喷他佐辛注射液输液反应 1例报告
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
喷他佐辛注射液输液反应 1例报告
发表时间:2017-05-05T15:12:47.443Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第4期作者:王慧灵黄清清傅如萍[导读] 入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压126/79mmHg,患者既往无过敏史。
解放军第180医院骨一科福建泉州 362000
关键词:喷他佐辛注射液;输液反应
临床资料:
患者,男性,38岁,因胸腰酸痛伴左下肢放射痛1天入院。
入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压126/79mmHg,患者既往无过敏史。
入院诊断:胸腰椎肿瘤。
术前准备完善在全麻下行胸腰椎肿瘤切除、椎管减压钉棒内固定术。
术后第二天患者静脉滴注0.9%氯化钠注射液100ml+喷他佐辛注射液30mg,约静脉滴注30ml后忽然胸闷、呼吸困难、头晕、恶心、面色苍白。
查体:呼吸急促26分/次,血压92/53mmHg,血氧饱和度93%,心率138次/分,余未见明显异常。
考虑喷他佐辛注射液导致反应,立即停用并更换输液器静滴0.9%氯化钠注射液500ml+氢化可的松25mg。
6分钟后患者症状缓解,20分钟后患者生命体征恢复正常,面色转红,继续其余药物治疗后未出现类似反应。
证实不良反应喷他佐辛注射液所致。
讨论:
喷他佐辛是阿片受体的部分激动剂,镇痛效率较强,皮下注射30mg相当于吗啡10mg的镇痛效应。
故临床上常用于慢性剧痛,如癌性疼痛,创伤性疼痛,手术后疼痛,也可用于外科术前麻醉前给药。
但该药不良反应多种多样,有胃肠道反应,中枢神经中毒表现,瞳孔改变,血压不降,步态不稳,晕眩感,恶心呕吐,少尿、尿频尿急,排尿困难,引起情绪紧张不安或难以入眠等反应。
本病例在应用喷他佐辛静滴过程中出现反应,考虑与所致反应有关系,提示我们在临床用药过程中应提高警惕,严密观察。
参考文献:
[1]冯淑玲,陈宇星,朱玉玲.65例药品不良反应报告分析[J].海峡药学,2013(4).
[2]程祺.静脉输液反应的因素及预防[J].实用医技杂志,200613(14).
[3] 夏训明.美国阿片类镇痛剂处方药滥用情况严重[J]. 广东药学院学报. 2012(01)
[4]潘贵林.喷他佐辛与芬太尼术后自控镇痛的效果比较[J].中国老年保健医学,2010(01).
[5]侯瑜,刘保江.吗啡芬太尼和喷他佐辛用于手术后镇痛作用的比较[J].山西医药杂志(下半月刊).2008(12)。