低度鳞状上皮内病变重点

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非典型增生
增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。镜下表 现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比例增大,核分裂 可增多但多属正常核分裂像;细胞排列较乱,极向消失。
非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒( ),则癌变率更高(高危型 为 16 , 18 , 33 型)
预防措施
1.普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。 2.重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。 3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。 4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊
断、早治疗。
概述
宫颈有很大危害,女性朋友可能患上癌症。 通过症状对病情进行判断,以科学的检查来判断病情。 做好治疗措施,减少被疾病纠缠的风险。 预防宫颈癌,需要从各方面抓起。
1、物理治疗:包括乳腺红光检查治疗仪和冷冻治疗,通过加热或冷冻破坏异 常增生组织。
2、手术切除:通过手术将异常组织切除。切除的组织也可以用于病理学进行 组织诊断(因此也被称作是活检)。
其它治疗方法
生物靶向细胞疗法:此疗法以生物学原理为基础,通过分解细胞,深入病灶 清除患者体内病毒,从而达成标本兼治的目的。
(3)乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生wenku.baidu.com囊性变,其中伴有导 管内乳头状增生者较易发生癌变。
(4)结肠多发性息肉病。往往有家族史,可恶变为腺癌。
(5)慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生,与胃癌的发生有一定的关系。
如何治疗
非典型性增生的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变,一般不需要治疗, 但应定期进行随访。但是,对于中、重度病变,由于很难通过自体清除,因 此需要进行相应的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分为两大类: 物理疗法和手术切除。
非典型性增生症状
(1)黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜,病变肉眼观呈白色斑块,镜 下见鳞状上皮过度增生和角化,并有一定异型性,病变有可能发展为鳞状细胞癌。
(2)子宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜 烂愈合中,储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异 型增生,少数演变为宫颈鳞状细胞癌。
放射治疗:年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜 手术者,可放射治疗,包括腔内及体外照射。
鉴别诊断
确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴 别。包括:
1.宫颈良性病变:宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃 疡等;
2.宫颈良性肿瘤:宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等; 3.宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。
的术语是上世纪 70 年代和 80 年代被广泛使用的病理 诊断。然而近 20 年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变 与 感染有关,进一步的研究发现 并非是程度不同的连 续的单一病变,而可以分为两类临床病理过程有明显差异 的病变:低度病变和高度病变。
低度鳞状上皮内病变,即为1级的表现,也就是低度宫颈癌前病变,并 不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典 型增生→原位癌→浸润癌的过程,大概需要10 年左右的时间,在此期 间如果能够用纳可佳提高宫颈局部的免疫力,就能避免宫颈癌的发生。 治疗宫颈癌前病变应做到早期发现、早期治疗。
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