不明原因肺炎的监测方案
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及时发现SARS、人禽流感病例、MERS、人感染H7N9 禽流感；
早期发现病例 及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼
吸道传染病。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测单位及监测时限
监测、排查、管理单位
各级卫生行政部门 各级疾控机构 各级各类医疗机构
旧方案为县及县以上各级各类医疗机构
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
流行病学调查和处理（1）
单个病例
每例病例均需进行流行病学调查 县级CDC于24小时内对病例完成初步流行病
学调查（调查表） 密切接触者登记
聚集性病例
立即进行流行病学调查 密接登记、追踪和医学观察
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
流行病学调查和处理（2）
人禽流感病毒不断变异，H5N1仍是最大的威胁– 不稳定、多变、难以预测的病毒。
MERS严重性不亚于SARS，甚至更强。 人感染H7N9禽流感，仍在继续。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测框架
SARS
防治
病例发现 报告、诊断
MERS
监测
人禽流感 H5N1 H7N9
流感
不明原因 肺炎
AI应急 监测
呈进行性加重。
（治疗）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测病例定义（2）
聚集性病例定义 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明 原因肺炎病例。 病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一 环境； 有过密切接触； 疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况 有流行病学相关性的具体判断，需由临床医务人员在
接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专 业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
病例的发现与报告（1）
医院专家组会诊后，不能明确诊断，立即进行网络直报 时限要求：单个：12小时；聚集性：立即 不具备网络直报条件的医疗机构 立即向县疾控中心报告，24小时寄出传报卡 不需要向卫生行政部门报告
调查重点为流行病学史的询问
周围有无聚集性发病现象 有无相应的高危职业史
从事SARS-CoV检测、科研相关工作 可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验
室人员； 饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员； 未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫
情的人员 未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人禽流感等疑似、
SARS. 甲型H1N1流感 发热伴血小板减少综合征 中东呼吸综合征（MERS） 人感染H7N9禽流感
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
新发、再次出现的疾病（WHO）
平均每年出现一种新的人类疾病，其中75% 源于动物；Leabharlann Baidu
如果病毒贮主仍然存在，疾病在得到控制后仍 会卷土重来；
SARS仍存在于野生动物，需要做更进一步的动物 研究来加强预防SARS再次出现的防御机制。
成人T细胞白血病/淋巴瘤 莱姆病 艾滋病（AIDS） 出血性肠炎 溶血尿毒综合征 胃炎 胃出血 胃癌 幼儿急疹（婴儿玫瑰疹） 肠道外传播非甲非乙型肝炎 肠道外传播非甲非乙型肝炎
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近二十年来新发现病原体
年份
1992 1992 1993 1993 1996 1997 1999 2003 2009 2010 2012 2013
分级分类处理 不明原因肺炎病例监测：关键在于报告。不明原因 肺炎病例不等同于疑似SARS或人禽流感病例。重 点关注聚集性不明原因肺炎病例。 将不明原因肺炎监测方案和现行的人禽流感和 SARS相关预案和文件内容有机整合，以利于基层 实施。
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监测目的
加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置 的规范管理； 此方案不仅指导监测，也指导排查与疫情处置。
由县级CDC及时将不明原因肺炎病例情况报告卫生行政部门
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病例的发现与报告（2）
不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构 应立即将其转至县级及以上医院进行诊治 由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报
各级疾控机构 在日常疫情监测中，要每日主动监视和分析网上报告 的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一时间、 空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。
AI高危人群 环境监测
流感病原 学监测
ILI
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监测方案介 绍
《全国不明原因肺炎病例监测、 排查和管理方案》2007年7月发布。
2004年7月下发的《全国不明原因肺炎 病例监测实施方案》同时废止。
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总体思路
鼓励报告 医院专家组会诊后即可网络直报。
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内容
背景 监测框架 方案简介 其它注意要点 监测情况简介
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近二十年来新发现病原体
年份
病原
疾病
1980 1982 1983 1983 1983 1988 1989 1990
人类嗜T淋巴细胞病毒-I(HTLV-I) 伯氏包柔螺旋体 人类免疫缺陷病毒（HIV-1 HIV-2） 大肠杆菌O157:H7 幽门螺杆菌 人类疱疹病毒-6(HHV-6) 丙型肝炎病毒 戊型肝炎病毒
监测时限
全年监测
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监测病例定义（1）
不明原因肺炎病例定义
同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾 病的肺炎病例：
发热（腋下体温≥38℃）；（症状）
具有肺炎的影像学特征； （X光）
发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分
类计数减少；
（血象）
经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或
病原
霍乱弧菌O139:H7 巴尔通体 Sin nombre病毒 庚型肝炎病毒 阮粒（阮毒体） A型流感病毒（H5N1） 西尼罗河样病毒 SARS病毒 甲型H1N1流感病毒 新布尼亚病毒
MERS-Co.V 人感染H7N9禽流感病毒
疾病
