静脉滴注阿奇霉素致不良反应的护理

生 口 。对 于血管疼痛 明显 的患儿 ， ］ 根据高传涛的研究 ］将 山 ，
莨菪碱注射液与阿奇霉 素混入 同一瓶 中输注 ， 也取得 了不错
的效 果 。
２２ 掌 握 浓 度 、 度 ： ． 速 阿奇 霉 素 静 脉 输 注 的浓 度 在 １０～ ．
２ ０ｍ／Ⅱ ， 高 浓 度 不 可 ＞２ ０ｍ ｍ 。 最 初 的 速 度 应 该 在 ． ｅ ｌ 最 ｌ ． ｅ ｌ ／
ｏ ｇ ａ ａｄｃｉ ｃｌｃｎｅｕｎｅ ［ ］ Ａ ｅｔ ｓ ｌ ｙ２ ０ ，０ ｌ ｉ ｌ ｎ ｌ ｉａ ｏ ｓｑｅ ｃｓ Ｊ ． ｎｓ ｅｉｏ ，０６ １４ ｏｃ ｎ ｈ ｏｇ （ ）３ ６ ２ ：５ ．
［ ］ 霍建 民， ７ 陈晶莹 ， 桑玉兰 ， ．吸人盐酸氨澳索对烟雾暴 等 露大 鼠 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的防治效应研究 ［ ］ Ｊ ．中国实用 内科杂志 ，０７ ２ｏ ，
［ 关键词 ］ 静脉滴注 ； 阿奇霉素 ； 良反应 不 我科 ２ ０ ０７年 １ 一 ０９年 ｌ 月 ２０ ０月应用综合措施 对抗 静脉
滴 注 阿 奇 霉 素 所 致 不 良 反 应 ， 得 了一 定 的 疗 效 ， 报 告 如 取 现
下。
３ ／ ｉ。否则不 良反应会大大增加 。 ０ｄ ｍ ｎ ２ ３ 饮食指导 ： 注阿奇 霉 素前不 可 空腹 ， ． 输 但也 不 可过 饱。
３ 讨 论
本组 为支 原体肺 炎患儿 ， 龄 ４—１ ， 均 ８ ６岁 ， 年 ４岁 平 ． 共 ８ ３例。随机分为 观察 组 ４ ２例 与对 照组 ４ 例 ， １ 两组年 龄 、 性 别、 营养状况 、 病种 比较 差异无统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。对 观 察组 采取综合措 施 ， 对照组 未采取特 别措施 。观察 组血管 疼 痛 ６例 ， 发生率为 １． ％ ； ４ ２ 恶心 、 呕吐 ７例 ， 发生率 为 １． ％ ， ６６
发生 率 为 ７ ３ 。两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意义 （ ０ ０ ） ．％ Ｐ＜ ． １ 。
２ 护 理
２ １ 适 当用药 ： ． 患儿输注前 给予思 密达 １ 口服 ， 袋 以保护 胃 黏膜 ， 可防止腹泻 。对易呕吐的患儿 口服 吗丁啉 １２片 ， ／ 以促
进 胃排 空 。 兰 圣 美 等 用 ＶｔＢ ｉ 注 射 液 一 起 静 脉 滴 注 ， 或 ３ ｉ前 输 入 西 咪 替 丁 可 有 效 减 少 胃 肠 道 不 良 反 应 的 发 ０ｍｎ
２ （０ ：８． ７ １ ）７９
［ ］ Ｗａ ｅ Ｏ Ｐｒ ｐ ｒ ｉ ｍ ｋ ｇｃｓａｏ ： ｅｒ ｅｏ ｔｅ ３ ｒ ｒ ． ｅｉ ｅ ｔ ｅｓ ｏ ｉ ｅｓ ｉ ｔ ｏ ｆ ｈ ｎ Ｄ ｏ ａｖ ｎ ｔｎ ｈ ｌ ｐ ｍ ｒ ｃｒ ｒ ｉｅ［ ］ Ｍ ｙ ｌ ｒ ，０ ５ ８ （ ）２ ２ ｉ ｒ ａｙ ａ ｐｏ ｄｒＪ ． ａｏＣｉ Ｐｏ ２０ ，０ ２ ：５ ． ｅ ｖ ｎ ｅ ［ ］ 陈宏斌 ， ４ 徐永健 ， 谢俊 刚 ．吸烟对肺功能和外周血 Ｔ淋 巴细胞 Ｉ ２ｍＲ Ａ的影响 ［ ］ Ｌ一 Ｎ Ｊ ．临床内科杂志 ，０ ７２ （ ） ２０ ，４ ５ ：
［ 收稿 １期 ：００—１ ２ 编校 ： ３ ２ １ ０— ０ 李晓飞 ］
１ ２ ／ ｉ ， 患 儿 没 有 明 显 不 良反 应 可 适 当 增 加 到 ５～ ０ｄ ｍ ｎ 若
３ ４． ０
［ ］ Ｒ ｇｒ Ｄ ．Ｍｕｕ ｙｅ ｅｒｔｎ ｉ ｃｒｎｃｏｓｕ ｔｅ ８ ｏｅｓ Ｆ ｃｓｈ０ｒｓｃｅｏ ｎ ｈｏｉ ｂｔ ｃｖ ｉ ｒ ｉ ｐｌ ｎｒ ｉ ａｅ Ｊ ． ｏａｔ ｏｎ ｙ ｐ ２０ ，３ （ ） ６ ． ｕ ｍｏａ ｄｓ ｓ［ ］ Ｎ ｖｒｓ ｕｄＳｍ ，０ １２４ １ ：５ ｙ ｅ ｉＦ ［］ 卫 ９ 宇， 江 伟 ．全 身麻醉与 呼吸 动力学 ［ ］ Ｊ ．国际麻 ［ 收稿 日期 ：００— ２ １ ０一 编校 ： 刘连 ］ 醉与复苏杂志 ，０ ８２ （ ）４ ． ２０ ，９ １ ：０
