冠心病患者测定血清脂联素的临床意义及相关性研究

他 指 标 亦 无显 著相 关 。 结论 脂 联 素 在 冠 心 病 中有 一 定 保 护 作 用 ，其 水 平 显 著 降低 可预 测 ＡＣＳ的 发 生 及 发 展 ，动 态 监 测 血 清 ＡＰＮ
水平 有 可 能成 为诊 断 冠 心 病 、观 察 病 情 、判 断预 后 的一 个指 标 。
关 键 词 ：脂 联 素 ；冠 心 病 ；急 性 冠脉 综 合征 ；心 绞 痛
中 图分 类 号 ：Ｒ５４１．４ Ｒ２５６．２
文献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１６７２—１３４９（２０１０）０４—０４０３—０２
脂 联 素 （ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ，ＡＰＮ）是 近 年 来 发 现 作 为 由 脂 肪 组 织 特 异 性 分 泌 的 一 种 内 源 性 生 物 活 性 多 肽 或 蛋 白质 。 自发 现 以 来 ，有研 究 显 示 其 与 肥 胖 、糖 尿病 、心 血 管 疾 病 存 在 一 定 相 关 性 。 具 有 抗 高 血 糖 、增 强 胰 岛 素 敏 感 性 、抗 动 脉 粥 样 硬 化 等 作 用 。 本 实 验 通 过 观 察 急 性 心肌 梗 死 （ＡＭＩ）、稳 定 型 心 绞 痛 （ＳＡ）及 不 稳 定 型 心 绞 痛 （ＵＡ）患 者 的 血 清 ＡＰＮ 以 及 其 他 两 项 冠 状 动 脉 斑 块 不 稳 定 性 指 标 。 以探 讨 血 清脂 联 素 与 Ｃ反 应 蛋 白 （ＣＲＰ）及 肌 钙 蛋 白 的关 系 ，并 从 斑 块 稳 定 角 度 预 测 ＡＰＮ 对 冠 心 病 心 绞 痛 是 否 存 在 保 护 作 用 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 临 床 资 料 所 有 患 者 均 符 合 世 界 卫 生 组 织 （ＷＨＯ）有 关 “缺 血 性 心 脏 病 的 命 名 与 诊 断 标 准 ”并 经 冠 状 动 脉 造 影 证 实 。其 中 ＳＡ 组 ２３例 ，男 １５例 ，女 ８例 ，年 龄 ３５岁 ～ ７８岁 ，平 均 ６３．２ 岁 。急 性 冠 脉 综 合 征 （ＡＣＳ）组 ６３例 ，其 中 ＡＭＩ ３２例 ，男 ２１例 ， 女 １１例 ，年 龄 ３２岁 ～ ７９岁 ，平 均 ５９．８岁 ；ＵＡ ３１例 ，男 １８例 ， 女 ｌ３例 ，年 龄 ３１岁 ～ ７９岁 ，平 均 ６３．７岁 。各 组 对 象 均 排 除 严 重 的 肝 肾疾 病 、恶 性 肿 瘤 、脑 血 管 疾 病 、慢 性 消 耗 性 疾 病 、甲状 腺 功 能 异 常 、急 性 炎 症及 创 伤 、妊 娠 及 哺 乳期 妇 女 。另 设 正 常 对 照 组 ３Ｏ名 ，为 我 院 健 康 体 检 者 ，男 １６名 ，女 １４名 ，年 龄 ３４岁 ～ ７５
中西 医结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２０ｌＯ年 ４月 第 ８卷 第 心 率 的 作 用 。 有 研 究 表 明 ，通 脉 养 心 丸 的 有 效 成 分 （甘 草 酸 单 铵 盐 、麦 冬 总 皂 苷 ）及 其 配 伍 能 显 著 地 抑 制 触 发 活 动 的 产 生 ，且 有 效 成 分 配 伍 的 效 应 与 剂 量 呈 一 定 的 正 相 关 性 ，单 个 有 效 成 分 亦 有 一 定 的 作 用 Ⅲ６］。
选取 正 常 对 照 组 ３Ｏ名 、稳 定 型 心 绞 痛 （ＳＡ）组 ２３例 、急性 冠脉 综合 征 （ＡＣＳ）组 ６３例 ，将 ＡＣＳ惠 者 再 分 为 不 稳 定 型 心 绞 痛 （ＵＡ）患 者
３ｌ例 及 急性 心肌 梗 死 患 者 （ＡＭＩ）３２例 两组 。分 别检 测各 组 ＣＲＰ、肌 钙 蛋 白 Ｉ（ｃＴｎ１）及 全 部 样 本 血 清脂 联 素 的 水 平 。 结 果 ＣＲＰ水
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（收 稿 日期 ：２００９—１０—１３） （本 文编 辑 郭 怀 印 ）
冠 心 病 患者 测 定 血 清 脂 联素 Ｂｇ ｌｌａ床 意 义及 相 关 性研 究
臧传 欣 ，贾永 平 ，吕吉 元 ，范 春雨 ，高字 平 ，王 睿
摘 要 ：目的 探 讨 血 清脂 联 素 （ＡＰＮ）联 合 Ｃ 反 应 蛋 白（ＣＲＰ）、肌 钙 蛋 白 两种 炎 症 指 标 在 冠 心 病 中 的 作 用 及 其 相 关 性 。方 法
平 ＡＣＳ组 与 ＳＡＰ组 比较 有 统 计 学 意 义 （Ｐｄ０．０１），血 清 ＡＰＮ 水 平 ＡＣＳ组 明 显 低 于 ＳＡＰ组 和 对 照 组 （Ｐ＜ ０．０１），ｃＴｎＩ水 平 ＡＣＳ组
明显 高 于 ＳＡＰ组 （Ｐ＜０．０１）。ＡＣＳ组 血 清 ＡＰＮ 与 ＣＲＰ呈 负相 关 （ｒ－ 一０．５１６，Ｐ＜ ０．０５），而 与其 他 指 标 无 相 关 。ＳＡ 组 ＡＰＮ 与 其
（１）：６～ ９．
作 者 简 介 ：李 珂 （１９８３ ），男 ，现 为 天 津 中 医 药 大 学 ２００７级 硕 士 研 究 生 （邮 编 ：３０００７３）；孙 兰 军 ，工 作 于 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院 ；高 克 俭 ，工 作 于 天 津 市 北 辰 区 巾 医 院 ；樊 瑞 红 ，工 作 于 天 津 市 中 医 院 ；王 绍 军 ，工 作 于 天 津 市 第 三 中 心 医 院 。
本 次 研 究 结 果 表 明 ，试 验 组 在 室 性 早 搏 综 合 疗 效 、中 医 证 候 总 积 分 、２４ ｈ心 电 图室 性 早 搏 数 目方 面 与 对 照 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ Ｏ．０５），两 组 治 疗 效 果 试 验 组 明 显 优 于 对 照 组 。 对 血 尿 便 常 规 、肝 肾功 能 亦 无 不 良影 响 ，未 见 明 显不 良反 应 。通 脉 养 心 丸 治 疗 冠 心 病 室 性 早 搏 （气 阴 两 虚 证 ）是 有 效 和 安 全 的 。 参 考 文 献 ： ［１］ 郑 筱 萸 ．中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ［Ｍ］．北 京 ：中 国 医 药 科 技 出