状（口干、无便） ③ 受体阻断症状（血压下降、直立性低血压） 对症治疗 生理盐水或葡萄糖稀释注射防静脉性血栓炎
2.锥体外系反应
①帕金森综合征 ②静坐不能 ③急性肌张力障碍 ④长期使用导致迟发性运动障碍
3.精神失常
本身引起的精神失常，如意识障碍，萎靡， 淡漠，兴奋，躁动，消极抑郁，幻觉幻想