DN患者血清内脂素和脂联素检测的临床意义

１ ２ 方 法 ．
１２ １ 血清 脂联 素测 定 ． ． １２ ２ 血清 内脂素 测定 ．． １２３ 统计学处理 ．．
放射 免疫 分析 。试剂 盒 由美 国 Ｅ ＩＡ。试 剂盒 由深圳 晶美 公 司 ＬＳ
wk.baidu.com
Ｌｎｏ 公 司提供 ， ｉｃｎ 操作按 说明书。 从美 国进 口。操作按说明书。 所 测数据以 ± 表示 。组问 比较采 用 ｓ ｔ 检验 。相关分析采用直线 回归 。
验正常 ， 无糖尿病 、 肾脏病及高血压等病史 。
Ｐ＜ ． １ 与 正 常 人 组 比较 ） ００ （
卫 【！ ） ｆ 】
生ｍ ｊ Ｊ
一
５７ ７
２２ Ｄ ． Ｎ患者血清 内脂 素水 平与 血清脂 联素 水平 进行相 关 分析 ： 结果呈 明显 负相关 （ ＝ 一 ． １８ Ｐ＜０ 叭 ） 同时发 ｒ ０４０ ， ． 。
著低于正常人组（ ０ 叭 ） 两者呈 明显 的负相关 （ ＝一０４ ０ ， Ｐ＜ ． ， ｒ ． １ ８Ｐ＜０ ０ ） Ｎ组 血清脂联 素水平 高于 Ｄ ２ ． １ 。Ｄ Ｍ 组 。结论 ： 血清 内脂 素、 脂联 素水平与 Ｄ Ｎ的发生与发展密切相关 ， 有重要 的临床价值 。 关键词 ２型糖尿病 内脂素 脂联素
Ｔ ｅ ｌｖ ｌ ｏ ｅ ｌｌ ａ ｉｏ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｔ Ｎ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ Ｍ２ ｂ ｔ ｔ ｏ ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ｙ ｈ ｅ ｅｓ ｆ８ ｌ ／ ｄｐ ｎ ｃ ｉ ｉ ｐ ｔ ｎ ｗ ｈ Ｄ ｉ ｈｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ｐ ｔ ｎ ｈ Ｄ ｕ ｈ ｕ ｐ ｒ ｐ ｔ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ －ｌ ｌ ｎｎ ｉ ｓｉ ｓ ｈ ｈ ｎ ｉ ｓｉ ｉ ｗ ｎ ｈ ｎ ｌ ｓｏ
［ ］ 丽华 ， ８刘 李兢 ， 张小云 ． Ｓ Ｓ患者循 环 ＩＡ １与 Ｖ Ａ １ Ｌ ＯＡ Ｃ Ｍ一 Ｃ Ｍ一 及 ＿ 选择素水平与心血管疾病 的研究 ［ ］ Ｊ ．中国现代 医学杂志 ，０ ２ １ ２０ ，２
（７ ４ １ ）：４．
ｐｅｎ ｍｙｉｄｃｄｈ ｒ ｎｉ ｏ ｌ［ ． Ｅ ｄｃｉｏｏｙ １９ ｒｇｍ — ｕ ｅ ￣ｍｔ ｓ ｅｗ ｍｅ Ｊ ｎ ｅ ｖ ｌ ｊ ｎ ｏｒ ｌ ， ９９，１ ０ ｎ ｇ ４
化 对 了解 病 情 、 察 疗 效 均 具 有 重 要 的 临 床价 值 。 观
５０ ０ 该 分子缺乏经典 的分泌性蛋 白信号序列 ， 免疫 方面 ２０ ， 在
有促进 Ｂ细胞 成熟 、 抗凋亡作用 。内脂 素的生理作用 主要 是 它能够与胰 岛素受体上的非胰岛素 的结合 位点结合 、 活胰 激
５７ ６
？ ， ０ ，２ ６ ￣２ ９２ （ ） ０
