重型颅脑损伤治疗体会
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回顾 性 分 析 我 院 自 ２ ０ ０ ０年 ７ 月 一 ２０ ０５年 ７月收治 阻塞性 睡眠呼 吸暂停低 通气综 合 征患 者 ３２例 ， ５ 试验 组 为 女性 ＯＡ Ｓ 者 ９ ＳＨ 患 ３例 ， 照 组 为 男 性 Ｏ Ａ Ｓ 对 Ｓ Ｈ 患者 ２ ９例 。 按 睡 眠 呼 吸 紊 乱 指 数 ５ （ Ｈ ） 度 ， 度 ５次 ／ 时 ≤ Ａ ≤２ Ａ Ｉ分 轻 小 ＨＩ ０ 次／ 时 、 小 中度 ２ ／ 时 ≤ Ａ Ｉ ０次／ ０次 小 Ｈ ≤４ 小 时 、 度 Ａ Ｉ ０次 ／ 时 。 中 Ｈ ＞４ 小
度 组 比 异 显 性Ｐ０５ 两 相 差 无 著 （ ．） ０。
讨 论 一 ４１ ２５．
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ｔ ７ Ａｃ ｎｅｎＭｅ ，９ ６，５ （ １ ２４ ｏ ． ｒｈＩｔ ｄ １９ １６ ２ ）：４５ ｍｓ ｒ
多导睡 眠监测 （ Ｓ 方法 ： Ｐ Ｇ） 入选病例 检查前 ２ ４小 时 时 之 内禁 饮酒 及 服 用 安 眠 药 。按标准方法对其进行 ７～ ８小 时夜间 ＰＧ Ｓ 。连 续 记 录 患 者 的 脑 电 图 、 动 电 眼 图、 心电图 、 电图及检测 口鼻气 流量 、 肌 胸 腹壁运动 、 血氧饱和度 、 睡姿及 鼾声 等。 统 计 学 处 理 ： 有 的 测 试 结 果 用 所
中廉
４ （７ ４ ４
赔照蛆
钢赣 ９ ３ ２９ ５
Βιβλιοθήκη Baidu
较痍 ｊ
３（ ４ ２ ）
爨魔
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６（ ６ ９施
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７ （７４ １２； ）
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１（５９ ９４ 。）
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重 型 颅脑 损 伤 治疗 体 会
汲 崇 良
１４０ ２０ ０辽 宁 盘 锦 市 第二 人 民 医 院脑 外 科
Ｙ ｕｇ ｏｎ 等 研究 表明女性 Ｏ Ａ Ｓ在 ＳＨ 人 群 中 的发 生 率 较 低 ， 国外 研 究 表 明 ， Ｓ ０． Ａ Ｓ中 老 年 患 者 发 病 率 男 性 为 ２ ％ ， Ｈ ４ 女
纽棚
试骚 蛆
２ 王小轶， 韩德民． 女性阻塞性睡眠呼吸暂停 综合 征． 外 医 学 ・ 鼻 喉 科 学 分 册 ， 国 耳 ２０ ，６５ ： ３ ２６ ０２２ （）２ — ６ ６
资 料 与 方 法
（４ ４ ） 心 脏 病 １ ３．％ ； ７例 （ ８ ３ ； 尿 加而降低。本组 资料 女性患 者平 均年 龄 １． ％） 糖 病 ７例 （ ． ％ ） 甲状 腺 功 能 低 下 ４例 大于男性 （ ０ ０ ） 提 示女性 的发病 较 ７５ ； Ｐ＜ ．５ ， （ ． ％） 卵巢 囊肿 ３例 （． ％） 更 年期 晚ｏ ４３ ； １１ ； ３ ８例 （０ ９ ） 对 照组 有 高血 压 Ｉ２例 ４．％ ； １ 女性患者 除 了高血 压 、 糖尿 病 、 心律 （３ ２ ； ４ ． ％） 心脏 病 ８ ９例 （４ ４ ） 呼吸 失常外 ， ３．％ ； ４例伴有 甲状 腺功能低 下 ， ３例伴 系统疾 病 ４ ９例 （ ８ ９ 。两组 患 者 均 ： 有 卵巢囊 肿 ，０ ９ 的女性 Ｏ Ａ Ｓ患者 １ ． ％） ４ ．％ ＳＨ 存在打鼾 ， 对照组 白天 瞌睡比例 明显高于 处 于更经期 ， 说明女性体 内激素水平对本 试验组（ ０ ０ ） 晨起 头痛 比例对 照组 病 的发生有一定 的影 响。 Ｐ＜ ．５ ， 低于试验组 （ Ｐ＜０ ０ ） 夜 间 憋 醒 、 劳 、 ．