新类型霍乱 猫抓病 细菌性血管瘤 汉坦病毒肺综合征 非A-C肝炎 新型变异克鲁兹非德得-雅柯病 流感 脑炎
早期发现病例 及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼
吸道传染病。
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监测单位及监测时限
监测、排查、管理单位
各级卫生行政部门 各级疾控机构 各级各类医疗机构
旧方案为县及县以上各级各类医疗机构
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
流行病学调查和处理（1）
单个病例
每例病例均需进行流行病学调查 县级CDC于24小时内对病例完成初步流行病
学调查（调查表） 密切接触者登记
聚集性病例
立即进行流行病学调查 密接登记、追踪和医学观察
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
流行病学调查和处理（2）
人禽流感病毒不断变异，H5N1仍是最大的威胁– 不稳定、多变、难以预测的病毒。
MERS严重性不亚于SARS，甚至更强。 人感染H7N9禽流感，仍在继续。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测框架
SARS
防治
病例发现 报告、诊断
MERS
监测
人禽流感 H5N1 H7N9
流感
不明原因 肺炎
AI应急 监测
呈进行性加重。
（治疗）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测病例定义（2）
聚集性病例定义 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明 原因肺炎病例。 病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一 环境； 有过密切接触； 疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况 有流行病学相关性的具体判断，需由临床医务人员在
接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专 业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
病例的发现与报告（1）
医院专家组会诊后，不能明确诊断，立即进行网络直报 时限要求：单个：12小时；聚集性：立即 不具备网络直报条件的医疗机构 立即向县疾控中心报告，24小时寄出传报卡 不需要向卫生行政部门报告
调查重点为流行病学史的询问
周围有无聚集性发病现象 有无相应的高危职业史
从事SARS-CoV检测、科研相关工作 可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验
室人员； 饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员； 未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫
情的人员 未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人禽流感等疑似、
SARS. 甲型H1N1流感 发热伴血小板减少综合征 中东呼吸综合征（MERS） 人感染H7N9禽流感
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
新发、再次出现的疾病（WHO）
平均每年出现一种新的人类疾病，其中75% 源于动物；Leabharlann Baidu
如果病毒贮主仍然存在，疾病在得到控制后仍 会卷土重来；
SARS仍存在于野生动物，需要做更进一步的动物 研究来加强预防SARS再次出现的防御机制。
成人T细胞白血病/淋巴瘤 莱姆病 艾滋病（AIDS） 出血性肠炎 溶血尿毒综合征 胃炎 胃出血 胃癌 幼儿急疹（婴儿玫瑰疹） 肠道外传播非甲非乙型肝炎 肠道外传播非甲非乙型肝炎
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
近二十年来新发现病原体
年份
1992 1992 1993 1993 1996 1997 1999 2003 2009 2010 2012 2013
分级分类处理 不明原因肺炎病例监测：关键在于报告。不明原因 肺炎病例不等同于疑似SARS或人禽流感病例。重 点关注聚集性不明原因肺炎病例。 将不明原因肺炎监测方案和现行的人禽流感和 SARS相关预案和文件内容有机整合，以利于基层 实施。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测目的
加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置 的规范管理； 此方案不仅指导监测，也指导排查与疫情处置。
由县级CDC及时将不明原因肺炎病例情况报告卫生行政部门
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
病例的发现与报告（2）
不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构 应立即将其转至县级及以上医院进行诊治 由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报
各级疾控机构 在日常疫情监测中，要每日主动监视和分析网上报告 的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一时间、 空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。
AI高危人群 环境监测
流感病原 学监测
ILI
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测方案介 绍
《全国不明原因肺炎病例监测、 排查和管理方案》2007年7月发布。
2004年7月下发的《全国不明原因肺炎 病例监测实施方案》同时废止。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
总体思路
鼓励报告 医院专家组会诊后即可网络直报。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
内容
背景 监测框架 方案简介 其它注意要点 监测情况简介
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
近二十年来新发现病原体
年份
病原
疾病
1980 1982 1983 1983 1983 1988 1989 1990
人类嗜T淋巴细胞病毒-I(HTLV-I) 伯氏包柔螺旋体 人类免疫缺陷病毒（HIV-1 HIV-2） 大肠杆菌O157:H7 幽门螺杆菌 人类疱疹病毒-6(HHV-6) 丙型肝炎病毒 戊型肝炎病毒
监测时限
全年监测
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
监测病例定义（1）
不明原因肺炎病例定义
同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾 病的肺炎病例：
发热（腋下体温≥38℃）；（症状）
具有肺炎的影像学特征； （X光）
发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分
类计数减少；
（血象）
经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或
病原
霍乱弧菌O139:H7 巴尔通体 Sin nombre病毒 庚型肝炎病毒 阮粒（阮毒体） A型流感病毒（H5N1） 西尼罗河样病毒 SARS病毒 甲型H1N1流感病毒 新布尼亚病毒
MERS-Co.V 人感染H7N9禽流感病毒
疾病
新类型霍乱 猫抓病 细菌性血管瘤 汉坦病毒肺综合征 非A-C肝炎 新型变异克鲁兹非德得-雅柯病 流感 脑炎