术前肠道准备PPT课件

➢ 减少对直肠粘膜的损 害、出血 ➢ 减轻肛门括约肌的疼 痛 ➢ 减轻患者恐惧心理
优先选择口服泻药
术前肠道准备主要措施
术前饮食及营养准备
口服泻药
普通灌wk.baidu.com 清洁灌肠
术前肠道准备主要措施--泻药
术前肠道准备主要措施--泻药
术前肠道准备主要措施
术前饮食及营养准备 口服泻药
普通灌肠
清洁灌肠
术前肠道准备主要措施--普灌
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术前肠道准备
医之为道大矣，医之为任重矣。
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目录
1.定义 2.目的 3.主要措施
1
定义
术前肠道准备（Preoperative bowel preparation）：采
用口服泻药或灌肠的方法，清除滞留在肠道中的粪便等 内容物，保证肠道清洁度。
2
术前肠道准备目的
1.便于手术操作
2.减少术后并发症
3
主要措施
术前肠道准备主要措施
术前饮食及营养状况
口服泻药 普通灌肠 清洁灌肠
机械性肠道准备
（mechanical bowel preparation,MBP)
术前肠道准备主要措施
术前饮食及营养状况
口服泻药 普通灌肠 清洁灌肠
术前肠道准备主要措施--饮食
营养状况评估及 调整
饮食控制
研究表明：术前 的营养评估、营养支 持可以改善结直肠外 科手术治疗的效果。
1.术前2-3d 少渣（半 流质）饮食 2.术前1d 流质饮食 3.术前12h禁食，术前8h 禁水
术前肠道准备主要措施
术前饮食及营养准备
口服泻药 普通灌肠 清洁灌肠
机械性肠道准备
（mechanical bowel preparation,MBP)
适应症
润滑性通便 药，用于清洁 灌肠或便秘
操作方法
1.润滑管口 2.摆放体位 3.插入肛门（小 儿插入3-7cm，成 人插入6-10cm） 4.挤压溶液 5.拔管并指导患 者5-10min后排便
禁忌症
1.肠道穿孔患者 禁用。 2.恶心呕吐，剧 烈腹痛等患者禁 用。 3.痔疮伴有出血 患者禁用。
术前肠道准备主要措施
术前饮食及营养准备 口服泻药 普通灌肠
清洁灌肠
术前肠道准备主要措施--清灌
➢梗阻或不全梗阻者 ➢体弱、心肾功能不全者
口服泻药
术前肠道准备主要措施--清灌
清洁灌肠（Cleansing Enema）：用灌肠液通过肛门，
自肛管经直肠缓缓地灌入结肠，以清洁肠道。
灌肠液：0.1%肥皂水500-1000ml或
生理盐水5～10L、液温38～41℃。
操作前准备
患者准备
1.便盆、看护垫、卫生纸 2.排尿
护士准备
1.衣帽整洁 2.洗手、戴口罩
用物准备
1.治疗车及用物 2.灌肠液 3.输液架
操作步骤
1.核对后，解释操作目
的，取得患者配合
核对
3.灌肠液
面高于肛 门40-60cm
准备体位 挂灌肠袋
2.协助患者取左侧卧位
04 清洁灌肠：三个准备、十大步骤、五个注意
思考题
A 术前肠道准备如何宣教？ B 灌肠时为什么取左侧卧位？ C 清洁灌肠与普通灌肠有何区别？
感谢观看
操作步骤
4
5
6
7
润滑肛管
插入、固定
观察
肛管轻轻插入直肠7－10cm 液面下降情况和患者的反应
拔管
操作步骤
排便 反复清灌 整理、洗手、记录
8.协助排便，注意保暖和保护隐私
9.排出液无粪质 10.操作后的整理
MOMO注DA意PO事W项ERPOINT
妊娠、急腹症、
灌肠过程观察
严重心血管疾病患
患者的病情变化
者禁忌灌肠
1
3
根据医嘱正确选 用灌肠溶液
2
4
保护患者隐私， 注意保暖
5
预防跌倒
总结
01 患者准备、护士准备、用物准备
三个准备 十大步骤 五个注意
一对二侧三挂袋，四润五插六观察
02 七拔八排九重复，十整洗手并记录
03
遵嘱选液和用量 妊娠腹痛忌灌肠
注意隐私少暴露
观察病情防摔伤
回顾
术前肠道准备
01 目的：便于手术操作，减少并发症的发生 02 饮食控制：少渣、流食到禁食 03 普通灌肠