５ ， 疲 夜 间 Ｐ Ｇ 结 果 比 较 发 现 女 性 平 均 Ｓ 失眠等两组差异无显著性 。 Ａ 明 显 低 于 男 性 。本 研 究 发 现 ， 同 ＨＩ 不 中度 患 者 女性 比例 高 于 男 性 ， 组 差 性 别 Ｏ Ａ Ｓ患 者 Ｂ 无 差 异 ， 明肥 胖 两 ＳＨ ＭＩ 说 异具 有显 著统计学 ， 轻度患者 比例差 异无 显 著 性 ， 表 １ 见 。 Ｐ Ｇ监测结果 ： Ｓ 试验组睡眠呼 吸紊乱 指 数 明显 低 于 对 照 组 ， 组 差 异 显 著 （ 两 Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 而体 质指数 （ ＭＩ 及 血 氧饱 和 Ｂ ） 导致男 、 性 Ｏ ＡＨ 女 Ｓ Ｓ发病 的几率 基本 相 同。 ． ． 参 文 献 “ Ｔ ｕｔ ， ｔ“Ｒ，ｉ ， Ｈ 。 Ｆ Ｌ 。 “ ｇ“
女 性 阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂停 低 通 气 综 合征 的临床 特 征
刘 莉
ＳＳ １． Ｐ Ｓ １５统计 软件统计行 ｔ 检验或 检 验。 果 女性患 者 平 均年 龄 大 于男 （ ＜ Ｐ ００ 。 试 验 组 有 高 血 压 ３ 例 ． ５） ２ 结
性为 ９ ， 内北 京 地 区该 病 发 病 率 为 ％ 国 ３１ ， ． ％ 男女 比例 为 ４ １２。本研究 中， ：［ ｊ 女 性 有 晨 起 头 痛 症 状 占 ６．％ ， 劳 占 ３４ 疲 ４ ．％ ， ８４ 失眠 占 ２ ． ％。 ６９ Ｏ Ａ Ｓ患 病率 与 年龄 不 呈 正 相关 ， ＳＨ 高发年龄为 ４ ５ ０～ ０岁 ，０岁后 随年龄 增 ６
１４ ０ ２ ００辽宁盘 山县人 民医院耳鼻喉科
关键 词 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气综 合 征 女 性 临床 特 征
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ． ７１ １Ｏ
阻塞性睡眠 呼吸暂 停低 通气 综合 征 （ Ｓ ＨＳ 对身 体 的损 害 复杂 而 广 泛 ， ＯＡ ） 可 导致多器官 、 系统受 损 ， 一种 具有 潜 多 是 在危险性的常见疾病 ， 患者都可能存在 睡 眠呼吸 障碍。女性 Ｏ Ａ Ｓ的早 期 诊断 、 ＳＨ 治 疗 和 预 防 已 日益 受 到 关 注 。
回顾 性 分 析 我 院 自 ２ ０ ０ ０年 ７ 月 一 ２０ ０５年 ７月收治 阻塞性 睡眠呼 吸暂停低 通气综 合 征患 者 ３２例 ， ５ 试验 组 为 女性 ＯＡ Ｓ 者 ９ ＳＨ 患 ３例 ， 照 组 为 男 性 Ｏ Ａ Ｓ 对 Ｓ Ｈ 患者 ２ ９例 。 按 睡 眠 呼 吸 紊 乱 指 数 ５ （ Ｈ ） 度 ， 度 ５次 ／ 时 ≤ Ａ ≤２ Ａ Ｉ分 轻 小 ＨＩ ０ 次／ 时 、 小 中度 ２ ／ 时 ≤ Ａ Ｉ ０次／ ０次 小 Ｈ ≤４ 小 时 、 度 Ａ Ｉ ０次 ／ 时 。 中 Ｈ ＞４ 小
度 组 比 异 显 性Ｐ０５ 两 相 差 无 著 （ ．） ０。
讨 论 一 ４１ ２５．
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ｔ ７ Ａｃ ｎｅｎＭｅ ，９ ６，５ （ １ ２４ ｏ ． ｒｈＩｔ ｄ １９ １６ ２ ）：４５ ｍｓ ｒ
多导睡 眠监测 （ Ｓ 方法 ： Ｐ Ｇ） 入选病例 检查前 ２ ４小 时 时 之 内禁 饮酒 及 服 用 安 眠 药 。按标准方法对其进行 ７～ ８小 时夜间 ＰＧ Ｓ 。连 续 记 录 患 者 的 脑 电 图 、 动 电 眼 图、 心电图 、 电图及检测 口鼻气 流量 、 肌 胸 腹壁运动 、 血氧饱和度 、 睡姿及 鼾声 等。 统 计 学 处 理 ： 有 的 测 试 结 果 用 所
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１４０ ２０ ０辽 宁 盘 锦 市 第二 人 民 医 院脑 外 科
