临床麻醉学

临床麻醉学教学大纲（供五年制麻醉学本科用）

第二版

川北医学院麻醉学系

临床麻醉学教研室

2006年12月

前言

临床麻醉学是麻醉学专业学生的重要课程。为了适应学科的快速发展和适应近年来国内外麻醉学的新进展，突出基本理论、基本知识和基本技能，强调“少而精”，突出麻醉学的特点，将临床医学内容与麻醉专业有机结合，体现思维、素质及创新教学特点教学等特点，临床麻醉学教研室在教学大纲第一版的基础上进行了内容增补、充实和完善，根据《临床麻醉学》第二版教材，重新制定教学大纲，作为我院5年制麻醉医学专业《临床麻醉学》教学指南，总体要求如下：

一、要求麻醉系的学生通过《临床麻醉学》的学习，掌握有关的基本理论、基本知识和基本技能，能够将麻醉学的理论与技术应用于临床，正确实施临床麻醉与监测、正确调控病人生理机能，保障病人生命安全和术后顺利康复。

二、本大纲对每个章节的内容要求都作了明确规定，对了解部分要求学生通过自学作一般了解，对熟悉部分内容要求学生在了解得基础上作更深层次的学习，对于掌握部分内容是本教材教学的重点，要求学生完全掌握其中内容，并作为考试、考查的重要部分。

三、总教学时数99学时，其中理论90学时，见习9学时。

四、教材：面向21世纪课程教材《临床麻醉学》，第二版。出版社：人民卫生出版社，主编：徐启明，出版日期：2006年6月。

第一章绪论

一、教学目的

学习麻醉学发展的历史概况、现代麻醉学专业的任务和范围、临床麻醉方法的基本分类以及学习临床麻醉学的基本方法。

二、教学要求

（一）了解现代麻醉学的发展历史概况（三个阶段）

（二）了解麻醉学专业的任务及范围

（三）了解学习临床麻醉学的基本观点和方法

（四）了解麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类

三、教学内容

（一）麻醉学发展简史

（二）麻醉学专业的内容和范围

1.临床麻醉学

2.急救与复苏

3.重症监测治疗

4.疼痛治疗

5.有关的教学、科研与人员培训

（三）如何学好麻醉学

（四）麻醉的分类

1.麻醉方法的分类

2.亚麻醉学科分类

四、学时数:1学时

第二章麻醉前对病情的评估

一、教学目的

通过详细的麻醉前检查，获得有关病史、体格检查、实验室检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况；对心、脑、肺、肝、肾等重要器官的功能状态以及手术和麻醉的风险

进行评估。

二、教学要求

（一）掌握麻醉前病情评估的重要意义和麻醉前检诊的内容，掌握麻醉前病情分类方法（ASA 分级）

（二）掌握呼吸系统（通气和换气功能）和心血管系统（心功能、心律失常和高血压等）的评价方法及内容，熟悉肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质和酸碱失衡等的评价方法及内容

（三）了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的评估

三、教学内容

（一）麻醉前检诊（访视）

重要性；目的；基本内容（含ASA分级）

（二）全身情况和各器官系统的检诊

1.全身情况

2.呼吸系统

3.心、血管系统

4.肝

5.肾

6.内分泌系统

7.中枢神经系统

8.胃肠道

9.水、电解质和酸碱平衡

10.血液病

（三）麻醉和手术的风险因素

（四）对麻醉前治疗用药的评估

1.抗高血压药

2.肾上腺素受体阻滞药

3.单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药

四、学时数:4学时

第三章麻醉前准备与麻醉前用药

一、教学目的

在掌握评估术前患者病情方法的基础上，学习麻醉前准备的具体任务，包括病人体格与精神的准备、药品与器械的准备以及麻醉前用药的原则与方法。

二、教学要求

（一）了解麻醉前病人体格和精神方面准备的目的和内容，麻醉选择的原则

（二）掌握麻醉前用药的目的和种类，熟悉麻醉前用药的注意事项

（三）了解麻醉设备的准备和检查内容

（四）病人入手术室后的复核

三、教学内容

（一）麻醉前准备的目的与任务

（二）体格方面的准备与精神方面的准备

（三）麻醉选择的原则选择的依据：病人情况、手术方面、麻醉方面

（四）麻醉前用药的目的

（五）麻醉前用药的常用药物

1.镇静安定药

2.催眠药

3.麻醉性镇痛药

4.抗胆碱药

5.H2-组胺受体拮抗药

（六）麻醉前用药的基本原则

1.麻醉前用药的确定

2.适当增减麻醉前用药剂量的一些考虑

（七）麻醉前设备的准备与检查

（八）病人入手术室后的复核

四、学时数:3学时

第四章气管及支气管内插管

一、教学目的

在掌握口、鼻、咽腔以及喉头、气管、支气管解剖的基础上、学习气管、支气管插管和拔管的基本方法以及常见并发症。

二、教学要求

（一）熟悉插管前准备及麻醉。

（二）掌握气管和支气管方法。

（三）掌握困难气道的识别、处理原则。

（四）了解肺气导管性通气道。

三、教学内容

（一）插管前麻醉及准备

1.插管前对病人的术前检查和估计

2.气管内插管所需的用具及术前准备

3.气管内插管麻醉及准备

（二）气管插管

1.气管内插管的适应证、禁忌证及优点

2.经口明视插管法

3.经鼻插管法

4.困难插管的插管方法和更换气管导管

（三）支气管插管

1.支气管内插管的适应证及优缺点

2.单侧支气管内插管

3.双腔支气管内插管

（四）拔管术

（五）气管和支气管内插管的并发症

1.气管插管即时的并发症

2.留置气管内导管期间的并发症