ｉ ｆ ｔ— ｌｃ ｎａ ｃｘ ｌ ｉｎ ｏ ｕ ｎ ｏ ｎ ｅ ｏ ｐ ａ ｅ ｔｌ ｉ ｋｔ ｆ ｈ ｍａ ｎ ｍｍｔｎ ｉ ｅ ｐ ｅ ｎ ｔ ｗｏ ｎ ａ ｄ ＊ｊ ｏ ｅ ｓｖ ｒｇ ａ ｍｅ ｎ ｎ
现 ， Ｎ组 血 清 脂 联 素水 平 明 显 高 于单 纯 Ｄ ２组 。 Ｄ Ｍ
成脂联素增加共 同作 用的结果 ， 是减 轻糖尿病 病人晚期微 血 管损害 的一种 自身保 护机制 。 目前 国外 在临 床研究 中开 始
应 用 脂 联 素 的药 物作 为 增 强 靶 组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 的 治
４ ８ ｅ ｆＤＭ２ ｗ ｔ ｏ ｔ ｅ ｈｏ ａｈ ３ ａ ｅ ｆＤＮ ａ ｄ ３ ｏ ｔ ｌ ．Ｒｅ ｕｔ Ｓ ｒｉ ｉｆｔ ｖ ｌ ｎ ｔｅ ｄ ａ ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｅ ｅ １ｃ ８８ｏ ｈ ｕ ｐ ｒｐ ｔ ｙ， ２ ｃ ｓ Ｂ ｏ ｎ ５ ｃ ｎ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｓ ｌ ｓ ｅ ｕｎ ｖｓａｉ ｌ ｅ ｉ ｉｂ ｔ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｒ ｎ ｅ ｓ ｈ ｃ ｉ
２ｄａｅ ｃｎｐｒｐｔｙ（ Ｎ ．Ｍｅｈ ｄ Ｓｒｍ ｖｓ ｔ ｗｔ ＬＳ ）ａｄ８ｒｌ ａｉｏｅｔ ｗｔ ｉｂｔ ｅｈｏ ａ ｉ ｈ Ｄ ） ｔｏ ｓ ｅｕ ｉａｉ ｉ ｈＥ ＩＡ ｎ ｕ ｄｐｎｃ ｎ（ ｈ ｍａ）ｌｖｌ ｗ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ｆ ｎ（ ｅ ｎ ｉ ｉ ｅｅ ｅｅｄｔ ｍｎｄｉ ｓ ｅ ｎ
Ｋ ｙＷ ｏｄ ｔ ｅ２ｄａｅｃｎｐ ｒｐｈ Ｄ ２ ， ｉ ａｎ ａ ｐｎｅｉ ｅ ｒｓ ｙ ｉｂｔ ｅｈｏａｙ（ Ｍ ） ｖｓ ｔ ， ｄ ｏｅｔ ｐ ｉ ｆ ｉ ｉ ｎ
文献指出＿ ， 】 糖尿病是严重危害人类健康 的疾 病 ， 引 ｊ 又是 起冠心病 、 脑卒 中、 肾功能衰 竭的最危险 因素 ， 中以糖尿病 其 肾病为临床最常见的并发症。内脂素是新发现的一种脂肪 细 胞因子（ ｉａ ｎ 。脂联素是由脂肪细胞分泌的一种升糖蛋 Ｖｓｔ ） ｆｉ 白激素 Ｊ 。国内尚未见有 Ｄ Ｎ患者血清 内脂素和脂联素相关 的报告。为此 ， 我们进行了探讨 ， 现将结果报告如下。
本 一致 ， 。
参 考文 献
［］ １ 何浩 明， 陈光 华 ， 周彦 ， 主编 ．新 编糖 尿 病 防治必 读 ［ ．第 １ Ｍ］ 版． 上海 ： 同济 大学出版社 ，０ ３ ８ ． ２ ０ ，５
［］ ２ 王欣 ， 列茅 ， 伟平 ． 贾 一种新 发 现的脂 肪细胞 因子 － 素 ［ ］ 内脂 Ｊ．
Ｄ Ｎ患者 血 清 内脂 素 和脂 联 素检 测 的 临床 意 义
江苏省连 云港市 第一人 民医院 内分泌 科 （２０ ２ ２２０ ）
摘要
徐
宁
目的 ： 探讨 ２型糖尿病肾病 （ Ｎ 患者血清 内脂素和脂联素水平 的变化及意 义。方法 ： 用放射免 Ｄ） 应
