肛瘘患者护理查房PPT课件
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给予止疼类药物处理后，患者述伤 口疼痛缓解。疼痛评分3分。
护理问题1
诊断 护理目标 护理措施 评价
疼痛：与手术切口有关
患者疼痛评分≤3分
1.运用疼痛评分表评估患者疼痛情况 2.根据评分给予患者心理护理或药物处 理 患者疼痛评分≤3分
护理问题2
诊断 护理目标 护理措施 评价
有皮肤完整性受损的风险：与术 后伤口渗液刺激肛周皮肤有关 患者肛周皮肤维持正常
分类
根据瘘口与瘘管的数目分： a.单纯性肛瘘：只存在单一瘘管 b.复杂性肛瘘：存在多个瘘口和 瘘管，甚至有分支
根据瘘管所在的位置分： a.低位肛瘘：外括约肌深部以下 b.高位肛瘘：外括约肌深部以上
→ 高位复杂性
→ 低位单纯性
← 高位单纯性
←低位复杂性
肛瘘的分类
处理原则
手术切除：切开瘘管，敞开创面，促进愈合 手术方法包括： 1.肛瘘切开术 2.肛瘘切除术 3.挂线疗法
1.观察患者肛周渗液情况，及时通 知医生予以换药处理 2.保持肛周皮肤清洁，勤换内衣裤 患者肛周皮肤未出现湿疹皮炎等破损
护理记录
2016.5.5
8:30
行晨间护理，协助患者翻身，遵 医嘱停心电监护及吸氧，指导患 者进清淡易消化的流质饮食，如 米汤、肉汤等，配合。
护理记录
2016.5.6
15:00 16:00
尿管拔管，指导患者多饮水，放 松心情，配合。管道评分0分。
患者小便自解。
护理问题3
诊断 护理目标 护理措施 评价
排便困难：与因疼痛惧怕排便有关
患者能保持排便通畅
1.向患者讲解每日排便的重要性 2.饮食指导 3.养成良好的排便习惯 患者于5月10日开始正常排便
护理记录
2016.5.11
10:00
患者拟于今日出院，对 其进行饮食指导等出院 相关知识宣教，配合。
出院宣教
应多吃清淡含丰富维生素 的食物，如绿豆、萝卜、 冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
饮食指导
生活习惯
避免久坐久站，保持肛周 皮肤清洁，便后勿用力擦 拭肛门，也可温水坐浴， 勤换内衣裤。
不适随诊
谢谢聆听
THANK YOU FOR WATCHING
辅助检查
心电图 胸片 多普勒彩超 X线检查 实验室检查
护理记录
2016.5.3
9:40 10:30 22:30
患者平诊入院，介绍病区环境及 科室相关管理制度，配合。
患者拟于明日手术，通知患者晚 间十点后禁饮禁食等术前宣教， 指导患者行相关术前检查，配合。
患者入睡。
护理记录
2016.5.4
10:05 13:25
14:30
患者接入手术室。
患者于今日在全麻下行低位肛瘘切除+高位肛瘘挂线 术，术毕安返病房，携带尿管一根，引流通畅，伤 口敷料干燥。遵医嘱给予持续心电监护及吸氧 3L/min,指导患者禁饮禁食6小时，妥善固定尿管， 保持引流通畅，勿折叠，配合。 诺顿评分15分、跌倒评分4分、管道评分4分、疼痛 评分6分、ADL评分30分、深静脉血栓单评分6分。
入院查体：T:36.7℃ P:83次/分 R:18次/分 BP：132/84mmHg 手术史：2016年2月行肛周脓肿引流术，否认外伤史及过敏史。
定义
肛瘘（Perianorectal fistulas ）
－－为肛周的肉芽肿性管道，由内口、 瘘管和外口三部分组成，是常见的直 肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。
○
内口 瘘管 外口
病因
不良生活习 惯
由肛周脓肿 发展而来
1
2
3
性激素的影 响
临床表现
流脓量与瘘管长短、 分支及炎症情况有关
脓肿可从原外口溃破， 也可从另处穿出形成 新的外口，容易反复 发作
Biblioteka Baidu
由于脓性分泌物反复 刺激，肛门及其周围 会形成湿疹或皮炎
瘘管壁及瘘口的反复 刺激，使纤维组织增 生，在管壁和瘘口形 成质韧的结缔组织
术 此处输入标题 前 相 关 检 查
瘘管切除
⑴注美蓝探查内口部位
⑵切开浅层肛门括约肌以下的瘘管
⑶切除瘘管
⑷敞开切口
肛瘘患者护理查房
病例简介
患者信息：
＋72床陆兆丰，男，22岁，湖北省武汉市人。患者4个月前出现 肛周包块并疼痛，三个月前行肛周脓肿引流术，术后伤口换药，两 个月前出现肛周瘘道反复流脓，肛周瘙痒，现患者无发热，无恶心 呕吐，肛周无疼痛，现为求进一步诊治，门诊于2016年5月3日以