核因子 － ｃ Ｂ和细胞 间黏附分子 １ 表达的影 响［ ］ Ｊ ．中国呼 吸与
危 重 监 护 杂 志 ，０ ８７ ４ ：７ ． ２０ ，（ ） ２ １
［ ］ Ｗａ ｅ Ｄ ． ｅｉ ｅａｖ ｂｔ ｅｃ ｏ ｉａ ｔｓ ｐｙｉ ２ ｒ ｒ Ｏ Ｐｒ ｐ ｒ ｉ ａｓｎ ｎｅｆ ｍ ｃ ｒ ｔ ：ｈｓ ｎ ｏ ｔｅ ｉ ｒ ｇ ｅｅ —
腹 痛 、 泻 ５例 ， 生率 为 １． ％ ， 他 １ ， 生率 为 ２ ３ 。 腹 发 １９ 其 例 发 ．％
阿奇霉素是新一代 半合成 大环 内酯类抗 生素 ， 其抗 菌谱
较广 ， 非常容易进入组织和 巨噬细胞 中。组织 中浓度高 ， 药物 半衰期长 ， 其疗效好 ， 但其不 良反应 多 ， 临床治疗 带来 困难 。 给 工作 中 ， 据患儿 的 自身特点采取针对性 的综合 措施 ， 应根 如饮 食指导是共性 的， 辅助用药不是每个患儿都必 须的 ， 同时要 注
１５例预防护理［ ］ 齐鲁护理杂志 ，０ ９ １ （ ） １５ １ Ｊ。 ２ ０ ，５ ７ ：０ ． ［ ］ 崔盖红 ． 咪替 丁减轻 阿奇 霉素 胃肠 道反应 的疗效观 ２ 西
察 ［］ Ｊ ．山西医药杂 志，０ ９ ３ （ ） ６７ ２ ０ ，８ ７ ：２ ． ［ ］ 高传 涛 ．山莨菪 碱减 少 阿奇 霉素 副作 用 的 临床 表现 ３ ［ ］ 中外 医疗 ， ０ ，８ １ ） １０ Ｊ． ２ ８ ２ （ ８ ：１． ０
ｃｒｎｒ ａｔｙｒｋｄｖｌ ｍｅｔｎｙｕｇａｕｔ ｓ ｄ Ｊ ．Ｐｅ ｏｏａｙ ｒ ｒ ｉ ｅｅ ｐ ｎ ｏｎ ｄｌ ｔ ｙ［ ］ ｒ— ｅ ｓ ｏ ｉ ｓ ｕ
ｖｎｉ ｄ ｉｅ２０ ，２ １ ：９ ． ｅｔ ｅＭｅｉ ｎ ，０ ６４ （ ） １３ ｖ ｃ
［ ］ 刘小敏 ， ６ 许建英 ． 盐酸氨溴 索对 吸烟大 鼠气道上皮 细胞
意观察辅助用药 的不 良反应 。另 外 ， 注时 分散患儿 的注 意 输 力 同样有一定的效果 。 ４ 参考文献 ［ ］ 兰圣美 ， １ 董 健． 小儿静脉滴注阿奇霉素致 胃肠道反应
对照组血管疼痛 １ 例 ， １ 发生率为 ２ ． ％ ， ６ ８ 恶心 、 呕吐 ｌ ， ２例 发 生率为 ２ ． ％ ， ９ ２ 腹痛 、 腹泻 １ 例 ， １ 发生率为 ２ ． ％ ， ６ ８ 其他 ３例 ，
吉林医学 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 ３ ｌ卷第 ３ ４期
ｒ ｔ ｍｏ ｉ ｇ ｗ ｔ ｅｆ—ｒ ｐ ｒｅ ｉｅ ｓ ｅｏｅ ｍｉ ｄ ｅ ｇ ： ｈ ｅｔ ｓ ｋｎ ｉ ｓ ｌ ｅ ｈ ｅ ｏ ｔｄ ｄ ｓ ａ ｅ ｂ ｆ ｒ ｄ ｌａ ｅ ｔ ｅ
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６７ ２ ｌ・
大学学报 ，０ ８ ３ （ ）２ ３ ２ ７ ２０ ，９ ３ ：０ ，８ ．
［ ］ 薛 美 平 ， 建 英 ， 燕 蓉 ．氨 溴 索 对 吸烟 大 鼠肺 组 织 激 ５ 许 郭
活蛋 白 一１铜锌 超氧化 物歧化 酶表达 的影 响［ ］ 、 Ｊ ．山西 医科
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护 理研 究 ・
静脉 滴 注 阿奇 霉 素 致 不 良反 应 的护理
郭琴芳 （ 江苏省镇江市第三人民医院 ， 江苏 镇江 ２２０ ） １０ ０
一
般处于半饱 状态为佳 。食 物要 清淡 、 易消化 ， 避免 生冷 、 油
腻 、 激性。 刺 １ 临 床 资 料
２ ４ 健康教育 ： ． 根据患儿及 家长 的Leabharlann Baidu龄与接 受能 力 ， 向其宣 教阿奇霉 素的药理作用 和用 药的注 意事项 ， 以及 采取 的措施 和策略 ， 以消除他们 紧张情绪 ， 使其 配合治疗 。