疫 分析和酶联法测定 ４ 例 Ｄ ２无 肾病组和 ３ １ Ｍ ２例 Ｄ Ｎ组 患者血清 内脂 素和脂联 索水平 ， 并与 ３ ５名正常人作 比 较 。结果 ： Ｍ Ｄ ２患者无论有无 。 肾病组其血清 内脂素水平均显著地高于正常人组 （ ０ ０ ） 血清脂联素水平显 Ｐ＜ ． １ ，
Ｃｌ ｉａ ｇ ｉｃ ｎ ｅ ｏ ｔ ｒ ｎ ｔ ｎ ｏ ａ ｇ ｓ ｏ ｒ ｍ ｓａ ｉ ａ ｄ ｉｃ ｌ ｎ Ｓｉｎｆ ａ ｃ ｆＤｅ ｅ ｍｉａ ｉ ｆＣｈ ｎ ｅ ｆＳｅ ｕ Ｖｉｆ ｔ ｎ ｉ ｏ ｎ Ａｄｐ ｎ ｃ ｉ Ｌ ｖ ｌ ｉ Ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｙ ｅ ２ Ｄｉｂ ｔ ｐ ｒ ｐ ｔｙ ｉｏ ｅ ｔ ｅ ｅｓ ｎ ａ ｉ ｔ ｔ Ｔ ｐ ａ ｅ ｉ Ｎｅ ｈ ｏ ａｈ ｎ ｅ ｈ ｃ
（ １ ：４ ９ ５ ４ ． １ ） ５ ３ － ２ ４
［ 张斌 ， ６］ 庄依亮 ， 许冗初 ， ．妊岛征患者血清 中内皮细胞毒性 因子 等 对 内皮细胞功能的影响 ［］ Ｊ ．现代妇产科进展 ，９ ８７ ２ ：０ —１ ． １９ ，（ ） １９１２ ［］ ７ 柳红杰 ． 曲路云 ， 初水丽 ， ．妊高征患者血浆 Ａ Ｃ Ｒ 等 Ｍ， Ｇ Ｐ的变化 及临床意义［ ］ ｝ Ｊ ．１国妇幼保健 ，０５，０ １ ） １６ — ６ ． ｊ ２０ ２ （２ ：４ ４１ ５ ４
【］ ９ 罗淑贞 ， 丁少波 ， 李清 ， ． 等 妊娠高血压综合征患者血浆 总同型半 胱氨酸水平检测 的临床 研究 ［ ］ Ｊ ．中国基 层 医药，０ ５ １ （ ） ２ ０ ２ ０ ，２ ３ ： — ９
２ ２ ９ ．
（０ ９ ０ １ ２０ — ６— ３收稿 ， ０ — ６— ８ 回） ２ ９ ０ ２修 ０
疗， 以减少 免疫 反应。 因此 ， 者认 为 ， 笔 脂联素 水平的高低 可
３ 讨 论
人 内 脂 素 由 ４ ３个 氨 基 酸 组 成。相 对 分 子 质 量 为 ７
以作为 临床上评 估免 疫反 应 的主要 检测 指标 ， Ｄ ２的早 为 Ｍ 期诊断 、 预防和治疗提供了一个有效 的免 疫反 应手段。 综上所述 ， 检测 Ｄ Ｎ患者血 清 内脂 素 和脂 联素 水平 的变
Ｔ ｅ ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｆｔｐ ｉ ｅ ｃ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｍｉｈ ｅ ｒ ｌｔｄ ｔ ｅ ｌｖ ｌ ｏ ｒ ｆｄ ｄ ａ ｉ ｏ ｅ ｔ ． ｈ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｏ ｅ２ ｄ ａ ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ｓ ｔｂ ｅ ａｅ ｔ ｅ ｅ ｆ、ｓａ ｎ ａ ｄｐ ｎ ｃ ｎ ｙ ｂｉ ｈ ｏｈ ｓ ｉ ｎ ｉ
ｌ 资料和 方法
１ １ 临床 一般 资料 ．
２ 结果
