外伤急救基本知识

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四肢指压动脉止血法：常见的如下 指压肱动脉 指压桡、尺动脉，指间固有动脉等 指压股动脉 指压足背动脉
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三、填塞止血法
•适用于颈部和臀部等较大而深 的伤口。 •先用镊子夹住无菌纱布塞入伤 口内，如一块纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。 •颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等 处出血不能用填塞止血法。
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一、加压包扎止血法（最常用）
• 适用于各种伤口 • 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再 用三角巾或绷带用力包扎。 • （没有无菌纱布时可使用消毒卫 生巾、餐巾等替代。）
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二、指压动脉止血法 （较专业）
适用于头部和四肢某些部位 的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心端 动脉，将动脉压向深部的骨头， 阻断血液流通。
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四、脊柱骨折固定
1. 颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕 部垫一薄枕，使头颈部成正中位，头部 不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕 头或衣服卷，最后用一条带子通过伤员 额部固定头部，限制头部前后左右晃动。 若有专业人员使用的颈托固定就既快又 可靠。
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四、脊柱骨折固定
2. 胸椎、腰椎骨折固定：使伤员 平直仰卧在硬质木板或其它板上， 在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突， 然后用几条带子把伤员固定，使伤 员不能左右转动。
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一、徒手搬运
徒手搬运不需要任何器材，在狭小 地方往往只能用此方法。 1. 单人背法搬运：让伤员双上肢抱住 自已的颈部，伤员的前胸紧贴自己的后 背，用双手托住伤员大腿中部。适用于 体重较轻及神志清楚伤员的搬运。
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一、徒手搬运
2. 单人抱法搬运：将伤员一上 肢搭在自己肩上，然后一手抱伤 员的腰，另一手肘部托起大腿， 手掌部托其臀部。适用于体重较 轻及神志不清的伤员的搬运。
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四、止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时，出血汹涌，且其它止 血方法不能止血时，才用此法 • 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡 皮带) • 气压止血带(如血压计袖带) •布制止血带。操作方法各不相同。
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使用止血带应注意：
• 1、部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上 1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下 1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神 经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大 出血应扎在股骨中下1/3交界处。
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因现场外伤急救情况较紧急，故主要介 绍木制夹板和三角巾固定法。
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四肢骨折固定
简单介绍几种外伤常见骨折的固定方法： 1.肱骨骨折固定如下图
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2.肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时， 用二条带状三角巾和一块夹板把关节固 定。当肘关节伸直时，可用一块夹板， 一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。
外伤现场急救基本知识
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外伤现场急救四大技术
止血、包扎、固定、搬运。 及时、正确、有效应用四大技术， 有利于： · 挽救伤员生命 · 防止病情恶化 · 减少伤员痛苦 · 预防并发症等
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A、止血术
常用的有四种， 1.加压包扎止血法 2.指压动脉止血法 3.填塞止血法 4.止血带止血法
根据具体情况，可应用一种，也可几 种止血法结合应用，以达到最快、最 有效、最安全的止血目的。
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四肢部包扎
绷带肘、膝关节8字包扎：适用于肘、膝 关节及附近部位外伤。先用绷带一端在 伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过 关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕 向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。 这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的 1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。
5. 胫、腓骨骨折固定：与股骨骨折固 定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就 可。
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6. 股骨骨折固定：用一块长夹板，(长度 为从伤员腋下至足跟)放在伤肢外侧，另用一 块短夹板，(长度为从会阴至足跟)放在伤肢内 侧，至少用四条带状三角巾，分别在腋下、腰 部、大腿根部、及膝部分别环绕伤肢包扎固定， 注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时， 可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢 体上。
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C、外伤固定术
可减轻伤员的痛苦 能有效防止因骨折断端移动损伤血 管、神经等组织造成的严重继发损 伤 因此，即使离医院再近，骨折伤员 也应先固定再运送。
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固定材料
木制夹板：有各种长短规格以适合不 同部位需股 骨骨折的托马氏固定架、紧急时就地取 材的竹棒、木棍、树枝等。
• 2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣 服当衬垫。
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• 3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉 搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会 损伤组织。
• 4、时间：一般不应超过5小时，原则上每 小时要放松一次，时间为5分钟。
• 5、标记：使用止血带应有明显标记记录并 贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。 如立即送医院，必须当面向值班人员说明 扎止血带的时间和部位。
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五、骨盆骨折固定
将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕 髋前至小腹部打结固定，再用另一条带 状三角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰 骶部打结固定。
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D、外伤搬运术
伤员搬运技巧要求： 搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结 合伤情，否则会引起伤员不适甚至危害。 搬运时要能随时观察伤情，一旦病情变 化可立即抢救。
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3. 桡、尺骨骨折固定：用一块合适的 夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾 或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕 尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状 三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打 结固定。
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4. 手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短 筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合固 定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合固 定在健肢上。
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B、外伤包扎术
急救包扎应用范围较广，作用： • 固定敷料，保护创面，防止污染 • 止血 • 止痛
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伤口包扎技巧要求：
• 动作轻巧，以免增加疼痛 • 接触伤口面的敷料必须保持无菌 • 包扎要快且牢靠，松紧度适宜，打
结避开伤口和不宜压迫的部位。
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包扎材料：
• 1、三角巾： • 2、轴带卷：也称绷带。