“复杂性肛瘘”收入我科继续治疗。
护理问题1
诊断 护理目标 护理措施 评价
疼痛：与手术切口有关
患者疼痛评分≤3分
1.运用疼痛评分表评估患者疼痛情况 2.根据评分给予患者心理护理或药物处 理 患者疼痛评分≤3分
护理问题2
诊断 护理目标 护理措施 评价
有皮肤完整性受损的风险：与术 后伤口渗液刺激肛周皮肤有关 患者肛周皮肤维持正常
分类
根据瘘口与瘘管的数目分： a.单纯性肛瘘：只存在单一瘘管 b.复杂性肛瘘：存在多个瘘口和 瘘管，甚至有分支
根据瘘管所在的位置分： a.低位肛瘘：外括约肌深部以下 b.高位肛瘘：外括约肌深部以上
→ 高位复杂性
→ 低位单纯性
← 高位单纯性
←低位复杂性
肛瘘的分类
处理原则
手术切除：切开瘘管，敞开创面，促进愈合 手术方法包括： 1.肛瘘切开术 2.肛瘘切除术 3.挂线疗法
1.观察患者肛周渗液情况，及时通 知医生予以换药处理 2.保持肛周皮肤清洁，勤换内衣裤 患者肛周皮肤未出现湿疹皮炎等破损
护理记录
2016.5.5
8:30
行晨间护理，协助患者翻身，遵 医嘱停心电监护及吸氧，指导患 者进清淡易消化的流质饮食，如 米汤、肉汤等，配合。
护理记录
2016.5.6
15:00 16:00
尿管拔管，指导患者多饮水，放 松心情，配合。管道评分0分。
患者小便自解。
护理问题3
诊断 护理目标 护理措施 评价
排便困难：与因疼痛惧怕排便有关
患者能保持排便通畅
1.向患者讲解每日排便的重要性 2.饮食指导 3.养成良好的排便习惯 患者于5月10日开始正常排便
护理记录
2016.5.11
10:00
患者拟于今日出院，对 其进行饮食指导等出院 相关知识宣教，配合。
出院宣教
应多吃清淡含丰富维生素 的食物，如绿豆、萝卜、 冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
饮食指导
生活习惯
避免久坐久站，保持肛周 皮肤清洁，便后勿用力擦 拭肛门，也可温水坐浴， 勤换内衣裤。
不适随诊
谢谢聆听
THANK YOU FOR WATCHING
辅助检查
心电图 胸片 多普勒彩超 X线检查 实验室检查
护理记录
2016.5.3
9:40 10:30 22:30
患者平诊入院，介绍病区环境及 科室相关管理制度，配合。
患者拟于明日手术，通知患者晚 间十点后禁饮禁食等术前宣教， 指导患者行相关术前检查，配合。
患者入睡。
护理记录
2016.5.4
10:05 13:25
14:30
患者接入手术室。
患者于今日在全麻下行低位肛瘘切除+高位肛瘘挂线 术，术毕安返病房，携带尿管一根，引流通畅，伤 口敷料干燥。遵医嘱给予持续心电监护及吸氧 3L/min,指导患者禁饮禁食6小时，妥善固定尿管， 保持引流通畅，勿折叠，配合。 诺顿评分15分、跌倒评分4分、管道评分4分、疼痛 评分6分、ADL评分30分、深静脉血栓单评分6分。
入院查体：T:36.7℃ P:83次/分 R:18次/分 BP：132/84mmHg 手术史：2016年2月行肛周脓肿引流术，否认外伤史及过敏史。
定义
肛瘘（Perianorectal fistulas ）
－－为肛周的肉芽肿性管道，由内口、 瘘管和外口三部分组成，是常见的直 肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。
○
内口 瘘管 外口
病因
不良生活习 惯
由肛周脓肿 发展而来
1
2
3
性激素的影 响
临床表现
流脓量与瘘管长短、 分支及炎症情况有关
脓肿可从原外口溃破， 也可从另处穿出形成 新的外口，容易反复 发作
Biblioteka Baidu
由于脓性分泌物反复 刺激，肛门及其周围 会形成湿疹或皮炎
瘘管壁及瘘口的反复 刺激，使纤维组织增 生，在管壁和瘘口形 成质韧的结缔组织
术 此处输入标题 前 相 关 检 查
瘘管切除
⑴注美蓝探查内口部位
⑵切开浅层肛门括约肌以下的瘘管
⑶切除瘘管
⑷敞开切口
肛瘘患者护理查房
病例简介
患者信息：
＋72床陆兆丰，男，22岁，湖北省武汉市人。患者4个月前出现 肛周包块并疼痛，三个月前行肛周脓肿引流术，术后伤口换药，两 个月前出现肛周瘘道反复流脓，肛周瘙痒，现患者无发热，无恶心 呕吐，肛周无疼痛，现为求进一步诊治，门诊于2016年5月3日以
“复杂性肛瘘”收入我科继续治疗。