２ １ 正常人组和 Ｄ ２患者血清内脂素和脂联素含量见表 １ ． Ｍ 。
表 １ 正 常 人 组 和 ＤＭ ２患 者血 清 内脂 素 和 脂联 素 含 量
１ １ １ 病人组 ．．
选择 ７ ３例 Ｄ Ｍ２患 者， 中 ４ 其 １例无糖尿病
Ｘｕ Ｎｉ ｎｇ
Ｔ ｅＦｒ ｅ ｌ’ ｏ ｉ ｌｆＬａｙ ｎａ ｇ Ｌａｙ ｎ ａｇ （２ ００ ， ｈｎ ｈ ｉｔ ｏ ｅ ｓ ｓ ｔ ｉｎｕ ｇｎ ， ｉｎｕｇ ｎ ２２ ０ ） Ｃ ｉ ｓＰ ｐ Ｈ ｐａｏ ａ
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏｂ ｃｉ Ｔ ｔ ｙｔｅｃｎｃｌｓ ｎ ｃｎｅｏ ａｇｓｏ Ｅｌ ｖｓ ｔ ｎ ｄｐｎｃ ｎｌｖｌ ｉ ａ ｅ￣ｗｔ ｐ ｂ ｔ ｃ ｒ ｊ ｔ ｅ ｏｓ ｄ ｌｉａ ｉ ｉ ａ ｃ ｆ ｈ ｅ ｆ ｅｕ １ｉ ａｎａｄａ ｉ ｅｆ ｅ ｐｆ ｎ ｉ ｔ ｅ ｅ ｖ ｕ ｈ ｉ ｇ ｆ ｉ ｃｎ ｓ ｘ ｆｉ ｏ ｉ ｅ ｓｎ ｉ ｈ ｙ
ｓ ｎｆ ａｔ ｉ ｅ ｔ ｎｔｏｅ ｎｃｎ ｏ （ ０ Ｏ ） ｗ ｉ ｅ ｅ１１ ｄｐｎｃｎｌｖｌＷ ｌ ｇ ｉｃｎ ｙ ｏ ｅ ａ ｏｅｉ ｃｎ ｏ ｉ ｉｃｎ ｙｈ ｒ ａ ｓ ｓ ｌ Ｐ＜ ． １ ， ｈｌ ｔ １１ ｉｏｅｔ ｅ ｅ ｓ ｎｆ ａｄ ｗ ｒ ｎｔ ｓ ｔ ｌ ｇｉ ｌ ｈ ｈ ｉ ｏ ｓ ｅ ８ ３１ａ ｈ ｉ ｅ ｓ －ｉ ｉ ｅ ｌ ｈ ｔ ｈ ｎ ｏ ｒｓ （ ０ ０ ） ｅｕ ｉａ ｎｌ ｅ ｅｅｓ ｎ ｃｎ ｙ ｅａｖｌ ｏ ｅ ｔ ｉ ｏｅ ｆ ｅ ｍ ａｉｏｅｔ ｒ 一 ． １８ Ｐ＜ ．５ ． Ｐ＜ ． １ ．Ｓｒｍ ｖｓ ｔ ｖｌｗ ｒ ｇｉ ａｔ ｇｔ ｅ ｃｒ ｌ ｅ ｗｔ ｔ ｓ ｒ ｄｐｎｃ ｎ（ ＝ ０４ ０ ， ０ ０ ） ｆｉ ｅ ｓ ｉ ｆ ｌ ｎ ｉ ｙ ｒａ ｄ ｈ ｈ ｏｓ ｕ ｉ ｉ
肾病 ，２例伴糖尿病 肾病。其 中糖尿病 肾病 的诊断标 准为 ： ３ 患者 出现 间歇性 或持 续性 蛋 白尿 （４ ２ ｈ尿 蛋 白定 量 ＞３ ） ｇ。 任 意尿微量 白蛋 白 ＞ ０ｍ ／ ｉ， 肾功能有异 常 ， ２０ ｇ ｍｎ 或 并排除其
它疾病所致的 肾损伤。亦无其它器官的并发症 。 １１ ２ 正常人组 ３ 人 （ ．． ５ 均为我 院体检 中心经健康 体检合 格的正常人 ）无 心 、 、 、 ， 肝 肺 肾等重要 脏器 疾患 ， 、 肝 肾功能试
岛素信 号传 导途径 ， 挥 降低血糖 的作 用 。另外 ， 发 内脂素 具 有类胰 岛素活性 ， 可以模 拟胰 岛素作 用 ， 刺激 肌 肉和脂肪 细 胞 的糖转运 ， 抑制肝糖输 出、 降低血糖 ， 其合成 和分泌能改 变
胰 岛素敏感 性的激 素 的调节 ， Ｄ 与 Ｍ２的发病 有关 。本文 结 果表 明， Ｍ Ｄ ２患者无论有无肾病其血清 中内脂素水平均显 著 的高于正 常人 组 （ ０ ０ ） 其发病 的机理 可能是 机体对 血 Ｐ＜ ． １ ， 糖增高而胰 岛素功能下降发生的一种催 化反应 ， 以弥补 体 内 胰 岛素作用 的不足 。本 文结 果与 国 内外 文献 报告 的结果 基