Ｙ ｕｇ ｏｎ 等 研究 表明女性 Ｏ Ａ Ｓ在 ＳＨ 人 群 中 的发 生 率 较 低 ， 国外 研 究 表 明 ， Ｓ ０． Ａ Ｓ中 老 年 患 者 发 病 率 男 性 为 ２ ％ ， Ｈ ４ 女
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试骚 蛆
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资 料 与 方 法
（４ ４ ） 心 脏 病 １ ３．％ ； ７例 （ ８ ３ ； 尿 加而降低。本组 资料 女性患 者平 均年 龄 １． ％） 糖 病 ７例 （ ． ％ ） 甲状 腺 功 能 低 下 ４例 大于男性 （ ０ ０ ） 提 示女性 的发病 较 ７５ ； Ｐ＜ ．５ ， （ ． ％） 卵巢 囊肿 ３例 （． ％） 更 年期 晚ｏ ４３ ； １１ ； ３ ８例 （０ ９ ） 对 照组 有 高血 压 Ｉ２例 ４．％ ； １ 女性患者 除 了高血 压 、 糖尿 病 、 心律 （３ ２ ； ４ ． ％） 心脏 病 ８ ９例 （４ ４ ） 呼吸 失常外 ， ３．％ ； ４例伴有 甲状 腺功能低 下 ， ３例伴 系统疾 病 ４ ９例 （ ８ ９ 。两组 患 者 均 ： 有 卵巢囊 肿 ，０ ９ 的女性 Ｏ Ａ Ｓ患者 １ ． ％） ４ ．％ ＳＨ 存在打鼾 ， 对照组 白天 瞌睡比例 明显高于 处 于更经期 ， 说明女性体 内激素水平对本 试验组（ ０ ０ ） 晨起 头痛 比例对 照组 病 的发生有一定 的影 响。 Ｐ＜ ．５ ， 低于试验组 （ Ｐ＜０ ０ ） 夜 间 憋 醒 、 劳 、 ．５ ， 疲 夜 间 Ｐ Ｇ 结 果 比 较 发 现 女 性 平 均 Ｓ 失眠等两组差异无显著性 。 Ａ 明 显 低 于 男 性 。本 研 究 发 现 ， 同 ＨＩ 不 中度 患 者 女性 比例 高 于 男 性 ， 组 差 性 别 Ｏ Ａ Ｓ患 者 Ｂ 无 差 异 ， 明肥 胖 两 ＳＨ ＭＩ 说 异具 有显 著统计学 ， 轻度患者 比例差 异无 显 著 性 ， 表 １ 见 。 Ｐ Ｇ监测结果 ： Ｓ 试验组睡眠呼 吸紊乱 指 数 明显 低 于 对 照 组 ， 组 差 异 显 著 （ 两 Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 而体 质指数 （ ＭＩ 及 血 氧饱 和 Ｂ ） 导致男 、 性 Ｏ ＡＨ 女 Ｓ Ｓ发病 的几率 基本 相 同。 ． ． 参 文 献 “ Ｔ ｕｔ ， ｔ“Ｒ，ｉ ， Ｈ 。 Ｆ Ｌ 。 “ ｇ“
女 性 阻塞 性 睡 眠 呼 吸暂停 低 通 气 综 合征 的临床 特 征
刘 莉
ＳＳ １． Ｐ Ｓ １５统计 软件统计行 ｔ 检验或 检 验。 果 女性患 者 平 均年 龄 大 于男 （ ＜ Ｐ ００ 。 试 验 组 有 高 血 压 ３ 例 ． ５） ２ 结
性为 ９ ， 内北 京 地 区该 病 发 病 率 为 ％ 国 ３１ ， ． ％ 男女 比例 为 ４ １２。本研究 中， ：［ ｊ 女 性 有 晨 起 头 痛 症 状 占 ６．％ ， 劳 占 ３４ 疲 ４ ．％ ， ８４ 失眠 占 ２ ． ％。 ６９ Ｏ Ａ Ｓ患 病率 与 年龄 不 呈 正 相关 ， ＳＨ 高发年龄为 ４ ５ ０～ ０岁 ，０岁后 随年龄 增 ６
１４ ０ ２ ００辽宁盘 山县人 民医院耳鼻喉科
关键 词 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气综 合 征 女 性 临床 特 征
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ． ７１ １Ｏ
阻塞性睡眠 呼吸暂 停低 通气 综合 征 （ Ｓ ＨＳ 对身 体 的损 害 复杂 而 广 泛 ， ＯＡ ） 可 导致多器官 、 系统受 损 ， 一种 具有 潜 多 是 在危险性的常见疾病 ， 患者都可能存在 睡 眠呼吸 障碍。女性 Ｏ Ａ Ｓ的早 期 诊断 、 ＳＨ 治 疗 和 预 防 已 日益 受 到 关 注 。